Стандарт оказания мед помощи при гепатите с средней тяжести

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите С средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
22 января 2013 года,
регистрационный N 26671

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром гепатите С средней степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 733н

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: острая

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 18

Код по МКБ X*
Нозологические единицы	В17.1 Острый гепатит С

__________________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
__________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
В01.008.001	Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	0,02	1
В01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	1	1
В01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,02	1
В01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,02	1
В01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,02	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	1
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	1
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,5	1
А12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
А12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,01	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А12.06.016	Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы	0,25	1
А26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein — Barr virus)	0,01	1
А26.05.012	Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.)	0,01	1
А26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,01	1
А26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,01	1
А26.05.019	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)	0,9	1
А26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	1	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
А26.06.054	Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови	0,01	1
А26.06.090	Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с почечным синдромом в крови	0,01	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,01	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,5	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	1	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	17

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.05.012	Исследование уровня общего глобулина в крови	0,5	2
А09.05.013	Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови	0,5	2
А09.05.014	Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	0,5	2
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,25	3
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,05	1
А04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,3	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,2	1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
__________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса	0,05
Омепразол	мг	20	200
А03АА	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой	0,001
Платифиллин	мг	2	10
A03AD	Папаверин и его производные	1
Дротаверин	мг	160	1600
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени	0,1
Глицирризиновая кислота+ Фосфолипиды	мг	175+325	875+1625
А06АВ	Контактные слабительные средства	0,01
Бисакодил	мг	10	70
A06AD	Осмотические слабительные средства	0,2
Лактулоза	г	35	175
А07ВА	Препараты угля	0,5
Активированный уголь	мг	10000	50000
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие	0,1
Смектит диоктаэдрический	г	9	45
A11GA	Аскорбиновая кислота (витамин С)	1
Аскорбиновая кислота	мг	50	900
Аскорбиновая кислота	мг	100	1000
В01АВ	Группа гепарина	0,001
Гепарин натрия	ME	20000	100000
B03AC	Парентеральные препараты трехвалентного железа	0,05
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс	мг	300	1200
B05XA	Растворы электролитов	0,71
Магния сульфат	мл	10	100
Натрия гидрокарбонат	мг	4000	20000
Натрия хлорид	мл	500	5000
B05XA	Препараты калия	0,5
Калия хлорид	мг	4000	20000
H02AB	Глюкокортикоиды	0,01
Преднизолон	мг	60	180
J01CA	Пенициллины широкого спектра действия	0,01
Амоксициллин	мг	3000	30000
J01GB	Другие аминогликозиды	0,01
Гентамицин	мг	240	1200
J01MA	Фторхинолоны	0,05
Ципрофлоксацин	мг	1000	7000
J02AA	Антибиотики	0,08
Нистатин	ЕД	2000000	20000000
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы	1
Рибавирин	мг	1200	6000
L03AB	Интерфероны	0,501
Интерферон альфа	ME	3000000	36000000
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы	0,1
Инозин+Никотинамид+	мл	10	100
Рибофлавин+Янтарная кислота
P01AB	Производные нитроимидазола	0,1
Метронидазол	мг	1000	10000
R06AA	Эфиры алкиламинов	0,01
Дифенгидрамин	мг	100	500
R06AC	Замещенные этилендиамины	0,11
Хлоропирамин	мг	20	100
Хлоропирамин	мг	50	250
R06AE	Производные пиперазина	0,01
Цетиризин	мг	10	100
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы	1
Вода для инъекций	мл	20	360

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с механическим и химическим щажением	1	17

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).

Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 25.01.2013

Источник

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите A средне-тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации

25 января 2013 года,

регистрационный N 26716

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при остром вирусном гепатите А средне-тяжелой степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 года N 680н