Сроки годности анализов крови на гепатиты и сифилис

Регламентирующие документы по срокам годности анализов для госпитализации и лечения различных заболеваний — это внутренние приказы медицинских учреждений. В Приказах Министерства здравоохранения нет на это никаких четких и конкретных указаний.

Следить за здоровьем необходимо постоянно: проходить профилактические обследования у узких специалистов, диспансеризацию и, конечно, сдавать анализы. Клинические и общелабораторные исследования помогают составить полную картину о состоянии здоровья человека, в том числе при подготовке к хирургическому вмешательству.

От вида медицинских исследований зависит и оперативность получения результатов: самые простые анализы крови будут готовы уже через несколько часов, на сифилис и гепатит — на протяжении нескольких дней, а на ВИЧ приходят в срок от 1 недели до 1 месяца. С УЗИ и кардиограммой проблем обычно не возникает — письменная расшифровка с предварительным результатом выдается сразу после окончания процедуры.

В целом на сроки готовности влияет и техническое оснащение учреждения здравоохранения, имеющиеся в распоряжении аппараты и реактивы и степень сложности исследования: чем больше параметров требуется вычислить, тем дольше сотрудник лаборатории работает с биологическим материалом.

Срок годности основных анализов

А вот со сроками, на протяжении которых анализы признаются действительными, не все так просто, потому что для каждого вида исследования предполагается разное время, на протяжении которого результаты признаются медиками годными. Этот показатель зависит от нескольких факторов:

разновидность производимого исследования;
цели забора анализов (профилактика, лечение, подготовка к операции или прохождение стандартного медосмотра при трудоустройстве).

Под основными анализами подразумеваются следующие виды исследований: общий анализ мочи и крови, в том числе на уровень глюкозы, анализы на гепатит, сифилис и ВИЧ, биохимический анализ крови, коагулограмма, аллергопробы.

Срок годности анализов на ВИЧ и гепатит

Проводятся такие исследования в обязательном порядке перед операционным вмешательством, в случае беременности или близкого контакта с инфицированным лицом. Для ВИЧ-инфекции срок годности составляет 6 месяцев, для гепатита — в два раза меньше, то есть 3 месяца.

Анализ на сифилис

RW-проба является обязательным анализом, который берется из вены в тех же случаях, что и предыдущие, но срок годности анализа на сифилис другой и равняется от 20 дней до 3 месяцев, в зависимости от ситуации.

Общие анализы

К ним относятся исследования мочи и крови из пальца. Берутся эти анализы гораздо чаще, практически при каждом посещении врача. Делаются максимум в течение нескольких часов и действительны от 10 дней до 2 недель.

Биохимический анализ

Он определяет в биоматериале уровень белка, билирубина, холестерина, креатинина и др. Обычно срок годности биохимического анализа крови равняется 10 дням, по истечению которых исследование придется повторить.

Резус-фактор

Анализы на резус-фактор и группу крови срока давности не имеют, а вот на гельминты результаты признаются действительными в срок от 10 до 30 дней.

Коагулограмма

Для определения времени свертывания крови чаще всего перед хирургическим вмешательством или на последних неделях беременности проводится специальный анализ крови. В большинстве случаев срок годности коагулограммы соответствует периоду от 10 дней до 2 недель.

Анализ на кишечную группу

Для диагностики некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта для лабораторных исследований берется кал. Результаты действительны в течение определенного промежутка времени: срок годности анализа на кишечную группу составляет до 14 дней.

Ультразвуковые исследования

Результат УЗИ действителен на протяжении одного месяца. Если оно предоперационное, то время сокращается до нескольких дней.

Перед операцией

Указанные промежутки времени действительны только для исследований, проводимых не в экстренном режиме. Например, срок годности анализов крови перед операцией сокращается, потому что они требуются максимально свежие и правдоподобные: годность составляет от 10 дней до двух недель, а на ВИЧ — на протяжении 3 месяцев. Перед плановой госпитализацией целесообразно уточнить у врача точные сроки годности. Что касается электрокардиограммы, то срок годности ЭКГ перед операцией составляет не более 10 дней. А если она производится в качестве профилактики, то увеличивается до одного года.

Результаты анализов: какое время хранятся в поликлинике

Никакими нормативно-правовыми актами сроки годности, в том числе сроки годности анализов для операции, не регламентируются. Руководство медицинского учреждения имеет возможность закрепить их лишь внутренней документацией, не противоречащей общепринятым требованиям и нормам. Несмотря на это, результаты анализов — это документы, обладающие юридической силой и имеющие важное для пациента значение при диагностике, лечении заболеваний и проведении операций. Точное определение документов содержится в статье 1 закона № 77-ФЗ от 24.12.1994 «Об обязательном экземпляре документов».

Результаты анализов и других диагностических исследований вклеиваются в медицинскую карту пациента и, в соответствии с Перечнем типовых документов от 15.08.1988, должны храниться 5 лет.

Источник

ВИЧ и гепатит являются заболеваниями, способными вызвать тяжелые осложнения и серьезно подорвать здоровье. Их объединяет схожесть в способах передачи (основные пути – через кровь и незащищенный половой акт), а также тот факт, что недуги могут протекать без симптомов в течение долгого времени. Лабораторные исследования на выявление этих заболеваний назначаются с разными целями. В зависимости от этого, срок действия анализов на ВИЧ и гепатит может варьироваться.

Некоторым категориям лиц положено проходить обследование на эти инфекции в обязательном порядке:

медицинскому персоналу, имеющему контакт с инфицированными людьми или с их биологическими жидкостями;
иностранцам, желающим получить российское гражданство или разрешение на работу;
работникам СПИД-центров;
донорам крови, спермы и других биоматериалов;
беременным женщинам;
призывникам перед прохождением медкомиссии;
сотрудникам лабораторий, изучающим биоматериал;
перед операцией, госпитализацией;
работникам разных сфер для получения медкнижки;
перед проведением вакцинации от гепатита В;
ВИЧ-положительным гражданам и лицам, инфицированным гепатитом, для контроля терапии заболевания.

Операция

Сдача анализов рекомендуется также семьям больных и другим лицам, контактирующим с зараженными (один раз в квартал), людям из группы риска (раз в полгода), с положительным диагнозом заболеваний для контроля недугов, детям инфицированных матерей. Исследование рекомендуется проводить будущим родителям на этапе планирования беременности.

Какой срок действия у анализов на гепатит и ВИЧ

У всех анализов есть сроки действия, в течение которых исследования считаются актуальными. Их необходимо знать, чтобы избежать дополнительных временных и финансовых затрат, связанных с повторной сдачей. Обычно результат анализа на гепатит остается действующим до 3 месяцев, на ВИЧ – до полугода. Однако иногда период годности может изменяться.

При подаче документов гражданами иностранных государств в миграционную службу, анализы считаются действительными в течение 3 месяцев. В связи с долгой процедурой оформления, как правило, на каждом ее этапе исследование проводится вновь.

Перед госпитализацией больному необходимо сдать анализ на ВИЧ

Для того чтобы госпитализировать человека в стационар, а также перед оперативными вмешательствами, необходимо проведение обследования на имеющиеся инфекции. Срок давности анализа в этом случае не должен превышать 90 дней.

Фармацевты, медработники, учителя, сотрудники пищевых производств, сферы торговли продовольствием и других отраслей ежегодно сдают кровь на гепатит и ВИЧ для медкнижки. Таким образом, период действия результата приравнивается к 12 месяцам.

При беременности анализы на ВИЧ и гепатит назначаются будущей маме трижды – при постановке на учет (до 12 недель) и повторно во втором и третьем триместрах. То есть примерный срок, в течение которого результаты считаются действительными, составляет 3 месяца.

Перед проведением вакцинации от гепатита В назначаются анализы, которые показывают, нет ли инфицирования, и выявляют наличие иммунитета к вирусу, вызывающему недуг. В этом случае исследование остается действующим до 3 недель.

Что влияет на срок действия

Срок актуальности анализов на гепатиты и ВИЧ связан с периодом, в течение которого заболевания можно выявить. Диагностика этих инфекций основана на поиске антител – белковых соединений, которые образуются в ответ на обнаружение чужеродных агентов в организме. Их присутствие выявляется не сразу, для накопления в нужном количестве требуется время. Иногда результат оказывается положительным уже спустя месяц (такое бывает при серьезных хронических заболеваниях, ослабленном иммунитете или большой концентрации патогенных агентов), в других случаях – только спустя год.

Период действия анализов определяется промежутком времени, в течение которого антитела накапливаются в количестве, необходимом для выявления. Спустя полгода после попадания ВИЧ в организм, недуг диагностируется в 99,5% случаев. Однако современные методы исследований способны выявить вирус уже через три месяца, в связи с чем многие специалисты считают шестимесячный срок избыточным и подлежащим пересмотру. Иммуноглобулины к гепатитам появляются через 6–12 недель после заражения, поэтому анализы крови на эти недуги считаются действительными до 90 дней.

Помимо того, что время годности анализов на эти заболевания различается в зависимости от целей их проведения, иногда сами медицинские учреждения устанавливают период, в течение которого результаты остаются актуальными. Требования могут варьироваться в разных клиниках и больницах, поэтому лучше заранее уточнить этот вопрос в конкретном месте.

Какие анализы проводятся перед операцией

Иммуноферментный анализ крови

Наиболее часто перед операцией проводят исследования на гепатиты и ВИЧ, которые заключаются в иммуноферментном анализе крови третьего поколения. Эффективность этого вида диагностики высока – составляет 97–99%. В ходе его выполняют поиск антител к вирусам иммунодефицита человека и гепатитов В и С. Недостоверные данные могут наблюдаться из-за индивидуальных особенностей организма, при аутоиммунных, онкологических или других тяжелых заболеваниях, скрытых инфекциях, нарушениях свертываемости крови, беременности. Если результат оказался положительным, тест повторяют. Диагностика методом ИФА последнего, четвертого поколения, еще более эффективна. Она основана на поиске не только антител, но и антигенов к вирусу, и способна показывать как наличие возбудителя, так и его количество (вирусную нагрузку).

Время готовности анализов разнится в зависимости от места выполнения. Обычно это занимает от 1 до 2 суток. В экстренных случаях (для срочной операции) результат может быть получен через пару часов. В территориально отдаленных районах сроки исполнения сдвигаются в большую сторону и составляют 1–2 недели. Это объясняется необходимостью перевозки биоматериала в поликлинику областного центра.

Помимо анализов на ВИЧ и гепатиты, в список стандартных исследований, проводимых перед оперативной хирургией, входят:

Биохимия крови

Анализ крови на биохимию. Помогает выявить имеющиеся заболевания и оценить функционирование внутренних органов путем определения важнейших показателей (глюкозы, АЛТ, АСТ, общего белка, билирубина и прочих). Годен в течение 10 суток.
Клинический анализ крови. Показывает количество, размер и другие параметры клеток крови. Это помогает диагностировать воспалительные процессы, инфекции, новообразования. Актуален до 10 дней.
Коагулограмма. Определяет параметры свертываемости крови и возможные отклонения. Результат годен до 10 суток.
Клинический анализ мочи. Помогает выявлять и контролировать патологические процессы как в мочеполовой системе, так и во всем организме. Считается действительным до 10 дней.
Определение резус-фактора и группы крови. Знание этих параметров необходимо для подготовки донорского биоматериала на случай, если во время операции возникнет потребность в нем (при развитии кровотечений). Этот анализ остается актуальным всегда, так как эти параметры не меняются на протяжении всей жизни.
Исследование крови на сифилис (как и на гепатиты, ВИЧ) проводят для того, чтобы обнаружить возможную опасность для других пациентов и медперсонала. Заключение считается годным в течение 3 месяцев (для любого вида недуга).
Флюорография или рентген грудной клетки назначается для исключения заболевания туберкулезом и выявления возможных воспалительных процессов в легких. Снимок годен 1 год.
Электрокардиограмма. Снимают ее с целью оценки функционирования сердца – чтобы выявить возможные риски и минимизировать их. Исследование также помогает определиться с типом и дозой анестезии. ЭКГ остается актуальным 1 месяц.

Электрокардиограмма

Назначение анализов может быть разным – от получения медкнижки до подготовки к операции. От этого зависит срок, в течение которого результат считается действительным. В общем случае длительность периода обуславливается количеством времени, необходимым для обнаружения возбудителя.

Источник

Уважаемые пациенты! Здесь вы можете ознакомиться с перечнем анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией.

Содержание статьи:

Операция LASIK:

Кровь на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты (HbsAg и анти-HCV) – желательно методом ПЦР (срок годности 1 мес.)
Флюорография грудной клетки – срок годности 1 год
Заключение ЛОР-врача + рентгеновский снимок пазух носа (срок годности 1 мес.)

Операции ФЭК:

Общий анализ крови с лейкоформулой + кровь на сахар + коагулограмма крови (время свертываемости и длительность кровотечения) (срок годности 10 дней)
Общий анализ мочи (срок годности 10 дней)
Электрокардиограмма (с пленкой) + описание (срок годности 1 месяц)
Анализы на RW, ВИЧ, гепатит В и С (срок годности 1 месяц) — желательно методом ПЦР
Флюорография (рентген) грудной клетки (срок годности 1 год)
Заключение ЛОР врача + рентгеновский снимок пазух носа (срок годности 1 мес)
Заключение стоматолога (срок годности 1 мес)
Заключение эндокринолога при сахарном диабете (срок годности 1 мес)
Заключение терапевта о возможности операции (срок годности 1 мес)

Операции по удалению птеригиума, халязиона и других заболеваний век:

Кровь на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты (HbsAg и анти-HCV) – желательно методом ПЦР (срок годности 1 мес.)

Операции по введению Луцентиса:

Общий анализ крови с лейкоформулой + коагулограмма крови (время свертываемости и длительность кровотечения) (срок годности 10 дней)
Кровь на RW, ВИЧ, вирусные гепатиты (HbsAg и анти-HCV) – желательно методом ПЦР (срок годности 1 мес.)
Флюорография грудной клетки – срок годности 1 год
Заключение ЛОР-врача + рентгеновский снимок пазух носа (срок годности 1 мес.)

Срок годности анализов на гепатит вич сифилис

Владимир: Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей.

Очень часто после незащищенного полового акта, человек, подозревающий у себя сифилис. ВИЧ или гепатит, начинает задаваться вопросами: Проводится ли диагностика ВИЧ и анализ на сифилис бесплатно? Можно ли сдать экспресс анализы на эти заболевания? Какова стоимость анализа на сифилис? Как называется необходимое исследование?

Чтобы ответить на эти и множество других вопросов стоит учитывать, что в специализированном кожно-венерологическом диспансере можно сделать некоторые исследования бесплатно, в том числе и гепатит, и ВИЧ. Хотя существует и ряд названий тех, на которые установлена определенная цена (при этом стоимость обычно невелика). А вот в частной клинике, стоимость будет не однозначной, например цена на сифилис-анализ по методу ПЦР будет варьироваться в зависимости от престижности медицинского учреждения и срочности проведения исследования, так же, как и стоимость остальных, в том числе и гепатита. На ВИЧ чаще всего обследуют бесплатно. Несмотря на то, что многие ищут названия центров, где можно пройти обследование если не бесплатно, то хотя бы по минимальной стоимости, нельзя забывать о том, что часто качество его зависит от цены.

Сколько стоит и что подразумевает под собой название анализа на сифилис?

Полимеразная цепная реакция – высокий по цене диагностический метод выявления сифилиса. Он позволяет выявить ДНК бледной трепонемы в исследуемых материалах. При отрицательном анализе ПЦР человек однозначно не болен, а вот положительный не дает гарантии в 100%, что болезнь замечена. Это происходит из-за того, что ПЦР часто дает ложноположительные результаты. На основании положительных результатов ПЦР необходимо дополнительно сдать другие анализы, например реакцию пассивной гемаглютинации и реакцию иммунофлюоресценции.
Микрореакция преципитации и ее аналоги — тест VDRL и тест быстрых реагенов, назначаются при сифилическом скрининге и являются нетрепонемными тестами. Для исследования необходима кровь или спинномозговая жидкость. Проводится не ранее, чем через 5 недель после предполагаемого заражения. При положительном результате необходимо пройти дополнительные исследования, поскольку тест часто дает ложноположительный результат. Отрицательный результат может также указать на раннюю стадию сифилиса, до проявления в крови антител.
Реакция Вассермана (не применяется для диагностики ВИЧ или гепатита, являясь специфической) – нетрепонемный метод исследования, используется для сифилисного скрининга. Для исследования берут кровь или спинномозговую жидкость больного. Проводят тест обычно через 7-8 недель после инфицирования. Если реакция Вассермана дала хоть один «+», то человеку нужно сдать дополнительные анализы. Отрицательная реакция не гарантирует отсутствия сифилиса. Реакция может быть положительной, если за несколько дней до процедуры человек употреблял жирную пищу или алкоголь.
РИФ или реакция иммунофлюоресценции является трепонемным тестом, применяемым для диагностики сифилиса на самых ранних стадиях. Проводить анализ необходимо через 7-9 недель после заражения. Наличие плюсов в результатах анализа свидетельствует о наличии сифилиса. Ложноположительную реакцию может дать сопутствующее заболевание системной волчанкой, дерматомиозит, а так же беременность.
РПГА или реакция пассивной агглютинации, это название теста, который применяют для подтверждения заболевания на любой его стадии.
ИФА или иммуноферментное исследование – так называется трепонемный тест, который используют для уточнения стадии болезни. Положительным этот анализ может быть даже после полного излечения.
РИБТ или реакция иммобилизации бледных трепонем – название высокочувствительного трепонемного анализ, который используют только в спорных случаях после проведения иных серологических исследований или при подозрении на ложноположительные ответы. Можно проводить только через 3 месяца после заражения.
Иммуноблотинг – название трепонемного теста высокой чувствительности применяемый для определения врожденного сифилиса у новорожденных детей. Используется только в том случае, если все остальные методы дали сомнительные результаты, стоимость обычно невелика.

Блок анализов на ВИЧ, сифилис, гепатит — включает в себя:

Исследование на антитела к ВИЧ и определение маркеров в крови.
Диагностирование и выявление антител к бледной трепонеме.
Анти-HCV – метод диагностирования гепатита С по маркерам определенным в крови.
HBs-Ag – метод диагностирования гепатита В по маркерам определяемым в крови.
Данный блок удобен одновременным определением наличия гепатита, ВИЧ и других половых инфекций.

Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит С и В проводятся только в специализированных клиниках, цена на исследования колеблется в зависимости от сроков исследования, реактивов и необходимого для его проведения оборудования. Простейшие анализы на ВИЧ и сифилис, как и на гепатит, проводятся абсолютно бесплатно и конфиденциально.

Работает множество центров по борьбе с ЗПП и ВИЧ, где работают бесплатные анонимные кабинеты, в которых можно пройти бесплатное обследование также на ВИЧ, гепатит и сифилис. Найти название подобных центров, а также уточнить, на каких условиях там бесплатно обследуют можно в интернете.

При подготовке к операциям, профилактической проверке на венерические заболевания в КВД и беременности – исследования по назначению врача проводятся бесплатно, при этом название нужных тоже уточняет врач (исследование на гепатит обычно не нужно). Иногда, помимо бесплатных, придется оплатить минимальную стоимость — цена в этом случае будет складываться из критериев срочности и удобства пациента, в противном случае результатов придется подождать в порядке очереди по записи (за обычную цену). Платными могут быть исследования и при прохождении профессиональных осмотров в частных клиниках (название, как и стоимость, цену бесплатных исследований лучше уточнить), а также при прохождении медкомиссии перед трудоустройством, если она предусматривает наличие результатов на ВИЧ и гепатит.

Интересные материалы по этой теме!

Генитальный сифилис
Секс во все времена вызывал у людей приятные отношения. Кто-то использовал свои гениталии для продолжения рода, а другие.

Симптомы сифилиса
Первые симптомы сифилиса проявляются через 3-5 недель после инфицирования. До этого момента заболевание протекает без каких-либо внешних проявлений.

Срок годности анализа на гепатиты

Попробуй и выскажи свое мнение! Да, это реклама, крутиться как то надо! Сколько действительны результаты анализов? Что информация пригодится не только. В частности интересуют все анализы для планирования беременности: — мазок — общий анализ мочи — общий анализ крови — флюорография — кровь на спид — кровь на сифилис — кровь на гепатит — кровь на гормоны — результат кальпоскопии — цитологическое исследование — узи — проходимость маточных труб. Интересует это, если есть данные по тому что сдавали вы кроме этого, то напишите. Этот вопрос возник в связи с тем, что один анализ действует неделю. И одним словом возникает путаница. И чтобы по сто раз одно и то же не сдавать и не платитьа составить для себя график обследования. Первому 6 месяцев, второму 3. И как вы ориентировались во времени сдачи? Подскажу то что точно знаю что здавала я и как мне говорил мне мой Дело в том, что ездила я в центр достаточно. Перечень анализов дали, врач сказала что все написано на бланках. Да оказалось что не. Так что спросить не у. Одна надежда на девочек, кто владеет информацией. Bysinkalybimay, кровь на гормоны от 6 месяцев до года? Здесь имеется ввиду, если были какие-то проблемы или по-любому? Просто если всё в норме и не было никаких операций, инфекций и воспалений, то зачем так часто? Я, когда готовилась к ГСГ, тоже этим вопросом задавалась, так как эту процедуру делают в определенные дни. И прежде, чем попасть на гсг, я должна была сдать все анализы, а потом пойти к гинекологу за направлением на гсг. В итоге некоторые анализы просрочились, но при приеме в больницу это было маловажно, так как было направление. Привет, вот что я нашла: 1. Общий анализ крови действителен 1 мес. Биохимический анализ крови общий белок, билирубин общий, прямой, непрямойАЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, мочевина действителен 1 месяц ; 3. Коагулограмма действителен 1 мес. Анализы крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С допустим HbsAg действительны 3 мес. Цитологическое исследование мазков с шейки матки онкоцитология действителен 6 мес. Мазок на флору действителен 1 мес. Бактериальный посев из цервикального канала на микрофлору действителен 3 мес. Посев на уреаплазму и микоплазму hominis действителен 3 мес ; 9. ПЦР на хламидии, микоплазму genitalium, ВПЧ 16, 18 тип из цервикального канала действителен 3 мес. Анализ крови на антитела IgG, IgM к краснухе, ВПГ, ЦМВ действителен 3 месяца. Видимо в разных клиниках разные требования могут. Эту информацию я взяла на сайте Центра Семейной Медицины в г. Екатеринбурге Нашла на другом форуме. Писала девочка, которая готовилась к ЭКО в Волгограде. Что и где делала это вы про анализы? Все что можно сдала в ЖК. Что там не делают сдавала в центре иммунопрофилактики — там подешевле, чем в диалайне, ВДЦ гормоны, инфекции. Справки от врачей в принципе можно взять в обычной поликлинике, но встретив непонимание и перекладывание ответственности ушла в Движение и за 3 дня сделала 3 справки. Но надо учитывать, что на первичный прием к маммологу, эндокринологу надо идти с о свежими УЗИ и свежими анализами на гормоны. Тогда получите справку. К терапевту надо идти со справками от других врачей, всеми анализами и свежей ЭКГ. По эконом- варианту все обошлось в 7 000. Но учитывайте, что срок действия некоторых анализов очень маленький, так что сдавать мазок, например надо в последнюю неделю перед подачей документов. Сроки действия анализов для ЭКО: Женщинам: RW, ВИЧ, Гепатит С, В — 3 недели Группа крови, резус — фактор — 1 раз Клинический анализ крови — 1 мес. Биохимический анализ крови — 3 мес. Гормональные исследования — 6 мес. Исследования на TORCH-инфекции инфекции ЗППП — 6 мес. При отрицательном результате Общий анализ мочи — 1 мес. Мазок на флору — 7 дн. Кольпоскопия и мазок на онкоцитологию — 12 мес УЗИ органов малого таза — 6 мес. ЭКГ — 6 мес Флюорография — 1 год Справка терапевта, маммолога, эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и молочных желез — 1 год Мужчинам: Спермограмма только в клинике — 3 мес Флюорография — 1 год RW, ВИЧ, Гепатит С, В — 3 недели страница 1 из 1 Оставить комментарий: Тебе следует или что бы иметь возможность комментировать.

СТОЛ ЗАКАЗОВ:

Источники: https://prozrenie-tat.ru/article/28-analizi, https://gepatitivaka.ru/articles/srok-godnosti-analizov-na-gepatit-vich-sifilis/, https://xn--b1afnrfhdi0g.xn--p1ai/classes/srok-godnosti-analiza-na-gepatiti.html

Комментариев пока нет!

Источник: hepc.nextpharma.ru