Стоит ли делать прививку от гепатита а ребенку комаровский

Нет ничего страшнее болезней. Особенно страшно когда заболевают дети. Ведь в силу возраста или неумения говорить, они не могут описать всех симптомов, по которым можно диагностировать заболевание. С взрослыми в этом плане проще, но опять же, болезнь сама по себе страшная. Гепатит А, сегодня мы поговорим именно о нем, вызывается вирусом гепатита А и является острым инфекционным заболеванием печени.

Если мы говорим про развивающиеся страны, то в них гепатит А порой проходит «вынужденную» вакцинацию и естественные вспышки заболевания у населения. Проще говоря, люди, проживающие в этих странах не проходят вакцинацию, поэтому после заболевания гепатитом А, у них вырабатывается свой иммунитет. В цивилизованных странах начиная с детского возраста малыши получают ряд прививок, что позволяет избежать самого заболевания (и не только гепатитом А). А как вы понимаете, если не было негативного воздействия на организм, то и последствий не будет. Ведь, как и в случае с гепатитом А, страшен не сам вирус, а последствия его воздействия на организм.

Что такое Гепатит А

Само по себе заболевание вирусом гепатита А не является опасным для человека, но в случае не оказания своевременной медицинской помощи (медикаментозного лечения) может иметь ряд неблагоприятных последствий для человека, например, тяжёлая печёночная недостаточность после которой человек впадает в кому и, в ряде случаев, неизбежен летальный исход.

Таким образом, если ваш ребенок имеет ряд проблем связанных с печенью или желчным пузырём – вы должны стоять в очереди на прививку первыми!

При этом например, в детском возрасте данное заболевание может протекать совершенно бессимптомно, что приводит сразу к осложнениям. А их, как вы понимаете, лечить сложно. Да и зачем лечить последствия, если можно предотвратить болезнь своевременной вакцинацией.

Важно помнить о вакцинации любителям путешествий и длительного проживания с детьми в странах где про календарь прививок и не слышали.

ВАЖНО! В случае заболевания гепатитом А, вы садитесь на больничный минимум на 2-3 недели.

Особенности вакцинации

При всем том, что прививка от гепатита А не является обязательной, ее настоятельно рекомендуют сделать все врачи в следующих случаях:

• Ваша семья часто путешествует на море, в жаркие страны. В этом случае прививку проводят за 2 недели минимум до вашего отъезда. Двух недель достаточно, чтобы выработался стойкий иммунитет к вирусу гепатита А у детей. Кстати, его рекомендуют сделать минимум за 14 дней до начала посещения садика или школы тоже.
• Если у вас обнаружены такие заболевание как, гемофилия или серьёзная патология печени. Все остальное решайте с врачом.
• Вы узнаете, что в окружении вашего ребенка кто-то болеет гепатитом А. Прививку старайтесь провести незамедлительно. Помните, что панику создавать бестолку, а вот в течение 10 дней привить обязательно – тогда и последствий не будет.

Если в ваш график прививок ворвалось индивидуальное расписание и медотводы, то в случае прививки от гепатита А детям нужно взять кровь для выявления антител в ней.

• Если в крови ребенка обнаружены антитела, то это означает, что ваш малыш уже переболел или был привит.
• Если в крови ребенка не обнаружены антитела, то важно своевременно провести вакцинацию.

Заболеть дважды гепатитом А нельзя. По крайней мере так говорят медицинские работники. Антитела вырабатываются в организме человека против гепатита А на всю жизнь. Но помните, что в случае отказа от вакцинации вы подвергаете своего ребенка неоправданному риску. Ведь последствия заболевания гепатитом А страшнее самой болезни, особенно важно обратить внимание на эту прививку родителям, чьи дети имеют проблемы с печенью и желчным пузырем.

Что выбрать: вакцину или готовые антитела?

При возможном выборе прививки вы должны знать разницу между вакциной и введением готовых антител (иммуноглобулинов):

• Вакцина дает долгосрочный эффект. Ее проводят по графику, согласно которому прививка действует продолжительное время. Причем у некоторых такое действие продолжается до 10 лет. В случае этого вида вакцинации используется суспензия из убитых вирусов, которые не имеют патогенного влияния. То есть в этом случае организм сам вырабатывает антитела. Такой вид вакцинации проводится в плановом порядке.
• Готовые антитела позволяют предотвратить заболевание сроком на 3-4 месяца. Такую форму вакцинации применяют в случае обращения граждан после общения с инфицированным больным. В этом случае вводятся уже готовые антитела, которые создают защиту в организме. Из минусов – только срок действия.

Гепатит А симптомы у детей

После заражения и до появления первых симптомов (при этом напоминаем, что у детей возможно бессимптомное протекание болезни) проходит от 7 до 50 дней.

ВАЖНО! При введении готовых антител важно уложиться в срок до 10 дней с момента контакта с больным.

Симптомы в первое время после заболевания очень похожи на респираторную инфекцию. И тут главное не перепутать!

ВАЖНО! Когда у вас заболевают дети – не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к специалистам. Ведь своевременное определение заболевания поможет грамотному лечению!

От 3 до 7 дней

• Слабость, ломота в мышцах;
• Температура 38-39 °C;
• Диарея или запор;
• Горечь во рту, рвота, тошнота;
• Снижение аппетита.

После 7 дня начинает проявляться клиническая картина гепатита А:

• Увеличение печени;
• Пожелтение слизистых и кожи;
• Осветление кала;
• Потемнение мочи;
• Болезненность в правом подреберье.

Данные симптомы держатся еще недели две. После появления желтушки больному становится лучше. Но в этот период болезнь еще не отступает! Важно оказать своевременное медикаментозное лечение! Его вам назначит врач!

Полезное видео

Прививка от гепатита А детям по мнению доктора Евгения Комаровский нужна, поэтому тем, кто сомневается и еще размышляет над тем, будет он прививать своего ребенка или нет рекомендуем посмотреть программу.

А в этом видео Евгений Комаровский расскажет о том, когда нельзя делать прививки.

В этом видео доктор Комаровский расскажет о вирусных гепатитах в целом.

Советы опытных родителей

Валентина, дочки Арина (8 лет) и Вероничка (4 года)

Я своих детей прививала согласно календарю прививок, даже медотвода ни разу не было. Мы с семьей часто выезжаем за границу и чтобы дополнительно обезопасить себя и своих детей, я провожу все прививки. При этом я спокойна за них. Тем, кто мне говорит, что прививки вредны – я отвечаю только то, что мы с вами, выросшие в советские времена и все привитые, имели счастливое детство. А сейчас, при таком положении дел, что каждая мама (без медицинского образования, прошу заметить) решает будет она прививать или нет, на основании только прочитанных статей в Интернет! Ну о чем можно говорить! Привирайте, старайтесь соблюдать календарь прививок и живите счастливо! И мой отзыв по поводу прививки от гепатита А детям однозначен – делать.

Алла, мама Артема (2 года)

У нас с календарем прививок не сложились нормальные отношения до сих пор. Малыш все время болеет, поэтому приходится все время откладывать вакцинации, но в целом большую часть мы уже сделали. Поэтому к садику (ясли мы явно пропускаем в силу бесконечных болезней) я планирую закрыть наш календарь прививок. Ведь в садах сейчас не только «перенаселние» по группам, да еще и половина не привитых (как мне кажется), поэтому я лучше своего ребенка обезопашу хотя бы с помощью вакцинации.

Фото и видео: свободные источники Интернет

– Прививки

Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные.Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо.

Делать обязательно!

Совершенно другой вопрос состоит в том, что ответные реакции на прививки самым существенным образом зависят от состояния организма ребенка. И если вы очень боитесь, то логика не в том, чтобы прививки не делать. Логика — в целенаправленной подготовке организма: нормальном образе жизни, естественном вскармливании, закаливании, устранении контактов с источниками аллергии и т. п.

Прививки необходимо проводить в назначенные педиатром сроки, и чем более вы точны, тем выше профилактическая эффективность. Это обязательно следует учитывать при планировании, например, летнего отпуска; неплохо бы и самим поинтересоваться, когда и какую прививку необходимо делать.
Каждая страна мира имеет свой, утвержденный соответствующим государственным органом календарь профилактических прививок. Этот календарь учитывает возраст ребенка, интервал между прививками и перечень конкретных болезней, для предупреждения которых прививки, собственно говоря, и делают.
В чем же состоит суть профилактических прививок?

В организм вводится медицинский препарат — вакцина. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает особые клетки — специфические антитела, которые и защищают человека от соответствующей болезни.
Каждая из вакцин имеет свои строго определенные показания, противопоказания и сроки применения, свою схему и свои пути введения (через рот, внутримышечно, подкожно, внутрикожно).

На каждую вакцину организм реагирует по-разному. В некоторых случаях одной прививки вполне достаточно для выработки длительного иммунитета. В других — необходимы многократные введения. Отсюда возникли два медицинских слова —вакцинация и ревакцинация. Суть вакцинации — добиться выработки специфических антител в количестве, достаточном для профилактики конкретной болезни. Но этот стартовый (защитный) уровень антител постепенно снижается, и необходимы повторные введения для поддержания их (антител) нужного количества. Вот эти повторные введения вакцины и есть ревакцинация.

Упомянутое нами выражение «реагирует по-разному» относится не только к качеству и срокам формирования иммунитета, но и непосредственно к ответным реакциям организма ребенка. К реакциям, которые и врачи, и родители могут непосредственно наблюдать (нарушение общего состояния¸ повышение температуры тела и т. д.).

Выраженность и вероятность этих реакций определяются тремя факторами.

Первый — о нем мы уже говорили — состояние здоровья конкретного прививаемого дитяти.

Второй — качество и свойства конкретной вакцины. Все вакцины, разрешенные к применению (сертифицированные) Всемирной организацией здравоохранения (а в нашей стране применяются только такие вакцины), обладают высокой профилактической эффективностью, и нет среди них ни одной заведомо плохой и некачественной. Тем не менее вакцины разных производителей могут вмещать разные дозы антигенов, отличаться по степени очистки, по виду используемых консервирующих субстанций. Кроме этого, вакцины, даже предназначенные для профилактики одной и той же болезни, могут отличаться одна от другой самым принципиальным образом — например, могут представлять собой препарат, созданный на основе живого, но ослабленного микроба, или препарат на основе микроба убитого (или даже части этого убитого микроба). Понятно, что если микроб хоть и ослабленный, но живой, всегда есть вероятность развития болезни (той самой болезни, от которой прививку делали), а с убитым микробом такой вероятности нет.

Третий фактор — действия медицинских работников. Вакцинация — это не рядовой стандартный процесс, по принципу «в три месяца всех уколоть», а индивидуальные, совершенно конкретные и очень ответственные действия, которые конкретный врач осуществляет в отношении конкретного дитя. И действия эти вовсе не так просты, как может показаться на первый взгляд. Необходимо оценить состояние здоровья ребенка, подобрать вакцинный препарат, дать родственникам малыша четкие и доступные рекомендации касательно того, как подготовить дитя к прививке и как обращаться с ним после нее (питание, питье, воздух, гуляние, купание, лекарства). А еще очень важно скрупулезно соблюсти множество прививочных тонкостей: как вакцину правильно хранить, как перед использованием нагреть, в какое место сделать укол и т. п.

***

Теперь несколько слов про конкретные прививки от конкретных болезней.
Самая первая прививка – это прививка против туберкулеза (знаменитая противотуберкулезная вакцина называется БЦЖ).

Она, как правило, делается непосредственно в роддоме на 4-7 день после рождения, однократно. В дальнейшем, теоретически, ревакцинация осуществляется в 7, 12 и 16-17 лет. Почему теоретически? Да потому, что вопрос о том, делать или не делать ревакцинацию против туберкулеза, во многом зависит от реакции Манту. Эту реакцию делают детям ежегодно, но подавляющее большинство родителей понятия не имеют, что это и для чего это.

Дело в том, что практически каждый человек рано или поздно инфицируется бактерией туберкулеза, то есть микроб попадает в человеческий организм. Но сам факт инфицирования вовсе не свидетельствует о том, что человек заболел туберкулезом. Допустим, микроб попал, а организм, благодаря все той же прививке, имеет защитное количество антител – вот болезнь и не развивается, хотя туберкулезная бактерия присутствует. Реакция Манту – это не прививка, это проба на инфицирование туберкулезом. Выражение «не прививка, а проба» весьма принципиально. После проб не бывает общих реакций – не повышается температура, не изменяется самочувствие. Местная реакция, т. е. непосредственно в том месте, куда укололи, вполне может быть, собственно для этого проба и делается.

Если в организме туберкулезных бактерий нет – проба отрицательная, а после инфицирования она становится положительной.

Как же все это осуществляется на практике? Ребенку ежегодно делают реакцию Манту, она, разумеется, отрицательная, но вот, в один не очень прекрасный момент, из отрицательной проба становится положительной. Медики называют это вираж туберкулиновой пробы, и этот самый вираж рано или поздно имеет место практически у всех людей, но у одного в 3 года, а у другого – в 12 или 19. И вот тут-то возникает весьма ответственная ситуация. Необходимо получить ответ на очень принципиальный вопрос: человек инфицировался, но не заболел, естественно потому, что имел иммунитет, или заражение привело к возникновению заболевания – защитных антител не хватило.

Отвечают на этот вопрос врачи, специалисты по туберкулезу (фтизиатры). Для этого ребенок осматривается, берутся определенные анализы, при необходимости делается рентгенография органов грудной клетки. В зависимости от результатов врач делает соответствующее заключение. Выявлен туберкулез – лечим туберкулез, сомнительные результаты – курс профилактического лечения особыми противотуберкулезными антибиотиками, все в порядке – все в порядке, но ревакцинации теперь уже делать не надо – противотуберкулезный иммунитет будет поддерживаться уже не вакциной, а непосредственно попавшим в организм микробом. А задача медиков – не упускать такого ребенка из поля зрения, поставить на учет и регулярно осматривать, дабы вовремя выявить ситуацию, когда организм не справится и таки придется лечить.

В возрасте около 3 месяцев начинаются прививки непосредственно в поликлинике. За три введения с интервалом в 1-1,5 месяца осуществляют вакцинацию сразу от четырех болезней – полиомиелита (вакцина жидкая, ее капают в рот) и коклюша, дифтерии, столбняка – тут уже укол. Используется вакцина, которая называется АКДС: один препарат и сразу от трех заболеваний (К – коклюш, Д – дифтерия, С – столбняк). На втором году жизни проводится ревакцинация от всех этих болезней.

В годовалом возрасте делается прививка от кори, в 15-18 месяцев – от паротита (свинки).
Календарь профилактических прививок постоянно пересматривается. Это зависит от эпидемической ситуации, появления новых вакцин, наличия средств у государства. Современный календарь предусматривает, например, прививки против гепатита В, но их почти нигде не делают – нет денег на вакцину. Конкретно сроки проведения конкретных прививок вы всегда можете уточнить у вашего педиатра.

***

После любой прививки (любой!) может иметь местореакция организма – повышение температуры тела, отказ от еды, вялость. Это нормально: организм вырабатывает иммунитет (защиту) к конкретной болезни. Одни вакцины переносятся очень легко и почти никогда не дают серьезных реакций – типичный пример – вакцина против полиомиелита. Введение других препаратов, напротив, часто сопровождается выраженным повышением температуры и существенным нарушением общего состояния ребенка – опять-таки, типичный пример – коклюшный компонент вакцины АКДС.

Для родителей очень важно осознавать принципиальную разницу между реакцией на прививку и осложнением после прививки.

Реакции на вакцинацию, в той или иной степени выраженности, просто обязаны быть и это, как мы уже отметили, абсолютно нормально.
Что же такое осложнения? Вот это, как раз то, чего быть не должно, что бывает крайне редко. Не должно быть ни судорог, ни потери сознания, ни температуры выше 40 °С. Не должен ребенок покрываться с ног до головы сыпью, а в том месте, куда укололи, не должно быть никаких нагноений.
Осложнения после прививок – это всегда серьезно. Каждый такой случай подробно анализируется, целая врачебная комиссия решает – почему так получилось и что же делать дальше? Прививать или нет, если да, то каким препаратом и от каких болезней.

Когда можно и когда нельзя делать прививки?
Прежде всего, помнить, что любая прививка делается ребенку, у которого в этот момент нет никакой острой инфекционной болезни – ни насморка, ни поноса, ни сыпи, ни повышения температуры тела. Почему важно именно отсутствие инфекционной болезни? Да потому, что любая вакцина – это нагрузка на иммунитет. Для того, чтобы отреагировать на прививку правильно и выработать достаточное количество антител, организм должен быть более менее свободен от других дел, в свою очередь связанных с выработкой иммунитета. Отсюда два вывода: если у ребенка нога в гипсе, то это не противопоказание к прививке. Если любая, пусть даже инфекционная болезнь, протекает с нормальной температурой и с ненарушенным общим состоянием – понятно, что такая болезнь не несет в себе существенной нагрузки на иммунитет и не является противопоказанием к вакцинации.

Из приведенного правила есть исключения. Некоторые инфекционные болезни специфически поражают именно те клетки человеческого организма, которые ответственны за выработку иммунитета. Это, к примеру, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Т. е. если у ребенка ветрянка, то нормальная температура и удовлетворительное общее состояние все равно не являются поводом к тому, чтобы делать прививки. Но исключения лишь подтверждают правила – умеренное шмыганье носом при общем бодром состоянии вполне позволяет прививки делать.

Некоторые перенесенные ребенком инфекционные болезни вызывают длительное ослабление защитных сил организма и это, в свою очередь, является противопоказанием к проведению прививок на определенный срок (около 6 месяцев после выздоровления). К таким болезням относят менингит, вирусный гепатит, уже упомянутый нами инфекционный мононуклеоз.

В то же время делать или не делать прививку – вопрос, относящийся исключительно к компетенции врача. Для каждой болезни – аллергической, врожденной, неврологической и т. п. – разработаны соответствующие правила: как, когда и чем прививать.

Как подготовиться к прививке?

Специально ничего делать не надо. Ну разве что всячески избегать экспериментов в отношении еды — никаких новых продуктов не давать.

Помните: подготовить здорового ребенка к вакцинации какими бы то ни было лекарствами невозможно. Любые препараты, якобы облегчающие переносимость прививки: «витаминчики», гомеопатические средства, травки «для сосудов», полезные бактерии, капельки «для иммунитета» и т. д. и т. п. — все это популярные способы психотерапии мамы и папы, попытка реализации распространенного ментального принципа «ну надо же что-то делать» и бизнес производителей (распространителей) этих лекарств.

И еще несколько советов:

* чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Ни в коем случае не заставляйте ребенка есть. Не предлагайте еду, пока не попросит. За сутки до вакцинации по возможности ограничивайте объем и концентрацию съедаемой пищи;
* не кормите (ничем) минимум час до прививки;
* собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите;
* 3—4 дня перед прививкой максимально ограничьте общение ребенка с людьми (детьми). Не ищите инфекций: по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта и т. д.;
* находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте (посидите) в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе.

Действия после прививки

1. Гулять!!!
2. Стараться немного недокармливать (при наличии аппетита) или кормить только по аппетиту (если аппетит снижен или отсутствует).
3. Побольше пить – минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый, фруктовый, ягодный чай.
4. Чистый прохладный влажный воздух.
5. Максимально ограничить общение с людьми – ребенок вырабатывает иммунитет, его организм занят. Другие микробы нам сейчас нежелательны. А источник этих других микробов – другие люди.
6. При повышении температуры тела и существенном нарушении общего состояния – осмотр врача, но парацетамол в любом виде (свечи, таблетки, сироп) вполне можно дать. Чем выше температура тела, тем актуальнее правила, изложенные в пунктах 2,3 и 4.

Если ребенок после прививки заболел

В пятницу Пете сделали прививку, в понедельник он начал кашлять, а в среду врач поставил диагноз «воспаление легких». Вечные вопросы: почему это произошло и, разумеется, кто виноват?
С точки зрения родителей, виновата прививка – этот факт очевиден и лежит на поверхности – углубляться не очень то и хочется. На самом деле вероятных причины три:

1. Неправильные действия непосредственно после прививки.
2. Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне «занятого» иммунитета.
3.   Снижение иммунитета вообще – «благодаря» соответствующему воспитанию.

Так кто виноват и что делать, дабы этого не произошло? Вопрос риторический, ведь очевидно, что способность ребенка нормально реагировать на прививки во многом зависит от системы ухода и воспитания. А это уже полностью в компетенции родителей.

Е.О. Комаровский

https://komarovskiy.net