Стафилококковая кишечная инфекция клиника
Стафилококковый энтероколит у детей. Кишечная коли-инфекция
Стафилококковым энтероколитом заболевают преимущественно дети раннего возраста, особенно недоношенные и дети с неблагоприятным преморбидным фоном, у которых снижена специфическая иммунологическая защита против стафилококка и в то же время защитные барьеры (кожа, слизистые оболочки) легко проницаемы для инфекции. Заболеванию особенно подвержены дети с наследственным иммунодефицитным состоянием.
Начало заболевания постепенное. Течение длительное. Различают первичный стафилококковый энтероколит и вторичный.
Первичный энтероколит развивается на фоне полного здоровья после контактов с больными гнойными заболеваниями или пищевым отравлением. Вторичный энтероколит развивается значительно чаще на фоне различных заболеваний (острые респираторные инфекции, пневмония, дизентерия) в результате экзогенной или эндогенной стафилококковой инфекции, как результат дисбактериоза (при длительном течении основного заболевания и применении, антибиотиков), а также при генерализованных формах стафилококковой инфекции (сепсис, пиодермия, стафилококковая пневмония).
В механизме развития вторичных стафилококковых энтероколитов придают значение аллергическим состояниям организма.
Патологоанатомические изменения при энтероколитах могут быть распространенными или ограниченными. Воспаление имеет серозно-десквамативный, фибринозно-гнойный или некротический характер. Некроз слизистой оболочки может распространяться до серозного покрова, при: этом образуются глубокие язвы с гнойной инфильтрацией их. дна и краев с большим количеством колоний микробов. В сосудах брыжейки па фоне нарушения кровообращения могут обнаруживаться тромбы.
В отдельных случаях воспаление имеет распространенный геморрагически-некротический характер с массивной лейкоцитарной инфильтрацией.
Наблюдаются редкие случаи стафилококкового псевдо-мембранозного энтероколита. Патогенез его не ясен: характеризуется развитием поверхностного некроза слизистой оболочки и образованием мембраны из омертвевшей части слизистой оболочки, пронизанной фибрином, слизью, лейкоцитами и бактериями.
При стафилококковом энтероколите возможны осложнения в виде перфорации стенки кишок, развития фибринозно-гнойно-калового перитонита, развития стафилококкового сепсиса. Смерть наступает от осложнений или токсикоза.
Кишечная коли-инфекция
В этиологии и эпидемиологии кишечной коли-инфекции имеют значение патогенные штаммы кишечной палочки 0III-В4, 055-В5, 026-В6, 0145. Они отличаются от непатогенных штаммов кишечных палочек по антигенному строению (соматический антиген О, поверхностный — К с подгруппами А и В и жгутиковый — В).
Кишечная коли-инфекция — болезнь преимущественно детей 1-го года жизни, особенно новорожденных и недоношенных, у которых отмечается высокая восприимчивость к этой инфекции. Измененные защитные свойства организма ребенка, снижение его резистентности имеют основное значение для развития и тяжести течения кишечной коли-инфекции.
Заражение происходит от больных и реконвалесцентов контактным путем, через воду, молоко.
Возможна аутоинфекция, самозаражение. Патогенез кишечной коли-инфекции недостаточно изучен. Полагают, что основным условием развития заболевания является переселение кишечной палочки в верхние отделы желудочно-кишечного тракта, где в норме она не обитает. У новорожденных, особенно недоношенных, этому благоприятствуют возрастные особенности — сниженная кислотность и бактерицидность желудочного сока, высокая проницаемость эпителиального барьера кишок и эндотелиального барьера капилляров.
В патогенезе заболевания придают большое значение дисбактериозу. В эксперименте отмечают, что при нарушении нормальной флоры кишечника нарушается барьерная функция кишечной стенки. Энтеропатогенные бактерии проникают в стенку по межклеточным промежуткам и через микрососуды в кровь. Е. coli не способны к внутриклеточному паразитированию. Характерные проявления болезни вызывает энтеротоксин. Возникает токсемия с общим токсикозом, резким поражением капилляров и нервной системы.
— Также рекомендуем «Клиника и морфология коли инфекции у детей. Кишечные иерсиниозы»
Оглавление темы «Кишечные инфекции у детей. Причины детского сепсиса»:
1. Бактериальный менингит у детей. Кишечные инфекции у детей
2. Дизентерия у детей. Морфология дизентерии
3. Сальмонеллезы у детей. Клиника и морфология детского сальмонеллеза
4. Брюшной тиф у детей. Стафилококковая кишечная инфекция
5. Стафилококковый энтероколит у детей. Кишечная коли-инфекция
6. Клиника и морфология коли инфекции у детей. Кишечные иерсиниозы
7. Клиника и морфология псевдотуберкулеза у детей. Иерсиниоз Yersinia enterocolitica
8. Морфология инфекции Yersinia enterocolitica. Болезнь Легионеров у детей
9. Морфология болезни легионеров у детей. Сепсис у ребенка
10. Классификация детского сепсиса. Входные ворота сепсиса у детей
Источник
Здравствуйте!
Сегодня поговорим про возбудителя, который часто определяется при исследовании кала на дисбактериоз. Стафилококк кишечные инфекции вызывает и является одним из частых нарушителей бактериального баланса желудочно-кишечного тракта. Данный микроб может приносить дискомфорт в животе и расстройство стула особенно в детском возрасте.
Наличие микроба
Исследование кала на дисбактериоз в некоторых случаях дает результат присутствия стафилококка. При наличии данного возбудителя проводится адекватная терапия, применяются:
- антибактериальные средства с учетом чувствительности;
- бактериофаги.
В детском возрасте, особенно у грудничков желательно начинать лечение с применения бактериофагов и синбиотиков с учетом результатов исследования.
Пути попадания в организм
Заражение взрослых и детей происходит следующими путями:
- использование загрязненной посуды;
- при инфицировании предметов ухода за ребенком;
- при наличии очагов стафилококка на руках, коже и в ротоглотке у контактных людей;
- загрязнение готовых блюд, особенно содержащих сладкие соусы,желеобразные ингредиенты, кремы.
Характерные симптомы
Клинические проявления могут быть острого характера с развитием состояния по типу пищевой токсикоинфекции. Тогда симптомы такие:
- ухудшение общего состояния,слабость;
- повышение температуры с ознобом;
- тошнота, рвота желудочным содержимым с кратковременным положительным эффектом;
- дискомфорт, боли диффузного характера в животе;
- диарея, водянистый пенистый стул.
Для острой кишечной инфекции стафилококковой этиологии характерны:
- короткий инкубационный период;
- острое бурное начало;
- симптомы интоксикации;к
- кратковременность заболевания, болезнь заканчивается в течение 12-24 часов.
Токсин
Токсическое воздействие на организм определяется продуцируемым бактериями экзотоксином, который распространяется по организму и приводит к раздражению нервных окончаний и полиморфной картине интоксикации.
Хроническое течение
При наличии длительного присутствия стафилококка в кишечнике развивается картина хронического энтероколита с очень умеренными симптомами общих проявлений. Воздействие токсина определяется в основном на уровне желудочно-кишечного тракта.Симптоматика может быть такой:
- периодически дискомфорт в животе, особенно в околопупочной области;
- легкое подташнивание;
- неустойчивый стул (задержка чередуется с диареей);
- вздутие живота;
- кожные высыпания;
- сухость кожи;
- развитие стоматита,глоссита (изменения на языке);
- частые рецидивы простого герпеса;
- витаминная недостаточность («заеды»).
Поражение малышей
У грудных детей симптомы стафилококкового присутствия в кишечнике определяются так:
- упорные запоры (отсутствие стула в течение нескольких дней);
- водянистая диарея (стул светло желтого цвета);
- вздутие животика через 30-40 минут после кормления;
- плохая переносимость прикорма;
- появление кожных изменений, различных сыпей,снижение тургора кожи;
- частые срыгивания, иногда через час после кормления;
- кишечные колики, особенно в ночное время.
Генерализованное течение и осложнения
При высокой концентрации стафилококка в кишечнике развивается генерализация инфекции, которая проявляется появлением отдаленных очагов поражения. Возможно развитие изменений в эндокарде, легких, печени, почках и коже.
Вследствие воздействия большой концентрации токсина возникает инфекционно-токсический шок.
При этом:
- возникает гипотермия;
- появляется бледность кожных покровов;
- отмечается тахикардия и одышка;
- снижается артериальное давление;
- состояние пациентов ухудшается.
Генерализованное распространение стафилококка может привести к сепсису с развитием почечной недостаточности и пневмонии.
Если продолжительное время сохраняется диарея, то возможно обезвоживание и нарушение деятельности в первую очередь сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга. При прогрессирующем поражении слизистой толстой кишки формируются язвы с угрозой перфорации и прободения, кровотечения.
Лечение и профилактика
Именно с учетом возможных осложнений требуется адекватное комплексное лечение. А именно:
- соблюдение диеты щадящего стола;
- обильное питье с применением солевых растворов (регидрон);
- антибактериальная терапия с учетом чувствительности по антибиотикограмме (при отсутствии данного исследования назначается препарат широкого спектра действия, в такой ситуации подходит супракс или амоксиклав);
- бактериофаги, подобранные также по чувствительности микроба (наиболее часто используются у грудных детей);
- для улучшения пищеварения и уменьшения нагрузки на кишечник обязательно на весь период лечения и еще дополнительно 7-10 дней ферменты (мезим, креон);
- комплекс пробиотиков и пребиотиков, или синбиотики (лактофильтрум, хилак, аципол, максилак и прочее);
- спазмолитики, сорбенты.
Лечение проводится с учетом особенностей и клинических проявлений каждого организма.
Профилактика сводится к выявлению и нейтрализации возможных носителей и распространителей стафилококка.Обязательного мытья рук перед едой, приготовлением пищи, уходом за ребенком.При возможных гнойных ранах на руках одевание перчаток.
А если подозрение на поражение глотки, то проведение всех манипуляций в маске.
В каждом конкретном случае вопрос о лечении и профилактике стафилококковой инфекции должен проводиться индивидуально.
Если есть вопросы, обращайтесь!
До свидания!
Источник
Инфекционные заболевания кишечника могут иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу. Патогенные организмы могут повреждать слизистую оболочку кишки и нарушать функции органа, что в итоге приводит к развитию диареи и других неприятных симптомов.
Распространенным случаем является стафилококк в кишечнике, симптомы которого достаточно интенсивны.
Свойства возбудителя
Стафилококк в кишечнике
Стафилококки представляют собой семейство бактерий, отличающихся своими свойствами. Наиболее опасным и заразным является золотистый стафилококк, вызывающий заболевания различных органов и тканей.
Болезнь, связанная с этим возбудителем, может быть как легкой и не требующей лечения, так и тяжелой, потенциально смертельной.
Стафилококки относятся к грамположительным бактериям, что связано со свойствами их клеточной стенки. Бактерии могут выполнять свои функции в средах с кислородом и без доступа к кислороду. При этом золотистый стафилококк может вызывать следующие патологии:
- Незначительные инфекции кожи:
- Фурункулез, фолликулит и карбункулы.
- Абсцессы.
- Легочные инфекции, в том числе пневмония.
- Инфекции головного мозга и его оболочек.
- Кишечные инфекции и отравления.
- Костные инфекции, в частности остеомиелит.
- Сердечные инфекции, эндокардит.
- Системные инфекции и заражение крови.
Золотистый стафилококк может обитать на теле человека и не вызывать заболевание. Эта бактерия может находиться в полости носа, на коже, в области половых органов. Для возникновения заболевания требуются дополнительные патологические факторы, в частности ослабление деятельности иммунитета.
При появлении благоприятных факторов у бактерии включаются факторы инвазии, за счет которых организм старается преодолеть естественные барьеры и попасть во внутреннюю среду.
Стафилококковым инфекциям наиболее подвержены следующие категории пациентов:
- Новорожденные.
- Женщины, кормящие грудью.
- Пациенты с сахарным диабетом.
- Пациенты с сосудистыми и легочными заболеваниями.
- Пациенты с ослабленным иммунитетом и онкологическими заболеваниями.
- Люди, использующие инъекционный способ введения лекарств. Это также относится к внутривенным катетерам.
- Послеоперационные пациенты.
Стафилококк особенно опасен во внутрибольничной среде.
Кишечные заболевания
Взятие мазка на стафилококк
Золотистый стафилококк часто вызывает воспаление кишечника. Появление такой патологии может быть связано с пищевым отравлением или другими факторами. Заболевание называют бактериальным гастроэнтеритом.
Влияние бактерий на стенки кишечника может вызвать задержку жидкости и нарушать всасывание питательных веществ. При этом нередко у пациента наблюдаются острые симптомы, включая лихорадку, рвоту, сильные абдоминальные судороги и диарею.
Течение бактериального гастроэнтерита может варьироваться от легкого до очень тяжелого. При этом всегда существует риск острой потери жидкости организмом, что обычно связано с рвотой и диареей. Такое заболевание может наблюдаться на фоне неправильной диеты, синдрома мальабсорбции и других патологий.
Заболевание часто разрешается само по себе, но неправильное лечение острой формы инфекции может привести к развитию хронического процесса. Также важно соблюдать питьевой режим, поскольку обезвоживание может быть смертельно опасным.
Бактериальный гастроэнтерит может быть результатом плохой гигиены. Инфекция может возникать после тесного контакта с животными или употребления загрязненными бактериями продуктов.
Симптомы
Бактериальный гастроэнтерит является довольно агрессивным заболеванием, отличающимся острыми симптомами. Нарушение функций кишечника дают о себе знать уже в первые сутки развития болезни. Возможно появление следующих симптомов:
- Тошнота и обильная рвота.
- Длительная диарея.
- Схваткообразные боли в животе и судороги брюшных мышц.
- Наличие крови в стуле.
- Лихорадка.
- Головокружение и нарушение сознания.
- Слабость и потеря аппетита.
- Головная боль.
- Снижение кровяного давления.
Появление лихорадки и нарушения кровяного давления может потребовать срочной госпитализации. Самые опасные симптомы бактериального гастроэнтерита связаны с обезвоживанием, способным вызвать смерть у пациента. Кроме того, необходимо обратиться к врачу, если симптомы заболевания не проходят в течение пяти дней.
Причины развития болезни
Золотистый стафилококк: бакпосев
Вспышки бактериального гастроэнтерита нередко связаны с нарушением качества продуктов в ресторанах и столовых.
Бактерии могут попадать в кишечник вместе с пищей и вызывать заболевание в течение 12 часов.
Также стафилококк может быть легко передан от человека к человеку. Зараженный человек распространяет бактерии, касаясь посторонних предметов.
Особенно опасны работники пищевых производств с кожными инфекциями, вызванными золотистым стафилококком.
Факторы риска:
- Употребление сырых продуктов (рыбы, устриц, немытых фруктов и овощей). Также существует опасность заражения при употреблении недостаточно обработанных мясных изделий и яиц. Необходимо контролировать качество употребляемых продуктов.
- Нарушение работы иммунитета. Это может быть связанно с ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и другими состояниями.
- Кожные инфекции, вызванные стафилококком. При этом неправильная гигиена может привести к попаданию бактерии в кишечник.
Последние исследования выявили факторы риска, связанные с приемом определенных медикаментов. Ингибиторы протонного насоса, используемые для лечения гастрита и язвенной болезни, могут увеличивать риск возникновения бактериального гастроэнтерита. Это связано с понижением кислотности желудка и соответствующим нарушением защитных свойств.
Диагностика
Как правило, случаи бактериального гастроэнтерита легко распознаются в силу характерных клинических проявлений. Методы дифференциальной диагностики могут потребоваться для определения точного вида бактерии и исключения других заболеваний.
Врач проводит общий осмотр пациента, выявляет характерные симптомы и жалобы. Состояние обезвоживание выявляется еще на этой стадии диагностики. Также врач спросит пациента об употребляемых в последнее время продуктах, поскольку золотистый стафилококк часто заражает сладкие блюда.
Другие тесты:
- Лабораторные исследования каловых и рвотных масс. Включают проверку наличия клеток крови, идентификацию бактерии. Также может потребоваться определение кислотно-основных свойств выделений.
- Выделение бактериальной культуры.
- Анализ крови.
Бактериальный гастроэнтерит в большинстве случаев диагностируется сразу при осмотре пациента в кабинете врача. Лабораторная диагностика помогает уточнить состояние пациента.
Лечебные мероприятия и профилактика
Стафилококк в кале у ребенка — повод для беспокойства
Лечение бактериального гастроэнтерита лучше начинать на ранних стадиях заболеваниях. Симптомы заболевания могут сохраняться в течение нескольких недель Особенно важно уменьшить интенсивность рвоты и диареи во избежание обильной потери жидкости.
Также необходимо активно восполнять потерю жидкости. При тяжелом состоянии пациента жидкость восполняют в больничных условиях путем внутривенного ведения растворов электролитов.
Некоторые лекарственные средства помогают уменьшать проявления диареи. Противодиарейные средства увеличивают промежуток между походами в туалет и предотвращают формирование жидкого стула.
Для лечения бактериальной инвазии могут быть назначены кишечные антибиотики.
Такие препараты помогают быстро вывести патогенные организмы из кишечника и уменьшить действие токсинов на стенки органа. Нужно помнить, что только врач может назначить противомикробное лечение, поскольку такие препараты могут вызывать осложнения.
Дополнительные лечебные меры:
- Частое употребление жидкости в течение дня. Важно также восстанавливать электролитный баланс, поэтому будут полезны супы и бульоны.
- Употребление продуктов, содержащих калий. Например, бананов.
- Полное исключение физической нагрузки и отдых.
- Диетические меры. Важно отказаться от сладкого, слишком соленого и перченого, жаренных и жирных продуктов. В первые дни инфекции лучше всего употреблять бульоны и каши.
Профилактические меры включают адекватную гигиену и правильную диету. Употребление проверенных и безопасных продуктов исключит риск проникновения бактерий в кишечник.
Возможные осложнения
Стафилококк в кишечнике может быть причиной опасных осложнений. Обычно осложнения являются следствием неправильного или несвоевременного лечения заболевания. В большей степени осложнениям подвержены маленькие дети и пожилые люди.
Частые осложнения:
- Почечная недостаточность.
- Анемия на фоне потери крови в кишечнике.
- Инфекция головного мозга.
- Острые нарушения моторики кишечника.
Риск осложнений также увеличивается при хронической форме инфекции.
Симптомы и лечение стафилококка — тема познавательного видео:
https://www.youtube.com/watch?v=2Z_TIGYfJi0
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Поделиться
Поделиться
Твит
Телеграм
Класс
Вотсап
Источник
