Субфебрильная температура при гепатите с

Температура при гепатите С 37º С и выше появляется крайне редко, так как заболевание характеризуется длительной инкубацией и постепенным началом продромального периода. Интоксикационный синдром в преджелтушной стадии выражен слабо и проявляется субфебрилитетом, не превышающим 38º С. Течение легкое, кратковременно повышенная температура имитирует гриппоподобное состояние, поэтому острая форма вирусного гепатита С нередко переходит в хроническое в силу отсутствия выраженности клинической картины.

Температура

Бывает ли температура при HCV

HCV чаще протекает с субфебрильной температурой, которая может нарастать в желтушном периоде, что обосновано патогенетическими звеньями развития процесса. Бывает ли высокая температура при вирусном гепатите С? Да, но крайне редко при наличии серьезных осложнений и сопутствующих заболеваний.

Причины повышения температуры при вирусе гепатита С:

активная репликация (размножение) HCV в острую стадию патологического процесса и недостаточность иммунного ответа организма;
нарастание интоксикационного синдрома в связи с повышенной активностью печеночных ферментов, гипербилирубинемией в стадии обострения;
хроническое течение заболевания, осложненное циррозом, стеатогепатитом, гепатоцеллюлярной карциномой;
наличие коинфекции (другие вирусные гепатиты, ВИЧ);
присоединение вторичных инфекций.

Связана ли высокая температура тела с присоединением осложнений?

Температура тела при гепатите С бывает обусловлена тяжестью состояния при осложненном течении процесса. Хронизация патологического процесса приводит к фиброзу паренхимы печени, затем к необратимым цирротическим изменениям. Спустя длительный промежуток времени без противовирусной терапии развивается жировое перерождение гепатоцитов, которое затем переходит в печеночно-клеточную карциному. Инфекция может осложниться острой патологией, например, холециститом, перитонитом или кровотечением, что требует неотложной помощи.

В данном случае состояние резко ухудшается, температура поднимается до фебрильных или пиретических показателей (40 градусов и выше). На фоне снижения иммунитета вероятно присоединение вторичных инфекций, а уже имеющиеся хронические вирусные заболевания существенно усугубляют течение HCV. Поэтому важно выяснить, дает ли температуру гепатит С или его осложнения.

Зависят ли показатели от формы гепатита С

Острое неосложненное течение инфекции редко сопровождается гипертермией. Фебрильные цифры появляются при сопутствующих патологиях, таких как вирусный гепатит В, ВИЧ-инфекция, на фоне злоупотребления алкоголем, лекарственной интоксикации. Хроническое в свою очередь может протекать с лихорадкой, что зависит от осложнений, тяжести состояния и индивидуальных особенностей организма больного.

Самочувствие при субфебрильной температуре

Что делать при субфебрилитете и как сбить гипертермию?

Как сбить температуру? Субфебрильная температура не требует медикаментозной коррекции, достаточно соблюдать питьевой режим с обильным употреблением большого количества жидкости. Что делать при гиперпирексии? Лихорадка выше 38, 5о С при гепатите С свидетельствует о выраженной интоксикации и приводит к обезвоживанию организма. Медицинская помощь в таком случае заключается в инфузионной терапии, которая направлена на регидратацию, дезинтоксикацию и нормализацию водно-электролитного баланса.

Помимо растворов при тяжелом течении применяются глюкокортикостероидные и антипиретические средства, снижающие температуру тела больного. Лечебные мероприятия осуществляются в стационаре под наблюдением врача. Все манипуляции должны проводиться на фоне противовирусной терапии, иначе симптоматическое лечение будет иметь недолгосрочный эффект.

Жаропонижающие средства, совместимые с противовирусными препаратами

НПВС	Совместимость с ПВТ
Парацетамол (в комбинации с кофеином, аскорбиновой кислотой и фенилэфрином)	Индивидуальный подбор дозировки из-за гепатотоксичного действия парацетамола
Ибупрофен	Коррекции дозировки не требуется, хорошая совместимость
Метамизол натрия	Коррекции дозы не требуется
Нимесулид	Изменение дозировок не показано
Ацетилсалициловая кислота	Дозировка не меняется

Немедикаментозные способы

Сбивать высокие цифры при гепатита С без использования лекарственных препаратов можно с помощью обеспечения нормализации теплообмена организма. Поможет обтирание кожных покровов прохладной жидкостью, оборачивание в мокрую простынь или нахождение в ванной с охлажденной водой. Делать данные манипуляции следует с осторожностью, вода не должна быть холодной, иначе это спровоцирует спазм сосудистых стенок и ухудшение состояния. Запрещено использовать другие растворы для обтираний во избежание нарастания интоксикации.

Источник

Гепатиты – группа заболеваний вирусного происхождения, в основе развития которых лежит прямое или опосредованное поражение печени. На сегодняшний день изучено семь видов патологии, отличающиеся типом возбудителя, течением болезни и исходом. Она проявляется клиническими симптомами не только со стороны пищеварительного тракта, но и других систем (нервной, почечной).

Картинка-анонс к статье Температура 37 при гепатите С

Причиной болезни является инфекционный агент, который относится к флавивирусам. У возбудителя заболевания есть некоторые особенности. Они заключаются в способности изменять свою структуру, в связи с чем он может быть различного генотипа. Это обеспечивает его защиту от атаки иммунитета и затрудняет подбор противовирусных средств. Если начать лечение медикаментами, которые не действуют на данный вид патогенного агента, терапия не будет эффективной.

Опасность заболевания заключается в скрытом вирусоносительстве. Человек может болеть гепатитом и не знать об этом. В результате чего окружающие его люди подвергают себя риску по заражению HCV.

Формы болезни

HCV оказывает прямое цитотоксическое действие на печень, вследствие чего ее клетки погибают и постепенно замещаются соединительными волокнами. Заболевание может быть острой формы, однако в большинстве случаев подвергается хронизации.

Учитывая длительный инкубационный срок и множество предрасполагающих факторов, порой не удается установить ее первопричину. От момента проникновения возбудителя в организм до появления симптоматики может пройти до полугода.

Ввиду бессимптомного течения заболевания, зачастую диагностируется хронический гепатит на цирротической стадии. Вялотекущий инфекционный процесс в большинстве случаев протекает без выраженной гипертермии. Максимальные значения температуры составляют 36,9-37,0 градусов.

Причиной обострения болезни может стать алкоголь, погрешности в диете, снижение иммунитета (на фоне ОРВИ или прогрессирования сопутствующей болезни), тяжелая физическая или психоэмоциональная нагрузка. При нарастании концентрации возбудителей в крови выраженность интоксикации увеличивается, что сопровождается гипертермией. Это может быть как субфебрилитет, так и фебрильная лихорадка (выше 38,0).

Зависит ли температура от стадии гепатита С?

Заболевание разделено на несколько этапов, которые постепенно сменяют друг друга:

инкубационный – отрезок времени от момента инфицирования организма до возникновения первых клинических симптомов;
продромальный – период, когда человека беспокоят общие признаки болезни, которые не являются специфическими для нее, например, сильная слабость, ломота в теле, снижение аппетита, головокружение и дискомфорт в желудке. При этом температура может повышаться до субфебрильных цифр;
желтушный – характеризуется изменением окраски кожных покровов и слизистых. Кроме того, появляются диспепсические симптомы, такие как тошнота, рвота, горечь во рту, тяжесть в печени и вздутие живота. Температура при гепатите С в фазу обострения может превышать 37 градусов, и это ее не максимальное повышение;
реконвалесценция – период восстановления органной дисфункции. Общее состояние пациента постепенно улучшается, уменьшается выраженность клинических признаков вплоть до полного их исчезновения. Температурный уровень нормализуется до следующего периода обострения.

Этапы гепатита С Трудности ранней диагностики заключаются в бессимптомном течении патологии. Первые признаки сходны с клиникой респираторного заболевания, из-за чего человек не спешит обращаться к врачу. Важно помнить, что печень не имеет нервных окончаний, поэтому не может сигнализировать о своем поражении через болевые ощущения. Они появляются только при увеличении объема ее паренхимы, которая растягивает фиброзную капсулу и раздражает рецепторы.

Зачастую человек обращается к врачу на желтушной стадии, когда происходит массивная гибель гепатоцитов (клеток печени). В зависимости от тяжести патологического процесса функциональная недостаточность органа может сохраняться долгое время вплоть до конца жизни.

Не стоит судить о наличии заболевания, опираясь только на уровень температуры. Дело в том, что при ее нормальных показателях в печени могут происходить тяжелые деструктивные процессы, вследствие чего наблюдается прогрессирование ее функциональной недостаточности.

Бывает ли температура при гепатите С?

В случае медленно развивающего заболевания наблюдается субфебрилитет. При молниеносной форме болезни лихорадка может вовсе отсутствовать, так как на первый план выходят признаки тяжелой печеночно-почечной недостаточности с поражением нервной системы. Может ли быть температура при гепатите С, зависит от тяжести инфекционного процесса. При вовлечении мозга в патологический процесс гипертермия увеличивается до 39-40 градусов.

Выраженность изменений температурного баланса также зависит от типа вируса и реакции организма на его проникновение:

при болезни Боткина на начальной стадии наблюдается фебрильная лихорадка, при этом температура превышает 38 градусов. Стойкая гипертермия является отличительной особенностью патологии. Высокие цифры сохраняются в течение четырех дней, после чего происходит медленное снижение до субфебрилитета, который длится несколько недель;
гепатит В имеет сходное течение с болезнью Боткина, но лихорадка не превышает 38 градусов;
высокая гипертермия при гепатите С скорее всего исключение, чем правило. В большинстве случае пациент отмечает субфебрилитет, когда температура не превышает 38 градусов. Она колеблется в пределах 37,1-37,6, клинически проявляясь признаками интоксикации (слабостью, ломотой в теле, снижением аппетита и головной болью).

При гепатите С температура колеблется в пределах 37-38 градусов и сохраняется около пяти суток при условии неосложненного течения болезни. При хрониации инфекционно-воспалительного процесса лихорадка наблюдается только в периоды обострения.

Лечебные мероприятия

Ибупрофен При появлении каких-либо подозрительных признаков следует немедленно проконсультироваться с врачом. Диагностикой и лечением патологии занимается гепатолог или инфекционист. Изначально пациент приходит на прием к терапевту, откуда направляется на консультацию узких специалистов.

После проведения физикального обследования, а именно прощупывания печени, измерения температуры, осмотра кожных покровов и слизистых, врач назначает дополнительные методы диагностики (лабораторные, инструментальные). После установления причины лихорадки специалист определяет лечебную тактику.

Для борьбы с гипертермией используются следующие методы:

обильное питье. Суточный объем нужно увеличить до 3 литров, что позволит снизить концентрацию токсинов в крови и уменьшить выраженность лихорадки;
жаропонижающие лекарственные средства (Ибупрофен, Нимесил). Они назначаются при температуре выше 38 градусов;
инфузионные растворы. При тяжелом течении заболевания могут назначаться дезинтоксикационные препараты, которые уменьшают выраженность лихорадки.

Чтобы полностью справиться с гипертермией, необходимо устранить ее причину, то есть инфекцию. С этой целью врач назначает противовирусные медикаменты. В стандартную схему входит Интерферон-альфа и Рибавирин. Дозу и длительность курса устанавливает исключительно врач с учетом генотипа возбудителя, тяжести болезни и динамики изменений на фоне терапии.

Немаловажной частью терапии является изменение привычного образа жизни, а именно:

отсутствие стрессов;
уменьшение физической нагрузки;
отказ от вредных привычек, особенно алкоголя;
соблюдение диеты.

Длительным курсом назначаются гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от негативного влияния окружающих факторов, а также восстанавливают нарушенные функции органа.

Профилактические советы

Чтобы предупредить инфицирование, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

иметь личные гигиенические средства. При совместном проживании с больным присутствует постоянный контакт с зараженными предметами (бритвой, ножницами, полотенцем). При их использовании здоровым человеком риск инфицирования возрастает в десятки раз;
использовать стерильные иглы. Если после их использования больным человеком, будет выполнена инъекция здоровому, последний может стать вирусоносителем;
отказаться от татуировок и пирсинга;
контролировать соблюдение правил стерилизации инструментов в лечебных учреждениях, косметологических салонах и стоматологических кабинетах;
использовать презервативы при интимной близости. Повышенный риск передачи возбудителей наблюдается при травмировании слизистой в процессе полового акта, а также при наличии эрозий на гениталиях;
отказаться от наркотиков и алкоголя;
при планировании беременности следует пройти полное обследование обоим партнерам. В периоде вынашивания эмбриона вирус не может пройти сквозь плаценту. Высокий риск заражения отмечается в процессе родовой деятельности при травмировании грудничка (при использовании щипцов). В таком случае происходит контакт с инфицированной кровью матери.

Повышенная температура при гепатите является защитной реакцией организма против инфекции. Гипертермию в данном случае необходимо рассматривать в комплексе с другими клиническими симптомами. Чтобы уберечь себя и близких людей от болезни, нужно своевременно обращаться за помощью к врачам и вести здоровый образ жизни.

Источник

Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы

element

Сообщения: 167 Зарегистрирован: 23 сен 2014, 17:40

Генотип: 1

Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984115Сообщение

element
09 дек 2014, 13:45

Может ли долгое время при гепатите С держаться температура 36.8-37? Как температура она не ощущается, максимум щеки горят. Раньше, пока не узнал о гепсе 3 месяца назад, она тоже была но я и не думал что это температура…
Самое интересное что ближе к вечеру она либо не ощущается либо спадает, так как дома я как огурчик в основном, максимум усталость, а вот на работе просто сил бывает нет как эта температура достаёт.

Ещё заметил что последние годы не было, даже когда простыну, высокой температуры, слабость, насморк, ощущения простудные, а температуры как отрезало. Это тоже гепатит виноват? Или просто последние годы кроме лёгкой простуды(которая к слову бывает часто) я ничем не болею?

Гепатит С; Ген.1; F0-1; 9,7*10^5.МЕ/мл; CT/TT
Нач.терапии: 06.03.2015; вес 64; пегинтрон100+рибавирин1000+ЕгиСоф (с 10 недели)
дневник

УВО48

Dalina

..

Сообщения: 2058 Зарегистрирован: 22 авг 2014, 22:12

Генотип: 3a

Возраст: 40

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984198Сообщение

Dalina
09 дек 2014, 16:47

element писал(а):Это тоже гепатит виноват?

Он во всем,подлец, виноват!!! а если серьезно,то такая ж ерунда 37,2 37,4 уже года три,сначала искала причину,пока мне врач причем гинеколог! не сообщила что у меня «центр терморегуляции сбился» потом решила что это моя норма и успокоилась
где то у меня в ветке мы с виданом это обсуждали,надо бы найти

1н(88200МЕ)Интрон 3/нед+800риб
8н Интрон к/д
24н 51МЕ неответ,альгерон80
32н Соф+пег+риб1000
36н квадро,42-пег,47стоп,УВО
Когда мне тяжело,я всегда напоминаю себе,что если я сдамся-лучше не станет.
Не верь.Не бойся.Не просри!

giperbola

,

Сообщения: 833 Зарегистрирован: 05 июл 2014, 14:45

Генотип: ГепС 1b
Пол:

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984213Сообщение

giperbola
09 дек 2014, 17:24

Dalina писал(а): 37,2 37,4 уже года три

а после получения минуса по гепатиту, изменилось что нибудь?

У меня тоже 37,2-37,4 уже лет 10. Причин может быть много, но конкретная неизвестна. Но просто так терморегуляция не сбивается)) почти уверена))) Идет процесс воспалительный однозначно. Но где? хрен поймешь. А когда поймешь, будет поздно лечить- чаще всего так получается с нашей медициной.

ГепС, 1b с 2001г. F1
Старт Hepsinat-LP (Индия) с 27.11.2017г.- 7,9х10^5 МЕ/мл (27.11.2017)
2 нед. -не обн.(ч.60 ме) (10.12.2017)
7 нед. -не обн. (ч.15ме/мл) (14.01.2018)
12 нед. -не обн. (ч.10 ме/мл) (18.02.2018) Финиш.

snus71

Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18

Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:

Возраст: 48

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984224Сообщение

snus71
09 дек 2014, 17:51

element, а лимфоузлы нигде не увеличены ? Так-то темпа 36.8 считается нормальной.

giperbola писал(а):У меня тоже 37,2-37,4 уже лет 10

Dalina писал(а):37,2 37,4 уже года три

Tatyana Tula писал(а):У меня температура 37-37,4 держится уже лет 10 точно

афигеть, девчонки
Вы как живете-то в таком состоянии ?

HCV с 1987
ПВТ I F4
10.09.10-11.08.11, 48 нед, Pegasys+Ribaverin,4(+),>8(-),возврат
ПВТ II
02.04.12-07.02.13, 45 нед, Pegintron+Rebetol+Telaprevir,4(+),>8(-)
После ПВТ УВО > 4 лет, F4, 25.10.17 фиброскан 22 kPa

giperbola

,

Сообщения: 833 Зарегистрирован: 05 июл 2014, 14:45

Генотип: ГепС 1b
Пол:

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984310Сообщение

giperbola
09 дек 2014, 20:32

snus71 писал(а):афигеть, девчонки
Вы как живете-то в таком состоянии ?

Ну а что делать?! хочешь. не хочешь, а приходится не обращать внимание, привыкать, хотя бывает иногда очень неочень)

У меня увеличен один под шеей, там где миндалины, и один в паху…это то что я вижу сама.

Мне просто интересно как много таких как мы на форуме, среди гепСников?! Связано это всеже с гепсом или с другими инфекциями?
Лично мое мнение как версия — возможно на фоне гепса слабеет иммунка и она становится не способна придушить другие микробы в организме, те же герпесы которые есть у всех или еще что…. ВОт и получается что постоянно повышена температура да бестолку.

colibri

—

Сообщения: 15671 Зарегистрирован: 25 май 2014, 19:46

Генотип: 1

Возраст: 55

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984326Сообщение

colibri
09 дек 2014, 20:57

Просто печень отвечает ещё и за терморегуляцию в организме.
У меня,наоборот,всегда темпа была 35,4-35,6.И никогда 36,6.А при простуде выше 37,3 не поднималась.
А сейчас бывает даже норма-36,6. Ножки тёплые стали,кайф.

УВО 52-
Старт 11.07.2014 финиш 8.05.2015 г.,Пег+риб+Соф, ф0-1.

Strelka

..

Сообщения: 2430 Зарегистрирован: 17 сен 2014, 19:31

Генотип: 1b
Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 58

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984379Сообщение

Strelka
09 дек 2014, 21:33

А у меня года полтора назад была частенько слегка повышенная температура:37,0-37,2 ни с того ни с сего. Иногда нормальная.
Я про то, что больна гепатитом С ,еще не знала тогда. А, как узнала,
так температура у меня стала пониженная(странное совпадение): 34,4 -35,8.
Изредка бывает нормальная, но долго не держится, быстро снижается.
Читала в книге «Советы американских врачей», что при температуре 34.4 может быть остановка сердца.

Дневник 1в, F0-1.
Соф(Ег.)+Дак(Кит.т.)+ Сим(Olysio) с 12 н.
С 11.04.2015 — 21.08.2015 УВО

Strelka

..

Сообщения: 2430 Зарегистрирован: 17 сен 2014, 19:31

Генотип: 1b
Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 58

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984441Сообщение

Strelka
09 дек 2014, 22:47

Елена155 писал(а):Стрелка а почему так? И постоянно?

Не знаю. Может организм уже устал бороться с вирусом. Лейкоциты были недавно на нижней границе нормы, а в последнем анализе — уже ниже нормы. Иммунитет снижается.
В данный момент аж 36,3. Так что жить буду!!!

Дневник 1в, F0-1.
Соф(Ег.)+Дак(Кит.т.)+ Сим(Olysio) с 12 н.
С 11.04.2015 — 21.08.2015 УВО

Елена155

Питерская несмеяна
Сообщения: 14455 Зарегистрирован: 23 янв 2009, 19:50

Откуда: Санкт-Петербург

Возраст: 49

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984458Сообщение

Елена155
09 дек 2014, 23:10

Strelka писал(а):В данный момент аж 36,3. Так что жить буду!!!

Канешна будешь.
Если серьёзно у меня постоянно поиженная темпа. Для меня 37 и 2 очень ощутимо.
И ты знаешь я как то одно время тоже всё мерила мерила,без шуток у меня и 35 была часто и 34 и 5 ,при этом я нормально себя чувствую

Говорят, что несчастье хорошая школа; может быть. Но счастье есть лучший университет.

viktor 45

…..

Сообщения: 5956 Зарегистрирован: 17 дек 2011, 22:54

Генотип: 1b
Откуда: Владикавказ — Санкт-Петербург

Возраст: 53

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984472Сообщение

viktor 45
09 дек 2014, 23:34

У меня до теры долго так было — подымается 37,2 — 37,4 . Пару месяцев держиться потом 36, 6 . Так несколько раз за год .
Врачь на гепс валить не стала , сказала присутствует какое то вялотекущее воспаление . Вот когда …
Но этот когда так и не наступил . Практически всю теру было за 37 .
Сейчас снова тот же вид и с того же бока .

Танцующая тень

……

Сообщения: 6228 Зарегистрирован: 22 фев 2005, 23:00

Генотип: 1b
Откуда: Изумрудный остров вечной весны

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984490Сообщение

Танцующая тень
10 дек 2014, 00:38

Ух ты. Вспомнила себя в детском санатории, мне 10 лет было. Все три месяца, что там была, т.е., ежедневно темп измеряли, 37-37.3. И никаких признаков простуды.
Точно у меня этот Гепс с песочницы (как и пошутила как-то мой врач))

1б с 2000 г
биопсия 2005 F0
биопсия 2009 F0
29.03.17 Викейра Пак 12 нед.
фиброскан 4.6 F0
ALT 42, AST 21, VL 218.702
4 нед — 45 ед, ALT 39 AST 17
8 нед — минус (<15) ALT 13 AST 15
12 нед — минус
УВО 2 года

snus71

Злобный карл
Сообщения: 2071 Зарегистрирован: 03 сен 2010, 23:18

Генотип: -1b
Откуда: Санкт-Петербург
Пол:

Возраст: 48

Re: Субфебрильная температура при гепатите С

Сообщение: # 1984689Сообщение

snus71
10 дек 2014, 14:38

giperbola писал(а):У меня увеличен один под шеей, там где миндалины, и один в паху…это то что я вижу сама.

где-то идет воспаление
Я бы сделал КТ брюшной полости для начала. Если позволяют средства, конечно

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник