Статистика по гепатитам в ставропольском крае
По официальным данным, на Ставрополье, в Карачаево-Черкесии и Кабардино-Балкарии, где раньше отмечали низкую заболеваемость этим вирусом, начиная с 2014-го, а особенно в 2016-м, зафиксировали значительный рост впервые выявленных ВИЧ-инфицированных.
Когда Интернет – враг
На Ставрополье количество новых случаев заражения выросло с 396 в 2014-м до 862 в 2016-м. Всего же среди жителей края за 30 лет (впервые носителей ВИЧ выявили в 1987-м), с 1987-го по 31-е мая 2017-го, зарегистрировали 3757 инфицированных.
«Увы, около трети больных ВИЧ в нашей стране даже не догадываются о том, что они – носители страшного вируса. Между тем пройти тест можно бесплатно и анонимно, — говорят специалисты центра. — Ведущий способ передачи инфекции – внутривенное употребление наркотиков. 60,3% больных – наркоманы. При незащищённых половых контактах вирус подхватили 39%».
Между тем СПИД, как ещё 8 болезней (туберкулёз; инфекции, передающиеся половым путём; гепатиты В и С; сахарный диабет; злокачественные опухоли, а также психические расстройства и болезни, связанные с повышением давления), входит, согласно федеральному постановлению от 01.12.2004г. №175, в список социально значимых заболеваний. Так называют недуги, которые во многом обусловлены общественными проблемами.
Говоря о СПИДе и гепатите С, специалисты связывают всплеск заболеваемости в последние два года с популярностью среди маргинальной молодёжи региона синтетических наркотиков, поступающих из Китая, США и других стран. Их употребляют внутривенно, поэтому, по данным замглавврача Ставропольского краевого клинического наркологического диспансера Светланы Сокологорской, 80% наркоманов больны гепатитом С.
«В крае в последние полгода – незначительный рост тех, кто начал употреблять наркотики, но пока не страдают от зависимости, – говорит Светлана Александровна. – Нередко это пациенты «Скорой помощи», которые уже после первого приёма отравы попадают в реанимацию. Увы, несмотря на всевозможные меры профилактики наркомании, всё больше молодых людей приобщаются к ней, потому что «дурь» сейчас гораздо доступнее, чем раньше. Наркодилеры «работают» через Интернет, отслеживать их очень сложно. Если ещё недавно с этим злом боролись сотрудники специализированной службы — наркоконтроля, сегодня его функции – у МВД, где они «растворились» среди многочисленных обязанностей полицейских».
Фото: Пресс-служба пограничного управления ФСБ России по Республике Крым
Вредят углеводы
Сложная ситуация с сахарным диабетом. В округе – всё больше страдающих «сладкой» болезнью.
«По данным за 2016 год, в крае зарегистрированы 85 тыс. больных диабетом обоих типов, – говорит главврач краевого эндокринологического диспансера кандидат медицинских наук Елена Славицкая. – За последние 15 лет появилось более 25 тыс. новых пациентов с этим заболеванием. Более 90% из них страдают от диабета второго типа, который иначе называют инсулинонезависимым. Если в среднем по России сахарным диабетом болеют 5,4% населения, то в СКФО – 6,6%, а на Ставрополье – 5,7%. Главный фактор риска – неправильное питание: злоупотребление «быстрыми» углеводами, жирной пищей, газированными напитками. К сожалению, так питаются не только взрослые, но и дети. Давно доказана польза средиземноморской диеты, в основе которой – не мясо, а рыба. Но наши земляки, увы, предпочитают употреблять в пищу неполезные продукты».
Второй фактор роста заболеваемости – увеличение продолжительности жизни населения. Долгожителей в округе немало, а диабет – болезнь в основном пожилых людей. Хотя в последние годы она стремительно молодеет.
Где слабое звено?
Что делать? Рекомендации всем известны: питаться здоровыми продуктами, заниматься физкультурой и спортом, отказаться от вредных привычек.
При подозрениях на болезнь обращаться к эндокринологу. Увы, последних на Северном Кавказе остро не хватает. Так же, как и врачей-онкологов.
Между тем число онкобольных в регионе тоже растёт. Рак вместе со СПИДом и диабетом – в тройке болезней-лидеров. По данным Росстата, в 2016-м только на Ставрополье от злокачественных опухолей умерли более 5 тыс. человек, а за три месяца этого года – 1240. Как сообщает минздрав края, заболеваемость новообразованиями в регионе в прошлом году по сравнению с 2015-м выросла и составила 180,6 на 100 тыс. человек. Особенно беспокоит медиков ситуация с заболеваемостью раком молочной железы.
«В группе риска – женщины средних лет, но многие из них, увы, не спешат проходить маммографию, – комментируют в краевом центре медпрофилактики. – А ведь она – в списке обследований, входящих в программу диспансеризации для женщин старше 40 лет».
Но всё ли так легко и просто с диспансеризацией?
«Я работаю в Ставрополе и хотела пройти диспансеризацию в краевой столице, — говорит 42-летняя Полина. – Но мне везде отказали, пояснив, что эти обследования можно пройти только по месту регистрации. Для меня это сложно: я зарегистрирована в соседней республике! Кто отпустит меня в рабочее время проходить врачей? Пришлось заниматься этим в отпуске».
Впрочем, есть исключения. К примеру, ситуация с туберкулёзом.
«Заболеваемость палочкой Коха на Ставрополье на 36% ниже, чем в среднем по России, – сообщил главврач краевого противотуберкулезного диспансера Василий Одинец. – А смертность от туберкулёза ниже на 38,5%. Нам удалось добиться таких показателей благодаря тому, что 80% населения каждый год проходят флюорографию».
Это важнейшая профилактическая мера.
О большой значимости профилактики всё чаще говорят и другие медики. Но много ли ею занимаются?
Да, некоторые подвижки к лучшему есть: по данным минздрава края, на Ставрополье работают 4 детских и 7 «взрослых» центров здоровья, открыт сосудистый центр в Ставрополе и 7 его филиалов в районах. Благодаря этому удалось снизить заболеваемость сердечно-сосудистыми недугами и смертность от них в крае.
Комментарий:
Глава «Академии здорового образа жизни», тренер по акробатике Василий Скакун (Ставрополь):
«После Великой Отечественной войны в Ставрополе было в несколько раз меньше медучреждений, чем сейчас. Ведь люди гораздо меньше болели. А почему? Потому что много помогали друг другу, не были так озабочены материальным благосостоянием, как сейчас. Давно доказано: зависть, корысть, жадность разрушают человека изнутри. А социальные факторы – это дело второстепенное.
Но при этом, конечно, нужна огромная разъяснительная работа – о необходимости вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом.
К сожалению, сегодня следить за здоровьем нелегко – из-за дороговизны качественных продуктов питания, недостатка бесплатных спортивных секций и др.
Вместе с тем знаю немало людей, которые давно отказались от врачей и лекарств и чувствуют себя прекрасно – благодаря тому, что захотели просто избавиться от своих болячек и сами, без посторонней помощи приложили к тому максимум усилий. Но у большинства наших соотечественников, к сожалению, менталитет другой: они хотят быть здоровыми, но при этом неправильно питаются, имеют массу вредных привычек и мало двигаются».
Официально:
Руководитель ставропольского отделения Фонда обязательного медстрахования Сергей Трошин:
«Многие не знают, что сейчас бесплатную медицинскую помощь по полису ОМС можно получить во многих частных медучреждениях. Если ещё не так давно по страховому медполису ОМС частники предоставляли лишь услуги терапевта и хирурга, то теперь бесплатно для пациентов работают и коммерческие офисы врачей общей практики, центры гемодиализа, экстракорпорального оплодотворения и др. Многие учреждения выполняют медицинские анализы по полисам ОМС. В свою очередь, частники получают на эти цели бюджетные средства.
Кстати, профилактикой и диспансеризацией частники, как правило, не занимаются».
Точка зрения:
Руководитель общественной организации «Трезвый Ставрополь» Елена Богословская:
«В основе многих социальных болезней лежат вредные привычки, нездоровое питание. Я уже много лет веду уроки трезвости в школах.
Отдельный разговор – о состоянии нашей медицины. К сожалению, попасть на приём к узкому специалисту по полису ОМС подчас невозможно, потому что даже в краевой столице – нехватка врачей. Сказывается и оптимизация в медицине. В платных поликлиниках и больницах достаточно и специалистов, и современного медоборудования, вот только не всем их услуги по карману. Как ни печально, мы, жители Ставрополья, зачастую не можем позволить себе и санатории Кавминвод – из-за их дороговизны».
Источник
→
Санитарно-эпидемиологическая обстановка
→
Согласно формы федерального статистического наблюдения № 1 “ Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 10 месяцев 2012 года по сравнению с аналогичным периодом 2011 года в крае зарегистрировано снижение заболеваемости гриппом в 12,3 раза, острым вирусным гепатитом В в 2,1 раза, эхинококкозом на 46,4%, клещевым боррелиозом на 39,5%, сифилисом на 30,1%, острым вирусным гепатитом А на 27,1%, аскаридозом на 27,1%, бруцеллезом на 18,6%, ОРВИ на 15,7%, хроническим вирусным гепатитом С на 13,4%, впервые выявленным туберкулезом на 10,5%, Крымской геморрагической лихорадкой на 8,3%, энтеробиозом на 8,1%. Практически на уровне прошлого года сохранилась заболеваемость хроническим гепатитом В, менингококковой инфекцией, острыми кишечными инфекциями установленной этиологии.
Не зарегистрировано случаев заболевания полиомиелитом, брюшным тифом, дифтерией, сибирской язвой, бешенством, трихинеллезом.
Вместе с тем, по сравнению с аналогичным периодом прошлого года отмечен рост заболеваемости по ряду нозологических форм.
Заболеваемость сальмонеллезом выросла на 33,6%, зарегистрировано 919 случая против 688, дизентерией на 22,4% -273 больных против 223. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии выросла на 10,2%. Зарегистрированы 15 случаев заболеваний энтеровирусной инфекцией против 3 за аналогичный период прошлого года.
В текущем году отмечается положительная динамика снижения заболеваемости вирусным гепатитом А. За 10 мес.2012 года зарегистрировано 86 случаев заболеваний против 118 за аналогичный период прошлого года. С августа отмечается сезонный рост заболеваемости, который в октябре составил по отношению к сентябрю -40%.
В текущем году в крае произошел рост заболеваемости в группе воздушно-капельных инфекций, включая инфекции, управляемые иммунопрофилактикой, по некоторым нозологиям это обусловлено сохранением циклических проявлений инфекции, а также наличием не иммунного населения.
Наиболее значительный рост заболеваемости произошел по кори. Всего за 10 мес. текущего года зарегистрированы 198 случаев кори, прирост заболеваемости к аналогичному периоду прошлого года составил 9,9 раз. В течение сентября-октября случаи кори в крае не регистрировались.
Зарегистрировано 14 случаев эпидемического паротита (10 мес.2011-1), 22 случая коклюша против 3 за аналогичный период 2011 г., 15 случаев краснухи (10 мес. 2011 – 4).
В группе природно-очаговых инфекций отмечена активизация природных очагов туляремии, зарегистрировано 9 случаев в энзоотичных районах края (2011 г.-0). Впервые в конце августа в крае зарегистрированы два случая заболевания Лихорадкой Западного Нила.
В сентябре зарегистрирован случай завоза тропической малярии у студента прибывшего на обучение в г.Ставрополь из Южного Судана.
В группе социально-значимых болезней количество вновь выявленных больных туберкулезом в сравнении с аналогичным периодом прошлого года снизилось на 10,5%. Количество лиц с эпидемиологически опасными формами туберкулеза с бацилловыделением возбудителя выросло на 2,3%.
В текущем году отмечается значительный прирост вновь выявленных случаев ВИЧ – инфекции. За 10 месяцев 2012 года зарегистрированы 49 случаев болезни ВИЧ против 22 за аналогичный период прошлого года, прирост в 2,2 раза, бессимптомный инфекционный статус ВИЧ – инфекции установлен в 141 случае против 115, прирост – на 22,6%. Отмечается активизация полового пути передачи возбудителя при гетеросексуальных контактах.
В течение ноября в крае сохранится актуальность профилактики острых кишечных инфекций и вирусного гепатита А. Ожидается активная циркуляции респираторных вирусов с регистрацией заболеваемости ОРВИ в пределах среднемноголетних уровней. На фоне осенней миграции грызунов из природных биотопов в населенные пункты не исключены спорадические случаи туляремии.
Источник
Стереотип о маргиналах
Гепатиты В и С – это инфекционные заболевания, вызываемые вирусами гепатита В и С. Они характеризуются поражением печени: у человека резко ухудшается самочувствие, нарушается аппетит, появляются боли в печени и желтуха. Гепатиты В и С опасны тем, что могут привести к стойким нарушениям функции печени – хроническому гепатиту, циррозу, раку печени.
«Для многих гепатит – до сих пор маргинальное заболевание. Поэтому сложно убедить случайных прохожих поучаствовать в акции по массовому тестированию. Люди считают, что раз они не принимают наркотики, сексом занимаются в основном с постоянными партнерами, ВИЧ и гепатиты их не касаются. Однако на горячую линию обращается большое количество таких «условно благополучных» россиян, которые случайно обнаружили, что больны хроническим вирусным гепатитом», — сообщил председатель правления МОО «Вместе против гепатита» Никита Коваленко.
Усугубляет положение то, что проблема гепатита не так актуализирована, как, например, проблема ВИЧ-инфекции, хотя и затрагивает гораздо больше людей.
«Считается, что гепатит С менее заразен, чем гепатит В, ВИЧ. Для гепатита В, например, риск заразиться при половом контакте существует, для гепатита С его практически нет. Но при этом вирус гепатита В легче удаляется хлорсодержащими химикатами, а вирус иммунодефицита быстро погибает вне тела. Вирус гепатита С более живучий, но, чтобы произошло заражение, нужно больше вирусных частиц», — рассказал Коваленко.
Гепатиты выгодно лечить
По его словам, в России очень хорошая система скрининга на гепатиты. Многие группы населения обязаны сдавать анализы, в связи с чем в стране первичная выявляемость достаточно высокая — по России количество выявлений в год исчисляется десятками тысяч.
«Власти боятся брать на себя обязательства из-за возможных немыслимых затрат. Власти не понимают, что можно вылечить человека и тогда ему не потребуется через несколько лет пересадка печени — крайне дорогостоящая процедура. А еще пациент не получит инвалидность, проработает на несколько десятков лет больше и заплатит больше налогов», — пояснил собеседник.
По мнению Коваленко, гепатит выгодно лечить. Даже сейчас, когда лекарства дорогие. А с учетом того, что с каждым годом появляются новые препараты и производителям в условиях конкуренции приходится снижать цены, властям достаточно иметь стратегию по лечению гепатитов. Например, начать с определенных категорий людей.
Как защитить себя и свою семью?
Заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Ирина Ковальчук подтвердила, что лечение вирусных гепатитов действительно проводится длительно и дорогостоящими препаратами, кроме того, застраховаться на 100% от заражения невозможно, но можно существенно снизить риски.
«Для этих вирусов характерно многообразие путей передачи, которые попадают в организм человека естественным и искусственным путями. Вирусы содержатся во всех биологических жидкостях человека. Наиболее опасна кровь больного или носителя вируса. На первом месте из естественных путей передачи вируса – половой путь, из искусственных возглавляет список парентеральный при введении инъекционных наркотиков”, — сообщила Ковальчук.
По ее словам, существуют и более безобидные на первый взгляд способы заразиться, такие как маникюр, педикюр, нанесение тату, удаление зуба, прокалывание ушей — при несоблюдении в них санитарных требований по обеззараживанию и стерилизации инструментов. Заразиться можно и в быту при наличии в семье источников инфекции, многие из которых не знают об этом. А группу повышенного риска составляют подростки и молодые люди в силу их активной половой жизни, а также наркоманы.
«Наиболее эффективное средство защиты от гепатита В – профилактические прививки. Иммунизация против гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок и проводится бесплатно для всех детей (от новорожденных в первые 24 часа жизни до 18 лет) и взрослых от 18 до 55 лет, не привитых ранее», — пояснила Ковальчук.
Она рассказала, что вакцинация состоит из 3-х прививок, полный курс завершается через 6 месяцев. В Ставропольском крае ежегодно прививки против вирусного гепатита В получают более 95% подлежащих детей в возрасте 1 года, что формирует высокую иммунную прослойку по защите детей, охваты во всех детских возрастных группах в Ставропольском крае выше регламентируемого уровня – 95%.
Эффективность прививок от гепатита В
«С 2006 года в РФ начата иммунизация взрослого населения. Благодаря массовой вакцинации населения в рамках Национального проекта «Здоровье», удалось привить значительное количество взрослого населения. В Ставропольском крае нарастающим итогом привиты против гепатита В более 1 миллиона 355 тысяч человек от 18 лет», — сообщила собеседница агентства.
По ее словам, на фоне проводимой иммунизации, начиная с 2007 года, в крае отмечается устойчивое снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В – за последние 10 лет в 7,5 раз. Наблюдается положительная динамика в снижении заболеваемости и хроническими формами гепатита В, за 10 лет показатель вновь выявленных больных снизился в 2,7 раза — в 2018 году зарегистрировано всего лишь 18 больных, тогда как до массовой заболеваемости населения эта цифра достигала 140 случаев в год. Количество вновь выявленных носителей вируса гепатита В снизилось в с 968 случаев в 2008 году, до 140 в 2018 году. Что касается гепатита С, регистрируется не более 40 случаев острых форм в год.
Ковальчук пояснила, что случаи заболеваний регистрируются только у людей старше 18 лет, даже если они проходили обследование анонимно. В основном это отказавшиеся от прививок.
Собеседница подчеркнула, что показатели заболеваемости по Ставропольскому краю ниже, чем общероссийские.
«Таким образом на примере динамики снижения заболеваемости всеми формами гепатита В можно говорить о высокой эффективности вакцинопрофилактики в борьбе с этой достаточно коварной инфекционной болезнью. Средства специфической профилактики (вакцины) для вирусного гепатита С еще не разработаны. Поэтому для профилактики этой инфекции необходимо соблюдать меры защиты от парентерального заражения, особенно это актуально в быту при наличии в семье источника инфекции», — рассказала Ковальчук.
Она отметила, что основными мерами профилактики гепатита С являются меры по предупреждению передачи возбудителя от источников инфекции: соблюдение правил личной гигиены, исключающие контакт с биологическими жидкостями больного человека (индивидуальные зубные щетки, мочалки, бритвенные станки, полотенца), защищенный секс.
Доступность диагностики и лечения
Представитель Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова Иван Варенцов обратил внимание на еще одну из важных проблем в лечении гепатитов: в России нет специальной национальной программы, в связи с чем не выделяют средства на закупку бесплатных препаратов, а качественное лечение – дорогостоящее.
«У людей, употребляющих наркотики, часто нет доступа к необходимой медицинской помощи в силу дискриминации по отношению к ним, в том числе – со стороны сотрудников здравоохранения. Они часто не рвутся в государственные учреждения, поэтому гепатит — одна из основных проблем со здоровьем среди людей, употребляющих наркотики», — рассказал Варенцов.
Главный врач ГБУЗ СК «Краевая специализированная клиническая инфекционная больница» Александр Николаевич Боблов отметил, что на Ставрополье рост заболеваемости гепатитами не зафиксирован. Однако гепатит С не зря называют ласковым убийцей. Он может проходить абсолютно бессимптомно и выявиться, когда наступят необратимые последствия, например, в виде цирроза печени.
«Во избежании плачевных последствий рекомендуется регулярно проходить обследование, в ходе диспансеризации или просто обращаться к врачу по месту жительства. Если результаты анализа крови вызывают настороженность врача, сдать анализы на гепатит В и С можно будет бесплатно. Если сомнений у врача нет, но есть личное желание пациента пройти обследование на наличие у него вируса, он может сделать это самостоятельно за плату», — добавил Боблов.
Источник
