Статистика по гепатитам ставропольский край

Главная
→
Основные направления деятельности
→
Социально-гигиенический мониторинг
→

Анализ медико-демографической ситуации и показателей здоровья населения Ставропольского края, проводимый Управлением Роспотребнадзора по Ставропольскому краю в рамках социально-гигиенического мониторинга за 2013-2017 годы показывает, что в 2017 году в Ставропольском крае сохраняется положительная динамика основных медико-демографических процессов.

Численность населения края на 1 января 2018 года составила 2800,8 тысяч человек. За 2017 год родилось 32253 человек, умерло 31480. Абсолютный естественный прирост составил 773 человека, показатель – +0,28‰.

Показатель рождаемости в 2017 г. составил 11,6 на 1000, что на 10,8% ниже показателя 2016 года. Тенденция увеличения рождаемости в 2017 году отмечена в 12 территориях края, наиболее высокие показатели в Нефтекумском – 15,3‰, Советском – 13,7‰ районах и г. Ессентуки – 14,1 ‰. Самые низкие показатели рождаемости в 2017 году в Андроповском, Изобильненском, Новоалександровском и Георгиевском районах (9,3-9,6‰).

Общий показатель смертности в 2017 г., также как и в прошлом году составил 11,7 на 1000 населения, что на уровне 2013-2016 гг. Наибольшие показатели общей смертности отмечены в Красногвардейском, Ипатовском Кочубеевском и Апанасенковском районах (15,9 – 14,8‰), наименьшие – в Нефтекумском и Степновском районах, городах Кисловодск и Ставрополь (9,8– 8,9‰). Показатели общей смертности, превышающие среднекраевые зарегистрированы в 12 территориях края.

В структуре причин общей смертности населения в 2017 году, как и во все предыдущие годы, преобладают болезни системы кровообращения, на их долю пришлось 58,9%, на втором месте – злокачественные новообразования – 14,4%, на третьем месте смертность от несчастных случаев, отравлений и травм – 6,01%.

Коэффициент младенческой смертности в 2017 г. составил 7,6‰, что на 10,6% меньше, чем в 2016 г. В структуре причин смертности детей в возрасте до 1 года преобладают перинатальные состояния – 59,8%, на врождённые аномалии приходится 22,2%.

Изучение и анализ заболеваемости населения Ставропольского края при проведении работ по социально-гигиеническому мониторингу за 2013-2017 гг. по данным государственной статистической отчетности показали высокий уровень заболеваемости населения во всех возрастных группах.

Структура заболеваемости населения во всех возрастных группах остаётся постоянной на протяжении периода наблюдения.

В 2017 г. у взрослых в структуре впервые выявленных заболеваний, как и в предыдущие годы, преобладают болезни органов дыхания – 34,11%, на втором месте – травмы и отравления – 16,41%, на третьем болезни мочеполовой системы – 10,26%, на четвёртом болезни системы кровообращения – 7,21%.

В структуре заболеваемости детей и подростков на первом месте также болезни органов дыхания – 71,44 – 54,24%, на втором – травмы и отравления – 5,75 – 14,89%, на третьем – болезни кожи и подкожной клетчатки –4,01 – 5,63%, болезни органов пищеварения на 6-м месте по 2,83-3,14% соответственно.

Количество зарегистрированных заболеваний значительно варьирует в разрезе городов и районов края, что связано, в том числе, и с доступностью специализированной медицинской помощи, наличием медицинских специалистов узкого профиля.

У взрослого населения в 2017 г. впервые выявлено 910,8 тыс. случаев заболеваний (в 2016 г. – 899,6 тыс. случаев), показатель на 100 тысяч населения составил 407931,46 случаев, что выше на 1,5%, чем в 2016 г. и на 3,4% среднего показателя за 5 лет.

Наибольшие показатели впервые выявленных случаев заболеваемости зарегистрированы также, как и в прошлом году, в городах Ставрополь, Невинномысск, Александровском и Предгорном районах (в 1,2-1,4 раз выше среднекраевого), наименьшие в Грачёвском, Левокумском и Апанасенковском районах и г. Железноводске.

Первичная заболеваемость у взрослых за последние 5 лет выросла в группах болезней эндокринной системы, крови и кроветворных органов, заболеваний органов дыхания, органов пищеварения, инфекционных и паразитарных болезней, а также травм и отравлений.

Снизились на 13,5% болезни костно-мышечной системы, на 7,8% болезни глаза, на 7,4% болезни нервной системы, на 7,2% кожи и подкожной клетчатки, на 2,8% болезни мочеполовой системы.

Среди подростков впервые выявлено на 1,2 тыс. больше случаев заболеваний (98,36 тыс. случаев), чем в предыдущем году, показатель на 100 тысяч населения составил 117665,7 случаев. Так же как и в прошлом году, наибольшие показатели впервые выявленных случаев заболеваемости зарегистрированы в Александровском и Грачёвском районах, городах Железноводск, и Ставрополь; наименьшие в Туркменском, Нефтекумском, Благодарненском и Арзгирском районах.

Первичная заболеваемость у подростков выросла по сравнению с 2016 годом на 3,0%, за последние 5 лет – на 4,0%. Рост первичной заболеваемости произошёл по инфекционным и паразитарным болезням, болезням крови и кроветворных органов нервной системы, органов дыхания, пищеварения и мочеполовой системы, а также травмам и отравлениям. Снижение произошло по группам болезней кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы, системы кровообращения.

Среди детей от 0 до 14 лет впервые выявлено 667,0 тыс. случаев заболеваний (на 5,9 тыс. случаев больше, чем в 2016 г.). Показатель на 100 тысяч населения составил 134602,86 случаев. Наиболее высокие показатели впервые выявленных случаев заболеваемости зарегистрированы в городах Невинномысск, Ставрополь, в Новоалександровском и Минераловодском районах; наименьшие в Апанасенковском, Благодарненском, Курском районах и г. Железноводске.

Заболеваемость детского населения за последние 5 лет снизилась на 1,5%, а по сравнению с 2016 г. на 1,1%. Снижение заболеваемости по сравнению с 2016 г. (на 40-22%) отмечается по всем нозологическим группам заболеваний, за исключением психических болезней. Наиболее значительно уменьшились заболевания системы кровообращения (30,4%), болезни мочеполовой системы (14,4%), эндокринной системы (9,2%), кожи и подкожной клетчатки (8,9%).

На стабильно высоком уровне держатся в Ставропольском крае показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗН) и число впервые выявляемых больных.

В 2017 году с впервые установленным диагнозом ЗН в крае взято на учёт 9,3 тыс. человек (2016 г. – 9,6 тыс.), а всего состояло на учёте 59,6 тыс. человек (2016 г. -58,6 тыс.). Показатель заболеваемости населения ЗН в крае составил 332,02 случаев на 100 тыс. населения что на 3,21% ниже показателя 2016 г. (343,0 случаев на 100 тыс. населения), но на 1,2% выше среднего показателя за 10 лет. В 2017 г. умерло от ЗН в крае 4103 человек, на 6,8% меньше, чем в 2016 г.

Практически неизменной остается структура злокачественных новообразований по локализации. Наибольшая доля в 2016 году приходилась на новообразования кожи – 18,58%, молочной железы – 11,51%, трахеи, бронхов, легкого – 9,3%, ободочной кишки – 6,59%, желудка – 4,75%.

По результатам ранжирования территорий в 2017 г. значительно выше, чем по краю, уровень заболеваемости ЗН в районах: Апанасенковском – 451,0, Изобильненском – 419,9, Красногвардейском – 408,3 и Труновском – 398,7 случаев на 100 тысяч населения.

В структуре причин общей смертности населения новообразования стабильно занимают 2 место, в 2017 г. составили 14,4%; среди причин смертности трудоспособного населения – 3 место (около 17,0%).

Остается актуальной для жителей края проблема йод-дефицитных заболеваний. В группе экологически обусловленных заболеваний ежегодно в крае регистрируется около 40 тыс. случаев заболеваний, связанных с дефицитом йода (2017 г – 42422 случай), из которых почти пятая часть выявляется впервые– около 5,0 – 7,0 тыс. случаев (2017 г. – 6760 сл.). В структуре заболеваемости, связанной с дефицитом микронутриентов преобладают эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью – 42,19%, тиреоидит – 18,91% и другие формы нетоксического зоба – 18,74%, субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности и другие формы гипотиреоза – 14,17%. Применение йодированной соли, йодированных пищевых продуктов, проводимое в крае в рамках исполнения Плана мероприятий по преодолению дефицита микронутриентов у населения Ставропольского края, утв. распоряжением Правительства Ставропольского края от 13.05.2009 г. № 139 от 13.05.2009 г. позволило добиться стабилизации патологии щитовидной железы и обеспечивать профилактику негативных последствий йодного дефицита.

На протяжении последних лет среди населения края отмечается высокий уровень распространённости так называемых алиментарно-зависимых заболеваний. Это анемии, болезни органов желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы, обмена веществ, эндокринной системы (в том числе ожирение, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие). В 2017 г. зарегистрировано 152,6 тысяч случаев болезней эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ, за последние 5 лет количество повторных и хронических случаев (болезненность населения) сохраняет тенденцию роста.

Несмотря на снижение по сравнению с 2016 г. за последние пять лет распространённость болезней эндокринной системы, расстройства питания, обмена веществ увеличилась на 12,2% у взрослых, у подростков на 9,1% и у детей на 7,9%, в основном во всех возрастных группах это явилось результатом роста распространённости ожирения: у взрослых на 28,1%, у подростков на 32% и у детей на 19%.

Распространённость болезней органов пищеварения также увеличилась во всех возрастных группах населения: взрослые на 10,8%, подростки – 11%, дети – 7,4%.

Рост заболеваемости обусловлен увеличением случаев гастрита и дуоденита у взрослых и подростков на 14,9 и 9,4%, болезней желчного пузыря и желчевыводящих путей на 3,8 и 9,8% соответственно.

Ежегодно у населения края регистрируется более 10 тыс. случаев анемий, из которых половина – впервые. Более 90% выявляемых у населения края анемий – железодефицитные, что также зависит от микронутриентного состава потребляемых продуктов питания и воды. За последние пять лет распространённость анемий у населения края выросла у взрослых на 21,7%, у подростков – на 18,4%, у детского населения отмечено снижение на 3,7%,

В Ставропольском крае в 2017 году зарегистрировано 1669 случаев острых отравлений химической этиологии, что на 3,86% меньше, чем в 2016 году (1736 сл.). В 2017 г. 6 случаев отравлений закончились летальным исходом (2016 г. 14 сл.).

Из зарегистрированных в 2017 г. 1669 случаев – 61 (3,65%) острые отравления наркотическими веществами, без случаев с летальным исходом (в 2016 году – 127 случаев, из которых 4 с летальным исходом). Основной причиной острых отравлений наркотическими средствами являются острые отравления другими неуточнёнными психодислептиками (галлюциногенами) – (62,3%). Из отравившихся наркотическими веществами 58 мужчин и 3 женщины.

По обстоятельствам отравлений наибольший удельный вес приходится на случайные отравления – 74,36% (с целью опьянения, ошибочный приём, самолечение, производственное, техногенная авария, контакт с ядовитым животным, растением и т.д.), преднамеренные обстоятельства отравления составляют 12,64%.

В разрезе социальной структуры населения пострадавшего от отравлений химической этиологии наибольший процент отравившихся составляют безработные 46,97% и работающее население 16,97%, на третьем месте неорганизованные дети 0-14 лет 13%.

Сложившаяся тенденция состояния здоровья населения Ставропольского края требует дальнейшего совершенствования методов наблюдения и оценки показателей здоровья, а также более усиленного внимания со стороны всех ветвей власти к проблемам здоровья населения, повышению доступности и качества медицинского обслуживания, проведению мероприятий по снижению вредного воздействия факторов среды обитания, а также формирование у населения мотивации для ведения здорового образа жизни.

По официальным данным, на Ставрополье, в Карачаево-Черкесии и Кабардино-Балкарии, где раньше отмечали низкую заболеваемость этим вирусом, начиная с 2014-го, а особенно в 2016-м, зафиксировали значительный рост впервые выявленных ВИЧ-инфицированных.

Когда Интернет – враг

На Ставрополье количество новых случаев заражения выросло с 396 в 2014-м до 862 в 2016-м. Всего же среди жителей края за 30 лет (впервые носителей ВИЧ выявили в 1987-м), с 1987-го  по 31-е мая 2017-го, зарегистрировали 3757 инфицированных.

«Увы, около трети больных ВИЧ в нашей стране даже не догадываются о том, что они – носители страшного вируса. Между тем пройти тест можно бесплатно и анонимно, — говорят специалисты центра. — Ведущий способ передачи инфекции – внутривенное употребление наркотиков. 60,3% больных – наркоманы. При незащищённых половых контактах вирус подхватили 39%».

Между тем СПИД, как ещё 8 болезней (туберкулёз; инфекции, передающиеся половым путём; гепатиты В и С; сахарный диабет; злокачественные опухоли, а также психические расстройства и болезни, связанные с повышением давления), входит, согласно федеральному постановлению от 01.12.2004г.  №175, в список социально значимых заболеваний. Так называют недуги, которые во многом обусловлены общественными проблемами.

Говоря о СПИДе и гепатите С, специалисты связывают всплеск заболеваемости в  последние два года  с популярностью среди маргинальной молодёжи региона синтетических наркотиков, поступающих  из Китая, США и других стран. Их употребляют внутривенно, поэтому, по данным замглавврача Ставропольского краевого клинического наркологического диспансера Светланы Сокологорской, 80% наркоманов больны гепатитом С.

«В крае в последние полгода – незначительный рост тех, кто начал употреблять наркотики, но пока не страдают от зависимости, – говорит Светлана Александровна. – Нередко это пациенты «Скорой помощи», которые уже после первого приёма отравы попадают в реанимацию. Увы, несмотря на всевозможные меры профилактики наркомании, всё больше молодых людей приобщаются к ней, потому что «дурь» сейчас гораздо доступнее, чем раньше. Наркодилеры «работают» через Интернет, отслеживать их очень сложно. Если ещё недавно с этим злом боролись сотрудники специализированной службы — наркоконтроля, сегодня его функции – у МВД, где они «растворились» среди многочисленных обязанностей полицейских». 

Фото: Пресс-служба пограничного управления ФСБ России по Республике Крым

Вредят углеводы

Сложная ситуация с сахарным диабетом. В округе – всё больше страдающих «сладкой» болезнью.

«По данным за 2016 год, в крае зарегистрированы 85 тыс. больных диабетом обоих типов, – говорит главврач краевого эндокринологического диспансера кандидат медицинских наук Елена Славицкая. – За последние 15 лет появилось более 25 тыс. новых пациентов с этим заболеванием. Более 90% из них страдают от диабета второго типа, который иначе называют инсулинонезависимым. Если в среднем по России сахарным диабетом болеют 5,4% населения, то в СКФО – 6,6%, а на Ставрополье – 5,7%. Главный фактор риска – неправильное питание: злоупотребление «быстрыми» углеводами, жирной пищей, газированными напитками. К сожалению, так питаются не только взрослые, но и дети. Давно доказана польза средиземноморской диеты, в основе которой – не мясо, а рыба. Но наши земляки, увы, предпочитают употреблять в пищу неполезные продукты».

Второй фактор роста заболеваемости – увеличение продолжительности жизни населения. Долгожителей в округе немало, а диабет – болезнь в основном пожилых людей. Хотя в последние годы она стремительно молодеет.

Где слабое звено?

Что делать? Рекомендации всем известны: питаться здоровыми продуктами, заниматься физкультурой и спортом, отказаться от вредных привычек.

При подозрениях на болезнь обращаться к эндокринологу. Увы, последних на Северном Кавказе остро не хватает. Так же, как и врачей-онкологов.  

Между тем число онкобольных в регионе тоже растёт. Рак вместе со СПИДом и диабетом – в тройке болезней-лидеров. По данным Росстата, в 2016-м только на Ставрополье от злокачественных опухолей умерли более 5 тыс. человек, а за три месяца этого года – 1240. Как сообщает минздрав края, заболеваемость новообразованиями в регионе в прошлом году по сравнению с 2015-м выросла и составила 180,6 на 100 тыс. человек. Особенно беспокоит медиков ситуация с заболеваемостью раком молочной железы.

«В группе риска – женщины средних лет, но многие из них, увы, не спешат проходить маммографию, – комментируют в краевом центре медпрофилактики. – А ведь она – в списке обследований, входящих в программу диспансеризации для женщин старше 40 лет».

Но всё ли так легко и просто с диспансеризацией?

«Я работаю в Ставрополе и хотела пройти диспансеризацию в краевой столице, — говорит 42-летняя Полина. – Но мне везде отказали, пояснив, что эти обследования можно пройти только по месту регистрации. Для меня это сложно: я зарегистрирована в соседней республике! Кто отпустит меня в рабочее время проходить врачей? Пришлось заниматься этим в отпуске».

Впрочем, есть  исключения. К примеру, ситуация с туберкулёзом. 

«Заболеваемость палочкой Коха на Ставрополье  на 36% ниже, чем в среднем по России, – сообщил главврач краевого противотуберкулезного диспансера Василий Одинец. – А смертность от туберкулёза ниже на 38,5%. Нам удалось добиться таких показателей благодаря тому, что 80% населения каждый год проходят флюорографию».

Это важнейшая профилактическая мера.

О большой значимости профилактики всё чаще говорят и другие медики. Но много ли ею занимаются? 

Да, некоторые подвижки к лучшему есть: по данным минздрава края, на Ставрополье работают 4 детских и 7 «взрослых» центров здоровья, открыт сосудистый центр в Ставрополе и 7 его филиалов в районах. Благодаря этому удалось снизить заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами и смертность от них в крае. 

Комментарий:

Глава «Академии здорового образа жизни», тренер по акробатике Василий Скакун (Ставрополь):

«После Великой Отечественной войны в Ставрополе было в несколько раз меньше медучреждений, чем сейчас. Ведь люди гораздо  меньше болели. А почему? Потому что много помогали друг другу, не были так озабочены материальным благосостоянием, как сейчас.  Давно доказано: зависть, корысть, жадность разрушают человека изнутри. А социальные факторы – это дело второстепенное.       

Но при этом, конечно, нужна огромная разъяснительная работа – о необходимости  вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.

К сожалению, сегодня следить за здоровьем нелегко – из­-за дороговизны качественных продуктов питания, недостатка бесплатных спортивных  секций и др.

Вместе с тем знаю немало людей,  которые давно отказались от врачей и лекарств и чувствуют себя прекрасно – благодаря тому, что захотели просто  избавиться от своих болячек и сами, без посторонней помощи  приложили к тому максимум усилий. Но у большинства наших соотечественников, к сожалению, менталитет другой: они хотят быть здоровыми, но при этом неправильно питаются, имеют массу вредных привычек и мало двигаются».

Официально:

Руководитель ставропольского отделения Фонда обязательного медстрахования Сергей Трошин:

«Многие не знают, что сейчас бесплатную  медицинскую помощь по полису ОМС можно получить во многих частных медучреждениях. Если ещё не так давно по страховому медполису ОМС частники предоставляли   лишь услуги терапевта и хирурга, то теперь бесплатно для пациентов работают и коммерческие офисы врачей общей практики, центры гемодиализа, экстракорпорального оплодотворения  и др. Многие  учреждения  выполняют медицинские анализы по полисам ОМС.  В свою очередь, частники получают на эти цели бюджетные средства. 

Кстати, профилактикой и диспансеризацией частники, как правило, не занимаются».  

Точка зрения:

Руководитель общественной организации «Трезвый Ставрополь» Елена Богословская:

«В основе многих социальных  болезней лежат вредные привычки, нездоровое питание. Я уже много лет веду уроки трезвости в школах. 

Отдельный разговор – о состоянии нашей медицины. К сожалению, попасть на приём к узкому специалисту по полису ОМС подчас невозможно, потому что даже в  краевой столице – нехватка  врачей. Сказывается и оптимизация в медицине. В платных поликлиниках и больницах  достаточно и специалистов, и современного медоборудования, вот только не всем их услуги по карману. Как ни печально, мы, жители Ставрополья,  зачастую не можем позволить себе и санатории Кавминвод – из­-за их дороговизны».