Субфебрильная температура при циррозе печени

Гипертермия является ответной реакцией на появление в крови пирогенных веществ – продуктов распада бактерий, лейкоцитов, микроорганизмов, химических веществ. Иммунитет таким способом пытается бороться с появлением очага инфекции или воспалительного процесса.

Повышается ли температура при циррозе печени? Ответ однозначный – температура повышается на протяжении всего периода заболевания. Показатели меняются в зависимости от тяжести, наличия осложнений и назначенного лечения.

На ранних стадиях температура тела при циррозе носит субфебрильный характер, то есть не превышает 37,5 градусов. Если появляется стремительный скачок температуры, то это тревожный сигнал о появлении осложнений и начала динамической фазы в клинической картине болезни.

Цирроз печени

В пораженных тканях органа запускается процесс замещения их на фиброзные. Это влечет за собой образование узлов, рубцов и полную перестройку органа. Долгое время болезнь протекает практически бессимптомно или с нетипичными признаками.

Быстропрогрессирующее заболевание имеет несколько стадий и часто приводит к печеночной недостаточности, портальной гипертензии. Необратимые процессы, полная дисфункция органа может привести к смерти больного.

Цирроз печени

В переводе с греческого языка цирроз (cirrhosis) – лимонно-желтый цвет. Один из симптомов этого заболевания – это желтушность кожи, склер глаз.

Основные причины появления данного заболевания:

вирусный гепатит С;
алкоголизм;
аутоиммунный гепатит;
нарушения метаболизма;
химиотоксическое поражение печени;
заболевания желчевыводящих путей;
венозный застой.

Бывают случаи, когда определить причину не удается. В этом случае диагностируют криптогенный цирроз.

Течение болезни делится на несколько стадий, каждой из них присущи определенные симптомы. Первая носит легкий характер, типичной картины не имеет, хорошо поддается лечению. Среди признаков 1 стадии:

сонливость;
быстрая утомляемость;
смена настроения;
ноющие боли в области живота или правом подреберье;
боли в суставах;
отсутствие аппетита;
небольшое повышение температуры тела;
тошнота, рвотные позывы.

По мере прогрессирования болезни появляются более характерные симптомы:

резкая потеря веса;
вздутие живота;
кровоточивость десен;
желтуха;
обесцвечивание кала, потемнение мочи;
рвота, диарея;
носовые кровотечения;
гематомы;
красная кожа ладоней;
зуд кожи;
«малиновый» язык;
показатели температуры тела колеблются в районе 37,5-38 градусов.

Цирроз печени симптомы

Для третьей стадии присуще полное поражение печени, к предыдущим симптомам добавляются новые:

температура тела повышается до 39-40 градусов и не спадает длительное время;
озноб;
сильные боли в эпигастрии;
напряжение мышц передней брюшной стенки;
нарушение сознания;
падение артериального давления.

Причины повышения температуры при циррозе

Повышение температуры при циррозе присутствует всегда, начиная от первой стадии и до момента, когда происходит полный отказ органа. Но показатели ее всегда разные и говорят об активности развития болезни, осложнениях, наличия сопутствующих заболеваний.

Существует ряд факторов, провоцирующих гипертермию и объясняющих ее волнообразный характер:

Процессы некротического порядка. Происходит гибель гепацитов, продукты их распада образуют токсический очаг в органе.
Из-за снижения фильтрующей функции печени в организм проникают различные бактерии, которые способствуют появлению воспалительных очагов в организме.

Повышение температуры при циррозе печени причины

Температурные скачки всегда сопровождают осложнения, которые могут развиться при данном заболевании. Асцит – это осложнение, сопровождающиеся увеличением живота в результате скопления жидкости в брюшной полости из-за повышенного образования лимфы.

В тяжелой форме болезни объем может достигать 25 литров. Асцит всегда вызывает распространение жидкости в полости внутренних органов, вызывая перитонит или гидроторакс. Снижение фильтрующей способности и понижения иммунитета происходит размножение патогенной флоры, образуются очаги инфекции.

Чаще всего возбудителем является кишечная палочка либо различные энтеробактерии. Все эти факторы приводят к сепсису, самому угрожающему жизни состоянию.

Нарушения работы пищеварительной железы при циррозе у многих пациентов, особенно мужчин, на более поздних стадиях вызывают повышение уровня аммиака, меркаптопуринов в крови, что влечет за собой поражение почек, сопровождающееся острой лихорадкой, может привести к отказу парных органов.

Большую вероятность появления высокой температуры вызывают желудочно-кишечные кровотечения, которые нередко сопровождают цирроз печени.

Гипертермия не является основным синдромом при постановке диагноза, но она служит сигналом, что в организме происходит ускорение патологических процессов. Хотя есть немало заболеваний железы, при которых тоже отмечается повышение температуры тела:

холангит;
холестаз;
глистные инвазии;
рак печени;
гемолитическая анемия;
тромбоз в портальной системе.

Диагностика

Для постановки диагноза и обнаружения причин появления температурных скачков требуется комплексная диагностика, в которую входят как инструментальные, так и лабораторные исследования. Наиболее информативными процедурами являются:

УЗИ;
ФЭГДС;
рентгенография с контрастным веществом;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
радиоизотопное сканирование;
пункционная биопсия.

Чтобы получить наиболее полную картину патологических процессов, нужно провести ряд лабораторных исследований:

общий, биохимический анализ крови;
анализ мочи, кала, желчи;
исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, онкомаркеры;
гистология клеток печени.

Цирроз температура диагностика

Все эти способы помогут не только установить причину гипертермии, но и исключить заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

Как снизить жар

Сбивать температуру при циррозе печени обычными жаропонижающими препаратами нельзя, тем более без предписания врача. Это обусловлено тем, что клетки печени уже подверглись изменениям и их фильтрующая способность снижена, любое дополнительное токсическое поражение усугубит течение болезни, может привести к смерти больного. Даже обычный «Парацетамол» на 40-60% расщепляется в печени, а значит большая часть веществ превратится в токсические продукты распада.

Самым правильным и эффективным способом нормализовать температуру тела будет лечение заболевания самого пораженного органа, что приведет к регенерации клеток, восстановлению его функций, соответственно у больного спадет жар, лихорадка.

Важный пункт, который помогает ускорить процесс выздоровления, – это соблюдение соответствующей диеты, полный отказ от алкоголя. Основное направление в лечении направлено на процесс переработки и обезвреживания токсинов, выведение их из организма. Для этого существует несколько методов детоксикации:

Усиленный диурез, при котором вводится большое количество жидкости. Это помогает вывести из организма вредные вещества через мочевыделительную систему.
Плазмаферез. Это аппаратное очищение плазмы крови от продуктов распада токсинов и микроорганизмов;
При токсическом поражении лекарственными средствами делают промывание желудка содовым раствором слабой концентрации.

Плазмаферез

Так как клетки железы имеют природную способность к регенерации, то необходимо применять гепатопротекторы, способствующие восстановлению функций органа, защищающие клетки от перерождения и имеют желчегонный эффект. Все они имеют растительную основу и обладают терапевтическим действием. Самые популярные в этом ряду:

Фламин;
ЛИВ-52;
Эссенциале Форте;
Карсил;
Гептрал.

Недостаточная работа органа приводит к нарушению метаболизма липидов и холестерина, вследствие этого начинается скопление жировых отложений, происходит ускорение процесса разрушения клеток. Этот процесс всегда сопровождается субфебрилитетом.

Для восстановления такого обмена и снижения температуры тела применяют липотропные средства, например, Инозит, Холин, Бетаин.

Чтобы сбить температуру при циррозе печени и не давать дополнительной нагрузки в виде лекарств, можно использовать физиотерапевтические процедуры или народные средства.

Одним из таких способов является погружение больного в прохладную ванну. Температура воды должна быть не выше 20 градусов. Предварительно нужно окунуть ноги, а затем опуститься полностью. Вода обладает высокими теплопроводными свойствами и помогает снизить температуру тела на 2-3 градуса. Не применяют данную процедуру для тех, кто страдает гипертонией или вегетососудистой дистонией.

Один из самых простых и известных способов – это холодные компрессы. Из марли и ваты нужно сделать повязку, смачивать ее в холодной воде и прикладывать на места прохождения крупных вен. Запястья, область паха, подмышки, икры, локтевые и коленные сгибы, лоб. Можно в воду добавить лед и слабый раствор уксусной кислоты. Компрессы нужно менять каждые 3-5 минут.

Нельзя прикладывать компрессы на область сердца, так как это вызовет спазм сосудов, произойдет нарушение кровообращения. Не рекомендуются применять компрессы при кожных заболеваниях.

Можно использовать свежие капустные листья, прикладывая их на шею и лоб больного. Они «вбирают» в себя жар, принося облегчение.

Немаловажную роль играет микроклимат в помещении. Чем выше и суше воздух, тем больше поднимается температура. Поэтому важно часто проветривать комнату, понижая температуру до 18 градусов. В летнее время можно использовать вентилятор, направляя потоки воздуха на пациента или включить кондиционер. Рекомендуется прикрывать окна темными шторами или жалюзи, снижая нагрев воздуха от солнечных лучей.

Лихорадочное состояние при циррозе является признаком токсического поражения организма, процессом перерождения гепатоцитов или присоединения осложнений инфекционного характера.

Здоровая печень обезвреживает продукты метаболизма лекарств и болезнетворных микроорганизмов. Нарушения в ее работе приводят к накоплению токсинов, вызывая отравление и появлению лихорадки. Не стоит в данном случае заниматься самолечением, так как угроза жизни при циррозе очень велика и любой неверный шаг приведет к необратимым последствиям.

Все назначения, диета и процедуры должны быть рекомендованы специалистом с учетом индивидуальных особенностей и состоянием больного. Заболевания гепатобилиарной системы при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении имеют высокие шансы на восстановление как самого органа, так и его функций.

Источник

Цирроз – болезнь, которая затрагивает печень. По мере прогрессирования орган частично или полностью теряет возможность правильного функционирования.

С каждой стадией меняются характеристики структуры печени. Это приводит к осложнениям: печеночная недостаточность, гипертензия или летальный исход. Почему повышается температура при циррозе печени?

Температура при циррозе печени: информационные факты

Провоцируют развитие патологии ряд факторов и опасных состояний. Это гепатит С, аутоиммунные сбои (иммунная система атакует собственные клетки и ткани), тяжелая алкогольная зависимость.

Рост температуры тела – один из симптомов заболевания. Температура является ответом организма на патологический процесс, протекающий в печени. Обычно такой симптом проявляется на начальных этапах развития. Температура при этом субфебрильная – 37-37,5 градусов. Рост показателей до более высоких отметок свидетельствует о серьезных осложнениях или быстром прогрессировании.

Справка. Температурные скачки или субфебрилитет (стойкое повышение показателей в пределах 37-38 градусов) – симптом цирроза или рака печени. Вызывает такое состояние некроз клеток.

Повышение температурных показателей при циррозе может сопровождаться рядом других симптомов. Это высокоинтенсивная желтуха и изменение нормы в анализах:

возрастание лейкоцитов в общем анализе крови;
увеличение уровня АсТ и АлТ;
усиленная активность щелочной фосфатазы.

Субфебрилитет при циррозе подтверждает то, что воспаление перешло в активную фазу – гепатоциты быстро уничтожаются, печень останавливает работу. Также состояние может быть вызвано другой причиной – прекращение нейтрализации кишечных бактерий печенью (эти бактерии влияют на температурную реакцию).

При каких видах цирроза растет температура?

Увеличение температурных показателей происходит при определенных видах патологии. В каждом конкретном случае данные на термометре и то, как они повышаются, значительно отличается.

Вид	Температура, симптоматика
Вирусный цирроз	Характерно резкое повышение температуры. Скачок возникает моментально, дополняют его озноб, желтизна кожи.
Компенсированный вид	Температура резко увеличиваться до 39 градусов только на последних этапах развития болезни. Печень на начальных этапах продолжает нормально функционировать, выраженных симптомов нет. Диагноз можно поставить только после осмотра пациента. Вторичные признаки – краснота кожи, желтуха, кровяные выделения из носа.
Постнекротический цирроз	Это последствие гепатита. Температура растет стремительно.
Вторичный билиарный	Слабый рост температуры, желтизна кожи и острая боль в животе.
Некротический процесс в органе	Сопровождается исчезновением клеток печени. Из-за этого появляется асцит, желтуха.
Бактериальное воздействие	Функции печени снижаются. Орган не защищен от различных агрессивных факторов, через него свободно проходят пирогены – продукты распада бактерий. Это вызывает жар у больного.

При повышенных показателях температуры тела врачи рекомендуют провести комплексное обследование. Дифференциальная диагностика поможет отличить цирроз печени от рака, тромбозов, бактериальных инфекций, болезней крови.

Осложнения патологии и повышение температуры

Температурные скачки могут быть вызваны осложнениями инфекционной природы.

При прогрессировании цирроза нарушается иммунная система. Она ослабевает, организму трудно препятствовать болезнетворным агентам. На этом фоне часто происходит заражение вирусными или инфекционными болезнями, протекание которых происходит с высокой температурой.

Другое опасное осложнение – бактериальный перитонит. При патологии стремительно растет температура (обычный показатель этого осложнения – 39 и выше). В 75-80% случаев такое состояние влечет летальный исход.

Следующее осложнение – асцит. В плевральную полость проникает жидкость, происходит нагноение межплевральных листков. Симптомы похожи на перитонит.

Как облегчить состояние: разрешенные жаропонижающие

Игнорировать субфебрильную температуру и регулярно пить жаропонижающие – запрещенные действия. Это окажет негативное влияние на состояние организма, возрастет риск возможных осложнений. Назначать медикаменты и способы снижения температуры может только лечащий врач на основе данных диагностики.

Важно. При циррозе печени запрещен Парацетамол, так как этот препарат оказывает пагубное влияние даже на здоровый орган. Таблетки преобразовываются в токсичные продукты распада, который составляет – 40-60%. Повышается нагрузка на больную печень.

Субфебрильная температура при циррозе печени Самыми безопасными жаропонижающими при циррозе печени считают нестероидные противовоспалительные препараты (НСВП). Чаще всего прописывают:

Нимид;
Нимесил;
Диклофенак.

Лекарства помогают восстановить температурный режим в разрешенных границах, частично устраняют болезненность. Принимать их можно по назначенной врачом схеме, не превышая суточную дозировку.

Внимание. Если температура достигает показателя в 39 и выше градусов, в однократном режиме доктор может разрешить выпить Ибупрофен либо Нурофен. Также при высокой температуре полезны прохладные ванны либо влажные компрессы.

При циррозе разрешены и некоторые жаропонижающие (антипиретики). Безопасные и эффективные препараты – это Метамизол и Ацетаминофен. Пить только по прописанному курсу. Неправильное применение антипиретиков может привести к скоплению метаболитов в организме, а в дальнейшем к интоксикации и отравлению.

Итак, температура при циррозе печени – распространенный симптом. Показатели бывают разными, зависят от течения и степени патологии.

Субфебрильная температура (не выше 37,5 градусов) обычно появляется на начальном этапе, жар и озноб – при резком прогрессировании или осложнениях. Также на температуру влияет вид цирроза печени. Жаропонижающие для облегчения состояния выписывает только лечащий врач.

Полезное видимо

О том, какие первые признаки заболевания печени существуют на видео ниже:

Источник

Температура при циррозе печени – частый симптом, причиной которого выступает как основное заболевание – прогрессирование цирротических процессов, так и развившиеся осложнения со стороны железы.

Повышается показатель еще на ранней стадии заболевания, возрастает незначительно – до 37-37,2 градусов. Долгое время держится на уровне субфебрилитета. В последствие наблюдаются скачки до критических показателей и обратно.

Температура при гепатите C, циррозе печени, причины возрастания и вероятные осложнения, способы нормализации – рассмотрим подробно.

Почему повышается температура тела при циррозе?

Температура при заболеваниях печени – частое явление. Так, на фоне развития цирротических процессов увеличение показателя имеет прямую взаимосвязь с рядом факторов – причина болезни, возрастная группа человека, время от начала отмирания печеночных тканей.

Некротические процессы, спровоцированные текущим гепатитом C либо другими видами, приводят к увеличению температуры до 37-38 градусов. Лекарственное поражение железы встречается сравнительно редко, может протекать без лихорадочного состояния. Алкогольное поражение органа часто приводит к перегреву организма, проявляется субфебрилитетом в течение продолжительного периода времени.

В острую фазу патологического процесса температура 38-39 градусов либо 40. В последующем выявляется ложное улучшение – через 40-60 дней после острой фазы. Показатель снижается до нормальных значений либо держится в пределах 37 градусов. Если вовремя начать лечение, то температура нормализуется, однако будет подниматься под воздействием пагубных факторов, например, после потребления алкоголя, вследствие приема гепатотоксического лекарства.

Есть определенная взаимосвязь и с возрастом человека. У молодых людей и лиц среднего возраста температура нарастает постепенно, редко на первых стадиях повышается свыше 37.5 градусов. В пожилом возрасте организм ослаблен, поэтому цифры на термометре 37.9-38.5 и выше.

Причины увеличения температуры

К основной причине роста температурного режима относят острый воспалительный процесс в печени человека. Любое воспаление приводит к увеличению показателей термометра, поскольку так работает защитный механизм организма.

Здоровая печень схватывает токсичные компоненты, обезвреживает, трансформируют в безопасные соединения, которые в последующем покидают организм вместе с уриной и калом. Но на фоне утраченной функциональности токсины попадают в кровь, что ведет к интоксикации, лихорадочному состоянию.

Другие причины:

Инфекционный, вирусный процесс в организме.
Переход заболевания в активную стадию.

Растет температура при аутоиммунном, токсическом и вирусном поражении печени, это обусловлено тем, что все дегенеративные процессы в органе ведут к воспалительной реакции.

Высокая температура при гепатите C – скорее исключение, чем правило. Чаще у пациента наблюдается субфебрильный уровень, клинически он проявляется тошнотой, головной болью, слабостью, вялостью, ухудшением аппетита.

При гепатите Б у больных выявляется фебрильная лихорадка, цифры на термометре не более 38 градусов; также субфебрилитет бывает после прививки от B гепатита.

Виды температуры на фоне циррозного поражения

Какая температура при циррозе печени, сказать сложно.

Поскольку все зависит от стадии заболевания, степени его тяжести, возраста человека, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

При этом нужно учесть восприимчивость организма, индивидуальные и физиологические особенности.

В целом можно выделить следующие тенденции в зависимости от вида поражения печени:

Форма поражения	Описание
Вирусная форма	Отличается острым течением, перепадами температуры с 37 до 38 градусов, иногда выше. Показатель имеет свойство «прыгать» в течение суток – утром возрастает, к обеду практически нормализуется, а к ночи снова повышается. Продолжительность – несколько месяцев, в некоторых случаях дольше. После мнимое благополучие, и на новом витке болезни цифры снова растут.
Лекарственная форма	Этой форме свойственно вялое течение, цирротические процессы вначале не имеют острого проявления. Патология сигнализирует о своем развитии субфебрилитетом. Лихорадочное состояние характеризуется нестабильностью, лекарственные средства помогают сбивать цифры на термометре.
Токсическая форма	Течение – нечто среднее между лекарственным и вирусным видами. Активность выше по сравнению с лекарственной формой, но не такое прогрессирование, как у вирусной разновидности. Полное разрушение печени выявляется в период 0,5-2 года. Первые 2 месяца стабильное увеличение показателей, в последующем незначительное снижение. Если одновременно проводить лечение, ориентированное на компенсацию цирроза, при этом симптоматическую терапию, то лихорадочное состояние быстро купируется.

Повышение температурного режима – это не болезнь, а симптом прогрессирования цирроза либо осложнений. Если нормализовать функциональность печени, то лихорадочное состояние удается быстро нивелировать.

На уровне субфебрилитета

Показатели на градуснике 37-37.5 градусов чаще всего встречаются при поражении печени лекарственного, токсического происхождения. Сбивать значение можно только при его повышении свыше 38 градусов. Как правило, при субфебрилитете пациенты начинают жаловаться на другие симптомы – перепады давления, озноб, периодическая тошнота, общее недомогание.

Высокая температура

Фебрильная температура (38-39 градусов) и пиретическая (39-41) выявляется при вирусном циррозе, несколько реже на фоне токсического поражения печени, когда ткани начинают быстро воспаляться, в патологический процесс вовлекается все большая площадь печени. В такой ситуации необходимо сбить показатель.

Когда значение свыше 39 градусов, нужно вызывать скорую помощь, госпитализировать пациента. Лечение в стационере – до стабилизации цифр на термометре. Основная опасность возрастания температуры – внезапное массивное внутреннее кровотечение.

Как долго держится температура при циррозе?

При острых заболеваниях печени температурный режим тела возрастает, на фоне хронического течения показатель держится на уровне субфебрилитета либо в пределах нормы.

В течение острого периода температура растет, стойко держится.

В редких картинах развивается гипертермия, которая приводит к смерти.

Наряду с гипертермией у больного выявляются другие симптомы:

Болезненные ощущения в области проекции печени.
Горечь во рту у ребенка, взрослого человека.
Изменение цвета каловых масс, урины.
Кожный зуд.
Тошнота, рвота.
Разбитость, постоянная усталость.
Скачки артериального давления.
Пожелтение кожного покрова.

Обусловливать рост показателя могут осложнения – внутреннее кровотечение, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), портальная гипертензия.

Осложнения и температура

Цирроз – заболевание, опасное для жизни, потому что на фоне недуга развиваются необратимые процессы в печени, которые рано или поздно приводят к полной дисфункции. Осложнения цирротических изменений также проявляются перепадами температуры, другими специфическими признаками.

На фоне прогрессирования циррозного поражения организм постоянно слабеет, ухудшается иммунный статус. Больной становится более чувствительным к атакам патогенных микроорганизмов, вирусов. Что приводит к появлению тяжелых форм ОРВИ, гриппа, ОРЗ – они характеризуются выраженным лихорадочным состоянием, ознобом, жаром.

Перитонит сопровождается быстрым и существенным ростом температуры до 41. Это состояние является опасным для жизни. Дополнительные признаки – сильная боль в боку справа, в области эпигастрия, озноб, понижение артериального давления.

Когда в плевральной области скапливается жидкость, говорят об асците. Если вовремя не купировать осложнение, оно приводит к эмпиеме – нагноению брюшных листков. Признаки асцита – увеличение живота, колющая боль, резкие скачки температуры.

Как сбить температуру?

Температура – симптом, поэтому лечение ориентируется на восстановление работы печени, нивелирование развившихся осложнений.

Жаропонижающие препараты

Лекарства с парацетамолом характеризуются гепатотоксическим свойством, поэтому при циррозе под категорическим запретом. Температура на фоне приема таблетки Парацетамола нормализуется, однако ухудшится состояние печени.

Анальгин и Пенталгин приводят к ломкости кровеносных сосудов, нарушают вязкость и текучесть биологической жидкости, что может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Из медикаментов с жаропонижающим свойством можно только Ибупрофен. Он относительно безопасен для пациентов с таким анамнезом, но злоупотреблять не стоит.

Прохладная ванна

С помощью воды можно снизить температурный режим на несколько градусов. В ванну набирают воду (20 градусов). Прежде чем полностью окунуться, больной должен омыть ноги. Во время купания рекомендуется растирать кожу мочалкой. Время процедуры -10-15 минут. Этот способ для снижения показателя можно использовать, если определяется уровень субфебрилитета.

Холодный компресс

Смочить мягкий материал, впитывающий влагу, в прохладной жидкости. Немного отжать. Компресс накладывают на лоб, голени и межлопаточную область. По мере нагревания смачивают холодной водой. На фоне бактериальной инфекции как вторичного осложнения, холодный компресс не поможет.

Источник