Стволовые клетки при билиарном циррозе

Цирроз печени. Стволовые клетки как надежда для неизлечимо больных.

Цирроз печени- лечение стволовыми клетками

Данная статья представляет собой частичный перевод научной публикации «Пересадка клеток, современные способы лечения и перспективы», медицинский журнал Rev Med Suisse.

Регенеративная медицина занимается восстановлением функции органа или его поврежденной части. Настоящий прорыв в лечении даже смертельных патологий – это трансплантация органов и клеток. Однако нехватка донорских органов не позволяет спасти всех пациентов. В Швейцарии, например, ежегодно погибают более 500 пациентов, имеющих алкогольный (токсический) цирроз печени. Как оказалось, цирроз печени – неизлечимая болезнь

В развитых странах пересадка клеток и органов используется при многих неизлечимых заболеваниях. Однако данная терапия не всегда доступна по причине её высокой стоимости и отсутствия доноров. С одной стороны, трансплантация органов – инвазивная операция, которая подразумевает наличие большого количества рисков, но с другой стороны, трансплантация часто является единственным шансом на выздоровление.

Многие пациенты не теряют надежду и верят, что трансплантация островков Лангерганса, гепатоцитов, мезенхимальных стволовых клеток и дофаминергических нейронов сможет им помочь.

Швейцария занимает одно из последних мест по количеству доноров, поэтому Швейцарские учёные особое внимание уделяют биомедицине. Биомедицина является менее инвазивной, а культивирование клеток in vitro делает этот процесс более доступным с точки зрения этики. Трансплантация клеток уже давно широко используется в медицине наряду с аллогенной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток, которая с 1960-х годов применяется при лечении лейкемий, миелом и лимфом.

В Женеве трансплантация клеток островков Лангерганса поджелудочной железы начала применяться с 1992 года для лечения сахарного диабета первого типа. Клетки островков Лангерганса после трансплантации начинают вырабатывать инсулин, регулируя при этом уровень глюкозы в крови. С 1992 по 2018 год в Женеве было произведено более 275 трансплантатов, в результате чего Женева и сеть GRAGIL стали мировым лидером в данной области.
Следуя этому примеру, французские лаборатории в настоящий момент разрабатывают трансплантацию гепатоцитов для лечения фульминантного гепатита, мезенхимальных стволовых клеток (MSC) для лечения цирроза и дофаминергических нейронов для лечения болезни Паркинсона.

Данные методы лечения уже показали свою эффективность, однако, чтобы их широко применять на практике, требуется дополнительное изучение принципа их работы. Исследования пересаженных клеток показали, что некоторые клетки со временем могут трансформироваться в опухоль.

ПЕРЕСАДКА МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ.

Стволовые клетки и болезни печени

В западных странах, цирроз печени является третьей по распространенности причиной смерти среди пациентов 45-65 лет, страдающих от данного недуга. Лечение цирроза печени может включать симптоматическую терапию, лечение сопутствующих заболеваний (гепатита B и С), отсутствие токсического воздействия на печень (прекращение употребления алкоголя), а также трансплантацию печени.

К сожалению, данное лечение может быть применимо не ко всем пациентам – могут иметься противопоказания: отсутствие необходимых прививок, неудачный опыт лечения алкоголизма, частые рецидивы, возраст пациента, общее состояние здоровья…

Именно поэтому внимание ученых привлекли, взрослые стромальные клетки-предшественники MSC (mesenchymal stem cells), первоначально идентифицированные в костном мозге. Данные клетки ученые хотят использовать для разработки антифибротической терапии.

Действительно, MSC имеют способность превращаться в клетки, выполняющие функции гепатоцитов. Они обладают иммуномодулирующими свойствами и синтезируют множество противовоспалительных цитокинов. Данные свойства и относительно несложное культивирование мезенхимальных стромальных клеток in vitro позволяют считать MSC идеальным аутологичным источником антифибротических методов лечения.

В доклинических исследованиях, трансплантация МСК позволила снизить уровень смертности животных, страдающих печеночной недостаточностью, и использовалась при лечении фиброза печени.

Клинические исследования, во время которых люди принимали капсулированные МSC, показали некоторое улучшение состояния печени и уменьшение степени фиброза. Исследования фазы I,II показали также улучшения функций печени, повреждённой алкоголем или гепатитом B и С. Однако данные улучшения остаются незначительными, так как позволяют опустить результаты анализов на один балл по шкале MELD (Model For End-Stage Liver Disease).

Данная терапия также назначалась больным непосредственно перед трансплантацией, чтобы способствовать приживаемости имплантируемого органа. Это является очень важным открытием, так как после трансплантации может быть отторжение вживляемого органа, что предполагает пожизненное тяжелое лечение.

Несмотря на благоприятные результаты, в некоторых случаях пересаженные клетки ведут себя не совсем понятным образом. Наблюдается частая трансформация в злокачественные опухоли или же необъяснимое инфицирование.

Врачи и учёные не опускают руки и продолжают искать эффективный способ лечения цирроза печени. В настоящий момент самыми действенными способами остаются пересадка печени и отказ от разрушающего агента (алкоголя). В некоторых случаях прописываются витамины, БАДы и поддерживающая терапия. Однако данная терапия не способна восстановить функции печени и тем более противостоять токсическому воздействию алкоголя.

Источник

Надежду выздороветь больным циррозом печени дает лечение стволовыми клетками. Эта прогрессивная методика – альтернатива пересадке, которая травматична и многим противопоказана. Заграничные клиники создают стволовые банки для лечения тяжелых болезней и омоложения. Хотя такая терапия вызывает споры, российские медики ее успешно применяют.

Показания для лечения стволовыми клетками

Методика используется для лечения более 300 неврологических, хронических патологий, спинномозговых травм. Некоторые из них:

сахарный диабет 1, 2 типа;
инсульт;
гипертония;
инфаркт;
рассеянный склероз;
болезни Паркинсона, Альцгеймера;
деменция;
невропатия;
ДЦП;
аутизм;
артрит, артроз;
патологии головного мозга (включая атрофию);
аутоиммунные расстройства;
дегенерационные заболевания глаз (макулодистрофия, атрофия нерва).

Стволовые ткани еще применяются для лечения цирроза. Они эффективны даже в тяжелых случаях, при которых ранее удавалось помочь человеку только трансплантацией.

Откуда берут стволовые клетки?

Материал для трансплантации берется из жировой ткани, вещества головного мозга, крови, костного мозга пациента либо от донора – из плаценты здорового младенца после рождения. Забор производится методом мини-пункции под местным обезболиванием. Такое вмешательство длится 30 мин.

Костный мозг выступает своеобразным «стволовым хранилищем». Там находятся только зародыши без конкретного предназначения, но вообще они выполняют разнообразные функции, работая, как скорая помощь для организма. Если у кровеносной системы или ЦНС дефицит клеток, костный мозг направляет в пораженное место стволовые. Там уже из них формируются нервные, кровяные, легочные или другие.

Незрелые клетки в большом объеме содержатся в организмах новорожденных, плаценте. Поэтому зарубежные клиники покупают послед, чтобы делать стволовые хранилища. Постепенно их содержание уменьшается, а к взрослому возрасту достаточное количество содержит только костный мозг. Обычно используют собственный материал. Это гарантирует отсутствие отторжения. На случай нехватки западные клиники замораживают кровь новорожденных, создавая «стволовые банки».

Читайте также: Цирроз и сах диабет

Материал эмбрионов и пуповины менее исследован, поэтому пока нельзя гарантировать безопасность его применения. Это обуславливается частично тем, что он берется от других лиц – нельзя удостовериться в качестве и чистоте.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Методика направлена на восстановление печени, пораженной гепатитом, раком, циррозом. Попадая в печень, стволовые преобразуются в новые, здоровые клетки-гепатоциты. Это обеспечивает дополнительную поддержку органу, который снова начинает выполнять утраченные функции. Стимулируется рост сосудов, ведущих к пораженному органу, он получает кровь с кислородом.

Длительность терапии – около 5 дней. Если позволяет состояние человека, мероприятия проводятся амбулаторно. Стволовые незрелые клетки вводятся посредством капельницы внутривенно. Чтобы достичь максимального эффекта, курс повторяют 2 раза с двухмесячным интервалом.

Преимущество такого лечения цирроза в том, что стволовые собственные клетки после попадания в организм образуют новые ткани. Параллельно они вырабатывают биоактивные вещества. Улучшается деление гепатоцитов, благодаря чему обновляется клеточный состав. Поскольку печень способна регенерировать, разрушенные циррозом ткани замещаются здоровыми, становятся однородными, поврежденная сеть сосудов полностью возвращается в норму.

Даже почувствовав положительный эффект, больной должен продолжать придерживаться диеты. Если цирроз алкогольной природы, особенно важно исключить спиртное. Параллельно необходимо продолжать прием стандартных препаратов.

Противопоказания к лечению стволовыми клетками

Процедуру нельзя проводить при:

Беременности.
Злокачественные опухоли.
ВИЧ.
Хронических заболеваниях, требующих постоянного приема антибиотиков, гормонов.

Отложенные последствия лечения цирроза таким методом неизвестны – невозможно предугадать, какие могут грозить осложнения спустя годы.

Запрещено использовать эмбриональный материал. Это связано с этическими соображениями, риском увеличения имеющейся опухоли.

Этапы лечения стволовыми клетками

Методика предполагает такую схему терапии:

Выполняется забор материала.
Получается клеточная культура.
Культура вводится внутривенно или другими способами.

Вначале проводится комплексное обследование. Оно включает биохимию крови, исследования на наличие инфекций, гормональный фон, онкомаркеры. Плюс важно провести все анализы, подтверждающие диагноз.

Через 3 дня после обследования взятый материал реплантируют в кровоток. Вмешательство проводится посредством внутривенной инъекции под местной анестезией. Все выполняется оперативно, безболезненно. Можно сразу уйти домой.

Если есть инъекции противопоказаны, выбирают альтернативный метод – ангиографию: в бедренную артерию ставят катетер, потом ведут к целевому участку, сверяясь с данными рентгеновского сканирования. Длительность процедуры – 1,5 ч. Затем пациент 2 дня должен лежать в палате, чтобы врач мог подтвердить отсутствие кровопотерь при заживлении артерии.

Осложнения и прогноз

Осложнений клеточной терапии не выявлено. Поскольку стараются использовать собственный материал, полученный из костного мозга пациента, отторжение исключается. К стволовым банкам прибегают только за границей. И то, если своего материала не хватает.

При вирусном гепатите, который спровоцировал цирроз, назначаются противовирусные средства. Они устраняют инфекцию, что подтверждается лабораторными показателями. Аллергических, токсических реакций не возникает. У 1,9% больных проявляется фебрильная лихорадка, но она проходит за 1-2 дня.

Положительный ответ на однократную трансплантацию стволовых тканей фиксируется в 70% случаев. На 10-й день после завершения терапии состояние больного становится намного лучше – проходит боль, зуд, водянка живота, уменьшается желтушность кожи, белков глаз, стимулируется мозговая деятельность. Биохимические показатели крови возвращаются к нормальным значениям.

Точный результат терапии зависит от стадии – лучше всего он на начальном этапе цирроза, когда частота позитивного ответа составляет 80%. На стадии декомпенсации позитивный ответ фиксируется в 40% случаев.

Пока не разработано методики, чтобы полностью излечить цирроз. Однако клеточная терапия – эффективный способ сдерживания дальнейшего развития опасного недуга. Снижаются риски появления водянки живота, кровотечений, печеночной энцефалопатии, продлевается жизнь, улучшается ее качество. При декомпенсации она позволяет дождаться пересадки органа, иногда – даже заменить ее. По статистике, у 21% больных даже удается повернуть развитие цирроза вспять, от декомпенсации к компенсации.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник

Цирроз печени

Диагноз «цирроз печени» всегда звучал пугающе. Ведь цирротические процессы разрушают ткани печени и ведут к утрате всех функций этого крайне важного органа. Прогноз специалистов, даже при ранней диагностике и своевременном лечении цирроза печени, всегда был крайне осторожен.

Но сегодня уже можно сказать, что цирроз печени излечим, благодаря новому, безопасному и эффективному способу лечения недуга с помощью стволовых клеток. Даже на поздних стадиях заболевания лечение цирроза печени в Москве новым методом клеточной терапии не будет бессмысленным!

Симптомы цирроза

Вы наверняка знаете, как ведет себя больная печень. Боль справа под ребрами, тошнота, постоянный привкус горечи, вялость. Добавьте сюда покраснение ладоней и кровоточивость слизистых оболочек, боли в суставах и выпадение волос, перепады настроения и слезливость, сосудистые сеточки на коже и слабость вследствие сильной интоксикации организма… Вот вам классическая картина цирроза. При циррозе печени симптомы показательны, а лечение нужно определять в зависимости от причин и типа цирроза (портальный цирроз печени, алкогольный, билиарный и др.) Значительную угрозу жизни больного представляют осложнения цирроза печени: развитие перитонита, рака печени, кровотечение из вен пищевода и т.д.

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к опытным специалистам и строго следовать предписаниям врачей, так как лечение цирроза печени народными средствами недопустимо, и может привести к трагическим последствиям.

Причины цирроза

Из всех видов этого заболевания чаще встречаются алкогольный цирроз печени и первичный билиарный. В первом случае причина понятна: «надо меньше пить!». Что до второй причины, то разрушение и закупорка желчных протоков, а также нарушения обменных процессов и а функций иммунной системы приводят к первичному билиарному циррозу, лечение которого можно начинать после точной диагностики. Причиной кардиального цирроза печени является хроническая сердечная недостаточность.

Первичный билиарный цирроз печени – грозное заболевание, для которого характерно постепенное замещение печеночной ткани фиброзными рубцами. Нередкое явление — при циррозе печени – асцит: так называется патологическое скопление жидкости в брюшной полости. Оно возникает именно из-за цирроза. Лечение асцита при циррозе печени проводится с упором на терапию основного заболевания.

Диагностика цирроза

Бывает, что алкогольный и билиарный цирроз печени протекают до поры до времени без особых проявлений. Невзирая на это и зная за собой погрешности в питании, частый прием лекарств, работу с ядовитыми или отравляющими веществами и наличие вредных привычек, мы должны сами своевременно прибегать к плановым обследованиям. А уж тем более необходимо принимать срочные меры, если жизнь становится невыносимой из-за слабости и болей в правом подреберье, если вы устали от нарушения сна и перепадов настроения, если вы потеряли аппетит и чувствуете тошноту и кожный зуд.

Как и большинство других заболеваний, лечение цирроза печени наиболее эффективно при ранней диагностике.

Назначение узи, рентгена и КТ печени, анализа крови на биохимию, а также биопсии поможет вовремя и точно выявить вид цирроза печени и определиться с лечением.

При алкогольном циррозе печени лечение начинайте быстро – чтобы не допустить окончательной гибели ткани печени! Также требует немедленного лечения декомпенсированный цирроз печени — наиболее опасная разновидность заболевания.

Лечение цирроза печени традиционное

В зависимости от типа заболевания (криптогенный цирроз печени, алкогольный и др.) схему лечения подбирает ваш врач. Помимо этиологии, при лечении цирроза печени учитывается степень его прогрессирования.

Но общими пунктами будут строгая диета, покой, регулярный сон и приём ферментов –препаратов, улучшающих процесс переваривания пищи. При первичном билиарном циррозе печени лечение показано в совокупности с устранением причин: нужно вывести из организма токсины и лишнюю жидкость с помощью диуретиков, пропить витамины, желчегонные препараты, наладить иммунитет. А лечение алкогольного цирроза в первую очередь подразумевает категорический отказ от алкоголя, выведение токсинов из организма с помощью сорбентов, восстановление ткани печени с помощью гепатопротекторов.

Классическое лечение билиарного цирроза – процесс длительный и трудный. Более эффективный результат достигается при лечении цирроза печени в Москве методом клеточной терапии.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Стволовые клетки – кладезь биоресурсов, позволяющих значительно улучшить состояние ткани печени. Для лечения хронического цирроза печени из жировой ткани пациента выделяются стволовые клетк и затем клеточная культура вводится пациенту. Введение осуществляется двукратно с интервалом в 2 месяца. Стволовые клетки, попадая с током крови в организм пациента, помогают заменить отмершие ткани новыми, здоровыми, наладить пищеварение, очистить жёлчные протоки и кровеносные сосуды – и попытаться восстановить пораженную циррозом ткань печени.

Процесс лечения займет около 6 месяцев. Лечение алкогольного цирроза печени и других видов заболевания в Москве в клинике стволовых клеток «Новейшая медицина» гарантирует полную безопасность и может дать хорошие результаты.

У вас билиарный цирроз печени? Не откладывайте начало лечения! Помогите Вашей печени!

Больше о лечении цирроза стволовыми клетками в Москве узнайте,
записавшись на бесплатную консультацию

*Просим Вас заранее информировать администратора клиники об удобном времени проведения консультации

Источник

Лечение стволовыми клетками // Цирроз печени

Цирроз — это осложнение многих заболеваний печени, которое характеризуется изменением структуры печени и ее функции. Заболевания, которые ведут к циррозу, вызывают гибель клеток печени, что приводит к воспалению и репаративным процессам. В результате в ткани печени возникает разрастание фиброзной ткани. Клетки печени, которые не погибли, пытаются восполнить недостаток клеток и размножаются. В результате образуются конгломераты таких новых клеток (регенеративные узлы) внутри рубцовой ткани. Существует много причин цирроза: воздействие химических веществ (в т.ч. и алкоголя, жира и некоторых препаратов), вирусы, токсичные металлы (железо и медь, скапливающиеся в ткани печени в результате генетического заболевания) и аутоиммунные заболевания печени.

Причины цирроза печени

Каждый раз при поражении клеток печени в этом органе запускается процесс регенерации. В ходе этого процесса образуется рубцовая ткань. По мере роста узлов рубцовой ткани печень не может нормально функционировать. В случае запущенного цирроза печень уже не может работать. А так как это жизненноважный орган, его дисфункция может привести к летальному исходу.

Среди причин цирроза печени можно отметить такие:

Хронический алкоголизм
гепатит B
гепатит C
Муковисцидоз
поражение желчных протоков (первичный билиарный цирроз)
Скопление жира в ткани печени (неалкогольный стеатоз печени)
Уплотнение и фиброзирование желчных протоков (склерозирующий холангит)
неспособность метаболизировать молочный сахар (галактоземия)
Отложение железа в организме (гемохроматоз)
Аутоиммунные поражения печени
Паразитарные заболевания (шистосомоз)
Аномалии развития желчных протоков (билиарная атрезия)
Нарушения хранения и высвобождения гликогена
Скопление меди в организме (болезнь Вильсона-Коновалова)

Проявления цирроза печени

У пациентов с циррозом печени может быть скудная симптоматика. Некоторые проявления бывают неспецифичны, то есть, по ним нельзя заподозрить заболевание печени. Среди симптомов, характерных для заболевания печени и для цирроза можно отметить такие:

Желтизна кожи и слизистых оболочек (языка, склер) ввиду скопления билирубина в крови
Утомляемость
Слабость
Снижение аппетита
Кожный зуд
Легкое возникновение синяков ввиду снижения количества факторов свертывания в крови.

Другие симптомы цирроза печени связаны с его осложнениями.

Осложнения цирроза печени

Отеки и асцит

По мере прогрессирования цирроза печени почки начинают задерживать в организме соль и воду. По началу, жидкость скапливается под кожей в нижних конечностях из-за силы тяжести, при стоянии или сидении. Такие отеки чаще всего появляются к концу дня. При дальнейшем прогрессировании цирроза отеки появляются и брюшной полости — это т. н. асцит. Кроме того, отекают и сами органы брюшной полости, к примеру, даже стенка желчного пузыря. Асцит ведет к увеличению объема живота.

Спонтанный бактериальный перитонит

Жидкость в брюшной полости при циррозе печени — прекрасная среда для размножения бактерий. Обычно, в брюшной полости бывает минимальное количество жидкости, это позволяет бороться с бактериями, которые попадают в жидкость из кишечника. Когда такой жидкости становится много (асцит), бороться с инфекцией уже невозможно. Кроме того, при асците больше риск попадания бактерий из кишечника в брюшную полость, что повышает риск перитонита. У некоторых пациентов со спонтанным бактериальным перитонитом не бывает никаких симптомов, а у некоторых может отмечаться лихорадка, озноб и боль в животе, диаррея и усиление асцита.

Кровотечение из пищеводных вен

При циррозе печени рубцовая ткань нарушает нормальный отток венозной крови из печени, что ведет к повышению давления в т. н. воротной вене — возникает портальная гипертензия. При слишком высоком давлении крови в системе портальной вены, кровь начинает идти в обход печени через вены с меньшим давлением — по т. н. анастомозам. Обычно, это вены нижней части пищшевода и верхней части желудка.

Все это ведет к расширению вен и их варикозной трансформации — вены становятся извитыми, а стенки их истончаются. В результате риск их разрыва очень высок. При этом, кровотечение из таких вен бывает очень выраженным ввиду повышенного венозного давления и плохой свертываемости (ведь нарушена функция печени!). Поэтому кровотечение из варикозных вен пищевода бывает фатальным и часто приводит к летальному исходу. При таком кровотечении обычно отмечается рвота темной кровью, иногда со сгустками, или в виде кофейной гущи. Кроме того, отмечается также дегтеобразный стул (мелена), коллапс ввиду снижения давления крови. В редких случаях может быть кровотечение из варикозных вен толстой кишки.

Печеночная энцефалопатия

Некоторая часть белка в пище не подвергается перевариванию в ЖКТ и подвергается воздействию бактерий, которые в норме бывают в кишечнике. В результате метаболизма бактерий из белков образуются вещества, которые затем всасываются в ЖКТ. Некоторые из них, к примеру, аммиак, оказывают токсическое воздействие на мозг. В норме, эти вещества нейтрализуются в печени. Но при циррозе печень не может уже полностью выполнять свои функции. Токсичные вещества в крови приводят в конце концов к печеночной энцефалопатии. Ранним признаком ее является сонливость днем, и плохой сон ночью, а также раздражительность, нарушения памяти, нарушения сознания, а в конечном итоге — кома и летальный исход.

Гепаторенальный синдром

При прогрессировании цирроза печени может развиться т. н. гепаторенальный синдром. Это серьезное осложнение, при котором страдает функция почек, при этом структура почек остается незатронута. Нарушение функции почек при этом связано с нарушением тока через сами почки. Гепаторенальный синдром определяется как прогрессирующая недостаточность способность почек фильтровать кровь и продуцировать достаточное количество мочи. При нормализации функции почек или пересадке здоровой печени, восстанавливается и функция почек. Сам гепаторенальный синдром может начинаться быстро в течение 1-2 недель, либо медленно, в течение нескольких месяцев.

Гепатопульмональный синдром

В редких случаях у пациентов с запущенным циррозом может возникнуть т. н. гепатопульмональный синдром. При этом отмечается затруднение дыхания, так как некоторые гормоны, которые продуцируются при циррозе печени, оказывают воздействие на легкие. Это связано с недостатком кровотока в мельчайших сосудах в легких, через которые происходит газообмен, ввиду шунтирования кровотока.

Гиперспленизм

Функция селезенки — фильтрация крови от «старых» эритроциов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь от селезенки по вене попадает в воротную вену. Так как при циррозе давление в воротной вене повышается, кровоток из селезенки нарушается. Кровь скапливается в селезенке и она увеличивается в размерах — т. н. спленомегалия.

При увеличении селезенки она начинает фильтровать больше крови, то есть, больше разрушается эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что ведет к анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Это проявляется в виде слабости, восприимчивости к инфекциям и нарушению свертываемости.

Рак печени

Цирроз печени повышает риск рака печени. Признаками рака печени являются увеличение печени, боли в животе, снижение веса и лихорадка. Кроме того, важным является УЗИ или КТ печени и биохимические анализы крови.

Диагностика цирроза печени

Единственным достоверным метолом диагностики цирроза печен является биопсия. Однако, этот метод характеризуется небольшим риском осложнений, поэтому он используется обычно в неясных случаях. В диагностике цирроза печени учитывается анамнез, методы физикального осмотра, анализы крови и мочи, а также инструментальные методы диагностики — УЗИ и КТ органов брюшной полости, эндоскопическое исследование — ФЭГДС (для выявления варикозных вен пищевода).

Лечение цирроза печени

Прежде всего, это лечение болезни, которая привела к циррозу. На ранних стадиях цирроза можно минимизировать повреждения печени путем терапии основного заболевания. Например:

Лечение алкоголизма. Пациенты с циррозом печени на фоне алкоголизма, прежде всего, должны прекратить употребление спиртного.
Препараты для лечения гепатита. Это, обычно, противовирусные препараты и препараты интерферонов для лечения гепатита В или С.

Лечение осложнений цирроза печени

Задержка жидкости в организме. При отеках ног и асците рекомендуется бессолевая диета, а также диуретики. В тяжелых случаях проводится хирургическое дренирование жидкости из брюшной полости.

Повышение давления в воротной вене и анастомозах. Для уменьшения портальной гипертензии применяется медикаментозная терапия. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, например, установке стента в воротной вене.
Инфекции. Для борьбы с инфекциями применяются антибиотики.
Обследование печени для выявления рака. Врач может порекомендовать регулярный скрининг для выявления рака печени.
Печеночная энцефалопатия. Применяется медикаментозная терапия.

Пересадка печени

При выраженном циррозе печени может потребоваться трансплантация печени, когда она уже практически не выполняет своих функций.

Кровотечение из варикозных вен пищевода

Как было сказано, кровотечение из варикозных вен пищевода может быть тяжелым и привести к летальному исходу. Лечение такого кровотечения может быть как медикаментозным, так и оперативным. Лекарственная терапия направлена на снижение давления в системе воротной вены. Хирургическое лечение может заключаться в эндоскопическом вмешательстве — склеротерапии. Этот метод по своей сути похож на лечение варикоза на ногах: в вены вводятся вещества, которые приводят к склерозированию просвета вен. В иных случаях может потребоваться открытое оперативное лечение с перевязкой кровоточащих вен пишевода. Кроме того, для профилактики кровотечения в дальнейшем применяетс т. н. шунтирование — создание обходного пути для венозной крови. Это т. н. трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт. Через яремную вену на шее врач вводит стент в печеночную вену, при этом один конец стента в воротной вене с высоким давлением, а другой — в печеночной с низким давлением. Такое малоинвазивное вмешательство позволяет снизить давление в венах пищевода. Кроме того, проводятся и хирургические операции по созданию шунта, например, спленоренальный шунт.

Одним из способов при начавшемся кровотечении из вен пищевода является применение т. н. зонда Блэкмора — зонда с надувающимся баллончиком на конце, который сдавливает кровоточащие вены пищевода.

Лечение цирроза печени стволовыми клетками

Самое главное при клеточной терапии цирроза печени — как можно более раннее лечение, так как это дает больше шансов на восстановление ткани печени. Лечение цирроза печени стволовыми клетками основано на их ключевом свойстве — способности замещать собой разрушенные клетки тканей. Стволовые клетки для лечения цирроза берутся из костного мозга пациента. Они выделяются из него, а потом в специальных лабораторных условиях выращиваются до определенного количества. Затем стволовые клетки вводятся в зону гибели клеток печени, где они и дифференцируются в гепатоциты, а это ведет к восстановлению функций печени — фильтрационной функции, функции синтеза факторов свертывания крови и т.д Важным моментом в клеточной терапии цирроза является безопасность этого метода и отсутствие противопоказаний к нему, а также то, что он может сочетаться с другими методами лечения.

(495) 545·17·30 — информация по лечению стволовыми клетками

Источник