Светлая моча при циррозе печени

Цирроз печени – одно из самых опасных заболеваний, начинается в организме незаметно, выявить эту патологию на начальной стадии сложно.

Цвет мочи при циррозе печени – один из главных показателей, который поможет поставить правильный диагноз на ранних сроках болезни.

При циррозе разрушаются клетки печени. Соединительная ткань, отвечающая за регенерацию и очищение органа от токсинов, перестает выполнять свою функцию. В процессе заболевания клетки печени погибают, не успевая заново обновляться. Это приводит к печеночной недостаточности. Многие пациенты, игнорируя появившиеся изменения в моче и кале, не обращаются своевременно за медицинской помощью, и этим могут довести заболевание до крайней стадии, которая заканчивается летальным исходом.

Циррозу печени чаще подвержены мужчины в возрасте от 35 до 65 лет, особенно с диагнозом гепатита «В» и «С». В 40% случаев причиной такого заболевания, как цирроз, является хронический алкоголизм. Поражение органа долгое время может протекать выраженных симптомов, а частое нахождение человека в состоянии опьянения препятствует проявлению признаков болезни. И как показывает статистика, смертность от данного диагноза в два раза выше среди пациентов с алкогольной зависимостью.

Болезнь можно выявить на ранних стадиях, если вовремя заметить отклонения, которые происходят в организме. Первым сигналом, свидетельствующим о наличии недуга, являются изменения в анализе мочи.

Факторы, которые влияют на цвет мочеиспускания

Цвет мочи зависит от концентрации пигментов: урохромов, урозеина, уробилина, уроэритрина, уратов. У здорового человека она имеет светло-желтый или слегка желтоватый оттенок, называемый медиками соломенным.

Состав и цвет урины может меняться в течение дня в зависимости от физиологических причин и ряда патологий:

Нужно обращать внимание на цвет мочи

  • приема лекарственных препаратов (антибиотики, витамины);
  • объема выпитой жидкости;
  • физических нагрузок;
  • погодных условий (жары, влажности);
  • употребления продуктов, способных окрашивать мочу (свеклы, моркови, ежевики, черники, вишни, апельсинов, крепкого чая);
  • интоксикации организма паразитами;
  • проблем с обменом веществ, возможных патологий почек, печени и других заболеваний.

Моча неестественного цвета чаще всего служит показателем наличия опасных патологий в организме человека. Если в урине присутствуют следы гноя или крови, ощущается неприятный запах после посещения туалета, то необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью и сдать анализы.

На что обратить внимание при циррозе печени

Одним из заболеваний, из-за которого меняется цвет урины, является печеночная недостаточность. Есть ряд факторов, на которые надо обратить внимание, чтобы не пропустить начало болезни:

  • цвет мочи – свидетельствует о наличии отклонений в организме человека (пример: темно-желтый или почти коричневый цвет является первым сигналом болезни печени);
  • прозрачность урины – мутная жидкость и следы осадка в ней говорят о развитии цирроза печени, но при своевременном обращении можно вылечиться на ранних сроках;
  • запах урины – также появляется на начальной стадии различных заболеваний почек, обмена веществ и цирроза печени;
  • большой объем пены и осадок в виде белых хлопьев – серьезные отклонения в работе мочеполовой системы или печени.

Осадок в виде белых хлопьев в моче

Изменения кала, мочи, появление рвоты и жидкого стула – все эти симптомы могут быть признаками патологических изменений в печени в самом начале их формирования. Любые отклонения от нормы вышеперечисленных явлений как по отдельности, так и в совокупности, а также ощущение дискомфорта, болезненности при посещении туалета, должны стать поводом срочно посетить больницу и сдать биохимический анализ.

Данный вид лабораторной диагностики при циррозе печени способен выявить отклонения на первой стадии заболевания. После сдачи анализов есть вероятность, что пациент будет направлен на УЗИ и другие исследования для точного выявления патологии. Нельзя заниматься самолечением или прибегать к помощи народной медицины, не определив причину изменения мочи. Лучше обратиться к специалистам, чтобы пройти общеклинические исследования мочи и крови. При циррозе печени в анализе мочи сразу обнаруживается проявление декомпенсированной стадии — разрушение железы внутренней секреции и почечная недостаточность (определяется количеством белка и эритроцитов).

Если в полученных анализах показатели лейкоцитов и эритроцитов в крови в норме, а уровень белка в моче не повышен, то в таком случае изменение цвета мочи могло быть вызвано приемом лекарств или каких-либо продуктов (свеклы, моркови в большом количестве, крепко заваренного чая). Значит, поводов для беспокойства нет.

Стадии смены цвета мочи при циррозе печени

Цирроз отражается на функционировании всего организма в целом, нарушение работы этого органа ведет к медленному разрушению клеток печени и ее отравлению. В процессе заболевания в данной железе внутренней секреции вырабатывается пигмент билирубин, который отвечает за окрашивание мочи.

В зависимости от количества пигмента и цвета урины можно выделить несколько стадий заболевания цирроза печени. Чем сильнее стадия заболевания, тем темнее будет урина больного.

Четыре стадии цирроза:

  1. Первая стадия – цвет урины ярко-желтого оттенка.

На первоначальном этапе человеку сложно отличить повседневную рабочую усталость от болезненной слабости. К концу дня заметно ухудшается аппетит и заболевший чувствует повышенную утомляемость на протяжении всего дня.

  1. Вторая стадия – резкое потемнение мочи, больше напоминающей пиво.

Потемнение мочи, больше напоминающей пиво — вторая стадия заболевания

К списку симптомов добавляется рвота, резкое головокружение, появление красных пятен на коже и зуд, потеря веса из-за снижения аппетита и даже отвращения к пище.

  1. На третьей стадии – цвет анамнеза становится темно-коричневым, появляется пена.

Кал становится бесцветным. У заболевшего не останавливается рвота, ведущая к полному обезвоживанию организма. При отсутствии лечения наблюдается развитие осложнений.

  1. Четвертая стадия – мутная моча с кровью и хлопьями.

На последнем этапе болезнь прогрессирует, заражена вся мочеиспускательная система. Пациент испытывает сильные боли при посещении туалета. Больному приписывают сильные обезболивающие препараты, но остановить болезнь уже невозможно, летальный исход неизбежен.

Читайте также:  Цирроз печени вирусного генеза по мкб 10

Темно-коричневая урина

Факторов, от которых моча человека может потемнеть, несколько. Они бывают естественные, не наносящие вреда здоровью, и патологические, связанные с негативными изменениями в организме.

Естественные факторы:

  • употребление продуктов: свекла, большое количество морковного сока, еда, для изготовления которой используются яркие красители, чересчур крепкий чай;
  • применение лекарств, содержащих в себе кислоту, активированный уголь, витамины группы С, способны приводить к потемнению цвета урины;
  • недостаточное количество воды – это связано с тем, что почки в большом количестве выделяют пигмент урохром, отвечающий за потемнение цвета. Если после принятия жидкости цвет изменился, причин для паники нет.

    Темно-коричневая урина может говорить о недостатке воды в организме

К патологическим факторам можно отнести следующие критерии:

  • начальная стадия заболевания мочеиспускательной системы;
  • воспаление органов: почек, печени;
  • нарушение работы надпочечников, связанное с появлением камней или опухолей.

При циррозе большая часть билирубина не попадает, как положено, в кишечник и не выводится вместе с калом, а  удаляется почти полностью через почки. Из-за этого моча окрашивается в цвет, напоминающий темные сорта пива, а кал, наоборот, светлеет. Темная моча и светлый кал – один из главных показателей заболевания цирроза печени.

В зависимости от пола темно-коричневая урина является симптомом еще ряда различных патологий. У мужчин она наблюдается при следующих заболеваниях:

  • простатит и проблемы с яичками;
  • травма полового органа, перечень венерических заболеваний;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли.

У женщин наличие такого цвета урины говорит о недугах:

  • образование опухолей в яичниках или шейке матки;
  • миома матки;
  • заболевания венерического характера;
  • воспаления мочеполовой системы.

Ярко-желтая моча

Употребление ежевики может изменить цвет мочи

Цвет урины является одним из важных показателей при определении многих заболеваний, не только цирроза печени. Ярко-желтый цвет мочи в большинстве случаев не служит сигналом экстренного обращения к врачам. Чаще всего он не является отклонением и в течение дня моча может приобрести нормальный соломенный цвет.

Основные причины, из-за чего цвет меняется на ярко-желтый:

  • при употреблении витаминов, антибиотиков, слабительных и других лекарственных препаратов;
  • объем выпитой жидкости изменяет количество пигментов и оттенок урины;
  • время выделенной мочи – с утра она всегда намного насыщеннее, чем вечером;
  • возраст человека – у людей старшего поколения моча темнее, чем у детей;
  • употребление в пищу продуктов, способных изменить цвет урины: морковь, ежевика, химические красители в мармеладе, драже и других аналогичных продуктах;
  • прием большого количества газированных напитков;
  • кормление ребенка грудью;
  • повышенное потоотделение;
  • отеки, возникающие от чрезмерного потребления жидкости или при заболевании.

Смена цвета мочи может быть вызвана естественными факторами. При больших физических нагрузках происходит потеря жидкости, за одни сутки человек может потерять через выделение пота и испарение около нескольких литров воды. Поэтому в жаркую погоду, период кормления грудью, после физической нагрузки необходимо принимать как можно больше воды.

Однако, если ни один из вышеперечисленных пунктов не подходит для объяснения причины, почему моча стала ярко-желтого цвета, возможны следующие процессы:

  • начало заболевания цирроза;
  • обезвоживание, вызванное инфекциями различного рода;
  • проблемы с обменом веществ, употребление большого количества соленой пищи;
  • начало процесса камнеобразования в почках.

Красная моча

Главная причина, почему урина становится алого цвета, кроется в том, что в мочевой пузырь попадают клетки крови или гемоглобин, который по ряду причин может начать производиться в избыточном количестве, и его излишки оказываются в моче.

Это происходит по разным причинам:

  • внутренние кровотечения;
  • воспалительные процессы в органах пищеварения;
  • диффузные изменения в ткани печени и нарушение выработки желчи;
  • сильные ушибы половых органов;
  • образование песка и камней в почках;
  • возникновение опухолей мочевого пузыря;
  • заболевание почек, вызванное заражением гломерул;
  • последняя стадия цирроза печени.

Наличие крови в моче при циррозе печени говорит о том, что болезнь уже достигла крайней стадии. Требуется срочная госпитализация и экстренная медицинская помощь. Этот недуг на последнем этапе лечению не поддается. Боль и симптомы удается только купировать. Летальный исход предотвратить уже невозможно.

При любом изменении цвета мочи, особенно при ее потемнении или появлении крови, необходимо немедленно сдать общеклинические анализы, по которым специалисты определят причины возникновения таких патологий. Цирроз печени коварен тем, что его можно вылечить только на начальной стадии. Чем раньше пациент обратится к врачам, тем больше шансов на выздоровление.

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе … Читать далее>>

Источник

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, но при значительном прогрессировании визуально меняются анализы. Цвет кала при циррозе печени и мочи дает изменение на светлый, а урина, наоборот, дает темный оттенок. При обнаружении такой симптоматики следует посетить гепатолога. При осложнениях на ЖКТ — идти к гастроэнтерологу.

Светлая моча при циррозе печени

Причины цветового изменения анализов

Нормальный процесс

Обесцвечивание каловых масс и потемнение мочи наблюдается на стадии пред- или декомпенсации цирроза печени.

Если печень здорова и функционирует нормально, гемоглобин расщепляется посредством воздействия ферментов на биливердин и еще несколько компонентов. Затем происходит преобразование биливердина в билирубин, способного существовать свободным (несвязанным) в малых количествах в крови. Такая форма компонента весьма токсична, но его следы неопасны для организма. Обычно гепатоциты печени способны нейтрализовать свободный билирубин, переведя его в непрямой. В такой форме вещество вместе с желчью попадает в тонкий кишечник, превращается в уробилин и уже с кровотоком идет в почки, откуда выводится с уриной. Этим обуславливается ее желтый цвет. Наряду с этим процессом, в кишечнике образуется стеркобилин — особый пигмент, окрашивающий кал в коричневый оттенок.

Читайте также:  Вирусный цирроз печени асцит

Вернуться к оглавлению

Отклонения при циррозе

Светлая моча при циррозе печениТоксическое отравление провоцирует потемнение мочи.

При поражении печеночной ткани, что вызывает отмирание гепатоцитов, нарушаются функции органа, а ферменты, необходимые для перевода билирубина в непрямую форму, вырабатываются в недостатке. Процесс связывания токсичного вещества и его выведение замедляется. Основная часть токсина циркулирует вместе с кровью по организму, выводится с мочой из почек, что обуславливает ее потемнение. При этом в кишечник токсичный билирубин не попадает, не создается стеркобилин, а кал светлеет.

Вернуться к оглавлению

Оттенок мочи и другие характеристики

При циррозном поражении печени с нарушением функциональности происходит нарушение процесса преобразования билирубина, а его токсическая форма транспортируется по организму, отравляя его. Но тем не менее выводится вместе с мочой, окрашивая ее в темный цвет. Характерным дополнительным признаком является пенность урины при взбалтывании. Также моча меняется в зависимости от стадии заболеваний, что видно из таблицы.

Стадии циррозаЦвет мочиСопутствующие симптомы
ПерваяНасыщенный, ярко выраженный желтый цветПрактически нет признаков печеночного расстройства, определить можно по анализам крови
ВтораяНасыщенный коричневый цветТошнота, понос, снижение аппетита, головокружение
ТретьяКак темное пивоСильная рвота, резкое ухудшение здоровья человека, развеваются хронические заболевания
ЧетвертаяОбострение предыдущих симптомов, боли при мочеиспускании

Светлая моча при циррозе печениСимптом ярко выраженный в утреннее время.

Другие характерные особенности мочи:

  • непрозрачность, мутность;
  • появление визуально заметных хлопьев с осадком;
  • вспенивание с появлением желтых мелких пузырьков;
  • резкое и неприятное амбре.

Вернуться к оглавлению

Особенности каловых масс

Помимо светлого цвета, экскременты при циррозе изменяются по консистенции, возможно появление кровяных примесей. Такое состояние является следствием геморроя — частого спутника поражения печени из-за воспаления геморроидальных вен. Кровяные вкрапления в этом случае могут быть алыми и в небольшом количестве. Характерным считается появление сразу после дефекации. Сопутствующая симптоматика:

  • боль и жжение в области ануса;
  • запор.

Возможно развитие более тяжелого и опасного состояния — появление мелены (черный кал при циррозе), что связано с открытием внутреннего кровотечения. А сами массы становятся жидковатым и бесформенными. Специфично появление рвоты «кофейной гущей». Потемнение каловых и рвотных масс говорит о том, что кровь переваривается в желудке.

Обнаружив изменение кала или мочи, которые в разы отличаются от нормы, важно незамедлительно обратиться к врачу, так как это сигнал декомпенсации недуга.

Вернуться к оглавлению

Причины, что способны изменить оттенок анализов при циррозе

Светлая моча при циррозе печениПримеси черного цвета в каловых массах наблюдают при наличии кровотечения.

На цвет еще влияют следующие факторы:

  • Мочи:
    • объем выпиваемой воды, которая способна разбавлять пигмент;
    • время проверки — утром моча еще темнее;
    • возраст человека — светлеет по мере старения;
    • продукты с ярким цветом;
    • лекарства.
  • Кала:
    • осложнения, поражающие ЖКТ;
    • геморрой;
    • внутренние кровотечения;
    • варикоз вен любой локализации.

Вернуться к оглавлению

Терапевтические меры

Лечение назначается в зависимости от стадии цирроза и масштабности поражения печени, наличия и характера осложнений. Как правило, показано интенсивная медикаментозная терапия совместно с диетой № 5. Возможно проведение операция посредством наложения анастомозов, перевязка печеночной артерии. Самолечение настоятельно не рекомендуется ввиду серьезности заболевания. Цирроз печени неизлечимым.

Источник

Цвет мочи при циррозе печени часто становится неестественно темным. Этот симптом должен настораживать пациентов. Нередко цирроз протекает бессимптомно. Лишь мелкие незначительные проявления указывают на определенные проблемы в организме.

Нельзя игнорировать потемнение цвета мочи, потому что от того, на какой стадии развивается заболевание, зависит эффективность его дальнейшего лечения.

Моча при циррозе темнеет по ряду причин. Меняется и ее состав, поэтому лабораторные исследования и анализы необходимо сдавать на регулярной основе. Таким образом вы сможете контролировать негативные изменения в организме, связанные с развитием тяжелого заболевания.

Печень

При циррозе клетки печени умирают и заменяются соединительной ткани. Изменения, которые уже произошли в структуре органа, необратимы. Полностью восстановить печень, вернуть ей первоначальный вид, функции уже невозможно, но если своевременно начать лечение, то можно остановить изменения. Печень будет выполнять свои функции, не станет больше разрушаться, хотя определенные ограничения для пациента вводятся на всю оставшуюся жизнь.

Цирроз лишь в единичных случаях развивается как самостоятельная патология. Часто он является следствием других заболеваний.

Особенность строения печени в том, что рядом с ней нет крупных нервных окончаний, поэтому этот орган редко болит. Проблемы с ним сложно выявить на ранней стадии. Единственное подтверждение наличия определенных патологий – изменение цвета мочи и кала. На эти симптомы обязательно нужно обращать внимание.

Причины изменения цвета мочи при циррозе

Печень – важный орган человеческого организма, выполняющий множество функций. Эта железа играет огромную роль:

  1. Выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсинов и ядов;
  2. Выполняет ряд обменных процессов, связанных с обеспечением потребностей организма в глюкозе;
  3. Временное хранение излишков витаминов А, В12, Д, их высвобождение в случае необходимости;
  4. Осуществление процессов кроветворения у плода в период внутриутробного развития;
  5. Регуляция липидного обмена, то есть расщепление жиров, выведение излишков холестерина;
  6. Выработка желчных кислот, высвобождение желчи при необходимости;
  7. Синтез ряда гормонов.

Еще одна важная функция печени – временное хранение запасов крови и ее высвобождение в случае сильной кровопотери организмом для покрытия дефицита.

Функции печени

Именно в печени продуцируется и хранится желчь. Она необходима для качественного переваривая пищи. Эти процессы сложные, но отлично налажены природой.

Если же в организме возникают серьезные нарушения, печень перестает выполнять ряд функций. В результате желчь и входящий в ее состав билирубин попадают в кровь, разносятся по всему организму. Кал при этом обесцвечивается, потому что за его окраску тоже отвечает билирубин, а в кишечнике его оказывается недостаточно.

Читайте также:  Цирроз симптомы у взрослых

Зато кожные покровы желтеют, как и склеры глаз, а моча становится очень темной и мутной. Такое нарушение происходит именно из-за высокого уровня билирубина организме.

Цвет мочи может меняться в течение дня, это физиологический процесс. Утром, когда вы в первый раз идете в туалет, моча всегда темнее, чем обычно. Потом в течение дня она становится все светлее, вплоть до абсолютно белой прозрачной жидкости. Такой эффект достигается при условии достаточного употребления жидкости.

Изменение цвета мочи

Если организм обезвожен, то мочи будет мало, и она будет темная. Если нарушена работа почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, моча будет темной и мутной. При этом пациент чувствует частые позывы в туалет, рези при мочеиспускании. Именно так можно отличить проблемы с почками от проблем с печенью.

При нарушениях работы печени моча будет цвета темного пива или чая средней крепости. Иногда возникает красноватый оттенок из-за примесей крови в моче. Если взболтать жидкость, то на ее поверхности появится густая пена, которая визуально тоже напоминает пиво.

Если объем мочи не уменьшен, боли при мочеиспускании нет, но цвет мочи темный, можно заподозрить у себя проблемы с печенью. Говорить о циррозе сразу нельзя: подобный симптом нередко свидетельствует о ряде других острых или хронических заболеваний. Но пройти обследование необходимо в обязательном порядке.

Цирроз никогда не развивается сам по себе, он является последствием следующих патологий:

  • гепатит В, С;
  • алкоголизм;
  • застойные процессы в печени;
  • наследственные факторы.

Характерные изменения цвета мочи – важный симптом, при появлении которого необходимо осуществить полное обследование организма.

Стандартные анализы крови, мочи, УЗИ дадут определенное представление о состоянии органа. Если ситуация запущена, и уже начался цирроз, необходимо предпринять все возможные меры для компенсации этого состояния. Полностью вернуть здоровье железе не удастся, но стабилизировать ситуацию еще можно.

Другие признаки цирроза

Заболевания печени часто протекают бессимптомно, потому что в этом органе отсутствуют нервные окончания. Печень просто не болит. Неприятные ощущения возникают, уже когда орган увеличивается в размерах, давит на подреберье, другие органы и системы.

Если вы заметили изменение цвета мочи, обратите внимание и на другие симптомы:

  1. проблемы с пищеварением – ощущение тяжести, метеоризм;
  2. тошнота, рвота;
  3. слабость, утомляемость организма;
  4. все признаки интоксикации – сильная головная боль, дезориентация в пространстве, спутанность сознания.

Метеоризм при циррозе

Изменение цвета мочи при циррозе возникает на ранних стадиях развития заболевания. Часто этот симптом замечают еще до того, как поставлен диагноз. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов спасти печень. Обязательно следите за своим самочувствием, обращайте внимание на мельчайшие симптомы, уделяйте внимание профилактике.

Цирроз часто развивается на фоне инфекций, а болезни печени никак себя не проявляют. Тот же гепатит С, который является самой распространенной первопричиной цирроза во всем мире называют «ласковым убийцей». Он развивается в организме на протяжении десятилетий, постоянно видоизменяется, разрушает печень.

Лишь регулярные обследования, внимание к малейшим изменениям самочувствия помогут вовремя определить наличие патологии и устранить ее последствия.

Не бойтесь обращаться к узким специалистам. Иногда развернутая консультация инфекциониста или гепатолога требуется абсолютно здоровым людям, чтобы они узнали, что такое цирроз, какие последствия он несет, как избежать этой проблемы.

Изменение цвета мочи при лечении цирроза

Суть цирроза печени в том, что здоровые клетки железистого органа заменяются соединительной тканью. Так сначала возникает фиброз – незначительные изменения структура, – а потом он переходит в цирроз.

Обратный процесс невозможен. Фиброзная ткань разрастается быстро, она более объемная, чем здоровые клетки печени, поэтому орган увеличивается в размерах.

Лечение цирроза комплексное, осуществляется в нескольких направлениях:

  • Устранение первопричины заболевания.
  • Снижение активности структурных изменений в толще тканей.
  • Восполнение дефицита желчных кислот в кишечнике.
  • Прием гепатопротекторов – препаратов, которые стимулируют регенерацию гепатоцитов, благодаря чему здоровая часть органа берет на себя все его функции.

Изменение цвета мочи при лечение цирроза

Уже на начальном этапе терапии цвет мочи должен измениться в лучшую сторону, то есть стать стандартным. Многие пациенты, которые пережили трансплантацию органа, в период восстановления впадают в панику, когда моча вновь становится темной, а кал – бесцветным.

Об этом обязательно нужно сообщить врачу, но в период восстановления, когда организм учится жить с новым органом, подобные отклонения часто могут быть. Со временем настораживающие симптомы исчезают.

Почему так важно следить за цветом мочи

При любых заболеваниях организма выделительная система реагирует первой.

Нарушение стула, мочеиспускания должны настораживать пациентов. Обязательно следите за частотой походов в туалет, особенностями позывов, болевыми ощущениями во время мочеиспускания, цветом мочи, наличием посторонних примесей в ней.

Анализ цвета мочи

Врачи рекомендуют людям старше 30 лет раз в месяц проводить контроль. Для этого нужно помочиться в прозрачную тару и оценить внешний вид жидкости. Если вас что-то настораживает, вы можете смело идти к врачу. Не стоит думать, что специалист вас засмеет, если вы пожалуетесь на нестандартный оттенок мочи.

Если все будут ответственно и внимательно относиться к собственному здоровью, то количество выявленных случаев цирроза печени заметно уменьшится. Иногда необычный цвет мочи – это единственный симптом, по которому вообще можно определить наличие нарушений в работе органа.

Следите за здоровьем, не отказывайтесь от профилактики. Помните, что печень выполняет множество функций в организме, но не восстанавливается при наличии патогенных структурных изменений.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник