Слабовыраженный гепатит с при беременности

Как сочетаются гепатит и беременность? Гепатит представляет собой заболевание печени, которое вызвано вирусом и нарушением иммунитета. Вирусный гепатит самый распространенный в наше время.

От этого недуга никто не застрахован, а особенно будущая мама, и при этом она в ответе за свое здоровье и здоровье будущего ребенка. Различают несколько видов инфекции — это гепатит А, В, С и особенно опасный для беременных — гепатит Е.

Во время прекрасного времени жизни каждая женщина сдает анализ на обнаружение вируса гепатита три раза. Если вы этого не сделаете, то вас ни в какой роддом не примут. Что делать, если все-таки обнаружили этот недуг?

Во-первых, запомните одно правило, что гепатиты А, В, С, D, Е вызываются различными вирусами, но от них не застрахован никто.
Во-вторых, некоторые виды вируса могут перерасти в хроническое заболевание и медленно, но уверенно начнут разрушать вашу печень.
В-третьих, если во время беременности обнаружили вирус гепатита, и вы ни разу в жизни им не болели, то расстраиваться не надо, так как вашему плоду ничего не грозит. А хороший специалист обеспечит правильное прохождение беременности и родов.

Какие существуют виды гепатита

К первому виду гепатита относится гепатит А (путь заражения через немытые руки). Этот вирус очень часто встречается в общественных местах, а также в местах общественного питания.

Симптомы проявления очень похожи на симптомы вируса гриппа. Вот почему гинекологи рекомендуют женщинам в положении тщательно следить за изменением своего здоровья. Если вы вдруг обнаружили признаки желтухи, и в этот момент признаки гриппа отступили, то следует обратиться к врачу.

Этот вид вирусного гепатита при беременности оказывает не очень сильное влияние на ребенка, и переход в хроническую форму насчитывает единицы случаев.

Ко второму виду гепатита относят гепатит В (путь заражения — в основном через кровь). Если вам пришлось сдать кровь на станции переливания крови, то обязательно убедитесь, что там все стерильно.

Стоматолога нужно посещать только в тех клиниках, где оборудование и инструменты проходят соответствующую обработку, а, как известно, беременных обязывают пройти стоматолога на ранних сроках.

Еще одним путем заражения является незащищенный половой контакт с человеком, болеющим этим вирусом. Определить вирус гепатита можно только при помощи сдачи крови на определение антигенов на антитела.

К третьему виду относится гепатит С (заражение происходит через кровь). Это самый страшный вирус в наше время, и лечения от него практически нет в мире. Если обнаружится это заболевание, то это, конечно, очень сильно напугает в первую очередь будущую маму, а потом уже специализированных в этой области врачей.

По состоянию антител у беременных вероятность заражения составляет один процент. Обычно процент зависит от географического проживания пациента. Если верить статистике, то возможность заболевания ребенка составляет 1,7 %, и то если во время сдачи анализов в крови у женщины обнаружат антитела к вирусу. Но если у матери найдут превышающий барьер антител и обнаружат гепатит, то вероятность риска для ребенка составляет 5,7 %.

Каковы симптомы и принципы лечения гепатита при беременности

Самым распространенным симптомом гепатита является желтуха, то есть желтый цвет приобретает кожа, слизистая оболочка и глаза. Бывают также признаки интоксикации организма, проявляется рвота, температура и головная боль.

Существует один очень коварный симптом — боль в правом подреберье, которая возникает из-за увеличения печени. Различают несколько видов такой боли: острая, тупая, резкая или ноющая.

Но бывает так, что симптомы не дают о себе знать (такое возникает у гепатита С), и болезнь протекает медленно и уверено, а обнаружить данное заболевание удается только при полном его разгаре.

Лечение при острой форме гепатита не всегда может уничтожить вирус. Врачи советуют дождаться, пока иммунитет сам с ним не справится, поэтому советуют придерживаться диеты, не допускать полного обезвоживания организма и следить за работой всех органов тела.

Обычно лечение проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Если обнаружена хроническая форма гепатита, то лечением должен заниматься квалифицированный специалист. Самолечением не стоит заниматься, так как все препараты угрожают здоровью вашего будущего малыша, и поэтому их нужно принимать только под наблюдением врача.

И вот, наконец, дошли до диагностики болезни. Во время протекания всего периода беременности гинеколог назначает три раза анализ на гепатит. При исследовании крови пациента на гепатит В лаборант определяет белок вируса — HBs-антиген, а при анализе на гепатит С — антитела, это значит, что существуют белки, которые вырабатывает организм на присутствие вируса.

По итогу результата анализа крови лаборант делает заключение. Если анализ на гепатит положительный, то мамочке придется проводить роды в специализированном инфекционном роддоме, ну а если в вашем городе есть роддом, в котором оборудован специальный инфекционный блок, то значит, вас направят туда.

Чем грозит гепатит при беременности?

Каковы последствия гепатита у беременных? Если во время протекания беременности плод не заразился от матери, то все равно вирус очень сильно ослабляет организм самой женщины, вот поэтому врачи рекомендуют как можно быстрее справиться с этим заболеванием, до наступления родов.

Если вы откажетесь от лечения, то вас ожидает множество проблем в дальнейшем с организмом. А вашему ребенку нужна здоровая, жизнерадостная и крепкая мать. Не стоит забывать, что эта болезнь оказывает огромную нагрузку на печень, а через этот орган происходит обмен важных веществ между вами и ребенком.

Если печень будет плохо работать, то это грозит недоразвитием плода из-за недостаточного попадания питательных микроэлементов.

Врачи сразу предупреждают, что во время родов ребенок может заразиться, вот поэтому роды проводят не естественным путем, а методом кесарева сечения.

В основном те женщины, которые перенесли гепатит, опасаются планировать последующие беременности. Специалисты утверждают, что если в крови не обнаружены антитела, то планировать беременность можно. Но не стоит забывать о наблюдении иммунолога, гематолога. Если вы никогда в жизни не сталкивались с этим недугом, то при планировании беременности обязательно сделайте прививку против вируса.

Как именно будет влиять болезнь на протекание беременности, неизвестно, ведь каждая женщина индивидуальна, а случаи уникальны. Самым опасным и трагическим считается гепатит Е, а все остальные виды можно исследовать и диагностировать.

Не забывайте главное — ни в коем случае не стоит унывать. Это заболевание не является показанием к прерыванию беременности. Если вы решили бороться с этим недугом, то вам нужно выполнять все назначения врача.

Источник: ogepatite.ru

Источник

Гепатит С – распространенное вирусное заболевание, поражающее ткани печени. Патология провоцирует развитие воспалительного процесса, вследствие которого клетки железы отмирают, что приводит к нарушению функций и негативному воздействию на другие органы. Отличительной особенностью считается хронический характер течения, в то время как острый вариант наблюдается редко. Существенную угрозу представляет гепатит с у беременных женщин, опасный как для материнского организма, так и для плода.

Общие сведения

Заболевание провоцируется вирусом, проникающим в кровь человека. Патоген поражает печень из-за повышенной чувствительности гепатоцитов к инфекциям. Вредоносные микроорганизмы после проникновения в орган способны длительное время не оказывать активное воздействие. Этот срок протекает латентно, какие-либо симптомы патологии отсутствуют.

Существует несколько генотипов вируса, провоцирующего гепатит с во время беременности. Они отличаются характером течения, возможными осложнениями. Болезнь протекает в хронической форме. На ранних сроках выявлять патологию крайне сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики.

Группа риска на гепатит С

Особенности течения

Хронический гепатит с при беременности протекает также, как у других категорий пациентов. При заболевании наблюдается слабовыраженная клиническая картина. Часто женщины совершают ошибку, принимая симптомы патологии печени за побочные явления, возникающие при вынашивании ребенка.

Важно знать! Передача происходит парентерально – путем попадания вирусных микроорганизмов в кровь. Не исключается риск контактного и бытового инфицирования. Женщина может забеременеть уже после заражения, или напротив, приобрести инфекцию в период вынашивания.

Возможные способы передачи возбудителя гепатита:

Путем переливания зараженной крови.
Применение нестерильных медицинских инструментов.
Незащищенные половые контакты.
Многократное применение шприцев, игл.
Контакт с семенем зараженного мужчины.

Инкубационный период составляет от 14 дней до полугода. Длительность зависит от многочисленных факторов, главный среди которых – количество и степень активности патогенных микроорганизмов. В подавляющем числе случаев ранние признаки возникают через 8-10 недель с момента заражения.

Симптомы заболевания:

Мышечная слабость.
Высокая утомляемость, снижение работоспособности.
Проявления диспепсии (горечь во рту, изжога, отрыжка).
Тошнота с рвотой.
Дискомфорт, реже болевой синдром в правом подреберье.
Зуд кожи.
Высыпания.
Гепатомегалия.
Боли в суставах.
Потемнение мочи.
Бесцветность каловых масс.

Многие из перечисленных симптомов похожи на признаки токсикоза, которым страдают женщины. Из-за этого обнаруживать болезнь своевременно крайне трудно. Возникновение таких проявлений – прямое показание к проведению диагностического обследования.

Для выявления патологии проводится анализ крови, при котором находят вирусные антитела. Скрининг тест выполняют трижды за весь период беременности. Одновременно определяют наличие патогенных РНК в образцах путем ПЦР. Данный метод позволяет с высокой точностью узнать разновидность гепатита и его генотип.

Распространены случаи, при которых результат теста положительный, однако женщина не заражена. Чтобы исключить ложный диагноз, анализы выполняют несколько раз. Недостоверный ответ провоцируется сопутствующими нарушениями, протекающими в организме, аутоиммунными процессами, приемом некоторых препаратов. Также ложноположительный результат бывает из-за ошибок лаборантов при подготовке образцов к исследованию.

Наличие болезни не влияет на способность зачатия малыша. Поэтому часто беременность при гепатите с у женщины наступает незапланированно. В таких случаях необходимо принять решение о прерывании. Возможность аборта рассматривается при повышенной вероятности негативных последствий для ребенка.

Риск для плода

Ранее считалось, что гепатит С и беременность несовместимы из-за высокой вероятности рождения детей с нарушениями. Основное осложнение патологии — внутриутробное заражение. Однако такое явление отмечается редко – в 6% случаев.

Врач осматривает беременную Вирусные микроорганизмы способны проходить сквозь плацентарные ткани. Поэтому патоген может передаваться ребенку от матери вертикальным путем. В неонатальный период у таких детей с большей вероятностью возникнет желтушка, однако риск серьезных осложнений незначителен.

Развитие тяжелых аномалий или других выраженных отклонений считается редкостью. В большинстве случаев это происходит на фоне сопутствующих осложнений беременности и гепатита С у матери. В число отягощающих факторов входят замирание на поздних сроках, наличие вредных привычек, хронических заболеваний, в особенности ВИЧ.

После родов ребенок обязательно подвергается регулярному обследованию на предмет симптомов поражения печени. Если такие не обнаруживают в первые 12 месяцев, младенец признается здоровым. На наличие инфекции указывает присутствие антител к вирусу гепатита у детей в полтора года.

Терапевтические мероприятия

Одновременное течение беременности и гепатита с у матери исключает возможность медикаментозного приема. Препараты, такие как Рибавирин или Софосбувир, запрещено принимать женщинам, вынашивающим ребенка. Причем это ограничение действует на всех сроках. Это объясняется тем, что лекарства существенно усиливают защитные реакции, протекающие в организме. Из-за этого плод может быть поражен иммунными агентами, что приводит к выкидышу.

В период терапии категорически запрещены интенсивные физические нагрузки. Нельзя подвергать организм воздействию холода, отравляющих веществ, в том числе алкоголя. Необходимо исключить возможность переутомления.

Для лечения могут использоваться безопасные медикаментозные средства. К ним относят препараты из группы гепатопротекторов (Эссенциале, Карсил, Хофитол). Однако основным методом терапии является диета.

Будущая мать должна хорошо питаться, чтобы в полной мере обеспечить собственный организм и плод необходимыми веществами. Рекомендуется употреблять пищу 6-8 раз в сутки небольшими порциями. Из рациона исключают любые продукты, перегружающие печень. К ним относятся жирное мясо и рыба, консервы, копченое, жареное, кондитерские изделия, колбасы.

Внимание! Самостоятельное лечение запрещено, так как это может навредить будущему ребенку. Не рекомендовано применение нетрадиционных средств и аптечных медикаментов, чья безопасность не доказана путем клинических испытаний.

Роды при гепатите С

Женщинам, у которых диагностировано вирусное заболевание, рожают в специальном отделении. Оно предназначено непосредственно для инфицированных. Отличие от обычного роддома заключается в соблюдении противоэпидемиологических мероприятий.

Инфицированным женщинам можно рожать естественным способом. Чтобы снизить риск негативных последствий гепатита с при беременности для ребенка, рекомендуется проведение кесарево сечения. Такой метод уменьшает вероятность передачи вируса новорожденному.

Дети, рожденные от больных матерей, наблюдаются инфекционистами. В первый день жизни им проводят вакцинацию от гепатитов групп А, В. Определить заражен ли ребенок можно только через 1-1.5 года, при многократном проведении анализов.

Грудное вскармливание

Кормление грудью женщинам, у которых выявлен гепатит С, не противопоказано, поскольку вероятность попадания патогенных микроорганизмов в молоко практически исключена. Зарегистрировано всего несколько случаев заражения при лактации и их объясняют повышенной концентрацией вирусов в материнском организме.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения невозможно. Вакцина, способная выработать иммунитет против гепатита С, не разработана. Однако можно существенно вероятность заболевания, в том числе у беременных.

Защищенный половой акт В число профилактических мероприятий входят:

Исключение контактов с возможными источниками инфекции.
Грамотное планирование и ведение беременности.
Соблюдение гигиенических норм.
Регулярное диагностическое обследование.
Соблюдение рекомендаций врача.
Защищенные половые акты.

Гепатит С у беременных женщин – нередкое заболевание. Патология отличается слабо выраженной клинической картиной, из-за чего часто диагностируется несвоевременно. Наибольшая опасность для плода — внутриутробное инфицирование. Терапия исключает возможность приема противовирусных медикаментов, поэтому болезнь лечится при помощи диеты и вспомогательных препаратов.

Источник

На сегодняшний день многие женщины являются носителем вирусного гепатита С, но не знаю от этом. Часто они узнают о своем диагнозе, будучи беременными. В большинстве случаев, данная информация является шокирующей и пугающей для беременной женщины. Возникает вопрос о возможности вынашивания и рождения здорового ребенка.

Что такое гепатит

Гепатит является воспалительным заболеванием печени, которое часто провоцируется вирусными возбудителями. Помимо вирусных форм заболевания еще выделяют группу, которая вызвана токсическим воздействием веществ. К ним относятся аутоиммунный гепатит и лучевой.

Гепатит С относится к вирусной группе заболеваний. Способствует развитию цирроза печени и злокачественных новообразований.

На сегодняшний день данный вид является самым опасным. Характерная скрытая форма протекания болезни часто приводит к серьезным осложнениям. Являются причиной инвалидности или смерти.

Как беременная может заразиться гепатитом С

Вирусный гепатит С широко распространён по всему миру. Его считают болезнью молодых. Чаще всего он диагностируется у людей в возрасте до 30 лет.

Основные пути инфицирования:

Нанесение татуировки.
Прокалывание пирсинга.
Введение инъекции общей иглой (в том числе наркомания).
Совместное использование средств личной гигиены (зубные щетки, бритвы, инструменты для маникюра).
Во время операций.
При лечении зубов.
Незащищенный половой контакт с инфицированным человеком.

Таким образом, основным путем заражения гепатитом С является кровь и половые жидкости.

Заболевание не передается воздушно-капельным путем, через объятия и рукопожатия, при пользовании общей посудой.

Возможно совместное проживание с больным человеком при условии соблюдения всех мер предосторожности.

Беременность может провоцировать развитие гепатита С, если женщины до этого являлась его носителем. Это связано с понижением эффективности работы иммунной системы.

Передается ли заболевание плоду

Каждая женщина, которой был поставлен диагноз гепатит С при беременности переживает о возможности инфицирования и последствиях для ребенка.

Вероятность заражения существует, но она достаточно мала.

Врачи утверждают, что вероятность внутриутробного заражения ребенка не превышает 5%.

Также , считается, что возможность заражения именно в процессе родов выше, чем в период вынашивания. Так как повышается риск попадания крови матери в организм ребенка.

Способы передачи вируса от матери к ребенку:

в период родов — при попадании материнской крови в организм ребенка;
новорожденный ребенок может получить вирус от матери в момент ухода за ним — обработка пуповины. Однако если соблюдать меры предосторожности, то вероятность такого заражения мала;
в период кормления грудью — если происходит травматизация сосков (трещины или язвочки).

После рождения ребенка ставят на контроль и регулярно проверяют его кровь на наличие антител. Анализы берут в возрасте 1, 3 и 6 месяцев.

Если в крови отсутствует РНК-вирус, значит, ребенок здоров.

Если же результаты анализа будут положительными, то ребенку назначат соответствующее лечение.

Виды заболевания и их влияние на протекание беременности

Выделяют 2 формы протекания вирусного гепатита С:

Острый;
Хронический.

Хроническим гепатитом С является форма, когда человек болеет более 6 месяцев.

Часто беременные женщины обнаруживают у себя именно этот вид гепатита.

Необходимо отметить, что для плода хроническая форма практически безопасна. Она не является причиной врожденных патологий развития ребенка и осложнений беременности.

Хронический гепатит С не оказывает негативного влияния на возможность зачатия ребенка.

Наряду с этим данная форма часто является причиной преждевременных родов и отставанием ребенка в росте. Это связано с наличием цирроза печени у матери.

Есть риск рождения мертвого ребенка из-за печеночной недостаточности.

Если же у беременной женщины диагностирована острая форма гепатита С, то ее отправляют под наблюдение в специальные инфекционные отделения родильных домов.

Шансы внутриутробного заражения ребенка в этом случае невелики.

Проявление гепатита С при беременности

С момента попадания вируса в организм женщины до появления первых признаков заболевания обычно проходит около 8 недель. Иногда этот срок может достигать 18-20 недель.

Признаки и симптомы вирусного гепатита С при беременности:

Повышенная усталость;
Плохое настроение и плаксивость;
Плохой аппетит;
Чувство тошноты, иногда рвота;
Светлый кал;
Темная моча;
Повышение температуры;
Болезненные ощущения в правом подреберье;
Ощущение ломоты в суставах;
Пожелтение кожи;
Пожелтение белков глаз.

Особенностью данного заболевания является то, что часто наблюдается бессимптомное течение. Это очень осложняет лечение и состояние женщины.

Вирусный гепатит С включает в себя 3 стадии:

Острая;
Латентная;
Хроническая.

Именно острая фаза обычно не имеет симптоматики, что приводит к тому, что гепатит успевает перейти в хроническую форму.

Латентная фаза достаточно кратковременная и является, по сути, точкой перехода от острого состояния к хроническому.

Хроническая форма болезни считается самой тяжелой, т.к. при ней происходят максимальные поражения печени.

Диагностика заболевания в перинатальный период

В большинстве случаев диагностирование заболевания у беременной женщины происходит после сдачи плановых анализов при постановке на учет в женскую консультацию.

После проведения общего анализа крови, где и отмечают первые признаки наличия болезни, женщине будут назначены еще дополнительные анализы.

К ним относятся:

Печеночная проба;
Биохимия крови;
Биохимия мочи;
Генетический анализ;
Иммунологический анализ.

Кроме общего анализа крови будущая мама обязательно трижды за весь период беременности должна сдать анализы на гепатит В и С.

В случае положительного результата ей будет проведена необходимая консультация и объяснена тактика поведения в сложившейся ситуации.

Если же результат анализа сомнительный, то есть возможность дополнительно провести исследование под названием полимеразная цепная реакция. Оно позволит точно определить наличие заболевания у женщины.

Лечение гепатита С у беременных

Медикаментозные препараты, которые используют для лечения гепатита С противопоказаны в период беременности. Это связано с тем, что они провоцируют развитие внутриутробных патологий развития плода.

В большинстве случаев все лечение на момент беременности останавливается или даже не начинается.

В некоторых случаях необходимо провести лекарственную терапию.

Обычно препараты назначают в случаях желчного застоя или если были обнаружены камни.

Необходимо понимать, что даже если возникла необходимость назначение лекарственных средств, то они будут подобраны таким образом, чтобы нанести наименьший вред будущему ребенку.

Если у беременной наблюдается острая форма гепатита С, то все лечение будет направлено на сохранение беременности. В этом случае значительно повышается угроза выкидыша.

Как родить с гепатитом С

На сегодняшний день не существует единого врачебного мнения по вопросу о способе родоразрешения беременной, которая заражена вирусным гепатитом С.

Существует мнение, что риск инфицирования ребенка в родах значительно уменьшается, если провести операцию кесарево сечение.

На территории России инфицированные гепатитом С женщины имеют право выбирать способ родоразрешения. Врачи же обязаны проинформировать роженицу о возможных рисках и осложнениях.

Также ориентиром для выбора варианта родов является уровень вирусной нагрузки женщины.

Если он достаточно высок, то предпочтение стоит отдавать кесареву сечению.

Вирусный гепатит С и беременность совместимы. Эта болезнь не является противопоказание к зачатию и рождению ребенка.

Необходимо просто соблюдать все рекомендации врача и регулярно проходить назначенные обследования.

Вопрос «Можно ли рожать при гепатите С?» имеет однозначный ответ «Да». Даже при наличии заболевания у матери, шанс родить здорового ребенка достаточно велик.

Автор: Анита Игоревна, педиатр

Специально для сайта kakrodit.ru

Видео: гепатит с и беременность

Источник