Список вакцин против гепатита а

Вакцинация против гепатита А — это надежный и безопасный способ создания иммунитета от болезни. Эта прививка входит не в основной федеральный список обязательных прививок, а в перечень иммунизации по эпидемическим показателям. Что такое ВГА, опасен ли он, и как уберечься от этой болезни?

Что такое вирусный гепатит А

Вирусный гепатит А (или болезнь Боткина) поражает клетки печени. Он не так опасен, как гепатит В или С, при правильном лечении симптомы исчезают через три недели, в редких случаях — через пять. После болезни формируется пожизненный иммунитет к гепатиту А. Но это не значит, что от ВГА не требуется профилактика.

Попадая в организм, вирусы распространяются по слизистым, крови и лимфе. Их конечная цель — печень.

Инкубационный срок длится от двух недель до месяца. Наиболее заразны носители инфекции в конце инкубационного периода.

На ранней стадии болезнь по симптомам похожа на ОРВИ — температура, головная боль, слабость, тошнота. Через несколько дней проявляется желтуха: кожа и белки глаз становятся желтыми, каловые массы — светлыми, моча — темной.

Вирусный гепатит А опасен осложнениями — воспалительными процессами, тяжелыми патологиями билиарной системы (желчного пузыря и желчных протоков) и печени. Редки, но вполне возможны кома и даже смерть пациента.

На сегодняшний день вакцинация ВГА — единственный надежный современный способ защиты.

Список вакцин против гепатита а

Как происходит заражение

Вирусы гепатита А очень живучи и устойчивы. В жилых помещениях они сохраняют «боеспособность» до четырех недель, при температуре, близкой к нулю, — несколько месяцев, при -20 °С — годами.

Вирус передается в быту через грязные руки, общие вещи, игрушки или посуду.

Самая большая опасность — попадание инфекции в водопроводную сеть. Если в регионе проблемы с коммунальной инфраструктурой, и сточные воды контактируют с местами водозабора, то рискуют все, кто пользуется водопроводом.

Другая территория риска — система общественного питания: уличная торговля, ларьки и палатки с фаст-фудом, где нормальное мытье рук — вопрос исключительно совести продавца.

Это означает, что распространение гепатита А — проблема не только медицинская, но и социальная. В странах и регионах с низким уровнем жизни опасность подхватить ВГА многократно выше.

Кому необходима вакцинация

Иммунизацию против ВГА проводят тем, кто входит в группу риска, — дети до 5 лет и пожилые люди.

Ситуации, в которых вакцинация от гепатита А детей рекомендована педиатрами:

  • при поступлении в детский сад;
  • перед поездкой в экзотические страны (не менее чем за 2 недели);
  • при перенесенных болезнях печени;
  • после контакта с инфицированным (в 10-дневный срок);
  • при гемофилии.

Для взрослых показания к иммунизации те же, вплоть до поступления в детский сад — прививку делают работникам образовательных учреждений. Кроме того, вакцинация необходима:

  • медикам, работающим в педиатрических и инфекционных отделениях;
  • военнослужащим, чьи части находятся в регионах с плохим водоснабжением или неблагоприятной эпидемической обстановкой;
  • техническим сотрудникам коммунальных служб;
  • всем, проживающим в регионе, где есть очаг вирусного гепатита;
  • работникам пищевой промышленности и общественного питания;
  • наркоманам;
  • людям, имеющим беспорядочные половые связи.

Вакцины и схема вакцинации

Для формирования иммунитета против гепатита А применяют инактивированные препараты, которые не приведут к заражению.

В России используют несколько вакцин:

  • ГЕП-А-ин-ВАК (производство РФ). Разрешена для взрослых и детей с 3 лет. Выпускается в ампулах. Вакцина формирует устойчивый иммунитет у 90% детей и 95% взрослых;
  • Хаврикс-720 (Бельгия). Применяется у детей с 1 года. Выпускается в одноразовых шприцах или флаконах. Через две недели иммунитет формируется у 88% привитых, через месяц — у 99%;
  • Хаврикс-1440 (Бельгия) — для взрослых;
  • Аваксим (Франция). Препарат разрешен для детей с 1 года. За месяц создает иммунитет у 100% вакцинированных;
  • Вакта (США). Разрешена с 3-летнего возраста. Формирует защиту практически в 100% случаев.

Применяемая в России схема вакцинации детей от гепатита А двукратная: после первой прививки вторая — с интервалом от полугода до полутора лет.

Взрослых вакцинируют по аналогичной схеме. Полученный иммунитет сохраняется от 7 до 20 лет. При необходимости прививку делают несколько раз за жизнь, но не более четырех.

Противопоказания

Прививка противопоказана:

  • при острой вирусной инфекции;
  • при обострении хронических патологий;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • при иммунодефиците;
  • при острой реакции на предыдущее введение вакцины;
  • детям до года;
  • при беременности.

Решение о том, делать ли прививку в экстренных случаях беременным женщинам, принимается индивидуально. В каждом конкретном случае врач оценивает риски для плода от иммунизации или возможной болезни матери.

Читайте также:  Вирусный гепатит с это одно и тоже

Как проходит вакцинация

Перед вакцинацией необходимо обследование — осмотр терапевта, общий анализ крови. Аллергикам назначают антигистаминные препараты за пару дней до и после прививки.

За несколько дней до вакцинации не ешьте острого, жирного, аллергенных продуктов.

В процедурный кабинет придите натощак. Детей не кормите хотя бы пару часов.

Препарат вводят внутримышечно (в плечо, малышам — в верхнюю часть бедра), в редких случаях подкожно. Внутривенные инъекции запрещены.

После прививки старайтесь не бывать в людных местах, не переутомляйтесь, избегайте переохлаждений и перегрева.

Место укола не трите, старайтесь не мочить.

Сочетание с другими прививками

Вакцину против гепатита А разрешено вводить одновременно с другими препаратами, кроме БЦЖ и реакции Манту. Диагностические пробы и прививку от туберкулеза проводят через месяц после вакцинации против ВГА.

Возможные реакции на прививку

Тяжелые аллергические реакции в виде анафилактического шока или отека Квинке случаются очень редко и возникают быстро, сразу после укола. Не спешите уходить домой, побудьте в поликлинике хотя бы 30 минут после процедуры.

Реакция на прививку в виде небольшой температуры, слабости, уплотнения и отека в месте укола наблюдаются у каждого десятого. Это нормально, так формируется иммунитет. Лечения такие проявления не требуют и проходят за пару дней.

Если температура держится дольше и не сбивается жаропонижающими, появляются сыпь, головная боль, длительная тошнота, судороги, нарушения дыхания, срочно обращайтесь к врачу.

Побочные реакции чаще возникают у взрослых из-за сочетания вакцины с алкоголем — «сухой закон» на два дня до прививки и два дня после сведет риск к минимуму.

Экстренная профилактика

Экстренная профилактика гепатита А необходима в случаях:

  • чрезвычайных эпидемиологических ситуаций (например, попадании сбросов канализации в водопроводную систему);
  • незащищенного полового контакта с инфицированным;
  • контакта с больным родственником;
  • при рождении ребенка у матери с гепатитом.

В этих случаях делают инъекцию иммуноглобулина, выделенного из донорской крови. Дозировка зависит от возраста: от 0,75 мл до 3 мл.

Процедура в большинстве случаев противопоказана аллергикам.

Подводим итоги

Прививка от вирусного гепатита А не обязательная. Делать ее или нет — решать вам.

Среди доводов против — высокая цена вакцины (около 2000 рублей), возможные побочные реакции, кажущаяся неопасность самой болезни и надежда, что если мыть руки и избегать неблагополучных мест, то подцепить гепатит просто негде.

Доводы за: гепатит А не так безобиден, особенно для детей. Осложнения возможны очень серьезные и на всю жизнь.

Побочные реакции чаще связаны не с самой вакциной, а с халатным отношением медиков — недообследовали, неправильно хранили препараты, проигнорировали противопоказания.

От самой инфекции застраховаться на 100% невозможно. Где гарантия, что в купленном вами салате или куске пиццы не сидит один-единственный вирус и не ждет вас или вашего ребенка? Оцените риски, подумайте и примите правильное решение.

Берегите себя и своих детей!

Источник

Вакцинация от гепатита А, обзор препаратов

Список вакцин против гепатита а

Способностью вызывать гепатит у человека обладают разные вирусы. Они отличаются по биологическим свойствам и механизмам передачи болезни. Современная научная классификация выделяет 9 вирусов гепатита, в том числе и ВГА, который разрушает клетки печени и может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Хотя принято считать, что гепатит А не так опасен, как, например, гепатит В, но статистика убеждает в его разрушительном действии.

Особенности гепатита А

Вирус быстро распространяется, что приводит к повсеместным вспышкам заболеваемости. Другая значимая характеристика – это то, что подростки и взрослые люди хуже переносят болезнь, чем маленькие дети, у которых желтуха часто протекает бессимптомно.

Вспышки гепатита А в России фиксируются повсеместно. Большая доля случаев приходится на детей, посещающих образовательные заведения. В таких ситуациях сразу заболевают большие группы, и усиливается интенсивность эпидемического процесса. Другой проблемой современности является увеличение тяжелых форм инфекции и снижение иммунитета к вирусу у взрослого населения. Смертность от гепатита А составляет примерно 0,9% от всех случаев заражения.

ВГА передается фекально-оральным способом. Это значит, что им можно заразиться при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических норм, через пищу и еду. Другой путь передачи – это постоянное нахождение в контакте с большим количеством людей. Жить в городе-миллионнике, значит, постоянно подвергаться риску заразиться вирусом. Считается, что это бич жарких стран, но с другой стороны, большинство жителей южных зон переносят болезнь в легкой форме еще в детстве и получают пожизненный иммунитет к ней. Россия в этом плане занимает промежуточное положение по циркуляции вируса на территории страны и по общему иммунитету населения.

Читайте также:  Пвт при гепатите с это

Чем опасен гепатит А

Патогенный вирус попадает в организм человека с зараженной водой или пищевыми продуктами. Через кровоток микроб проникает в печень и начинает в ней активно размножаться. У человека появляются неприятные симптомы, которые обычно не проходят в течение двух месяцев. Иногда для полного выздоровления требуется более длительный период до 6 месяцев.

Чем старше человек, тем болезненнее протекает у него гепатит А, который сопровождается следующими симптомами:

  • рвота;
  • боли в животе;
  • лихорадка;
  • общее недомогание и отсутствие аппетита;
  • диарея;
  • желтуха.

Кроме длительного периода потери работоспособности, связанного с затяжным характером болезни, возможны и другие неприятности. Потребуется немало денег на лабораторные исследования и поддерживающую терапию. Единого лекарства от болезни нет, поэтому она принимает затяжной характер с неясными прогнозами. Кроме того, очень опасны скоротечные формы гепатита А с высокими показателями смертности.

Как проходит вакцинация

Предотвратить проникновение вируса А в организм сложно. Его циркуляции способствуют разные факторы:

  • большая плотность населения;
  • недостатки систем водоснабжения и водоотведения, когда сточные воды с вирусом используются для обработки продуктов питания;
  • простой способ заражения: один носитель вируса, работающий поваром или продавцом продуктов питания, может запустить процесс эпидемии.

Единственной гарантией от почечной недостаточности, вызванной вирусом гепатита А, является вакцинация. Стратегия вакцинопрофилактики может быть разной: от массовых мер для всего населения до прививок выборочным коллективам из групп риска. Одной из хорошо зарекомендовавших себя в мировой практике мер является вакцинация во время вспышек заболевания с целью их купирования. В некоторых странах массовая плановая профилактика гепатита А является экономически нецелесообразной. Это связано с такими критериями, как высокий уровень организации санитарии и крайне низкий процент заболеваемости среди взрослого населения.

Для России характерны эпидемические вспышки заболеваемости, из-за которых иногда закрывают на карантин детсады, школы, различные предприятия. Контролировать ситуацию можно благодаря массовой плановой вакцинации и санитарно-гигиеническим нормам, направленным на прерывание цепочки передачи возбудителя.

Согласно календарю прививок от ВГА принимают следующие профилактические меры:

  1. Прививают ребенка перед оформлением в детский сад.
  2. Вакцинируют людей с профессиональным риском заражения (медперсонал, работники системы образования, люди, выезжающие в регионы с повышенной заболеваемостью).
  3. Вводят вакцину людям, контактировавшим с больными.

Нужно знать, что любой человек может обратиться в медицинское учреждение и пройти вакцинацию от гепатита А.

Прививки делают согласно инструкции к каждому препарату. Обычно это вакцинация с определенным промежутком времени между первым и повторным введением препарата. После процедуры формируется стойкий 100% иммунитет.

Обзор вакцин против гепатита А

Все препараты делят на инактивированные и живые. Самыми безопасными считаются те, в которых вирус инактивирован формальдегидом, а затем состав препарата дополнительно очищен. Такие вакцины не имеют побочных эффектов и разрешены к применению детям старше 1 года и пациентам с различными заболеваниями. Живые вакцины производят только в Китае, на территории РФ их не используют. Есть еще одна группа комплексных препаратов от вирусов гепатита А и В, которую применяют в основном для взрослых туристов.

В нашей стране можно пройти профилактический курс лицензированными вакцинами.

  1. «Геп-А-ин-Вак». Российский производитель ЗАО «Вектор-БиАльгам». Цена для взрослых и детей соответственно 800 и 500 рублей. При плановом введении делают бесплатно.
  2. «Аваксим». Франция, производитель «Авентис Пастер», 1500 рублей.
  3. «Хаврикс». Бельгийский производитель «ГлаксоСмитКляйн», детская доза 1700 рублей.
  4. «Вакта». Нидерланды, компания «Мерк Шарп и Доум»,10 флаконов по 0,5 мл 7000 рублей.

Состав всех препаратов сходен: в каждой дозе вакцины содержится вирус гепатита А, инактивированный формальдегидом; антибиотики отсутствуют. Во французской вакцине «Аваксим» содержится среда из витаминов, минеральных солей, аминокислот. Препарат предназначен для профилактики инфекции взрослым людям и детям старше 2 лет. Производитель на основании исследований рекомендует делать ревакцинацию в период от 6 месяцев до 1,5 лет после введения первой дозы. В зависимости от эпидемической ситуации препарат нужно вводить в дальнейшем каждый 10 лет.

Преимуществом отечественной вакцины является не только недорогая цена, но и разнообразие форм выпуска в детских и взрослых дозах. Рекомендована для введения детям старше 3-х лет. Профилактический курс состоит из двух прививок с промежутком 6-12 месяцев. Первая доза вакцины уже формирует иммунологическую память, которая гарантированно действует не менее года. Вторая прививка предназначена для достижения рубежа 100% защиты от циркулирующего вируса.

Вакцина «Хаврикс» выпускается в виде суспензии для внутримышечного введения. В состав входит консервант, что является преимуществом в плане более долгого срока годности препарата – 3 года. Зато из-за этого может быть увеличен список противопоказаний и количество пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов суспензии. Аналогичным действием обладает препарат «Вакта», который также направлен на создание стойкого иммунитета у лиц разного возраста. Все препараты являются взаимозаменяемыми, могут быть назначены в комплексе с иммуноглобулинами и вакцинами от других вирусных инфекций.

Читайте также:  Нормальные показатели при гепатите с

По данным практических исследований и многолетних наблюдений вакцинопрофилактика приводит к положительным результатам. Рост заболеваемости во всех возрастных группах снижается, вспышки быстро купируются, предотвращая дальнейшее распространение вируса.

Источник

Варианты вакцин

На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет. В России используются вакцины: «Аваксим», «Аваксим 80», «Вакта», «ГЕП-А-ин-ВАК», «Хаврикс 720», «Хаврикс 1440».

Летальность от гепатита А колеблется в пределах от 1% до 30%, при этом обнаруживается явное нарастание летальности с возрастом, что связано с увеличением вероятности наслоения инфекции на хроническое заболевание печени.

Принципы и цели вакцинации

Инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью, а выздоровление после этой болезни носит затяжной характер. Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. Применение вакцины позволяет обеспечить долговременную защиту детей и лиц, не болевших гепатитом А в детстве.

Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе – от доли чувствительных людей среди населения и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей. Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита. А.

В России вакцинация против этого заболевания проводится по эпидемическим показаниям. К примеру, для лиц, проживающих в регионах, неблагополучных по заболеваемости гепатитом А, а также лиц, подверженных профессиональному риску заражения (медицинские работники, работники сферы обслуживания населения, занятые на предприятиях пищевой промышленности, а также обслуживающие водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети). Кроме того, вакцинируются люди, выезжающие в неблагополучные страны (регионы), где регистрируется вспышечная заболеваемость гепатитом А.

Эффективность вакцин

После вакцинации иммунитет против вируса гепатита А формируется у 95% лиц уже через 2 недели после первой инъекции и у 100% – после введения второй дозы вакцины. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты – в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.

Введение вакцины приводит к появлению защитных антител к вирусу гепатита А на 15-28 сутки после прививки. Концентрация антител после вакцинации несколько ниже, чем при инфекции, однако достаточна для надежной защиты от заболевания. Полученный защитный иммунитет сохраняется, по крайней мере, в течение года после прививки. При введении второй дозы вакцины (через 6-12 месяцев после первичной иммунизации) удается пролонгировать иммунитет к гепатиту А до 10 лет. Многократно подтвержденная эффективность вакцинации населения против гепатита А делает вполне реальной задачу полной ликвидации этой инфекции.

Постпрививочные реакции

У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.

Риск поствакцинальных осложнений

В единичных случаях могут возникнуть аллергические реакции.

Противопоказания

Для введения вакцин против гепатита А существуют общие противопоказания (такие же, как и для других вакцин) – до исчезновения симптомов любого острого заболевания, до вхождения хронического заболевания в стадию ремиссии. К абсолютным противопоказаниям относится возникновение немедленных аллергических реакций на предыдущие введения этой вакцины.

Когда прививать?

Можно прививать детей от 12 месяцев. Вторая доза вакцины назначается через 6-12 месяцев.

Источник