Стол 5 диета меню цирроз

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Наши авторы

Диета при циррозе печени – важная составляющая медикаментозного лечения. Эффективность правильного питания давно признана специалистами в области медицины. При циррозе печени пациентам жизненно необходимо придерживаться правил диеты, ограничить потребление вредных продуктов. Питание при циррозе направлено на восстановление больного органа и пищеварительного тракта в целом, укрепление иммунной системы, снижение нагрузки на печень.

Общие правила питания при циррозе печени

Цирроз печени – довольно тяжелое хроническое заболевание, характеризуется необратимым процессом замещения паренхиматозной ткани органа на фиброзную соединительную. При этом заболевании печень либо чрезмерно увеличена, либо уменьшена, структура органа бугристая, плотная. Наиболее распространенные причины цирроза – регулярная интоксикация алкоголем, вирусные гепатиты. К редким причинам патологии относят сердечную недостаточность, болезни желчно выводящих путей, длительные приемы некоторых лекарственных препаратов.

Симптомы, характерные для цирроза печени:

• астения, снижение работоспособности;
• различные проявления расстройства пищеварения, метеоризм;
• повышенная температура;
• суставные и мышечные боли;
• неприятные болезненные ощущения в верхней части живота;
• потеря массы тела.

Из-за осложнений может развиваться тромбоз воротной вены, кровотечение из вен пищевода, печеночная кома, рак печени. Лечение заболевания заключается в длительном употреблении медикаментов, строгом соблюдении диеты и режима питания.

Особая диета при циррозе помогает замедлить развитие болезни и снизить риск возникновения осложнений. Наиболее подходящим выбором режима питания при циррозе печени служит диета № 5 по Певзнеру. Ее назначают врачи пациентам при следующих заболеваниях:

• вирусные гепатиты;
• воспалительные процессы желчного пузыря;
• печеночная недостаточность;
• хронический холецистит;
• желчнокаменной болезни.

Диета № 5 не предполагает употребление продуктов с повышенным содержанием холестерина, жиров, соли, жареных блюд. Главная цель такой диеты – снижение нагрузки на больной орган и восстановление нарушенной работы желчевыводящих путей. Правильный режим питания и диета при циррозе печени подразумевает:

• приготовление пищи путем тушения, запекания и отваривания;
• дробное питание малыми порциями, 5-6 приемов за день;
• включение в рацион продуктов, способствующих выводу желчи, например, фруктов и овощей после термической обработки;
• употребление белков до 80 г, жиров не более 90 г и преимущественно растительного происхождения, углеводов до 400 г в сутки;
• энергетическая ценность должна составлять около 2500-2800 ккал в сутки.

Внимание! Следует поддерживать питьевой режим. В день нужно употреблять не менее 1,5 л жидкости.

Особенности питания на разных стадиях цирроза

Цирроз печени имеет несколько стадий. Выявить фазу заболевания необходимо во время диагностических мероприятий, так как она повлияет на последующее лечение. Заболевание характеризуется стадиями:

• начальная;
• стадия компенсации;
• декомпенсации;
• конечная или терминальная.

Каждая из этих фаз цирроза имеет свои особенности течения и клинические проявления. Характер лечебных мероприятий и диета напрямую зависит от стадии болезни.

На стадии компенсации

Стадия компенсации наступает после начальной фазы болезни. В это время цирроз печени еще не проявляется столь ярко. Функции органа сохранены, однако интенсивность некротического процесса постепенно нарастает. В этот период могут проявляться начальные признаки поражения органа – повышение температуры, приступы рвоты и тошнота, изменение цвета кала и мочи. При неблагоприятном течении происходит развитие осложнений.

Блюда, употребляемые в период стадии компенсации во время диеты, должны быть с ограниченным содержанием белка. Потребление углеводов можно увеличить до 500 г в сутки. За счет них можно обеспечить больного энергией и предотвратить истощение организма.

Предупреждение! У некоторых пациентов уже на стадии компенсации цирроза печени развивается асцит – из-за накопления экссудата в полости брюшины.

На стадии декомпенсации

Стадия декомпенсации является тяжелой фазой цирроза печени. Здоровые клетки органа уже не в состоянии компенсировать работу пораженных участков.

Состояние больного тяжелое – возникают некоторые нарушения в работе нервной системы, развивается интоксикация всего организма, осложнения. У больного резко снижается вес, он испытывает сильную слабость, боли в суставах и мышцах. При этой форме пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача в стационаре, так как осложнения могут развиваться стремительно.

Диета при циррозе в стадии декомпенсации с осложнением в виде асцита требует исключение белковых продуктов из рациона, также все блюда не должны содержать соль. Самым лучшим режимом питания будет измельченная пища и строгий контроль употребляемой жидкости.

Разрешенные продукты

Стол № 5 при циррозе печени допускает употребление следующих продуктов питания:

• супы на овощных бульонах с добавкой круп;
• постное мясо, птица и рыба;
• подсушенный ржаной хлеб грубого помола, сухое печенье, галеты;
• молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
• яйца (омлеты или приготовленные всмятку);
• полужидкие каши на воде из гречки, овсянки, риса;
• почти все виды овощей отварные, запеченные, в тушеном виде;
• растительные масла;
• макаронные изделия;
• спелые, сладкие виды фруктов;
• некрепкий чай, соки, компоты, кисели, отвары, минеральная вода негазированная.

Важно! Все блюда пациент должен употреблять в теплом виде. Запрещены холодные и горячие продукты.

Частично ограниченные продукты

Продукты во время диеты при заболевании печени, к употреблению которых пациент должен отнестись осторожно и добавлять их в рацион не слишком часто:

• сладости – зефир, пастила, варенье, мед;
• сладкие напитки;
• сливочное масло;
• не острые приправы и пряности;
• яйца не более одного в день;
• не сдобная выпечка;
• вареная колбаса и сосиски.

Такие продукты при циррозе печени не следует употреблять часто и в больших объемах.

Запрещенные продукты

Из рациона при циррозе следует навсегда исключить:

• жареные, острые и соленые блюда;
• острые приправы и специи;
• маринады, консервацию, копчености;
• любую жирную пищу;
• наваристые бульоны;
• субпродукты;
• свежий хлеб, сдобу;
• яичницу;
• горох, бобы, грибы, орехи, семечки;
• овощи – чеснок, шпинат, лук, репу, щавель, редис;
• сахар, кофе, какао, мороженое, шоколад;
• газированные напитки.

Внимание! При циррозе печени категорически запрещено употребление алкоголя в любом количестве и виде.

Диета № 5 при циррозе печени

В домашних условиях лечебная диета при циррозе печени довольно проста и эффективна, особенно при алкогольной и билиарной форме заболевания. Она отличается строгостью и полным исключением многих продуктов питания и блюд. Однако пациенты не остаются голодными при подобном рационе, потому как суточная калорийность составляет в среднем 2500 ккал. В то же время нагрузка на печень снижена благодаря легкой пище. Часто приходится корректировать меню из-за возникающих осложнений и сопутствующих заболеваний.

Примерный рацион питания на неделю при циррозе

Заболевание является сложным, поэтому важно, чтобы меню диеты помог составить врач-диетолог, исходя из стадии болезни и возникших осложнений.

1 день:

• первый завтрак – разваренная каша из гречки, травяной чай сладкий;
• второй завтрак – суфле из яблока и тыквы с медом;
• обед – суп-пюре из картофеля и кабачка, отварная телятина, кисель жидкий из ягод;
• полдник – ряженка, галет;
• ужин – цветная капуста с яйцом и зеленью на пару и отварная куриная грудка, морс.

2 день:

• первый завтрак – овсянка на воде с курагой, черный чай с молоком;
• второй завтрак – яблоко без кожуры, запеченное в духовке;
• обед – пюре тыквенный с зеленью, рыба на пару, отвар шиповника;
• полдник – молоко;
• ужин – кролик с картофелем-пюре, отвар из трав.

3 день:

• первый завтрак – творог с изюмом и медом, слабый чай;
• второй завтрак – чай с ромашкой, сухарик;
• обед – суп-лапша с куриной грудкой, котлета морковная с нежирной сметаной, зеленый чай с сахаром;
• полдник – банановое суфле;
• ужин – вермишель мелкая с запеченной курицей, молоко нежирное.

4 день:

• первый завтрак – ленивые вареники с творогом, отвар с шиповником;
• второй завтрак – яблочное пюре;
• обед – суп овощной с вермишелью, запеканка в фольге из телятины с кабачком, чай;
• полдник – овсяный кисель;
• ужин – запеченная курица с картофелем.

5 день:

• первый завтрак – жидкая рисовая каша с черносливом, некрепкий зеленый чай;
• второй завтрак – яйцо с тостом, морс;
• обед – крем-суп с тыквой, куриная котлета, травяной чай;
• полдник – бифилайф фруктовый;
• ужин – сырники на пару, компот.

6 день:

• первый завтрак – омлет на пару с сухариками, чай зеленый;
• второй завтрак – кисель, сухарик;
• обед – отварная индейка, картофель запеченный, простокваша;
• полдник – персик;
• ужин – минтай отварной, овощное рагу, сладкий черный чай.

7 день:

• первый завтрак – каша манная жидкая с ванилью, чай черный;
• второй завтрак – творог нежирный с медом;
• обед – суп с вермишелью на овощной бульоне, тефтели, компот;
• полдник – чай с шиповником, сухое печенье;
• ужин – овсяная каша, запеченная тыква с медом, морс.

Меню при соблюдении диеты при циррозе печени на каждый день должно быть максимально вкусным и разнообразным. Так пациенту будет легче соблюдать рекомендованный режим питания.

Рецепты блюд при циррозе печени

Рецептов вкусных блюд, которые могут быть полезны при циррозе печени множество. Главное использовать во время приготовления правильную термическую обработку, чтобы не навредить печени.

Творожная запеканка

200-300 г творога протереть с сахаром и яйцом, добавить изюм, немного муки. Перемешать смесь, чтобы не было комков, перелить в форму для запекания. Готовить на медленном огне в духовке. Подавать с медом.

Тыквенный суп-пюре

Отварить тыкву, картофель и морковь. С помощью блендера пюрировать овощи, при необходимости разбавить отваром. Держа смесь на маленьком огне, влить тонкой струйкой сливки, непрерывно перемешивать массу. При подаче к столу украсить зеленью.

Котлеты на пару

Куриную грудку максимально мелко порезать ножом до состояния рубленого фарша, добавить зелень, яйцо, перемешать, сформировать шарики и расположить их в пароварке. Подавать к столу с нежирной сметаной.

Заключение

Диета при циррозе печени необходима при лечении этого сложного заболевания. Она направлена на поддержание больного органа и улучшение общее состояние организма пациента. Придерживаясь правильного рациона можно надолго отодвинуть дальнейшее развитие болезни.