Снижение лейкоцитов в крови при лечении гепатита с
Общий анализ крови при гепатите С входит в перечень обязательных исследований, так как является доступным, быстрым и показательным. Вирусы не способны к репликации вне клетки, поэтому инфекция проникает через клеточные мембраны внутрь, встраивая свой генетический материал в ядро инфицированного организм.
Форменные элементы имеют клеточную структуру и могут поражаться при вирусном процессе, поэтому правильно расшифрованный клинический анализ способствует первичной диагностике заболеваемости и контролю эффективной терапии.
Изменение ОАК при гепатите С типично для вирусного поражения, однако есть некоторые особенности в результатах, особенно в количественном анализе.
Может ли ОАК диагностировать вирус
Гемограмма не относится к скрининговым методам при гепатите С, поскольку не способна определить титр антител к HCV либо обнаружить генетический материал вируса.
Изменение показателей крови включает в себя достаточно составляющих, вариабельность которых поможет заподозрить заболевание и назначить более информативные анализы.
- Показатели красной крови (эритроциты, гемоглобин и цветовой показатель). Снижение количества эритроцитов и Hb при hcv свидетельствует о гемолитической анемии вследствие диффузных дистрофических изменений в печени. Поскольку орган не в полной мере выполняет функцию детоксикации, эритроциты погибают из-за циркуляции токсинов. Цветовой показатель в данном случае остается в норме. Снижение гемоглобина ниже 100 г/л является абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Эритроцитоз при расшифровке может быть обусловлен гемохроматозом, ген которого распространен среди 10–15% больных хроническим гепатитом С.
- Показатели белой крови (лейкоциты и их фракции). В зависимости от стадии процесса, лейкоциты могут оставаться в норме или незначительно снижаться. При вирусном гепатите С клетками-мишенями являются лимфоциты и моноциты. Относительная лимфоцитоз, моноцитоз и нейтропения свидетельствует о хроническом вирусном процессе. При абсолютной лейкопении ниже 1,5 Г/л и нейтропении ниже 0,75 Г/л противопоказана противовирусная схема.
- Пластинки крови (тромбоциты). Снижение тромбоцитов определяет дисфункцию печени, поскольку факторы свертываемости, необходимые для гемостаза, выделяются органом в меньших количествах, поэтому увеличивается скорость разрушения тромбоцитов. Тромбоцитопения наблюдается при всех расстройствах печени, но при инфицировании HCV 1 генотипа определяется значительное снижение клеток. Число кровяных телец ниже 50 Г/л – противопоказание для проведения ПВТ.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая реакция оседания обусловлена инфекционно-воспалительным процессом, в данном случае протекающим в печени.
Таким образом, для заболеваемости вирусным гепатитом С характерен панцитопенический синдром со снижением количества всех форменных элементов.
Лейкоцитарная формула при гепатите С
Всегда ли повышены лейкоциты? Процентное соотношение фракций лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов, лимфоцитов и моноцитов) описывает лейкоцитограмма. Лейкоцитарная формула при гепатите С в острой фазе характеризуется лейкоцитозом со сдвигом вправо (за счет лимфоцитоза).
При хроническом процессе количество лейкоцитов может оставаться в норме и быть сниженным за счет истощения запасов. Патологический процесс сопровождается абсолютной нейтропенией при относительном лимфоцитозе. Вирусная инфекция способствует быстрому разрушению нейтрофилов, на фоне такой картины крови процентное число лимфоцитов увеличивается.
Изменение показателей крови при лечении вируса
Противовирусный курс в процессе лечения изменяет клиническую картину крови. Повышение лимфоцитов при лечении гепатита Ц указывает на активную борьбу с заболеванием. Если упали показатели нейтрофилов при терапии, в процессе задействованы антитела к нейтрофилам, вырабатывающиеся при лечении интерферонами и рибавирином.
Снижение числа нейтрофилов в крови может способствовать развитию вторичного бактериального инфицирования за счет отсутствия иммунного ответа. Поэтому лечение противовирусными средствами должна осуществляться под строгим наблюдением динамики заболевания.
автор — Мадиничев В.А., врач-гепатолог
Источник
Содержание статьи:
Лейкопения: симптомы
Некоторое снижение числа лейкоцитов не отражается на самочувствии и может иметь физиологические причины. Если процесс становится хроническим, у пациента страдает иммунная система, и появляются следующие симптомы:
При наличии серьезных заболеваний, ставших причиной лейкопении, наблюдается увеличение селезенки и печени и даже угрожающий жизни септический шок. В некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно, и уменьшение числа лейкоцитов обнаруживается случайно при проведении анализа крови. Если же лейкопения длится более 14 дней, одним из ее признаков часто становится тяжелая вирусная инфекция. При наличии нарушения более 6 недель присоединение вирусного заболевания наблюдается в 100 процентах случаев, что требует незамедлительного лечения.
Причины понижения лейкоцитов в крови
Выявляя причину лейкопении, врачи сталкиваются с двумя вариантами развития патологии. В первом случае наблюдается повышенный расход лейкоцитов и их разрушение. Во втором – снижение или прекращение выработки белых кровяных телец. Поскольку сама по себе лейкопения не является заболеванием, симптомы данной патологии у больных в обеих группах будут отличаться, и зависеть от основного диагноза.
Снижение образования лейкоцитов может быть обусловлено такими причинами:
- Аутоиммунные заболевания (системная волчанка)
- Рак костного мозга или наличие метастазов
- ВИЧ инфекция и СПИД
- Состояния после облучения при онкологических заболеваниях
- Длительный недостаток витаминов группы В, чье отсутствие влияет на состав крови
При нарушении синтеза лейкоцитов врач может назначить специальную диету или корректировать состояние медикаментами. Если же речь идет о поражении иммунной системы или онкологической болезни костного мозга, терапия должна быть исключительно лекарственной, дополненной химиотерапией, облучением и другими мерами, необходимыми для уничтожения злокачественных клеток.
Причины ускоренного разрушения и высокого потребления лейкоцитов:
- Хронический очаг инфекции
- Заражение паразитами (хломидии, трихинеллез)
- Тяжелые вирусные инфекции с увеличением лимфатических узлов
- Заболевания щитовидной железы
- Цирроз печени
- Сифилис
- Лимфогранулематоз
- Ревматизм
- Длительный бесконтрольный прием некоторых лекарств
В отдельных случаях врач может подозревать общую интоксикацию организма, когда проживание в промзоне или местах с неблагоприятной экологией приводит к постоянному поступлению микродоз тяжелых металлов или токсинов. Полное исчезновение лейкоцитов из сосудистого русла может отмечаться при серьезных травмах, когда белые кровяные тельца скапливаются у «ворот» входной инфекции.
Норма лейкоцитов в крови
Небольшое отклонение от нормы может быть вызвано воспалительным заболеванием, в процессе борьбы с которым гибнут белые кровяные тельца. Значительное снижение их количества, как и повышение, указывают на недуг, который нужно выявить и своевременно начать лечить.
Норма лейкоцитов для взрослых
У женщин и мужчин эти показатели несколько отличаются, но остаются в пределах от 4 до 9х109/л. Небольшое увеличение уровня белых кровяных телец у здоровых женщин отмечается при беременности и менструации.
Отклонения от нормальных показателей могут быть связаны также с такими факторами, как переутомление, сильный стресс, купание в водоеме с холодной водой или посещение парной непосредственно перед сдачей анализа крови. Повлиять на число лейкоцитов может переедание или употребление горячей и острой пищи.
Норма лейкоцитов для детей
В детском и подростковом возрасте нормальные показатели уровня лейкоцитов соответствуют таблице:
- новорожденные: 8-24,5 ед.
- 1 месяц: 6-19 ед.
- 6 месяцев: 5,5-17 ед.
- 1 год: 6-17,5 ед.
- 2 года: 6-17 ед.
- 4 года: 5,5 -15,5 ед.
- 6 лет: 5-14,5 ед.
- 8 лет: 4,5 -13,5 ед.
- 10 лет: 4,5-13 ед.
- 16 лет: 4 -13 ед.
Наиболее вероятной причиной небольшого изменения числа лейкоцитов у детей и подростков является ОРЗ и простуда, при которых эти показатели чаще всего достигают 8-9 ед.
О причинах повышенного уровня лейкоцитов читайте тут.
Как лечить пониженное содержание лейкоцитов
Если в результате проведения анализа крови у пациента была подтверждена лейкопения, основное лечение направляют не на устранение симптомов, а на выявление и терапию основного заболевания. Установить его помогают следующие диагностические мероприятия: УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости, анализ крови и мочи, анализ спинномозговой жидкости.
Если необходимо добиться увеличения выработки белых кровяных телец, назначают препараты, содержащие карбоновую кислоту и пирамидин – Лейкоген, Метилурацил. Они не только стимулируют производство лейкоцитов, но и помогают при заживлении ран, отравлениях, инфекциях и при облучении.
ВИЧ инфицированным больным приписывают иммуностимуляторы, такие, как Камедон и Иммунол. Если же причина патологии связана со спинным мозгом и злокачественными заболеваниями крови назначают химиотерапию, а также «агрессивные» лекарственные препараты Филграстим или Лейкомакс, которые вводят внутривенно в условиях стационара.
Вторичная лейкопения, вызванная ускоренным потреблением и разрушением лейкоцитов, требует лечения заболеваний, угнетающих процессы дифференциации белых клеток крови:
- Прекращение приема таких лекарственных препаратов, как Амидопирин, Сульфадимизин, Анальгин и им подобных, снижающих уровень лейкоцитов.
- Гормональная терапия при заболеваниях щитовидной железы.
- Прием витаминов группы В и фолиевой кислоты.
- Лечение имеющихся бактериальных и вирусных инфекций.
«Подстегнуть» иммунитет можно с помощью настойки элеутерококка или препарата Иммунал, которые являются безопасными и помогают стимулировать производство лейкоцитов.
Лечение лейкопении народными средствами
Народная медицина имеет немало средств для борьбы с низким уровнем лейкоцитов. Такая терапия направлена не только на ускорение выработки белых клеток крови, но и на борьбу с инфекциями, повышение иммунитета и улучшения состава крови за счет необходимых ферментов.
В качестве иммуностимуляторов выступают такие составы:
- Напиток из цикория, плодов боярышника, шиповника и корня пырея, взятых в равных частях и приготовленных на водяной бане.
- Настой из листьев земляники, крапивы и ягод шиповника.
- Отвар пустырника, крапивы и семян подорожника.
- Цветочная пыльца с натуральным медом по 1 ч. ложке натощак.
Очистить кровь и улучшить ее состав можно такими способами:
- Употреблением свекольного кваса.
- Отваром овса.
- Соком из молодых стручков фасоли.
Общеукрепляющими и воздействующими на организм в целом можно считать такие лекарственные народные препараты, как сбор из трав полевого хвоща, спорыша и пустырника, настойку прополиса, отвар полыни.
Быстро восстановить функции спинного мозга поможет такое народное средство, как настойка прополиса и полыни. 2 ст. ложки травы заливают половиной литра кипятка и настаивают. После процеживания добавляют 20 капель спиртового настоя прополиса и пьют по 150 мл за полчаса до еды.
Ценным подспорьем станет следующий состав: смешивают свежеотжатый сок моркови, свеклы и черной редьки в равных количествах. Вливают его в глиняную посуду и томят полчаса в духовке. Пьют по 50 мл. трижды в день в охлажденном виде.
Как быстро повысить уровень лейкоцитов
Лекарства
Способы, применяемые для борьбы с лейкопенией, зависит от ее причин. В случае, когда количество лейкоцитов резко снижено после химиотерапии, поднять его до нормы можно всего за несколько дней такими препаратами:
- Пантоксил. Способствует клеточной регенерации и стимулирует лейкоцитарную выработку.
- Лейкоген. Имеет минимальную токсичность и не накапливается в организме.
- Метилурацил. Помогает восстановлению клеток и оказывает эффект уже в первые 7 суток приема.
- Нейпоген. Представляет собой состав из 175 аминокислот, рекомендован после «химии».
- Ленограстим для подкожных инъекций для улучшения кроветворения.
Самостоятельно назначать себе такие лекарства строго противопоказано, их подбором должны заниматься гематолог и онколог.
Продукты, понижающие и повышающие уровень лейкоцитов
Для восстановления и оздоровления пациентам с лейкопенией рекомендована специальная диета, состоящая из продуктов, увеличивающих выработку и продлевающих жизненный цикл лейкоцитов:
- Фрукты и овощи, особенно красного цвета.
- Всевозможная зелень.
- Морепродукты и морская рыба.
- Орехи.
- Крупы (гречка, овес).
- Нежирные молочные и кисломолочные продукты.
Следует ограничить всю жирную и трудно перевариваемую пищу: мясо, жареные блюда, копчености, а также сдобу и выпечку. Из напитков чрезвычайно полезен свекольный и гранатовый сок, зеленые смузи, морсы из облепихи, брусники и смородины. При этом следует помнить, что диета лишь дополняет лечение лекарственными препаратами и ни в коем случае не может его заменить. Если же необходимо снизить уровень лейкоцитов, то следует не только придерживаться полезной диеты, но и пить чай из липового цвета, есть ягоды терна, и избегать алкогольных напитков и, в частности, пива.
Полезное видео
О чем говорят анализы крови
Source: www.doctorfm.ru
Читайте также
Источник: hepc.nextpharma.ru
Источник
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
Cat Begemot
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Сб 27 июн, 2009
Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Cat Begemot
Ср 23 сен, 2009
Дорогие бывалые, надежда на вас! На ПВТ я уже 13 недель, всякое было за это время, гемоглобин подняла до 104 и надеялась оставшиеся 11 недель пройти без больших проблем. Но сегодня врач меня огорошила тем, что лейкоциты упали до критической черты. 2 недели назад они были 1,8. Сколько их сейчас сказать не могу, т.к. врач забрала сама мои анализы из лаборатории. На мой вопрос она ответила так «Здесь даже не так важны низкие лейкоциты, как очень опасны низкие нейтрофилы». Назначила мне уколоть «Грасальву». Мои вопросы к вам, уважаемые бывалые:
1. на сколько хуже я сделаю себе если я не уколю этот препарат??
2. могу-ли я обмануть врача сказав что я его колю( но мне нужно знать предел нормы)
Дело в том что врач строго наказала уколоться прямо сегодня, а позвонить ей через 4 дня. Кто подскажет критичный уровень нейтрофилов? Понимаю что делаю себе хуже, но денег совсем нет, и очень боюсь новых лекарств. Могут- ли отменить ПВТ при таких лейкоцитах?
Длинный вопрос получился, но я на вас очень надеюсь. Муж засел за компьютер искать в какой аптеке подешевле, а я его согнала чтобы обратиться к вам.
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…
И вдруг гепатит С
лейла
..
Сообщения: 2437 Зарегистрирован: Вт 03 фев, 2009
Генотип: 2b —
Откуда: турция
Возраст: 36
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
лейла
Ср 23 сен, 2009
Cat Begemot писал(а):на сколько хуже я сделаю себе если я не уколю этот препарат??
кровь на пределе если,то или колоть лейкопоэтик,или снижать дозировку пега.Если упадет еще раз кровь,могут сказать пропустить очередной пег
Cat Begemot писал(а):могу-ли я обмануть врача сказав что я его колю(
при последующем анализе крови после грасальвы лейкоциты и нейтрофилы поднимуться значительно.В разы.Врач есс-но это заметит
Cat Begemot писал(а): но мне нужно знать предел нормы)
1.5 для лейков.Если ниже-сокращение дозировки пега на 50%.Менее 1-пропуск пега
Cat Begemot писал(а):Дело в том что врач строго наказала уколоться прямо сегодня, а позвонить ей через 4 дня
Колят за два(примерно) дня до пега
Cat Begemot писал(а):то подскажет критичный уровень нейтрофилов?
650(точно не помню)Если не права,поправьте
Cat Begemot писал(а):но денег совсем нет, и очень боюсь новых лекарств
есть аналог грасальвы-нейпомакс.Он дешевле.Я его колола.Можно колоть лейкопоэтик деля на неск.раз.Незнаю,на сколько это правильно,но я так поднимала рухнувшие лейки и нейтрофилы
Удачи Вам!Не бойтесь!Лучше поднять кровь,чем пропускать пег.ИМХО
Malinka—
ядовитая
Сообщения: 13091 Зарегистрирован: Сб 12 сен, 2009
Откуда: Москва
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Malinka—
Ср 23 сен, 2009
Cat Begemot писал(а):Кто подскажет критичный уровень нейтрофилов?
При уровне лейкоцитов < 1,5 * 10в9/л -снижают дозу интерферонов, а при значениях < 1 * 10в9/л-отменяют. Вообще-то нужно считать абсолютное число нейтрофилов при низких лейках и нейтрофилах.
значение абс.числа нейтрофилов < 0,50 * 10в9/л-уже считается критической, когда отменяют пеги. При абс.числе нейтроф. < 0,75 * 10в 9/л снижают дозу или назначают как раз лекарства.
Всё же нужно слушаться врачей хоть иногда, с кровью шутки плохи. Удачи!
НСV 1a, F1 ПВТ с 09.02.09 по 11.01.10 (пегасис+рибавирин) РВО. МИНУС, надеюсь, что навсегда. УВО. 6 мес. после —, 1г3мес. после УЛЬТРАМИНУС!!!)
Не нашел себя утром в списке «Форбс» — вставай и иди на работу.
Blossom
,
Сообщения: 302 Зарегистрирован: Чт 12 мар, 2009
Генотип: 0
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 46
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Blossom
Ср 23 сен, 2009
Cat Begemot Сдавай всегда анализы на сытый желудок! (только врачам не рассказывай) У меня после сытного завтрака и стакана гранатового сока анализы ГОРАЗДО лучше становились! Без снижения доз дотянула — завтра последний укол пега! А еще мне профессор по нашей болезни сказал, дословно: «Не знаю как, но фосфальглиф лейки чуток поднимает…» Пробуй все, согласна с Лейлой, что лучше уколы не пропускать!
lora
,
Сообщения: 775 Зарегистрирован: Вт 08 апр, 2008
Откуда: Sverige
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
lora
Ср 23 сен, 2009
Cat Begemot писал(а):Кто подскажет критичный уровень нейтрофилов? Понимаю что делаю себе хуже, но денег совсем нет, и очень боюсь новых лекарств. Могут- ли отменить ПВТ при таких лейкоцитах?
У меня падали до 0.7до 13го укола , а потом самостоятельно поднялись до 0.9 и лейки тоже поднялись до 2.0 Критический уровень нейтрофилов 0.5 Но не обязательно отменять ПВТ . обычно снижают дозу пега или пропускают укол. Во многих европейских странах кровостимулирующие при терапии не назначают из-за побочных эффектов
1В, СТ ( 2009г. пегасископегус после 12 нед.+ ПВТ прекращена)
(2013г. безинтерфероновая за 12 нед. » negativ» после 3 мес.терапии )
Cat Begemot
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Сб 27 июн, 2009
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Cat Begemot
Ср 23 сен, 2009
Спасибо всем ответившим!!! Как раз очень боюсь побочек от новых препаратов. Пью «Рибавирин», а колю «Реальдирон» 3 раза в неделю по 3 млн. МЕ. Из-за низкого гемоглобина 1 капсулу «Рибавирина» убрали. После поднятия гемоглобина возвращать эту капсулу не хотят, говорят: по весу всё нормально. Не хочется чтобы ещё и интерферон снижали, всё понимаю. Может попробовать по совету сдать кровь на полный желудок? А там уже посмотреть сдвинутся лейки или нет. Если нет, то придётся колоть «Нейпоген».
Выход на несколько дней найден- сдам ОАК на сытый желудок. Спасибо!!!
Хотя ,наверное, сытость желудка больше подходит для гемоглобина., но всё равно пока попробую этот вариант.
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…
И вдруг гепатит С
Luka
…
Сообщения: 3284 Зарегистрирован: Чт 13 дек, 2007
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 61
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Luka
Ср 23 сен, 2009
Cat Begemot писал(а):Хотя ,наверное, сытость желудка больше подходит для гемоглобина., но всё равно пока попробую этот вариант
я задавала этот вопрос лаборанту в инвитро. На сытый желудок поднимаются как оаз лейкоциты, гемоглобин такой же остаётся. Да и по себе могу сказать, как то попробовала
1б, ПВТ 56 недель 2009 г. , минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца — плюс. 2-ая ПВТ с 16.08.2011 по 30.01.2012 (24 недели) Пегасис+ копегус + ТМС 435, 2,5 года после ПВТ -минус
Cat Begemot
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Сб 27 июн, 2009
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Cat Begemot
Ср 23 сен, 2009
Милые девочки, вы меня хоть немного успокоили!
LUKA,, как хорошо что ВЫ задали этот вопрос лаборанту! А то я так расстроилась. Финансы на нуле, знаю что муж займёт, но купит мне этот препарат, но я сама не могу от семьи отрывать эти деньги. У нас постоянно очень много денег уходит на лечение младшего ребёнка, так я лучше ей что-то куплю. А тут на меня ещё такой жор напал после 2-ух месяцев голодовки. Не знаю что делать, хватаю и хватаю всё подряд, а желудок сосёт и сосёт. Вес вверх полез, совсем этого не хочу.Может «Омез» попить или «Ранитидин». У кого-нибудь нападал жор на середине терапии?
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…
И вдруг гепатит С
Luka
…
Сообщения: 3284 Зарегистрирован: Чт 13 дек, 2007
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 61
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Luka
Ср 23 сен, 2009
viewtopic.php?f=25&t=25886&start=980
вот на этой странице своего дневника я писала об этом.
Cat Begemot писал(а):У кого-нибудь нападал жор на середине терапии?
да у всех по моему жор в какой то момент приходит.
1б, ПВТ 56 недель 2009 г. , минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца — плюс. 2-ая ПВТ с 16.08.2011 по 30.01.2012 (24 недели) Пегасис+ копегус + ТМС 435, 2,5 года после ПВТ -минус
Cat Begemot
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Сб 27 июн, 2009
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Cat Begemot
Ср 23 сен, 2009
Да, LUKA, я прочитала. Интересно почему так скачат лейки? Но у меня не резкий скачок, а всю терапию постепенно снижались. Ещё на терапии недели 2 назад появилось удивительное явление: очень снизился болевой порог, т.е. от малейшего удара( даже не удара, а прикосновения) сразу сильная боль. А когда колю укол,то чуть-ли не сознание теряю от боли, как-будто с головы до ног острым ножом режут. Сегодня так расстроилась из-за лейков, что про это забыла у врача спросить. .
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…
И вдруг гепатит С
Luka
…
Сообщения: 3284 Зарегистрирован: Чт 13 дек, 2007
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 61
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Luka
Ср 23 сен, 2009
Cat Begemot писал(а):Интересно почему так скачат лейки?
вот как раз перед вторыми анализами я сдавала кровь после завтрака и так прыгнули лейкоциты и нейтрофилы а перед этим за два дня натощак.
1б, ПВТ 56 недель 2009 г. , минус после 12,16,24,36,48,56 недель и через месяц после ПВТ, через два месяца — плюс. 2-ая ПВТ с 16.08.2011 по 30.01.2012 (24 недели) Пегасис+ копегус + ТМС 435, 2,5 года после ПВТ -минус
Maga
.
Сообщения: 1116 Зарегистрирован: Вс 09 мар, 2008
Откуда: СПб
Возраст: 51
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Maga
Ср 23 сен, 2009
Cat Begemot
У меня упали лейки и нейтрофилы в начале терапии, сразу не стал колоть лейкопоэтики, снизили дозу пега, о чем сейчас жалею. В результате все равно пришлось колоть их (сначала грасальву, потом нейпомакс), но терапию продлили до 72 недель, да и другие нежелательные эффекты от снижения дозы пега могут быть (тьфу-тьфу-тьфу).
Наш отечественный препарат нейпомакс сильно дешевле грасальвы, а эффект тот же — я бы посоветовал его в целях экономии средств.
Сейчас я делаю уколы нейпомакса 1 раз в неделю по 0.25-0.3 дозировки (т.е. одного флакона мне хватает на месяц, чтобы держать кровь на более или менее терпимом уровне). Побочных эффектов от лейкопоэтиков вроде не наблюдаю. Но это, конечно, все индивидуально.
В общем — я бы не советовал избегать лейкопоэтиков, раз врач назначил. Это мое мнение, основанное на личном опыте.
Будут вопросы — пиши в личку.
Удачи!
1b+2, обнаружены в 02.2008.
I ПВТ 72 нед.: 11.07.2008 — 20.11.2009 (Пегасис+Ребетол). Возврат через месяц.
II ПВТ короткие + беталейкин Прервана
III ПВТ: 11.2011-10.2012 (Телапревир+Пегасис+Ребетол).
nimo
,
Сообщения: 567 Зарегистрирован: Ср 17 дек, 2008
Возраст: 38
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
nimo
Ср 23 сен, 2009
У меня тоже практически как и у Маги нетрофилы обвалилась с первых недель лечения
Благодаря форумчанам узнала про лекарства как непоген (лейкопоэтик)
кто подскажет критичный уровень нейтрофилов?
Наверное в каждой клинике по разному где я наблюдалась если нетрофилы опускались ниже 0.7 то уколы отменяют, если в пятницу нетрофилы например 0.7 то укол в пятницу пегасиса и в воскресение вечером непоген, обычно хватало одного укола непогена на две недели для поддержания нетрофилов.
Luka писал(а):сдавала кровь после завтрака и так прыгнули лейкоциты и нейтрофилы
Luka жаль вашу темку не читала когда на терапии была не слышала даже что могут они подниматься после еды , сейчас уже точно непоэксперементирую терапия пройдена
обн дек 2008, ген 3а, ПВТ Пегасис + Ребетол 800 (фев 2009- авг 2009), ПЦР «-» 6, 9 мес. после ПВТ
misima
Японский адвокат
Сообщения: 2939 Зарегистрирован: Пт 25 июл, 2008
Генотип: 1b
Откуда: Spb
Возраст: 46
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
misima
Чт 24 сен, 2009
nimo писал(а):Наверное в каждой клинике по разному где я наблюдалась если нетрофилы опускались ниже 0.7 то уколы отменяют, если в пятницу нетрофилы например 0.7 то укол в пятницу пегасиса и в воскресение вечером непоген, обычно хватало одного укола непогена на две недели для поддержания нетрофилов.
Мне при снижении нейтрофилов ниже 0,7 просто снижают дозировку пега в 2 раза.. 2 укола на сниженных, потом контроль. За это время они успевают подняться тоже в 2 раза, следующие 2 укола на обычных дозировках, потом опять контроль. Нейпоген не использую. На минусе эти снижения не отразились. Колю в пятницу, контроль в понедельник-вторник.
Падение ниже критического уровня начались после 8 укола. Сейчас будет 15.
Мы бесконечно рады,что вы в теме(с)
1b,F=1,ВН 616тыс.МЕ/мл
06.2009-01.2010:пегасис180+рибы1000
Минус после 1 нед.Минус через 2 года. Минус через 10 лет
nimo
,
Сообщения: 567 Зарегистрирован: Ср 17 дек, 2008
Возраст: 38
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
nimo
Чт 24 сен, 2009
misima писал(а): Нейпоген не использую.
По каким то причинам или просто нехотите?
misima писал(а):Колю в пятницу, контроль в понедельник-вторник.
Не с моей кровью контроль был утром в пятницу и в этот же день вечером укол. Если бы сдавала в понедельник или во вторник то нетроф совсем низкие, с начала терапии я так сдавала и лейки были совсем низкие , два дня после укола лейки падают сильно, к концу недели обычно поднимались.
misima писал(а):Сейчас будет 15
с 15 ым
обн дек 2008, ген 3а, ПВТ Пегасис + Ребетол 800 (фев 2009- авг 2009), ПЦР «-» 6, 9 мес. после ПВТ
Cat Begemot
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Сб 27 июн, 2009
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Cat Begemot
Сб 03 окт, 2009
Добрый день всем! У меня получилось поднять лейкоциты на сытый желудок! Всем бывалым спасибо за советы!
Гемоглобин опять упал до 90, буду налегать на гречку. Посмотрим что получится.
Всем здоровья! .
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…
И вдруг гепатит С
lora
,
Сообщения: 775 Зарегистрирован: Вт 08 апр, 2008
Откуда: Sverige
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
lora
Сб 03 окт, 2009
Cat Begemot писал(а):У меня получилось поднять лейкоциты на сытый желудок
До скольки поднялись?
1В, СТ ( 2009г. пегасископегус после 12 нед.+ ПВТ прекращена)
(2013г. безинтерфероновая за 12 нед. » negativ» после 3 мес.терапии )
Cat Begemot
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Сб 27 июн, 2009
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Cat Begemot
Сб 03 окт, 2009
На голодный желудок лейки- 1,8 , нейтрофилы -720.
На сытый желудок через 5 дней лейки -2,2 , нейтрофилы -1200.
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…
И вдруг гепатит С
лейла
..
Сообщения: 2437 Зарегистрирован: Вт 03 фев, 2009
Генотип: 2b —
Откуда: турция
Возраст: 36
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
лейла
Сб 03 окт, 2009
Это не обязательно они на сытый желудок поднимаются,мне кажется.Повышение то не очень сильное,само по себе могет такое быть.У меня так сами скакали,без лейкопоэтиков(всегда на голодный желудок).
Все равно-поднялись-хорошо!Поздравляю
Cat Begemot
Сообщения: 143 Зарегистрирован: Сб 27 июн, 2009
Re: Низкие лейкоциты и нейтрофилы.Помогите.
Сообщение: #Сообщение
Cat Begemot
Сб 03 окт, 2009
Лейла, спасибо! Я-то врачу сказала что сделала «Грасальву», а на самом деле не делала. Посмотрим что она в понедельник скажет. Но через неделю сдавать опять ОАК с гормонами, там уже точно на голодный желудок. Мне интересно какой будет результат, потом обязательно напишу. .
Не шалю, никого не трогаю, починяю примус…
И вдруг гепатит С
Вернуться в «Советы бывалых…»
Перейти
- Консультации, обсуждение
- ↳ Объявления и важные темы
- ↳ Советы бывалых…
- ↳ Биопсия и фибросканирование
- ↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
- ↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
- ↳ Щитовидная железа
- ↳ Вопросы доктору
- ↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
- ↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
- ↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
- ↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
- ↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
- ↳ Моя антивирусная терапия
- ↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
- ↳ HBV — Гепатит В (Б)
- ↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
- ↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
- ↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
- ↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
- ↳ Гепатит и Право
- ↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
- ↳ Близкие — это те, кто рядом?
- ↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
- ↳ Где и как купить новые препараты ?