Таблица совместимости препаратов от гепатита с
Представляем Вам таблицы совместимости препаратов на терапии хронического гепатита С по данным сайта www.hep-druginteractions.org.
У наших посетителей зачастую перед началом лечения и во время терапии возникает вопрос: «какие препараты можно совмещать с противовирусными лекарствами, а какие – нет?» Приведём актуальные таблицы совместимости лекарственных средств и взаимодействия препаратов по данным Рекомендациий Европейской ассоциации по изучению печени по лечению гепатита C 2018 года и данным сайта www.hep-druginteractions.org.
Цветовые обозначения, используемые в таблицах совместимости
Примечания для таблиц
*В зависимости от функции печени может потребоваться изменение дозировки для некоторых лекарств. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению препарата для конкретных препаратов для получения совета относительно дозировки. Символ (зеленый, желтый, красный), используемый для ранжирования клинического значения взаимодействия препаратов, основывается на данных www.hep-druginteractions.org (Ливерпульский университет). Для получения дополнительной информации по взаимодействию лекарственных средств и по более широкому кругу препаратов, детализации фармакокинетического взаимодействия и корректировки дозирования обратитесь к вышеупомянутому сайту. Известные или ожидаемые увеличения концентрации тенофовира в схемах лечения, содержащих дизопроксилфумарат тенофовира. Требуется осторожность и частый мониторинг почек.
Таблица 1. Лекарственные взаимодействия между ППД и антиретровирусными препаратами
NRTI (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) — Абакавир, Эмтрицитабин, Ламивуднн, Тенофовир. NNRTI (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) – Эфавиренц, Этравирин, Невирапин, Рнлпивирин. Ингибиторы протеазы — Атазанавнр; атазанавнр/г, атазанавир/кобицистат; Дарунавир/г, дарунавир/кобнцистат, Лопинавир/ритонавир. Ингибиторы проникновения в клетку/ингибиторы интеразы – Долутегравир, Элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабнн/тенофовир; дисопроксил/фумарат; Элвитегравир/кобицистат/эмтрицнтабин/тенофовир; алафенамид; Маравнрок; Ралтегравир.
Таблица 2. Лекарственные взаимодействия между ПДД и некоторыми наркотическими веществами
Таблица 3. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и гиполипидемическими препаратами.
Таблица 4. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и препаратами, воздействующими на ЦНС
Антидепресанты: Амитриптилин, Циталопрам, Дулоксетин, Эсцнталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон, Тримипрамин, Венлафаксин. Нейролептики: Амисульпирид, Арнпипразол, Хлорпромазин, Клозапин, Флупентиксол, Галоперидол, Оланзагага, Палиперидон, Кветиапин, Рисперидон, Зуклопентиксол.
Таблица 5. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и сердечно-сосудистыми препаратами
Антиаритмические: Амиодарон, Дигоксин, Флецианид, Вернакалант. Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Пропранодол. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин. Агенты против гипертонии и сердечной недостаточности: Алискирен, Кандесартан, Доксазосин, Эналаприл.
Таблица 6. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и иммунодепрессантами
Препараты: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолат, Сиролимус, Такролимус.
Таблица 7 Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и пероральными антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами
Источник
Калькулятор совместимости препаратов от гепатита с другими лекарствами
Загрузить список всех препаратов
Совместимость Софосбувира с другими химическими веществами
СОФОСБУВИР представляет собой субстрат переносчика P-gp и BCRP, и является неактивным метаболитом. Но неактивный метаболит сам по себе – уже не субстрат. ЛС – это сильные индукторы P-gp, (для примера – рифампицин, фенитоин и ряд других препаратов, таблица ниже) которые порядком снижают содержание Софосбувира в организме, тем самым сводя на нет его эффективность, так что от этих медикаментов придется отказаться.
P-гликопротеин (P-gp) — так называемый переносчик оттока, который принимает молекулы из цитоплазмы и выводит их обратно. Для перорально вводимых препаратов он ограничивает их биодоступность. В частности, именно этот биоагент участвует в метаболизме Софосбувира. Индукторы P-gp, такие как рифампин или зверобой, снижают концентрацию софосбувира в плазме, что сводит на нет его эффективность.
Если вы начнете пить Софосбувир с медикаментами, выступающими ингибиторами (Ингибиторы — вещества подавляющие или задерживающие течение физиологических и физико-химических процессов) для P-gp и/или BCRP, то это приведет к концентрированию препарата, не имея при этом роста содержания неактивного метаболита. Так как Софосбувир и неактивный метаболит – не ингибиторы P-gp и/или BCRP, то экспозиция ЛС повышаться не будет.
Внутриклеточный запуск обмена веществ Софосбувира опосредуется гидролазой с минимальной аффиностью, но повышенной активностью, кроме этого способом нуклеотидного фосфорилирования, где единовременное использование прочих медикаментов допустимо.
Часто присутствует потребность принимать множество лекарств одновременно. Очевидно, что они могут влиять друг на друга. Например, воздействовать на уровень действующих компонентов в крови, усилить нежелательные эффекты или сделать терапию менее результативным. А ряд комбинаций может быть попросту угрозой здоровью.
За последние 15 лет выявлено больше информации о конкретных ферментах, ответственных за метаболизм медикаментов. Теперь мы понимаем, что многие препараты перемещаются в клетки с помощью специальных белков-транспортеров. Следующие разделы статьи содержат перечень, классы препаратов, потенциально способных спровоцировать негативные последствия.
«Поддерживайте постоянный контакт с врачом и информируйте его о всех принимаемых лекарствах, витаминах, растительных препаратах, биологически-активных добавках»
Совместимость Софосбувира с другими лекарствами
У пациентов кроме гепатита «С» часто обнаруживают другие серьезные болезни. Среди них распространены ВИЧ, гепатоцеллюлярная карцинома, декомпенсированное поражение печени, предполагающее трансплантацию органа и прием иммунодепрессантов. В целом использование препаратов от ВГС с лекарствами от вышеперечисленных заболеваний не усложняют взаимоэффективность видов терапии. Однако некоторые комбинации либо уменьшают действие одного из лекарств, либо запрещены к совместному использованию.
Здесь мы более подробно рассмотрим совместимость Софосбувира с прочими лекарственными средствами (только случаи, в которых 90% ДИ отношения усредненных среднегеометрических показателей, высчитанных способом наименьших квадратов для показателей AUC, Cmax и Cmin оставался неизменным, выросшим или упавшим относительно с ранее выбранными параметрами эквивалентности). Учтите, что перечень указанных медикаментов не завершен.
В расчет идёт только среднее соотношение показателей фармакокинетики дополнительного медикамента, который принимался вместе с софосбувиром, а также среднее соотношение показателей фармакокинетики Софосбувира с неактивным метаболитам вместе с принимаемым ЛС.
Стоит подчеркнуть, что обследовались не больные гепатитом С люди. Итак, разберем совместимость Софосбувира с другими медикаментами. Сразу стоит сказать, что совместимость Софосбувира и алкоголя – нулевая.
В любом случае всегда консультируйтесь с врачом. Если у вас нет лечащего врача — обратитесь в горячую линию компании «Гепард» по телефону: +7-800-2500-928, либо оставьте ваши контакты в учетной форме обратного звонка вверху страницы.
Софосбувир и Гепатопротекторы, Сорбенты
Гепатопротекторы (гептрал, расторопша, фосфоглив) противопоказаны. Различные сорбенты (например, активированный уголь) вовсе нельзя принимать ранее, чем за 5-7 часов до Софосбувира.
Модафинил
Взаимодействие препаратов неизвестно. Считается, что одновременный прием данных препаратов понизит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Воздержитесь от одновременного приёма данных препаратов.
Софосбувир и Противосудорожные препараты
Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременное применение приведет к снижению концентрации Софосбувира. Также предполагается уменьшение эффективности препарата. Постарайтесь воздержаться от одновременного использования данного препарата, поскольку противосудорожные медикаменты являются сильными индукторами P-gp. Из-за схожего механизма усвоения медикаментов, эффект от лечения также может способно уменьшиться.
Рифабутин и прочие Ансамицины
Взаимодействие неизвестно. Считается, что единовременный приём уменьшит концентрацию Софосбувира. Также предполагается уменьшение целебного эффекта таблеток. Не принимайте одновременно Рифабутин и Софосбувир, поскольку Ансамицины — сильный индуктор P-gp.
Зверобой продырявленный
Зверобой экстремально влияет на усвоение Софосбувира. Прием снизит содержание Софосбувира в организме. Не сочетайте их вместе.
Боцепревир и Телапревир
Взаимодействие неизвестно. Считается, что одновременный приём приведет к росту содержания Софосбувира в организме (Телапревир). Концентрация Софосбувира во время единовременного приёма с Боцепревиром не изменится. Пока никакой информации о лекарственном взаимодействии этих ЛС нет.
Софосбувир и Седативные препараты
Метаболизм ряда бензодиазепиновых средств происходит при участии цитрохрома P450. Как следствие совместный прием их с Софосбувиром способен вызвать потенциально опасное увеличение концентрации снотворных препаратов в крови.
Метадон
Лишь для поддерживающей терапии вплоть до 130 мг в сутки. Только в такой дозировке целебный эффект препаратов будет неизменным.
Софосбувир и омез
Доказано, что омез подавляет Софосбувир на 50%. Это вынуждает строго регламентировать и соблюдать промежуток не менее 6 часов часа между ними. Омез обычно назначается для нейтрализации серкеции соляной кислоты, которая в избытке вырабатывается у обезвоженных людей. Часто простое соблюдение питьевого режима объемом 2-2,5 литра способствует нормализации уровня кислоты, и необходимость в Омезе отпадает. А для Софосбувира это основное правило, поэтому пейте воду!
Софосбувир и антибиотики
Часть антибиотиков снижают уровень софосбувира в крови, что делает его менее эффективным. Рифампин, в частности, никогда не следует употреблять с софосбувиром.
Совместимость Софосбувира с продуктами питания (диета и Софосбувир)
Избыточный вес связан с накоплением жира в печени, что спобоствует возникновению цирроза. Если у вас гепатит «С», вам обычно не нужна специальная диета. Гепатологи рекомендуют придерживаться пятого стола по Певзнеру (Диета №5)— поменьше жира, больше разнообразия. Алкоголь, если он присутствует в вашем меню, следует категорически исключить.
Совместимость Софосбувира и алкоголя
Полное выздоровление наступит скорее, если человек способен сократить, а лучше вовсе не пить алкоголь т.к. горячительные напитки (даже слабоалкогольное пиво) препятствуют устранению вирусной нагрузки на организм, и прямо влияют на фиброз печени (в худшую сторону). Курение так же (это начуно доказано) отрицательно влияет на состояние пациента в целом, и во время терапии. Более подробную информацию вы можете найти в статье «Алкоголь при гепатите C».
Софосбувир и виагра
Виагра не взаимодействует с Софосбувиром. Но помните о мерах предосторожности при сексуальных контактах – на время лечения предпочтительно использовать эффективные меры контрацепции.
Таблицы совместимости Софосбувира с другими препаратами
Таблица совместимости Антиретровирусных лекарств с Софосбувиром, Даклатасвиром и др.
Совместимость препаратов класса НИОТ, ИОТ, Ингибиторов протеазы, Ингибиторов входа/интегразы с Софосбувиром.
Таблица совместимости Иммуносупрессантов с Противовирусными препаратами прямого действия (Софосбувиром, Даклатасвиром и др.)
Совместимость Софосбувира с препаратам Антиаритмической, Антитромбоинтарной и другими группами.
Таблица совместимости Сердечно-сосудистых средств с Софосбувиром, Даклатасвиром и другими противовирусными препаратами директивного действия.
Совместимость Софосбувира с препаратами содержащими следующие вещества:
Предлагаем Вам посмотреть видео ниже и более подробно ознакомиться с препаратом Софосбувир и с другими важными вопросами связанными с лечением Гепатита C!
Наши бесплатные консультации доступны вам на всех этапах лечения — одна из основ для качественного и своевременного избавления от генотипа С.
ОТЗЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ СОФОСБУВИРОМ
Источник
TimothyDiels
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 05 мар 2017, 13:51
Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
TimothyDiels » 05 мар 2017, 13:56
https://hep-druginteractions.org/checker
Добрый день :head:
Многие начинающие лечение ,спрашивают о взаимодействие препаратов друг с другом ,ниже многим известная таблица class::
Таблица совместимости препаратов https://www.hep-druginteractions.org/
Если при прохождении ПВТ ингибиторами -вам нужен прием дополнительных медикаментов по сопутствующим заболеваниям, пожалуйста, проверьте препараты на совместимость применения. Несовместимость может привезти к снижению эффективности противовирусной терапии.
1. Нажимаете Start now (Начать сейчас)
2. В столбце HEP Drugs (Ингибиторы-соф,дак,лед) выбираем те препараты, которые вы используете для лечения гепатита С. Ставим галочку
Внимания! Указывайте международные названия препаратов, например, Sofosbuvir, Ledipasvir/Sofosbuvir,Daclatasvir, Ribavirin и т.п.
3. В таблице Co-medications (Дополнительные лекарства) выбираем международное название тех препаратов, которые мы применяете дополнительно, например, для лечения сердца.
Международное название можно узнать в инструкции к препарату в соотвествующей графе, а также у фармацевта или врача.Пример Анаприлин — действующее вещество Пропранолол (propranоlol) Нужно указать propranоlol
4. Drug Interactions (Лекарственное взаимодействие). В этой таблице указано, как взаимодействуют выбранные вами лекарства.
Значения:
Зеленый цвет No interaction expected — не предполагается значительных взаимодействий (совместное применение разрешено).
Оранжевый цвет Potential Interaction — межлекарственное взаимодействие есть, но оно не выходит за допустимые рамки либо поддаётся минимизации корректировкой дозировок. Необходимо читать подробное пояснение к каждому «оранжевому» случаю.
Красный цвет Do Not Coadminister — взаимодействия не изучались и совместное применение запрещено!
еще один ресурс: ⇓
Multi-Drug Interaction Checker ⇓
https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker
ВалентинаВ
Сообщения: 24 Зарегистрирован: 19 мар 2017, 19:57
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
ВалентинаВ » 21 мар 2017, 19:47
Вот интересно как! Этот сайт я смогла как-то перевести с английского на русский. И даже начала разбираться, как там препараты по совместимости. А исследования ученых из Англии мне хром не перевел(((((
Анабелла
Сообщения: 14 Зарегистрирован: 18 мар 2017, 20:28
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Анабелла » 21 мар 2017, 20:17
Я лично в этом ничего не понимаю, по этому предпочитаю, что бы такие расчеты желал врач, да и надежнее это как то. Согласитесь это лучше, а вдруг кто то перепутает.
Parker
Администратор
Сообщения: 585 Зарегистрирован: 17 фев 2017, 05:36
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Parker » 22 мар 2017, 08:18
Анабелла писал(а): ↑
21 мар 2017, 20:17
Я лично в этом ничего не понимаю, по этому предпочитаю, что бы такие расчеты желал врач, да и надежнее это как то. Согласитесь это лучше, а вдруг кто то перепутает.
Врачи многие даже не знают об этом, поэтому вы не очень правы!
Новейшие Рекмоендации EASL и AASLD по лечению Гепатита С на русском языке по этой ссылке https://hcv-forum.ru/viewforum.php?f=56
ganuchik
Сообщения: 3 Зарегистрирован: 12 июн 2017, 09:30
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
ganuchik » 15 июн 2017, 08:09
Здравствуйте. Начал лечение этими препаратами по назначению врача. Активность вируса слабая, печень в очень хорошем состоянии. Вирус с 2005 года. Генотип 1.
Вопрос по совместимости препаратов. Можно ли принимать вместе с дак+Соф следующее:
Кофеин в таблетках (для поднятия давления)
Анаферон (часто простываю и пью сразу)
Экстракт пустырника (сплю плохо)
Так же нужно что то противодиарейное. Иногда бывает. Посмотрел на сайте, Лоперамид нельзя. Чем можно заменить?
Большое спасибо!
Administrator
Администратор
Сообщения: 138 Зарегистрирован: 05 фев 2017, 02:35
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Administrator » 15 июн 2017, 09:56
ganuchik Здравствуйте! Прошу не заниматься флудом и не писать один вопрос во всех темах! Ответ Вам уже сказали
ganuchik писал(а): ↑
12 июн 2017, 09:40
Здравствуйте. Начал лечение этими препаратами по назначению врача. Активность вируса слабая, печень в очень хорошем состоянии. Вирус с 2005 года. Генотип 1.
Вопрос по совместимости препаратов. Можно ли принимать вместе с дак+Соф следующее:
Кофеин в таблетках (для поднятия давления)
Анаферон (часто простываю и пью сразу)
Экстракт пустырника (сплю плохо)
Так же нужно что то противодиарейное. Иногда бывает. Посмотрел на сайте, Лоперамид нельзя. Чем можно заменить?
Большое спасибо!
Таблица совместимости препаратов всегда вам поможет
https://hep-druginteractions.org/checker
Mark
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 16 июн 2017, 11:34
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Mark » 16 июн 2017, 11:51
Administrator писал(а): ↑
15 июн 2017, 09:56
Так же нужно что то противодиарейное. Иногда бывает. Посмотрел на сайте, Лоперамид нельзя. Чем можно заменить?
Лоперамид вроде все же можно. При выборе препаратов против гепатита и лоперамида отображается оранжевый цвет, то есть совместное применение все же разрешено, но нужно еще прочитать уточняющую информацию, но увы мой уровень владения английским не позволяет этого сделать.
Ирен79
Сообщения: 15 Зарегистрирован: 30 окт 2017, 09:38
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Ирен79 » 30 окт 2017, 13:23
ВалентинаВ писал(а): ↑
21 мар 2017, 19:47
Вот интересно как! Этот сайт я смогла как-то перевести с английского на русский. И даже начала разбираться, как там препараты по совместимости. А исследования ученых из Англии мне хром не перевел(((((
Я к сожалению никак не могу разобраться может подскажете как??? Я пью сов+дак вчера была сильнейшая,головная боль, пришлось поставить кетанова свечу,цитрамон и новиган не помогал,а ещё мне прописали креон, тримедат, дюфалак сильное опущение кишечника и желудка,даже незнаю как дальше быть?
Источник
