Статистика по гепатиту с в воронеже
28 июля по инициативе ВОЗ ежегодно проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day) под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом. Лозунг 2015 года – «Предупредите гепатит. Действуйте без промедления».
В Воронежской области до начала массовой вакцинации населения ежегодно выявлялось 2500 – 3100 новых случаев острого или хронического гепатита В или его носительства. За последние несколько лет заболеваемость вирусным гепатитом В среди жителей области снизилась в пять раз, а по сравнению с данными за 1998-1999 годы – в 17.
Однако эпидемиологи обеспокоены – наметилась тенденция к росту количества воронежцев, зараженных вирусом гепатита В. Все заболевшие в прошлом и текущем году острой формой гепатита – взрослые граждане, не привитые против этой инфекции. По данным областного Департамента здравоохранения, большинство заболевших – жители Воронежа. Кроме того, положительный результат при обследовании на антитела к гепатиту С ежегодно имеют около двух тысяч жителей области. Однако эти граждане не обращаются к специалистам для полного клинического обследования.
В Воронежской области обследование и лечение пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С организовано в всех поликлиниках. Плановое обследование на маркеры вирусов гепатитов проводится в ходе диспансеризации, сообщает областной Департамент здравоохранения.
Также пройти обследование и получить лечение при вирусных гепатитах можно в Воронежской областной клинической инфекционной больнице (ул. Бахметьева,10) и областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИД (г. Воронеж, проспект Патриотов, 29-б).
В областном Центре СПИД специально для данной категории пациентов имеется круглосуточный стационар на 104 койки. На базе Центра организовано обеспечение дорогостоящими лекарственными препаратами для проведения противовирусной терапии больным с хроническими вирусными гепатитами из средств областных целевых программ.
Записаться на прием в Центр можно по телефону (473) 270-15-57, с 12.00 до 15.00, или через электронную регистратуру.
Пациенту, получившему направление на плановую госпитализацию в отделение лечения парентеральных гепатитов, необходимо обратиться в Центр по телефону (473) 270-61-29 для записи в лист ожидания. Срок ожидания плановой госпитализации – не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом медицинской организации направления. Госпитализация по направлению скорой помощи — в тот же день. Телефон ординаторской: (473) 270-63-94.
Всемирный день борьбы с гепатитом проводится по инициативе ВОЗ ежегодно 28 июля. Лозунг 2015 года – «Предупредите гепатит. Действуйте без промедления».
Вирусный гепатит — группа инфекционных болезней, известных как гепатиты А, В, С, D и E — поражает сотни миллионов людей во всем мире, вызывая острую и хроническую болезнь печени и ежегодно унося жизни почти 1,5 миллиона людей. Большая часть этих случаев связана с гепатитом B и C. Эти заболевания могут быть предупреждены, однако большинство людей не знают, как нужно действовать.
Вирус при гепатитах В, С и Д передается при контакте с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. Вирус гепатита В может выживать вне организма, по меньшей мере, семь дней и в течение этого времени вызывать инфекцию при попадании в организм человека, не защищенного вакциной.
Гепатиты В и С опасны своими последствиями: они являются одной из основных причин цирроза печени и главной причиной печеночно-клеточного рака печени. С наибольшей вероятностью хронический гепатит В развивается у детей, инфицированных в возрасте до шести лет.
Вероятность полного выздоровления от хронического гепатита В очень невысока — около 10%. Но состояние относительного здоровья (ремиссии), при котором вирус больного практически не беспокоит, может быть достигнуто в более чем 80% случаев.
При гепатите С эффективная противовирусная терапия приводит к удалению вируса из организма человека.
Эффективность вакцинации против вирусного гепатита В
183 государства мира проводят вакцинацию детей грудного возраста против гепатита В в рамках своих графиков вакцинации, и 79% детей прошли вакцинацию против гепатита В. Во многих странах, где обычно от 8% до 15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита В, вакцинация способствовала снижению показателей хронической инфекции среди иммунизированных детей до менее 1%.
По рекомендациям ВОЗ, все дети грудного возраста должны получать вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, желательно в течение 24 часов. Если ребёнок не получает прививку гепатита В в роддоме, риск его инфицирования существенно возрастает, а при инфицировании новорожденного в неонатальный период цирроз печени развивается уже в подростковом или раннем взрослом возрасте. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. После проведения полной серии вакцинации более чем у 95% привитых людей появляются защитные уровни антител и сохраняются на протяжении, по меньшей мере, 20 лет, а, возможно, всю жизнь.
На территории Российской Федерации продолжается снижение заболеваемости острым ВГВ: по сравнению с 2000 годом – в 33 раза. На взрослых приходится 98,6% новых случаев. Снижение заболеваемости острым ВГВ стало возможным благодаря проведению ежегодной плановой иммунизации населения с охватом прививками около 70% всего населения, в том числе взрослых 18-59 лет — до 79,9%. Для Воронежской области эффективность вакцинопрофилактики можно продемонстрировать следующим графиком
Только факты
Вероятность заражения гепатитом В значительно выше, чем вероятность заражения ВИЧ или вирусом гепатита С. Если в ведро с водой капнуть каплю заражённой крови, намочить в нём иглу и уколоться, вероятность заражения составляет 100%. Капля крови такая маленькая, что ее не увидишь, и это уже заразно, поэтому в семьях заражаются через зубные щетки, бритвы и пр. Опасны татуировки, пирсинг и другие манипуляции на теле. Очень распространена передача через шприцы у наркоманов.
Ребенок заражается от инфицированной матери в 30-90%, и потом, как правило, развивается хронический гепатит В. В России беременных обследуют на гепатит В, но если женщина не обследована, если нет уверенности в абсолютном благополучии дома, то прививка – единственная страховка для ребенка.
400 миллионов человек во всем мире живут с гепатитом B или C. Каждый год 1,4 миллиона человек умирают от вирусного гепатита В или С, но каждую из этих смертей можно было бы предотвратить. Повышая осведомленность и углубляя знания о том, как можно предотвратить гепатит, мы можем полностью избавиться от гепатита и спасти 4000 жизней в день. Пройдите обследование, лечение, вакцинацию.
Около 780000 человек умирают ежегодно в мире в результате инфицирования вирусом гепатита B. Безопасная и эффективная вакцина может обеспечить защиту от гепатита B на всю жизнь. Каждого ребенка можно защитить от гепатита В, сделав ему прививку. Профилактика дешевле лечения. Это касается не только детей, взрослым тоже нужна прививка.
В 80% случаев гепатит является причиной смерти от рака печени. 300000 смертей от рака ежегодно можно предотвратить. Прививка от гепатита В защищает и от рака печени, лечение гепатита позволяет его предотвратить.
10 миллионов человек, употребляющих наркотики, заражены вирусом гепатита В или С. Небезопасная кровь, небезопасные инъекции и совместное использование инъекционного оборудования для введения наркотиков могут привести к инфицированию вирусом гепатита. Не дайте им умереть от предрассудков. Если вы в группе риска – пройдите обследование, вакцинацию и лечение.
Татуировки и пирсинг видны всем, а гепатит незаметен. Безопасно только стерильное оборудование.
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Последние новости Воронежской области по теме:
В Воронежской области заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в пять раз
В Воронежской области заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в пять раз — Воронеж
28 июля по инициативе ВОЗ ежегодно проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day) под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом.
14:22 28.07.2015 Communa.Ru
В Воронежской области заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в пять раз — Воронеж
Источник: communa.ru 28 июля по инициативе ВОЗ ежегодно проводится Всемирный день борьбы с гепатитом (World Hepatitis Day) под эгидой Международного альянса по борьбе с гепатитом.
13:20 28.07.2015 Slovosti.Ru
В Воронежской области заболеваемость гепатитом снизилась в 5 раз — Воронеж
28 июля по инициативе ВОЗ ежегодно проводится Всемирный день борьбы с гепатитом.
11:35 28.07.2015 Департамент Здравоохранения
Источник
В городе Воронеже наблюдается увеличение количества носителей гепатита В.
В Воронежской области подведены итоги за 2012 год по заболеваемости населения острым парентеральным вирусным гепатитом.
Количество заболеваний гепатитом В несколько увеличилось по сравнению с 2011 годом. Таких фактов было зафиксировано 36. А вот число заболеваний гепатитом С немного уменьшилось. Таких фактов зарегистрировано 33. Причем, дети и подростки до 17 лет острыми гепатитами В и С в прошлом году не болели – сообщает Управление Роспотребнадзора по Воронежской области.
В 2012 году специалисты продолжили вакцинацию населения в возрасте до 55 лет против гепатита В, проводимую в рамках национального календаря профилактических прививок. В прошлом году была завершена профилактическая прививка населения, которое было запланировано еще в 2011 году. Этому способствовала неритмичная поставка федеральной вакцины. В результате вакцинировано 70 000 человек.
В прошлом 2012 году острым гепатитом В заболели 2 жителя Новоусманского района, 2 жителя Таловского района, 1 житель Бутурлиновского района, 31 житель Воронежа. Причем, в Воронеже количество заболевших возросло (ранее их было 14 человек). Гепатит выявлен среди не привитых лиц, которые не состоят на медицинском наблюдении.
Острым гепатитом С в 2012 году заболели 27 воронежцев (в 2011 году – 34), 3 жителя Борисоглебского района, 2 жителя Калачеевского района и по одному 1 жителю Грибановского, Лискинского, Новоусманского, Новохоперского, Павловского, Панинского, Россошанского, Эртильского районов.
Впервые были зарегистрированы случаи заболевания хроническим гепатитом В — 59 (в 2011 году — 75). В их число вошли дети и подростки до 17 лет – 3 случая (в 2011 году – 6). Хронический гепатит В выявлен у 12 жителей Россошанского района, 7 жителей Лискинского района, 7 жителей Таловского района, 2 жителей Новохоперского район, 2 жителей Рамонского района. Данное заболевание наблюдалось и у жителей Аннинского, Бобровского, Ольховатского, Панинского, Петропавловского, Подгоренского, Семилукского, Терновского районах. (по одному случаю). 21 заболевший является жителем Воронежа. По сравнению с позапрошлым годом их число увеличилось на 5.
В прошлом году впервые выявлено 520 носителей вируса гепатита В. Их рост отмечается в Воронеже (284 случая, в 2011 году — 260). В Борисоглебском районе зафиксирован 51 случай носительства гепатита В, в Семилукском районе – 43, в Лискинском районе – 29, в Терновском районе — 14, в Новоусманском районе — 11,в Подгоренском районе -8, в Аннинском районе – 7.
В таких районах как Верхнемамонский, Калачеевский, Каменский, Каширский, Поворинский, Таловский случаи носительства вируса гепатита В не регистрировались. В других районах выявлено от 1 до 7 носителей гепатита В. В одном случае носителем стал воронежский ребенок (в 2011 году – 4 случая среди детей и подростков до 17 лет).
Как стало известно 36on.ru Воронеж, впервые зафиксированы случаи заболевания хроническим гепатитом С. Таких фактов выявлено 271 (в 2011 году – 351). Хронический гепатит С обнаружен у 63 жителей Россошанского района, 18 жителей Таловского района, 16 жителей Лискинского района, 13 жителей Аннинского района, 11 жителей Новоусманского района, 10 жителей Калачеевского района, 8 жителей Верхнехавского района. В городе Воронеже зарегистрировано 108 случаев хронического гепатита С. Данное заболевание выявлено и у детей и подростков в возрасте до 17 лет (7 случаев, в 2011 году – 4 случая).
Отметим, что основной путь передачи вируса гепатитов В и С – внутривенное употребление наркотиков, а также сексуальные контакты с источниками инфекций. Обследование наркоманов- потребителей инъекционных наркотиков характеризуется как неудовлетворительное. В прошлом году на вирусы гепатита В и С обследовано 1 639 инъекционных наркоманов из 4 987, состоящих на учете. Об этом свидетельствуют данные БУЗ ВО «Воронежский областной наркологический диспансер». В результате выявлено 1 475 инфицированных человек.
На данный момент основная задача по профилактике вирусного гепатита В состоит в том, чтобы достичь высокой иммунологической прослойки населения посредством вакцинации граждан в возрасте до 55 лет.
Источник
Симптомы хронического вирусного гепатита С
Инкубационный период гепатита С составляет от 2 недель до 6 месяцев. После первоначального инфицирования приблизительно 80% людей не имеют никаких симптомов. У лиц с острыми симптомами может наблюдаться высокая температура, усталость, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в области живота, потемнение мочи, кал серого цвета, боли в суставах и желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
Скрининг и диагностика
В связи с тем, что острая инфекция ВГС обычно протекает без симптомов, она редко диагностируется на раннем этапе. У людей на стадии развития хронической инфекции ВГС инфекция также часто остается невыявленной в связи с тем, что она остается бессимптомной на протяжении десятилетий, в то время как симптомы развиваются до серьезного поражения печени.
Инфекция ВГС диагностируется в два этапа:
1. Лица, инфицированные этим вирусом, выявляются с помощью серологического скрининга на антитела ВГС.
2. Если тест подтверждает наличие антител ВГС, необходимо провести методом амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) тест на рибонуклеиновую кислоту (РНК) ВГС для подтверждения хронической инфекции ВГС, поскольку около 30% лиц, инфицированных ВГС, спонтанно избавляются от инфекции благодаря сильной иммунной реакции, не нуждаясь в лечении. Несмотря на прекращение инфекции, результаты их тестирования по-прежнему будут положительными на антитела ВГС.
После диагностирования у человека хронической инфекции гепатита С следует оценить степень поражения печени (фиброз и цирроз). Это можно сделать с помощью биопсии печени или различных неинвазивных тестов.
Кроме того, таких людей следует подвергнуть лабораторному тесту для установления генотипа штамма гепатита С. Существует 6 генотипов ВГС, и они реагируют на лечение по-разному. Кроме того, человек может быть инфицирован вирусами более чем одного генотипа. Степень повреждения печени и генотип вируса учитываются в процессе принятия решения о лечении и ведения болезни.
Лечение хронического вирусного гепатита С
Гепатит C не всегда требует лечения, поскольку у некоторых людей благодаря иммунной реакции инфекция прекращается, и у некоторых людей с хронической инфекцией повреждения печени не происходит. Если лечение необходимо, то целью лечения гепатита С является излечение. Показатель излечения зависит от ряда факторов, включая штамм вируса и вид предоставляемого лечения.
Стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Препараты прямого действия: софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%. Эти лекарственные средства являются гораздо более эффективными, безопасными и лучше переносятся пациентами, чем старые виды лечения.
В настоящее время ВОЗ обновляет свои руководящие принципы по лечению для включения схем лечения пангенотипическими препараты прямого действия и упрощенного лабораторного мониторинга.
Благодаря препаратам прямого действия можно излечивать большее число пациентов с инфекцией ВГС, а также сделать лечение менее продолжительным (обычно 12 недель).
Хотя стоимость производства препараты прямого действия является низкой, во многих странах с высоким и средним уровнями дохода эти препараты остаются очень дорогими. В некоторых странах (главным образом, с низким уровнем дохода) цены значительно снизились благодаря внедрению генерических вариантов этих препаратов.
Генерические лекарства — это эквиваленты оригинальных лекарственных препаратов, которые могут прийти на рынок после истечения срока их патентной охраны. Они содержат такое же действующее вещество, соответствуют таким же требованиям к разработке, производству и рассматриванию безопасности, они такого же качества, безопасности и эффективности, как и оригинальные марочные лекарства.
Они реализуются по более низким ценам и повышают, таким образом, доступность современных лекарств. Генерические эквиваленты реализуются по ценам на 20% — 80% ниже по сравнению с ценами оригинальных лекарств. Их качество, эффективность и безопасность при этом такая же, как у оригинальных лекарств.
Доступ к лечению ВГС улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.
Профилактика хронического вирусного гепатита С
Вакцины против гепатита C не существует, поэтому профилактика инфекции ВГС зависит от сокращения риска воздействия вируса в медицинских учреждениях и в группах населения повышенного риска, например среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики и подвергающихся риску в результате половых контактов.
Следующий ограниченный перечень содержит примеры первичных профилактических мероприятий, рекомендуемых ВОЗ:
Первичная профилактика:
- гигиена рук: включая хирургическую обработку рук, мытье рук и использование перчаток;
- безопасное и надлежащее осуществление медицинских инъекций;
- предоставление комплексных услуг, направленных на уменьшение вреда, потребителям инъекционных наркотиков, включая стерильное инъекционное оборудование;
- тестирование донорской крови на гепатиты В и С (а также ВИЧ и сифилис);
- обучение медицинского персонала; и
- содействие правильному и последовательному использованию презервативов.
Вторичная и третичная профилактика
Для людей, инфицированных вирусом гепатита С, ВОЗ рекомендует следующие мероприятия:
- просвещение и консультирование по вариантам медицинской помощи и лечения;
- иммунизацию вакцинами от гепатита А и В с целью предотвращения коинфекции этими вирусами гепатита для защиты печени таких людей;
- проведение соответствующего лечения на раннем этапе, включая антивирусную терапию, если это показано; и
- регулярный мониторинг с целью раннего диагностирования хронической болезни печени.
Резюме рекомендаций ВОЗ
1. Скрининг с целью выявления лиц, инфицированных ВГС
Рекомендуется проводить серологическое тестирование на ВГС лиц, которые относятся к группе населения с высокой распространенностью ВГС или которые подвергались риску воздействия ВГС /допускали рискованное поведение.
2. Подтверждение диагноза хронической инфекции ВГС
Предлагается, чтобы после получения положительного результата серологического теста на ВГС проводилось другое тестирование (МАНК на РНК ВГС) для диагностирования хронической инфекции. Тестирование МАНК на РНК ВГС следует также проводить для оценки необходимости начать лечение гепатита С.
3. Скрининг на употребление алкоголя и консультирование с целью снижения умеренного и высокого потребления алкоголя
Оценку употребления алкоголя рекомендуется проводить для всех лиц, инфицированных ВГС, после чего следует предложить поведенческую терапию для снижения потребления алкоголя лицам, потребляющим его в объемах от умеренных до высоких.
4. Оценка степени фиброза и цирроза печени
В местах с ограниченными ресурсами для оценки фиброза печени рекомендуется использовать индекс отношения аминотрансферазы к количеству тромбоцитов (APRI) или тесты FIB4, а не другие неинвазивные тесты, требующие больше ресурсов, такие как эластография или фибротест.
Рекомендации по лечению гепатита С
5. Проведение оценки с целью лечения
Все взрослые и дети с хронической инфекцией ВГС должны быть оценены на возможность проведения противовирусного лечения.
6. Лечение противовирусными препаратами прямого действия (ППД)
ВОЗ рекомендует, чтобы все пациенты с гепатитом С проходили лечение по схеме, основанной на ППД
7. ВОЗ рекомендует предпочитаемые и альтернативные схемы лечения ППД, основанные на генотипе и статусе цирроза
Группа по разработке руководящих принципов рассмотрела все имеющиеся данные (более 200 исследований) для определения того, какие схемы являются наиболее эффективными и безопасными для лечения каждого из 6 различных генотипов.
Ведущие специалисты России о лечении гепатита
Из интервью главного инфекциониста России Ирина Викторовны Шестаковой «Гепатит С полностью излечим. Сегодня применяются две группы препаратов: более старые — интерфероны, и инновационные препараты прямого противовирусного действия для, так называемых, безинтерфероновых схем лечения.
Эффективность, пегелированных интерферонов составляет в среднем 70%. Безинтерфероновые схемы стремятся по эффективности к 100. В богатых странах уже практически отказались от интерферонов, и там все пациенты на безинтерфероновой терапии.
У нас применяются и интерферон-содержащие схемы и безинтерфероновые. Все препараты последнего поколения включены в клинические федеральные рекомендации и в стандарты лечения, но закупаются чаще всего все-таки интерфероны.»
Из интервью в газете «Комерсант» профессора, доктора медицинских наук Пасечникова Виктора Дмитриевича
«В ситуации, когда врачи назначают устаревшие препараты, а оригиналы противовирусных лекарств стоят около 1 млн руб., выходом для тысяч пациентов стали дженерики — лекарства, на действующее вещество которых истек срок патентной защиты, поэтому фармкомпании выходят с ними на рынок с гораздо более низкой ценой. В России продажа дженериков для лечения гепатита С запрещена из-за действия патента компании-правообладателя Gilead (США).
Из-за запрета пациенты на свой страх и риск привозят препараты из-за рубежа, чаще из Индии. В таких случаях я не имею права отказать: у нас запрещен лекарственный оборот, а не лечение»,— рассказал господин Пасечников.
При этом врачи «предупреждают о риске, что препарат может быть некачественным».
«Эти препараты, в отличие от интерферонов, напрямую воздействуют на вирус и показывают эффективность в 95%. Ими также можно лечить больных с циррозом и фиброзом. Конечно, как и у любого лекарства, здесь есть свои побочные эффекты, но в целом противовирусные схемы пациенты хорошо переносят».
На территории РФ зарегистрированы препараты прямого действия на вирус гепатита С, эффективность которых достигает 90% и более. Но лечение ими стоит около миллиона рублей. В отличие от пегилированных интерферонов, их надо принимать 8-12-24 недели, в зависимости от тяжести течения заболевания (интерфероны принимаются до года, курс лечения переносится очень тяжело). В ближайшее время появятся новинки от фармгигантов — три пангенотипных (предназначенных для лечения всех генотипов гепатита С) препарата от компаний Abbvie, Gileada, Merk.
Однако, как говорит Юлия Драгунова, представитель Коалиции по готовности к лечению, пока в стране не будет признана эпидемия, стоимость современных лекарств для лечения гепатита С будет высокой, а лечение недоступным, несмотря на то, что есть возможность производить на отечественных предприятиях дженерики — например, софосбувирсодержащие копии.
Общественная организация «Гуманитарное действие» вместе с Коалицией по готовности к лечению занимаются оспариванием патента на препараты софосбувира компании Gilead. Судебная тяжба длится уже второй год, похоже, общественники ее проиграют, но не отчаиваются: во Франции пациентские организации тоже проиграли дело по оспариванию патента на софосбувир, но тем не менее, когда рассмотрение завершилось, они получили низкую цену на препарат.
Скорее всего, пока пациентам придется по-прежнему разными путями доставать препарат в разных странах, чтобы иметь возможность лечиться всего три месяца одной таблеткой в день, без побочных эффектов, характерных для интерферонов.
Например, в соседней Украине, как в стране с низкими доходами, оригинальный препарат стоит чуть больше 1 тысячи долларов в аптеке. Купить лекарство (дженерик) в Индии или в Египте и вовсе можно за 25-30 тысяч рублей.
Источник
