Смертность при гепатите б у
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно инфицируются вирусом гепатита B около 50 млн человек, при этом статистика смертности составляет около 2 млн человек. Известно, что 0,65 млн человек при этом умирают от приобретения дополнительных осложнений в виде цирроза и рака печени. При своевременно подобранной терапии и соблюдении рекомендаций врача пациенты с гепатитом B живут столько же, сколько и здоровые люди.
Статистика заболевания
Гепатит B — заболевание инфекционного характера, поражающее клетки печени (гепатоциты) и приводящее к нарушению ее функций. Заболевание может быть острым и хроническим.
В большинстве случаев (90%) болезнь проходит сама в результате адекватного иммунного ответа, вирус элиминируется из организма, и остаются только специфические антитела к антигену. В остальных случаях развивается хроническая форма.
По официальным данным, 240 млн человек в мире живут с хронической формой гепатита B, из них 8 млн человек — в России, 3 млн человек — в странах Европы.
Географически заболевание наиболее распространено в странах Африки, около 10% зараженных в Восточной Азии, на Ближнем Востоке — 2–5%. Наименьший показатель — 1% — в Северной Америке и странах Западной Европы, где гораздо лучший уровень жизни и медицинского обслуживания по сравнению с другими государствами.
Сколько можно жить с гепатитом B?
При развитии хронического формы определяющей причиной длительности и качества жизни людей становится противовирусное лечение и поддержание диеты.
Ответа на вопрос — сколько можно жить с гепатитом B — к сожалению, нет ни у кого. Однако течение заболевания и его развитие напрямую зависит от таких факторов:
- вес пациента. Излишний вес приводит к дополнительной нагрузке на печень, в результате чего орган не может нормально выполнять свою интоксикационную функцию. Также ненормальный вес обуславливает развитие у человека жировой болезни органа;
- малоподвижность;
- никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость. Все эти вещества пагубно влияют на гепатоциты, усиливая патогенное влияние болезни;
- нарушение правил диетического питания;
- возраст пациента. К сожалению, неблагоприятному развитию варианта болезни наиболее подвержены дети маленького возраста и пожилые люди. Кстати, при попадании вируса в организм у 60% детей развивается хроническая форма болезни;
- сопутствующие заболевания или такие, что были приобретены в результате хронизации процесса;
- пол инфицированного. Согласно исследованиям, у инфицированных женщин скорость прогрессирования болезни выше, чем у мужчин.
Статистика продолжительности жизни
Как уже было сказано, прогноз течения болезни напрямую зависит от самого человека, соблюдения им принципов правильного питания, получения терапии. Не существует точного количества дней, отведенных тому или иному больному группы риска. Статистические данные свидетельствуют о том, что можно жить до глубокой старости, следуя рекомендациям специалистов. В таблице приведена информация о том, сколько живут люди с гепатитом.
Индивидуум и дополнительные факторы | Сколько живут, лет | Примечание |
---|---|---|
Мужчина в возрасте 45–53 года, употребляет алкоголь и имеет другие хронические заболевания. | Можно прожить от 6 до 10. | Алкоголь является отягчающей причиной. Чаще всего наблюдается персистирующий гепатит. Однако течение заболевания доброкачественное, явная клиническая картина отсутствует, нет прямого патогенного поражения клеток печени. Может развиться цирроз, но чаще вследствие алкогольной зависимости. |
Мужчина (женщина) любого возраста, чаще молодого, инъекционный наркоман, инфицирован ВИЧ и гепатитом C. | Можно прожить максимально 6 лет. | По статистике, наркоманы чаще имеют полный набор вирусных заболеваний — иммунитет ослаблен, наркотики оказывают прямое токсическое действие на печень. В основном, наркоманы погибают от передозировок. |
Молодой мужчина, инфицирован при незащищенных половых контактах около 5 лет назад, на данный момент имеет семью, связей на стороне, хронических болезней и алкогольной зависимости нет. | Условно можно жить столько же, сколько и здоровый человек. | При условии соблюдения диетотерапии и контроля маркеров заболевания риск развития рака или цирроза печени невелик. |
Достаточный иммунитет и образ жизни играют определяющую роль в здоровье пациентов с гепатитом B. Прогноз долголетия тем больше, чем раньше обнаружено заболевание и назначена терапия. Кроме того, важно периодически определять активность вируса и купировать клинические признаки других хронических болезней.
Варианты развития болезни при хронической форме заболевания
Болезнь переходит в хроническую стадию в случае недостаточного иммунного ответа, его течение всегда индивидуально и напрямую зависит от многих причин. Выделяют две формы хронического гепатита B.
Вид | Причина развития | Характеристика | Могут ли инфицировать | Сопутствующие болезни / осложнения | Прогноз (сколько лет живут инфицированные) |
---|---|---|---|---|---|
Персистирующий | Превалирующая причина — алкогольная интоксикация. Преобладает у мужчин 50–60 лет | Течение доброкачественное. Развивается волнообразно: длительные ремиссии и активизация. Поражение гепатоцитов некритично. Иногда протекает бессимптомно | Да, в период активации вируса. В редких случаях возможно длительное носительство | Цирроз. Риск перехода в цирроз невелик, около 5–10% | Благоприятный. 25% излечиваются в период от 5 до 15 лет. Остальные при условии терапии и поддержания здорового образа жизни проживают достаточно долго |
Активный | Чаще проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний и генетической предрасположенности | Яркая симптоматика: желтуха, рвота, тошнота, общая слабость, гибель гепатоцитов вследствие поражения вирусом | Контагиозны в течение всей болезни, особенно в период обострений | Цирроз, при этом почти всегда повышены показатели печени, а нормализация ферментов является лишь временным улучшением. Риск перехода в цирроз составляет около 20% | Неблагоприятный. При наличии осложнений не более 10 лет. Клинические проявления постоянны на всем протяжении болезни до летального исхода |
Существует понятие фульминантного, то есть молниеносного течения болезни, которое характеризуется быстрым поражением клеток печени, наличием ярко-выраженной клинической картины заболевания. Вероятность смертельного исхода очень высока, хотя фульминантный процесс развивается крайне редко.
Прогноз при наличии сопутствующих заболеваний
На продолжительность жизни свой негативный отпечаток накладывают осложнения и приобретенные болезни. Чаще всего развиваются следующие:
- цирроз печени;
- артриты, артрозы и другие поражения суставов;
- сосудистые заболевания;
- рак печени;
- дисфункция, или печеночная недостаточность печени;
- церебральная эдема;
- болезни почек;
- иногда развивается печеночная энцефалопатия, в основном, возникает на фоне алкогольной интоксикации, желудочно-кишечных кровотечений, оперативного вмешательства, воспалительных процессов кишечника.
Наиболее неблагоприятным и частым осложнением является цирроз печени. При циррозе печени статистически дольше живут люди, которые соблюдают диетическое питание и выполняют предписанные рекомендации врача. Немаловажна и тяжесть заболевания.
Выделяют такие виды цирроза:
- компенсированная форма — оставшиеся условно здоровые клетки печени выполняют функцию уже пораженных и отмерших гепатоцитов. Показатель выживаемости высок, более половины таких больных проживают дольше 7 лет;
- субкомпенсированная форма — возможности клеток печени израсходованы, но явных тяжелых осложнений еще нет. Больные чувствуют себя хуже, проявляется клиническая картина, характерная для цирроза. Пациенты проживают до 5 лет;
- Декомпенсированная стадия цирроза — гепатоциты не в состоянии выполнять свои функции, развиваются осложнения. Больной чувствует себя очень плохо, налицо все клинические признаки: тошнота, температура, боли, кровотечения из различных органов, диспепсия, желтуха. Прогноз крайне неблагоприятный, лишь от 10% до 40% пациентов живут до 3 лет.
Медицина продолжает искать и внедрять новые методы борьбы с вирусом, однако продолжительность жизни по большей части зависит от самого больного. Таким образом, шанс прожить дольше на n-десятков лет есть у всех инфицированных больных, которые ведут здоровый образ жизни и принимают терапию.
Источник
Несмотря на ощутимый прогресс в области медицины, в наше время люди продолжают умирать от инфекционных заболеваний. Не является исключением и вирусный гепатит С, из-за которого ежегодно гибнут тысячи человек. Несмотря на наличие действенного лекарства от рассматриваемого заболевания, ВГС все еще является причиной эпидемий и смертей по всему миру.
Но какова у гепатита статистика смертности? Из-за чего именно погибают пациенты? Каковы прогнозы смертности из-за гепатита С на будущее? Продлевает ли лечение жизнь? Какова в среднем продолжительность жизни при вирусном гепатите С? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.
Из-за чего умирают люди?
Чтобы выяснить причины смертности при гепатите С, прежде всего нужно уточнить, что это за болезнь. Возбудителем ВГС является патоген из семейства флававирусов. Заболевание передается преимущественно через кровь, в других жидкостях вирус содержится в меньшей концентрации. Инкубационный период заболевания длится от пары недель до нескольких месяцев.
Заболевание локализуется в печени больного, провоцируя интенсивные воспалительные процессы в этом органе, сопровождаемые массовой гибелью гепатоцитов. При этом для вирусного гепатита С характерно бессимптомное течение. Это означает, что о наличии болезни ничто не говорит. Человек чувствует себя здоровым, у него ничего не болит.
Все это в значительной мере осложняет диагностику ВГС. Болезнь развивается незаметно для пациента, но стремительно, поражая все новые ткани печени. Таким образом, смертность при гепатите С обусловлена не столько течением заболевания, сколько его осложнениями. В частности, таковыми могут быть цирроз, фиброз и рак печени. Также для поздних стадиях ВГС возникает риск печеночной недостаточности и комы, закономерным итогом которой является летальный исход.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Смертность при гепатите С
Согласно новым данным CDC и ВОЗ, определено, что за период 2018 года зафиксировано более 19 659 случаев смерти, связанных с вирусным гепатитом С. Следует отметить, что в 2014 зафиксированное количество погибших от этого заболевания людей составляло примерно 15 067, а в 2003 году — 11 051 случаев. Это означает, что показатели смертности от ВГС в стремительно возрастают.
Главными жертвами данной болезни являются жители стран третьего мира с чрезвычайно низкой экономикой и крайне бедным населением. В этом случае люди гибнут по причине отсутствия доступа к эффективному лекарству. Однако смертность от вирусного гепатита характерна даже для таких экономически развитых стран, как США. Жертвами заболевания, согласно статистике, чаще всего становятся:
- Инъекционные наркоманы
- Люди с ослабленным иммунитетом (в том числе, и ВИЧ-положительные)
- Пациенты с врожденными патологиями печени
- Пожилые и слишком юные пациенты
В настоящее время уровень смертности по причине ВГС принимает угрожающие масштабы. Если не принять необходимые меры, в ближайшем будущем эту болезнь можно будет назвать «чумой 21-го века».
Продолжительность жизни при ВГС
Продолжительность жизни при ВГС зависит от следующих аспектов:
- Возраста пациента. В группе риска всегда находятся пожилые больные и дети о 12 лет. Внутренние органы у детей еще находятся на стадии развития, поэтому любое инфекционное заболевание может нанести им непоправимый урон. В свою очередь, организм пожилого человека может банально не выдержать нагрузки.
- Стадии развития заболевания. Чем запущеннее болезнь — тем тяжелее она поддается лечению, и тем выше вероятность летального исхода.
- Наличия или отсутствия различных ко-инфекций. Наличие ко-инфекций затрудняют процесс терапии ВГС. Особенно, если человек страдает вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Наличия или отсутствия осложнений. Осложнения ВГС требуют отдельного систематического лечения. К тому же, такие заболевания, как фиброз, в настоящее время полностью не лечатся. Их можно только купировать, на некоторое время приостановив разрушительные процессы в жизненно важном органе. К тому же, при некоторых осложнениях может потребоваться полная или частичная пересадка печени.
- Методов терапии. Неверно подобранная терапия не только не поможет справиться с болезнью, но и может усугубить ее.
- Образа жизни пациента. Если больной употребляет жирную и тяжелую пищу, а также злоупотребляет алкоголем, табаком и другой токсичной продукцией, он ускоряет развитие осложнений и приближает свою смерть.
При латентном и умеренном течении заболевания пациент может жить десятилетиями, даже не подозревая о воем заболевании. При развитии осложнения жизнь пациента зависит уже от сопутствующего заболевания.
Лечение продлевает жизнь?
Как уже было сказано выше, в случае гепатита С, смертность зачастую обусловлена отсутствием доступа к качественным лекарствам. Эффективные противовирусные препараты прямого действия (ПППД) были разработаны в США еще в 2013 году. Однако из-за их чрезвычайно высокой стоимости, пациентам из большинства стран мира они были недоступны.
Благодаря тому, что международная лицензия на изготовление ПППД была предоставлена индийским производителям, стоимость лекарственных средств удалось снизить в 20 раз. При этом фирмы-гиганты, включая Zydus Heptiza, производят медикаменты по оригинальной формуле.
Основным современным средством борьбы с гепатовирусом, способным снизить уровень смертности при гепатите С, является Софосбувир. Это химическое соединение ингибирует полимеразу РНК флававируса, ослабляя патоген и лишая его способности к размножению. В зависимости от генотипа возбудителя инфекции, с Софосбувиром применяются:
- Ледипасвир — при генотипах 1, 4, 5 и 6
- Даклатасвир — при генетических типах 1, 2, 3 и 4
- Велпатасвир — применяется при терапии гепатовируса любого генотипа.
Важно учесть, что самолечение при ВГС исключено. Подобрать подходящую терапию может помочь лечащий врач. Только верно подобранное лечение может продлить жизнь пациента, а также помочь ему полностью избавиться от тяжелого заболевания.
Заключение
Итак, в настоящее время по гепатиту статистика смертности является достаточно угрожающей. Однако лекарство, способное победить это заболевание существует. Более того, оно доступно по цене большинству пациентов. Чтобы вылечить гепатит С, необходимо вовремя обратиться к гепатологу и следовать указаниям лечащего врача.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
Гепатит – заболевание, входящее в десятку самых опасных. Наиболее распространен в африканских и азиатских странах. Минимальное количество зараженных зарегистрировано в западной части Европы и США, что объясняется высоким уровнем медицины и качеством жизни.
Рассмотрим гепатит B поближе, ответив на вопросы: что это такое и как передается, а также разберемся сколько живут пациенты с данным диагнозом, и от чего зависит продолжительность их жизни.
Что такое гепатит В?
Гепатит Б – вирусное поражение печеночных клеток. При инфицировании вирус распространяется по кровеносной системе, приводя к развитию воспалений и отмиранию пораженных тканей.
То, сколько живет вирус гепатита B (HBV) во внешней среде зависит от температурных условий:
- -20° – 15 лет;
- комнатная (18-25°) – 2-3 недели;
- 30° – 6 месяцев.
Высокая вирулентность инфекции позволяет выживать в условиях многократного замораживания и оттаивания, кипячения и продолжительного взаимодействия с кислой средой.
Болезнь протекает в 2 формах:
- острой, обладающей ярко выраженными симптомами и стремительным течением;
- хронической, отличающейся продолжительным бессимптомным периодом, препятствующим своевременной диагностике.
Как передается гепатит В?
Передача HBV происходит через биологические жидкости больного следующими путями:
- Половым.
Вирус, содержащийся в семенной жидкости или влагалищной смазке, проникает через малейшие кожные повреждения при незащищенном сексе. - Парентеральным.
Инфицирование происходит через кровь больного, попадающую в организм здорового человека при:- переливаниях;
- работе с инструментами, непрошедшими стерилизацию;
- использовании чужих средств личной гигиены.
- Вертикальным.
Инфекция передается ребенку от зараженном матери:- при повреждении плаценты;
- во время прохода через родовой канал.
Заражение гепатитом В чаще всего происходит через кровь
Чтобы понять сколько живут пациенты с гепатитом Б разберемся с существующими группами риска и факторами, снижающими продолжительность жизни.
Группы риска
Людям, входящим в группу риска, рекомендуется регулярно сдавать анализы на маркеры HBV в целях профилактики. К ним относятся:
- пациенты, пережившие трансплантацию внутренних органов или переливание донорской крови;
- заключенные, содержащиеся в тюремных учреждениях;
- люди, которые живут вместе с носителями HBV;
- наркозависимые;
- лица, имеющие беспорядочные половые связи;
- работники медучреждений и спасательных служб;
- любители татуировок и пирсинга.
Снизить возможные риски и избежать заражение гепатитом возможно только путем вакцинации, дающей стойкий иммунитет к вирусу.
Как жить с гепатитом В в семье?
После постановки диагноза пациенты впадают в депрессию, не понимая, как жить с гепатитом и сохранить свою прежнюю жизнь.
HBV – не приговор. При грамотном подходе инфицированные люди могут продолжить жить в прежнем ключе и даже завести здорового ребенка.
Болезнь не передается:
- воздушно-капельным путем, допуская объятия, рукопожатия и поцелуи;
- через желудочно-кишечный тракт, что позволяет работать в общепите и не бояться совместного приготовления блюд в кругу семьи.
Для пациентов с хроническим диагнозом важно придерживаться врачебных указаний, включающих:
- постоянный прием лекарственных препаратов;
- ограничение физической активности;
- соблюдение диетического рациона и отказ от табака, алкоголя и других вредных продуктов.
Желающим завести ребенка советуют прибегать к кесареву сечению. В первый день после рождения малыша вакцинируют для стимулирования надежного иммунного ответа.
Сколько живут с гепатитом В?
Основной вопрос при заболевании гепатитом B – «Сколько с ним живут и как повысить продолжительность жизни?». Попробуем разобраться.
Количество оставшихся лет складывается из следующих факторов:
- Пол. По статистике осложнению в виде цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы больше подвержены мужчины.
- Возраст. В группе риска пациенты старше 65 лет и младше 3 лет.
- Вес. Лишние килограммы перегружают пораженный орган.
- Наличие алкогольной или наркотической зависимости. Вредные вещества ускоряют разложение печени и способствуют развитию осложнений.
- Одновременное заражение другими вирусами (ВИЧ, гепатит C и Д). Жить с таким диагнозом можно не >6 лет.
- Развитие осложнений:
- Цирроз печени. Пациенты живут от 3 до 7 лет. Излечить заболевание можно только путем трансплантации донорского органа.
- Карцинома. При наличии раковых клеток, давших метастазы, можно прожить несколько недель или месяцев.
- Печеночная недостаточность. Опасная форма осложнения, характеризующаяся молниеносным поражением тканей. Пациент впадает в кому или умирает через несколько часов или суток.
Несмотря на множество неблагоприятных факторов, вероятность летального исхода минимальна, а в некоторых случаях болезнь исчезает самостоятельно.
При своевременном лечении
При своевременной диагностике острой формы гепатита полностью излечимы 90% пациентов, а в случае хронического – только 2%.
Для повышения продолжительности жизни используют интерфероновую терапию, подавляющую репликации HBV и препятствующую развитию осложнений.
При приеме лечебных препаратов, соблюдении диеты и здорового образа жизни можно жить полноценно до преклонных лет.
Без лечения гепатита В
При подозрении на HBV рекомендуется пройти обязательную диагностику. Но в некоторых случаях болезнь отступает без лечения:
- Легкие и среднетяжелые формы острого HBV. Организм самостоятельно изгоняет вирус. Противовирусная терапия не назначается.
- Неактивная форма носительства, исключающая процесс воспаления. Для избежания обострений рекомендуется проходить профилактические осмотры.
- Самопроизвольное излечение. В случае бессимптомного лечения человек может прожить долгую жизнь, являясь носителем и излечиться без медицинского вмешательства.
В остальных случаях отсутствие терапии только усугубит течение заболевания, вызвав нежелательные осложнения.
Профилактика заражения
В целях профилактики гепатита B рекомендуется:
- Отказаться от табака, алкоголя и других наркотических веществ.
- Использовать средства контрацепции даже при наличии постоянного партнера.
- Требовать индивидуальную демонстрацию стерильности, используемых инструментов.
- Не допускать совместного пользования бритвенными станками, зубными щетками и другими предметами личной гигиены.
- Сдавать анализы на маркеры HBV при планировании семьи.
- Не пренебрегать вакцинацией. Ввод вакцины допустим с первых дней жизни. Вирусная устойчивость повышается с каждым введением, развивая 15-летний иммунитет.
Несмотря на высокую эффективность вакцины, существует запрет на ее использование для следующих групп населения:
- беременные и кормящие женщины;
- пациенты с аллергическими реакциями на продукты, содержащие дрожжи;
- дети, родившиеся на раннем сроке.
В случае подозрения на заражение HBV обязательно пройдите полное обследование. Диагностирование заболевания на ранних сроках, отсутствие неблагоприятных факторов и четкое следование врачебным рекомендациям позволят избежать осложнений и прожить до глубокой старости.
Источник