Страхования от цирроза печени
Бывший десантник Николай Осипов стал инвалидом первой группы. Но компенсации за потерю здоровья ему так и не удалось добиться.
«Парень, тебе не к нам»
То, что в свои 24 года пережил Николай, не дай бог испытать никому. В ноябре 2013 года он демобилизовался, а через три месяца попал в реанимацию: неожиданно открылось внутреннее кровотечение. В больницу его привезли с давлением 60/40, почти без пульса. Врач покачал головой: «Парень, по-моему, тебе не к нам». Правда, хирурги из областной больницы сделали почти невозможное: после семи часов операции вернули Николая с того света. Диагноз шокировал всю семью — цирроз печени. Помощь медиков помогла лишь на время. Бывший десантник угасал на глазах. Требовалась срочная пересадка органа. Донором стала мама Николая Татьяна. В декабре 2014-го в московском Центре хирургии и трансплантологии имени А. И. Бурназяна Осипова снова прооперировали. Мать отдала сыну 75 процентов своей печени, которая, к счастью, идеально подошла и прижилась. 10 ноября 2015 года по распоряжению начальника филиала № 3 Главного центра военно-врачебной экспертизы Минобороны России Николай прошел военно-врачебную комиссию. По заключению экспертов, заболевание он получил во время службы.
В семье такому выводу не удивились. До армии Николай был здоровым, крепким, спортивным, никогда ничем серьезным не болел. Играл в футбол, занимался тяжелой атлетикой. После школы сразу поступил в университет, сначала хотел освоить профессию, связанную с информационными компьютерными технологиями, но разочаровался и оставил учебу. Через год снова поступил, но уже на физико-математический факультет. Правда, отсрочку от армии он уже использовал. Да Николай и не пытался уклониться, наоборот, усиленно готовился к службе. Когда на призывном пункте узнал, что пойдет в ВДВ, не мог скрыть радости: именно туда и хотел. Его направили в Рязань. Он прибыл в часть 2 ноября 2012 года, прошел курс молодого бойца и служил с удовольствием.
То ветрянка, то бронхит
В январе после полевого выезда первый раз заболел: подхватил ветрянку. Правда, сыпью покрылись многие, но Николай переносил инфекцию тяжелее всех: температура под 40, кашель, жар. Татьяна места себе не находила, все время справлялась по телефону у врачей о здоровье сына. В детстве Коля ветрянкой не болел, поэтому мать боялась осложнений. Но вроде все обошлось. После госпиталя сразу поехал в Тулу на стрельбы гранатометчиков и даже занял там первое место. Правда, об этом Татьяне сообщили родители его сослуживцев — земляков из Кургана. Не успела мама порадоваться за сына, как новая напасть — острый бронхит. Опять на больничную койку. «Мама, я сильно поправился, не узнаешь», — сообщил как-то сын из госпиталя. У Николая никогда не было лишних килограммов. Перед армией весил 75 при росте 180 сантиметров. После бронхита парня в числе других десантников отправили в командировку в Омск. Это почти рядом с Курганом, поэтому родители, конечно, не удержались, поехали. Когда увидели сына, действительно не узнали: он не то что поправился, а просто опух. Щеки, как у хомячка, вместо глаз щелочки. Килограммов 15, если не больше, прибавил.
— Врачи сказали, это пройдет, — успокоил Николай родителей. — Только бегать тяжело. Задыхаюсь. Даже три километра не могу нормально преодолеть. Стыдно.
Татьяна пошла к командиру и попросила отпустить сына для обследования в Омске. Не разрешили.
— Может, досрочно уволишься из армии по состоянию здоровья? — предложила мама.
— Нет, — отрезал сын. — Мне осталось всего ничего. Дослужу.
Ровно через год Николай вернулся домой. А потом обнаружили этот цирроз.
Глухая оборона
После первой операции в Кургане Николаю 30 апреля 2014 года дали вторую группу инвалидности по общему заболеванию. А после пересадки печени и военно-врачебной комиссии областное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) 1 февраля 2016 года назначила ему первую группу. В справке указано, что заболевание получено во время прохождения военной службы. По закону с таким заключением Николаю должны выплатить страховку в сумме 1753014 рублей 38 копеек. Осиповы воспользовались этим правом и обратились в Московскую акционерную страховую компанию за компенсацией. Но там им отказали. Пришлось подавать в суд, где представители компании заявили: во-первых, Николай уволился из армии как отслуживший свой срок, а не по состоянию здоровья. Во-вторых, инвалидность ему сначала установили по общему заболеванию, а не по причине прохождения службы. В-третьих, первую группу назначили спустя два с лишним года после увольнения, что по закону не является страховым случаем. Страховщики потребовали справку из МСЭ, что первичную инвалидность, то есть вторую группу, военнослужащий получил в армии.
Понятно, задним числом такой документ никто не даст. Курганский городской суд, куда обратились Осиповы, установил: да, заболел во время службы. Страховая компания подала апелляцию, областной суд отменил решение суда первой инстанции. На майском заседании представители страховой компании задались вопросом: а не болел ли Николай еще до армии, поставив тем самым, по сути, под сомнение решение призывной комиссии, которая признала парня годным к военной службе.
Идут до конца
А что же военкомат? По части компенсации он полностью поддержал страховую компанию. В своем отзыве на исковое заявление Николая Осипова военный комиссар Курганской области Эдуард Лобачев написал, что считает его требование о взыскании более 1,7 миллиона рублей необоснованным, так как инвалидность первой группы была установлена по истечении одного года после увольнения.
Военкомат проходит в судебном споре третьим лицом, но от его позиции, по мнению Татьяны Осиповой, очень много зависит, она рассчитывала на его поддержку. Тем более военкомат тоже виноват в том, что парню сразу не установили причинно-следственную связь заболевания с армией, убеждена мама Николая: слишком долго переписывался с военной частью.
— Когда Коле дали вторую группу, я сразу пошла в городской военкомат с просьбой помочь оформить документы для выплаты страховки, — рассказала Татьяна. — Военкомат сделал запрос в воинскую часть, чтобы выслали медкнижку Николая. В ответ — тишина. Через месяц снова запрос, потом — опять. Я постоянно их торопила, поскольку время уходило. В марте 2015-го военком обратился к военному прокурору Рязанского гарнизона. Я ему, кстати, тоже звонила. Только после этого началось движение. В декабре были оформлены документы, а в феврале 2016-го установлено, что заболевание получено в армии.
Татьяна Осипова решила бороться до конца.
— Я отдала сына в армию здоровым, а мне вернули инвалида, — говорит мать. — Раньше он поднимал стокилограммовую штангу, а сейчас тяжелее карандаша ничего нельзя. На работу не берут — боятся. На одну пенсию не проживешь. Мы не просим милостыню, а требуем то, что положено.
Николай на армию не обижается. Считает, каждый мужчина обязательно должен служить. Вообще, он очень позитивный человек. Это заметил даже командир парашютно-десантной роты. В служебной характеристике он отмечает у гвардии рядового «оптимистический подход к жизни» и рекомендует его для работы в полиции, ФСБ, для поступления в военное училище. Николай и сам хотел после армии поправить здоровье и вернуться в ВДВ по контракту, а потом поступать в училище. Видно, не судьба. А не так давно Осиповы нашли в почтовом ящике письмо из областного военкомата. Николая приглашали на собеседование для отбора кандидатов на службу по контракту. Парень только грустно улыбнулся.
Между тем
В своем обращении 3 марта 2015 года к военному прокурору Рязанского гарнизона начальник отдела областного военкомата по Кургану Сергей Васильев пишет: «На протяжении шести месяцев нами неоднократно делались запросы командиру воинской части на высылку медицинской книжки рядового Н. Н. Осипова и заверенной копии выписного эпикриза военного госпиталя (копии запросов, почтовых квитанций и уведомлений о вручении прилагаются)». Однако документы так и не пришли. А поговорить по телефону с частью не представлялось возможным, так как в сопроводительных письмах из части не указана фамилия исполнителя и номер телефона. На что военная прокуратура ответила: обращения из Кургана в адрес командира части не поступали, о чем свидетельствует книга входящей документации, поэтому и ответы не направляли. Кроме того, медкнижки, выписного эпикриза в части нет.
Кстати
На днях Осиповы, пройдя несколько судов, добились, чтобы фонд соцстраха оплатил их проезд на операцию в Москву и обратно. В суде лежит иск к Пенсионному фонду о перерасчете пенсии: до 1 февраля 2016 года Николай получал социальную, а после этой даты — военную. Осиповы считают: ему должны платить военную пенсию со дня установления инвалидности. Судебные тяжбы длятся уже три года. Возможно, точку в этих спорах поставит судебная медико-социальная экспертиза. Она назначена по ходатайству семьи Николая. Курганский городской суд поручил провести исследование Главному бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области. Экспертов просят ответить на четыре вопроса, главный из них — есть ли причинно-следственная связь между заболеванием, полученным Николаем во время службы, и установлением ему впервые инвалидности в апреле 2014 года?
Источник
Не пропустите самое важное, что происходит в Интернете
Подписаться
Не сейчас
9111.ru
Спросить
бесплатно
Публикации
322 684
Коронавирус SARS-CoV-2
Интересное
Новые
+1055
Популярные
Поиск
Законы и кодексы
Опубликовать
Отзывы
869
Новые
Каталог
Опубликовать
Вопросы
12 361 978
- Задать вопрос
- Автомобильное право
- Административное право
- Алименты
- Банковское право
- Банкротство
- Взыскание задолженности
- Военное право
- ГИБДД
- Гражданское право
- Гражданство
- Договор
- Долевое участие в строительстве
- Жалоба
- Жилищное право
- Завещание
- Защита прав потребителей
- Заявления
- Земельное право
- Имущество
- Инвалидность
- Иск
- Исполнительное производство
- Кредит
- Курение и алкоголь
- Лицензирование
- Льготы и компенсации
- Медицинское право
- Международное право
- Миграционное право
- Надбавки
- Налоги
- Наследство
- Недвижимость
- Нотариат
- Образование
- Опека
- Пенсии и пособия
- Полиция
- Право собственности
- Развод
- Семейное право
- Социальное обеспечение
- Страхование
- Субсидии
- Судопроизводство
- Таможенное право
- Трудовое право
- Уголовное право
- Финансовое право
- Юридические лица
Юристы
35 858
Найти юриста
- Москва
- Санкт-Петербург
- Астрахань
- Барнаул
- Владивосток
- Волгоград
- Воронеж
- Екатеринбург
- Ижевск
- Иркутск
- Казань
- Калининград
- Кемерово
- Киров
- Краснодар
- Красноярск
- Курск
- Липецк
- Махачкала
- Набережные Челны
- Нижний Новгород
- Новокузнецк
- Новосибирск
- Омск
- Оренбург
- Пенза
- Пермь
- Ростов-на-Дону
- Рязань
- Самара
- Саратов
- Севастополь
- Сочи
- Ставрополь
- Тверь
- Тольятти
- Томск
- Тула
- Тюмень
- Улан-Удэ
- Ульяновск
- Уфа
- Хабаровск
- Чебоксары
- Челябинск
- Ярославль
- Киев
- Харьков
- Минск
- Алматы
- Нур-Султан (Астана)
- Коронавирус’19
- Интересное
- Популярное
- Новое +1055
- Отзывы
- Конкурс
- Поиск
8 800 505-92-64 бесплатно
Вход
Главная
Страхование
Страхование жизни
- Вопрос №7041821
Марина
г. Черкесск • Вопросов: 4
06.06.2015 в 01:15
вопрос №7041821
прочитан 76 раз
Оцените вопрос
Адвокат
Коляда София Анатольевна
Рейтинг: 0
•
отзывов: 39
•
ответов: 125
•
г. Москва
06.06.2015 в 01:18
Все зависит от условий договора страхования.
Вам помог ответ: ДаНет
Предыдущий вопрос
Следующий вопрос
Читайте также
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
8 800 505-91-11
Бесплатно с мобильных и городских
Бесплатный многоканальный телефон
8 800 505-91-11
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону 8 800 505-91-11, юрист Вам поможет
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Печень / Цирроз печени
Цирроз печени — заболевание, характеризующееся нарушением структуры печени за счет разрастания соединительной ткани; проявляется функциональной недостаточностью печени.
Основными факторами риска развития цирроза принято считать:
- хронический алкоголизм
- вирусные гепатиты
- токсическое воздействие промышленных ядов, лекарственных средств (метотрексат, изониазид и др.), микотоксинов и др.
- венозный застой в печени, связанный с длительной и тяжелой сердечной недостаточностью
- наследственные болезни — гемохроматоз, гепатоцеребральная дистрофия, недостаточность aльфа-один-антитрипсина, галактоземия, гликогеноз и др.
- длительное поражением желчных путей
Примерно у 50% больных циррозом печени заболевание развивается вследствие действия нескольких причинных факторов (чаще вируса гепатита В и алкоголя).
Жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности и аппетита, диспептические расстройства (тошноту, рвоту, горечь во рту, отрыжку, непереносимость жирной пищи, алкоголя).
Характерны чувство тяжести или боли в животе, преимущественно в правом подреберье и подложечной области. Среди признаков цирроза печени значение имеют так называемые «печеночные знаки» в виде покраснения ладоней, сосудистых «звездочек» (преимущественно на коже верхней половины туловища). Нередко наблюдаются кровоизлияния в кожу, а также повышенная кровоточивость слизистых оболочек.
Отмечаются кожный зуд, боли в суставах, уменьшения волосяного покрова в области подмышечных впадин и лобка, снижения полового влечения. Температура тела повышается умеренно или остается в пределах нормы.
Часто наблюдается астенический синдром, проявляющийся слабостью, повышенной утомляемостью, раздражительностью, слезливостью, неустойчивостью настроения. Больные впечатлительны, часто обидчивы, придирчивы, подозрительны, склонны к истерическим реакциям. Характерны нарушение сна — бессонница ночью, сонливость днем.
Течение цирроза печени бывают вызваны простудными заболеваниями, нарушением режима, употреблением алкоголя.
Диагноз цирроза печени на ранних стадиях представляет значительные трудности, поскольку заболевание развивается постепенно и вначале не имеет выраженных проявлений.
Существенное значение в распознавании цирроза печени имеют ультразвуковые, рентгенологические и радионуклидные методы исследования. Довольно точную информацию о состоянии печени при циррозе можно получить с помощью компьютерной томографии.
Радионуклидное исследование печени — сцинтиграфия по своей информативности уступает ультразвуковому исследованию и компьютерной томографии, однако в отличие от них она позволяет оценить также функцию органа.
Решающее в диагностике цирроза значение имеет исследование ткани печени, полученной при пункционной биопсии — слепой или прицельной, проводимой под контролем ультразвука или при лапароскопии.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Ограничивают психические и физические нагрузки. При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная ходьба, лечебная гимнастика. Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности.
Компенсированный неактивный цирроз печени медикаментозного лечения, как правило, не требует. Кроме того, следует вообще максимально ограничить прием лекарственных средств, особенно успокаивающих.
При суб- и декомпенсированной формах выбор лекарственной терапии определяется характером основных проявлений заболевания. В случае низкого содержания белка в крови назначают анаболические стероиды, переливания раствора альбумина и плазмы. Наличие анемии является показанием к назначению препаратов железа. При отеках и асците ограничивают прием жидкости, исключают из рациона поваренную соль, назначают мочегонные средства (гипотиазид, фуросемид) в сочетании с антагонистами альдостерона (спиронолактоном). Парацентез производят по жизненным показаниям, выпуская одномоментно не более 3 л жидкости.
Применяют также так называемые гепатопротекторы — витамины группы В, оротовую кислоту и др.
В случае активности процесса используют те же средства, что и при хроническом активном гепатите, основными из них являются гормоны (преднизолон) и иммунодепрессанты (азатиоприн и др.). Их эффективность находится в обратной зависимости от глубины структурной перестройки ткани печени и в далеко зашедших стадиях цирроза печени близка к нулю.
Для предупреждения инфекций всем больным с циррозом печени при любых вмешательствах (удалении зуба, ректороманоскопии, парацентезе и др.) профилактически назначают антибиотики. Антибактериальная терапия показана также даже при легких инфекционных процессах.
Общие советы больным циррозом печени:
- Отдыхайте, как только почувствуете усталость.
- Не поднимайте тяжести (это может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение)
- Добивайтесь частоты стула 1-2 раза в день. Больным циррозом печени для нормализации работы кишечника и состава кишечной флоры в пользу «полезных» бактерий рекомендуется принимать лактулозу (дюфалак). Дюфалак назначают в той дозе, которая вызывает мягкий, полуоформленный стул 1-2 раза в день. Доза колеблется от 1-3 чайных ложек до 1-3 столовых ложек в сутки, подбирается индивидуально. У препарата нет противопоказаний, его можно принимать даже маленьким детям и беременным женщинам.
- Для улучшения пищеварения больным назначают полиферментные препараты.
При задержке жидкости в организме (отеки, асцит) необходимо ограничить прием поваренной соли до 0,5г в сутки, жидкости — до 1000-1500мл в сутки. - Ежедневно измеряйте вес тела, объем живота на уровне пупка (увеличение в объеме живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
- Ежедневно считайте баланс жидкости за сутки (диурез): подсчитывать объем всей принимаемой внутрь жидкости (чай, кофе, вода, суп, фрукты и т.д.) и подсчитывать всю жидкость, выделяемую при мочеиспускании. Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 200-300 мл больше, чем количество принятой жидкости.
- Для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день записывайте короткую фразу, например, «Доброе утро» в специальную тетрадь. Показывайте свою тетрадь родственникам — при изменении почерка обратитесь к лечащему врачу.
Исключаются из питания:
- минеральные воды, содержащие натрий;
- алкоголь;
- соль, пищу необходимо готовить без добавления соли (употребляются бессолевой хлеб, сухари, печенье и хлебцы, а также бессолевое масло);
- продукты, содержащие пекарный порошок и питьевую соду (пирожные, бисквитное печенье, торты, выпечка и обычный хлеб);
- соленья, оливки, ветчина, бекон, солонина, языки, устрицы, мидии, сельдь, рыбные и мясные консервы, рыбный и мясной паштет, колбаса, майонез, различные баночные соусы и все виды сыров, мороженое.
Рекомендуется в приготовлении пищи использовать приправы: лимонный сок, цедру апельсина, лук, чеснок, бессолевой кетчуп и майонез, перец, горчицу, шалфей, тмин, петрушку, майоран, лавровый лист, гвоздику.
Разрешается 100 г говядины или мяса домашней птицы, кролика или рыбы и одно яйцо в сутки (одно яйцо может заменить 50 г мяса). Молоко ограничивается до 1 стакана в сутки. Можно есть нежирную сметану. Можно есть вареный рис (без соли). Разрешаются любые овощи и фрукты в свежем виде или в виде блюд, приготовленных в домашних условиях.
Примерное меню на день для больного циррозом печени:
- Завтрак: крупяная каша (манная, гречневая, пшенная, ячневая, овсяная) со сливками и сахаром или печеными фруктами. 60 г бессолевого хлеба, или хлебцев (слайсов), или бессолевых сухарей с несоленым маслом и мармеладом (желе или медом), 1 яйцо, чай или кофе с молоком.
- Обед: 60 г говядины или мяса домашней птицы или 90 г белой рыбы, картофель, зелень, фрукты (свежие или печеные)
- Полдник: 60 г бессолевого хлеба или хлебцев, несоленое масло, джем или помидор, чай или кофе с молоком.
- Ужин: суп без соли, говядина, мясо домашней птицы или рыба (как на обед), картофель, зелень, фрукты или желе из фруктового сока и желатина, сметана, чай или кофе с молоком.
Более подробно о питании при циррозе печени — в нашей отдельной статье
Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от степени компенсации процесса. Примерно половина больных с компенсированным (в момент установления диагноза) циррозом живет более 7 лет.
При декомпенсированном циррозе через 3 года остается в живых 11—41%. При развитии асцита лишь четвертая часть больных переживает 3 года. Еще более неблагоприятный прогноз имеет цирроз, сопровождающийся поражением нервной системы, при которой больные в большинстве случаев умирают в течение года.
Основные причины смерти — печеночная кома и кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Больные циррозом печени ограниченно трудоспособны (инвалидность III группы), а при декомпенсированном циррозе, активных формах заболевания и при присоединении осложнений — нетрудоспособны (инвалидность II и I группы).
Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, приводящих к циррозу печени (в первую очередь алкоголизма и вирусных гепатитов).
Источник: diagnos.ru
Источник