Свечи для лечения гепатита в
Гепатиты по своей этиологии относятся к вирусным инфекционным заболеваниям. Гепатиты В, С и довольно редкий вид D поражают печень и нередко приводят к хроническому течению болезни. Без должного лечения эти патологии ведут к циррозу или раку печени.
Однако современная медицина и фармацевтика располагают эффективными средствами для лечения этих заболеваний, благодаря которым пациенты имеют благоприятный прогноз. Применение свечей Виферон при гепатите помогает добиться стойкой ремиссии и может привести к излечению пациента.
Состав и формы выпуска
Препарат выпускают в форме геля или мази для наружного применения, а также в форме суппозиториев для ректального введения.
В форме суппозиториев препарат может применяться для лечения гепатитов В и С.
Состав свечей Виферон:
- Активным компонентом лекарства является рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2b. Его в свечах может быть 150/500 тысяч МЕ либо 1/3 миллиона МЕ.
- В качестве вспомогательных компонентов используют витамин С, аскорбат натрия, витамин Е, динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, полисорбат 80, масло какао, кондитерский жир или заменитель какао-масла.
Дозировки 150000 МЕ и 500000 МЕ в большинстве случаев применяют у детей. Для взрослых предназначены дозы 1000000 МЕ и 3000000 МЕ.
Механизм действия
Ректальное введение Виферона имеет особое значение при лечении гепатитов, поскольку действующее вещество в неизменном виде быстро проникает в системный кровоток.
Активный компонент препарата – это природное биоактивное соединение, которое вырабатывает организм для борьбы с вирусами, некоторыми бактериями и опухолевыми клетками. Противовирусное действие интерферона основано на блокировке размножения ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Под действием препарата инфицированные клетки перестают продуцировать белки, необходимые для репликации вирусных частиц.
Кроме того, интерферон стимулирует собственный иммунитет. Он способствует активации фагоцитарной функции макрофагов и повышению цитотоксичности лимфоцитов. Благодаря этому организм быстрее уничтожает чужеродные вирусные частицы и очищает пораженные клетки.
Ряд вспомогательных веществ, входящих в состав суппозиториев (такие как витамин С, витамин Е), усиливает неспецифическое иммуномодулирующее действие Виферона. Дополнительно они оказывают антиоксидантное, противовоспалительное, мембраностабилизирующее и регенерирующее действие. Это позволяет тканям печени быстрее восстановить нормальную структуру и стабилизировать работоспособность.
Масло какао существенно облегчает усвоение интерферона и позволяет не использовать токсичные синтетические эмульгаторы, которые могут оказать негативное влияние на гепатоциты.
В результате лечения наблюдается увеличение концентрации секреторного IgA, также повышается уровень IgE, усиливается выработка собственного интерферона. Эти биологически активные вещества способствуют замедлению экспансии вируса на другие клетки, полностью останавливают деление вируса и приводят к уничтожению самих вирусных частиц.
Важно отметить, что при ректальном введении препарата отсутствуют побочные эффекты, которые наблюдаются при парентеральном пути введения интерферона.
К тому же при использовании свечей Виферон не образуются антитела, нейтрализующие противовирусную активность интерферона-альфа.
Показания к применению свечей
- В комплексном лечении гриппа, ОРВИ и других респираторных вирусных инфекций, в том числе осложненных пневмонией.
- В комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В, С и D.
- В комплексной терапии менингита, сепсиса у новорожденных детей.
- В комбинации с другими лекарственными средствами при внутриутробных инфекциях.
- Лечение хламидиоза, цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции.
- Лечение лабиального или генитального герпеса.
- Лечение микоплазменной инфекции, уреаплазмоза, гарднереллеза, трихомониаза, микоплазмоза.
- Лечение папилломавирусной инфекции.
- Терапия инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
Инструкция по применению при гепатитах
В лечении вирусных гепатитов крайне важна своевременная постановка диагноза, особенно при гепатите C. Поскольку чем раньше начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. В зависимости от тяжести и характера течения гепатита Виферон может применяться как единственное средство лечения, либо в сочетании с другими лекарствами, плазмаферезом или гемосорбцией.
При гепатите В и D препараты интерферона помогают организму быстрее справиться с вирусом. Параллельно снижается риск развития цирроза или рака печени.
Читайте также: Лекарственные препараты для лечения гепатита В
При гепатите С в большинстве случаев используют комбинированные схемы лечения. При этом в качестве основного компонента используют препараты интерферона-альфа и специфические противовирусные средства. Виферон при лечении гепатита позволяет остановить размножение и экспансию вируса, усиливает резистентность организма к вирусной инфекции и существенно улучшает прогноз течения заболевания.
Читайте также: Лекарство Софосбувир для лечения гепатита С
Схема лечения
Взрослым назначают Виферон 3000000 МЕ по 1 свече каждые 12 часов на протяжении 10 суток. После этого переходят на поддерживающее лечение. Для этого свечи вводят 1 раз в 2 суток. Длительность этого этапа лечения составляет от полугода до года. Лечение необходимо проводить под контролем лабораторных показателей и клинической картины.
Лечебная схема для детей идентична схеме лечения взрослых. Отличны только дозировки, которые подбираются исходя из возраста пациента:
- Детям до полугода назначают по 300-500 тысяч МЕ в сутки.
- Детям от полугода до года – 500 тысяч МЕ в сутки.
- Дети 1-7 лет должны получать по 3 миллиона МЕ/м²/сутки.
- Дети старше 7 лет – по 5 миллионов МЕ/м²/сутки.
Расчет площади поверхности тела осуществляют по номограммам Гарфорда, Терри и Рурка исходя из высоты и массы ребенка.
Суточную дозу для детей делят на 2 приема, округляя полученное значение до дозировки суппозитория в большую сторону.
Для терапии хронического гепатита с яркой клинической картиной или при циррозе печени Виферон назначают перед плазмаферезом и/или гемосорбцией. В этом случае детям младше 7 лет назначают 150 тысяч МЕ, пациентам старше 7 лет – 500 тысяч МЕ. Свечи вводят по 1 каждые 12 часов на протяжении 2 недель.
Применение при беременности и лактации
Суппозитории Виферон можно использовать с 14 недели беременности.
В период грудного вскармливания какие-либо ограничения отсутствуют.
Противопоказания
Повышенная чувствительность, аллергические реакции на вспомогательные компоненты свечей.
Побочные действия
Крайне редко возможно появление аллергических кожных реакций, например, сыпи или зуда. Эти явления слабо выражены как у детей, так и у взрослых. Они самостоятельно исчезают в течение 2-3 суток после прекращения введения свечей.
Цена и аналоги Виферона
Средняя стоимость препарата зависит от его дозировки:
- 150000 МЕ – 280 рублей;
- 500000 МЕ – 380 рублей;
- 1000000 МЕ – 550 рублей;
- 3000000 МЕ – 950 рублей.
Аналоги Виферона:
- Генферон. Помимо интерферона, дополнительно содержат таурин (антиоксидант, метаболическое соединение) и бензокаин (обезболивающее). Средняя цена – 610-700 рублей.
- Генферон лайт. Отличается меньшей концентрацией активного вещества. Стоимость – 270-400 рублей.
- Интераль-П. Препарат интерферона для внутримышечного или внутривенного введения. Средняя цена – 190-380 рублей.
- Альтевир. Инъекционное лекарство для лечения гепатита В и С, рака крови. Цена – 630-1900 рублей.
- Гиаферон. Содержит интерферон и натрия гиалуронат. Стоимость – 280-430 рублей.
- Интерферон человеческий лейкоцитарный для интраназального введения. Стоимость – 150-200 рублей.
Читайте также: Циклоферон в таблетках и уколах для лечения гепатита
Отзывы пациентов и врачей
Андрей Анатольевич, инфекционист, 48 лет, г. Москва: «Применяю Виферон как центральное средство в комплексном лечении гепатитов. Препарат дает хороший эффект. При этом необходим строгий контроль врача для корректировки лечебной дозы. Многим моим пациентам препарат помог. Рекомендую».
Светлана Викторовна, гастроэнтеролог и гепатолог, 53 года, г. Владимир: «Препараты интерферона зарекомендовали себя при лечении гепатитов. Можно усилить их эффект, применяя дополнительные противовирусные препараты или используя симптоматическое лечение. Препарат действенный, недорогой. И при этом помогает пациентам победить болезнь».
Виктор, 39 лет, г. Санкт-Петербург: «Когда поставили диагноз гепатит С, я совсем расстроился. Не знал, как дальше жить, думал, это приговор. Но уже 5 лет живу счастливо, провожу поддерживающее лечение Вифероном 3000000 МЕ. Чувствую себя хорошо. Нужно продолжать лечение, поскольку без него болезнь будет только прогрессировать».
Андрей Николаевич, 51 год, г. Саратов: «Год назад перенес гепатит В. Врачи назначили несколько препаратов, в том числе и свечи Виферон. Сказали, что это ключевой препарат, и без него никак нельзя. Провел полноценный курс, после которого самочувствие улучшилось. Анализы пришли в норму. Сейчас печень чистая, и никаких следов от вируса не осталось».
Семен Андреевич, 43 года, г. Хабаровск: «2,5 года назад был поставлен диагноз гепатит В. Лечился многими средствами, но особо ничего не помогало. Обратился к одному большому специалисту-гепатологу. Он назначил Виферон 3000000, витамины и 1 противовирусный препарат. Лечение помогло – уже несколько раз сдавал анализы, которые подтверждали отсутствие вируса в крови».
Источник
Виферон при гепатите С нередко назначается для лечения беременных женщин и детей, когда стандартная противовирусная терапия не подходит. Полностью избавиться от вируса при помощи одного Виферона не получится. Благодаря нему удается активировать иммунную систему, которая защищает организм от разных заболеваний и способствует уничтожению уже попавших в него патогенных микроорганизмов. У лекарства практически нет противопоказаний и негативных последствий, оно переносится хорошо и взрослыми, и детьми.
Что в составе препарата
Виферон — это средство комплексного воздействия. Обладает антибактериальным, противовирусным, иммуномодулирующим, антихламидийным эффектом. Чтобы вылечить гепатит С, используются ректальные суппозитории.
Активный компонент — интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный. Свечи выпускаются в разных дозировках:
- 150 тысяч МЕ;
- 500 тысяч МЕ;
- 1 миллион МЕ;
- 3 миллиона МЕ.
Также в него включены дополнительные компоненты, в том числе витамины и масло какао.
В каком виде выпускается
Виферон производится в 3 лекарственных формах:
- Мазь, которая применяется местно или наружно. Цвет варьируется от бело-желтого до светло-желтого, имеет ярко выраженный запах ланолина.
- Гель для использования наружно или местно. Выглядит как непрозрачная гелеобразная масса белого или сероватого оттенка.
- Свечи, которые используются ректально. Форма — продолговатая, цвет — от бело-желтого или желтого, размер — примерно 10 мм.
Виферон свечи используются в составе комплексной терапии при хронических вирусных гепатитах В, С и D.
Как работает Виферон при вирусном гепатите С
Принцип действия Виферона при гепатите С — блокировка роста и размножения вирусных частиц. Кроме этого, активный компонент лекарства восстанавливает иммунитет.
При ректальном введении Виферона, интерферон в неизменном виде попадает в системный кровоток. Интерферон альфа-2b — это биоактивное соединение природного происхождения, которое вырабатывает организм для борьбы с вирусами. Оно блокирует размножение РНК и ДНК вирусов, благодаря чему инфицированные клетки не могут продуцировать белки, которые необходимы для репликации вирусных частиц.
Виферон стимулирует иммунитет, что приводит к более быстрому уничтожению патогенных микроорганизмов.
Витамины, которые включены в состав медикамента, усиливают действие активного компонента, помогают в регенерации тканей, оказывают противовоспалительное, антиоксидантное действие. Вследствие этого восстанавливаются ткани печени, нормализуется ее функционирование.
Масло какао заменяет синтетические эмульгаторы, которые могут негативно повлиять на гепатоциты. Благодаря этому компоненту интерферон легче усваивается, без вреда здоровью.
После курса лечения гепатита С Вифероном увеличивается концентрация IgA и IgE, начинает активно вырабатываться собственный интерферон. Эти вещества останавливают деление вирусных клеток. Виферон назначается как для лечения гепатита С в хронической форме, так и в период обострения заболевания.
Эффективность лекарства
Если диагностирован гепатит С, Виферон назначается только в составе комплексного лечения совместно с желчегонными лекарствами, витаминами, гепатопротекторами. Если назначены суппозитории Виферона, первичная полная ремиссия у детей от полугода до 14 лет достигается примерно у 39% больных, биохимическая — у 17%, а у 44% ремиссия отсутствует.
Через полгода (общий курс лечения препаратом) стабильная полная ремиссия регистрируется у 21% детей, биохимическая — у 5щ%, ремиссия отсутствует у 29%. То есть препарат не гарантирует полное излечение от гепатита С. Также он недостаточно эффективен при серьезных поражениях печени (цирроз, печеночная недостаточность, рак железы).
Возраст больных практически не влияет на интерфероновую терапию. Если спустя полгода вирус победить не удалось, терапевтический курс продлевается до 1 года или повышается дозировка Виферона. Часто для большей эффективности совместно с Вифероном назначается Рибавирин.
Когда назначают и когда Виферон запрещен
Препарат прописывается в комплексе с другими лекарствами не только для лечения хронических вирусных гепатитов С, В и D. Также показаниями к его применению являются:
- грипп, ОРВИ и прочие респираторные вирусные заболевания, включая те, которые осложнены пневмонией;
- менингит, сепсис у новорожденных детей;
- внутриутробные инфекции;
- энтеровирусная, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус, хламидиоз;
- генитальный или лабиальный герпес;
- уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднереллез;
- заболевания мочеполовой системы инфекционно-воспалительного характера.
Противопоказаниями к использованию ректальных свечей является индивидуальная непереносимость некоторых составляющих препарата и аллергическая реакция. Также нельзя использовать Виферон до 14 недели беременности. Во время лактации ограничений к приему лекарства нет.
Правила применения
Если гепатит С обнаружен у взрослых, Виферон прописывается в дозировке 3000000 МЕ по 1 свече дважды за сутки, общим курсом в 10 дней. Затем прописывается поддерживающее лечение — 1 свечка раз в пару дней. Курс терапии длится от 6 до 12 месяцев.
В течение всего периода лечения проводят лабораторные исследования крови, чтобы видеть клиническую картину заболевания и эффективность терапии.
Когда гепатит С диагностирован у ребенка, дозировка подбирается с учетом возраста:
- до полугода — 300-500 тыс. МЕ за сутки;
- от полугода до года — 500 тыс. МЕ;
- от 1 года до достижения 7 лет — 3 миллиона МЕ;
- больным, которые старше 7 лет, — 500 миллионов МЕ.
Суточная дозировка делится на 2 приема. Если хронический гепатит сопровождается яркой симптоматикой или у больного диагностирован цирроз печени, Виферон назначается перед гемосорбцией или плазмаферезом. Для этого детям до 7 лет прописывается 150000 МЕ, после 7 лет — 500000 МЕ. Суппозитории вводятся по 1 штуке каждые 12 ч. в течение 14 суток.
Нежелательные эффекты Виферона
Препарат в виде свечей, который применяется для лечения гепатита С, переносится хорошо как взрослыми, так и детьми. В редких случаях существует риск аллергических реакций, например, сыпи, зуда. Эти проявления обратимы, проходят спустя несколько дней после прекращения применения препарата.
Чем можно заменить
Существуют аналоги Виферона. Их можно использовать вместо него, но только после консультации врача:
- Генферон или Генферон Лайт с интерфероном, таурином и бензокаином;
- Интераль-П — препарат интерферона для внутривенных либо внутримышечных инъекций;
- Альтевир — вводят в виде инъекций;
- Гиаферон с натрием гиалуронатом;
- Интерферон человеческий лейкоцитарный для интраназального применения.
Лечение гепатита С у взрослых осуществляется при помощи интерферонов с Рибавирином. Подобная терапия вызывает много побочных эффектов. Существуют также противовирусные препараты прямого воздействия: Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Велпатасвир, которые избавляют от вируса HCV практически в 100% случаев. У них меньше противопоказаний, побочных эффектов, могут использоваться при циррозе печени, печеночной недостаточности, ВИЧ-инфекции.
Источник
Лечение гепатита проводится в зависимости от клинических проявлений болезни, выраженности воспалительных процессов, стадии заболевания и с учетом многих других показателей. Лечение гепатита вирусной природы – комплексное и направлено на удаление возбудителя из организма, поддержку печени с созданием условий облегчающих ее работоспособность, а также на коррекцию и повышение иммунитета. В первую очередь лечение гепатита подразумевает использование препаратов, которые непосредственно или опосредованно влияют на вирус. Существует обширная группа лекарственных средств – интерферонов, создающих оптимальную защиту от возбудителя инфекции.
Действие интерферонов
Интерфероны являются белковыми соединениями, вырабатываемыми иммунными клетками (лимфоцитами, макрофагами). При попадании вируса в организм они первыми реагируют на его присутствие. Интерфероны активизируют механизмы защиты, которые уничтожают возбудителя. Но при вирусном гепатите, особенно имеющем хроническое течение, выработка интерферонов снижается, что приводит к активному росту и размножению вируса. Поэтому лечение гепатита проводится с применением препаратов этой группы. Большинство современных интерферонов получаются при помощи генно-инженерных методов, они оказывают мощное противовирусное действие, а также выраженное влияние на иммунную систему, «настраивая» ее на борьбу с возбудителем.
Побочные эффекты
Стандартное лечение гепатита интерферонами включает подкожное, внутримышечное или внутривенное (парентеральное) введение интерферонов. При этом парентеральное применение чревато возникновением побочных эффектов, среди которых встречаются: снижение массы тела и потенции, ухудшение аппетита, головные, мышечные или суставные боли, усиление выпадения волос и повышение температуры. При появлении таких симптомов требуется либо снижать дозировку рекомбинантных интерферонов, либо полностью отказаться от их применения. Помимо этого, инъекционные интерфероны имеют ряд противопоказаний. А в некоторых случаях могут привести к избыточной активности иммунной системы. В результате собственные ткани организма защитные клетки воспринимают как чужеродные и атакуют их, а затем разрушают, что вызывает развитие аутоиммунных заболеваний.
Современная терапия
Российские ученые разработали препарат Виферон Суппозитории, который не только имеет непосредственный противовирусный эффект, но и обладает иммуномодулирующим действием. Основное действующее вещество препарата – альфа-2b интерферон. Состав лекарства обогащен антиоксидантами (витамины Е и С). Препарат рекомендуется в комплексной терапии инфицированных гепатитом новорожденных, недоношенных детей и беременных женщин (с 14 недель). К тому же, ВИФЕРОН® не имеет противопоказаний у пациентов, имеющих тяжелые формы гепатита и сопутствующие заболевания почек, сердца, печени, нервной системы и т.д. Препарат не вызывает привыкания к стимуляции выработки собственного интерферона. Клинические наблюдения показали, что в течение 2 лет применения препарата в комплексной терапии гепатита, уровень антител к интерферону альфа-2b не повышался.
Симптоматическая терапия
Лечение гепатита также подразумевает применение дезинтоксикационных растворов, желчегонных, витаминных и ферментных препаратов, а также включает снижение психических и физических нагрузок. Кроме того, используется диета, в частности, при остром процессе нельзя употреблять алкогольные напитки, кофе и какао, острые приправы, маринованные изделия, консервы, копчености, мясные блюда, экзотические фрукты и некоторые другие продукты. Эти меры не оказывают непосредственного влияния на возбудителя инфекции, но значительно облегчают самочувствие больного вирусным гепатитом.
По материалам:
1. Использование препарата «Виферон» в лечении больных хроническим гепатитом С», В.А. Максимов, А.Л. Чернышев, В.А. Неронов, С.Н. Зеленцов, В.Л. Мельников, Н.А. Пархоменко.
2. «Отдаленные результаты интерферонотерапии у детей с хроническим гепатитом В», В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, Г.В. Чаплыгина, О.Б. Ковалев, В.А. Конев.
3. «Вирусные гепатиты» (пособие для пациентов), Методические рекомендации N 21, Н.А. Малышев, С.Г. Чешик, Н.П. Блохина, Е.А. Нурмухаметова.
Источник
