Таблица совместимости препаратов при пвт гепатита с
Представляем Вам таблицы совместимости препаратов на терапии хронического гепатита С по данным сайта www.hep-druginteractions.org.
У наших посетителей зачастую перед началом лечения и во время терапии возникает вопрос: «какие препараты можно совмещать с противовирусными лекарствами, а какие – нет?» Приведём актуальные таблицы совместимости лекарственных средств и взаимодействия препаратов по данным Рекомендациий Европейской ассоциации по изучению печени по лечению гепатита C 2018 года и данным сайта www.hep-druginteractions.org.
Цветовые обозначения, используемые в таблицах совместимости
Примечания для таблиц
*В зависимости от функции печени может потребоваться изменение дозировки для некоторых лекарств. Пожалуйста, обратитесь к инструкции по медицинскому применению препарата для конкретных препаратов для получения совета относительно дозировки. Символ (зеленый, желтый, красный), используемый для ранжирования клинического значения взаимодействия препаратов, основывается на данных www.hep-druginteractions.org (Ливерпульский университет). Для получения дополнительной информации по взаимодействию лекарственных средств и по более широкому кругу препаратов, детализации фармакокинетического взаимодействия и корректировки дозирования обратитесь к вышеупомянутому сайту. Известные или ожидаемые увеличения концентрации тенофовира в схемах лечения, содержащих дизопроксилфумарат тенофовира. Требуется осторожность и частый мониторинг почек.
Таблица 1. Лекарственные взаимодействия между ППД и антиретровирусными препаратами
NRTI (нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) — Абакавир, Эмтрицитабин, Ламивуднн, Тенофовир. NNRTI (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) – Эфавиренц, Этравирин, Невирапин, Рнлпивирин. Ингибиторы протеазы — Атазанавнр; атазанавнр/г, атазанавир/кобицистат; Дарунавир/г, дарунавир/кобнцистат, Лопинавир/ритонавир. Ингибиторы проникновения в клетку/ингибиторы интеразы – Долутегравир, Элвитегравир/кобицистат/эмтрицитабнн/тенофовир; дисопроксил/фумарат; Элвитегравир/кобицистат/эмтрицнтабин/тенофовир; алафенамид; Маравнрок; Ралтегравир.
Таблица 2. Лекарственные взаимодействия между ПДД и некоторыми наркотическими веществами
Таблица 3. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и гиполипидемическими препаратами.
Таблица 4. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и препаратами, воздействующими на ЦНС
Антидепресанты: Амитриптилин, Циталопрам, Дулоксетин, Эсцнталопрам, Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон, Тримипрамин, Венлафаксин. Нейролептики: Амисульпирид, Арнпипразол, Хлорпромазин, Клозапин, Флупентиксол, Галоперидол, Оланзагага, Палиперидон, Кветиапин, Рисперидон, Зуклопентиксол.
Таблица 5. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и сердечно-сосудистыми препаратами
Антиаритмические: Амиодарон, Дигоксин, Флецианид, Вернакалант. Бета-блокаторы: Атенолол, Бисопролол, Карведилол, Пропранодол. Блокаторы кальциевых каналов: Амлодипин, Дилтиазем, Нифедипин. Агенты против гипертонии и сердечной недостаточности: Алискирен, Кандесартан, Доксазосин, Эналаприл.
Таблица 6. Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и иммунодепрессантами
Препараты: Азатиоприн, Циклоспорин, Этанерцепт, Эверолимус, Микофенолат, Сиролимус, Такролимус.
Таблица 7 Лекарственные взаимодействия между ВГС ПППД и пероральными антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами
Источник
Противовирусные препараты прямого действия были разработаны относительно недавно. С их появлением гепатита С перестал считаться неизлечимым заболеванием. В настоящее время в 98 из 100 случаев удается полностью победить вирусное заболевание.
Для победы над вирусом надо соблюдать рекомендации врача. В состав современных схем лечения входит основной компонент – это софосбувир. Важно учитывать его совместимость с другими лекарственными средствами.
Важно понимать, что курс противовирусной терапии может длиться 3-6 месяцев. Любые нарушения правил приема лекарства в течение этого промежутка времени могут привести к нежелательным последствиям. Важно обсудить вопрос совместимости используемых противовирусных средств с другими медикаментами.
Стоит отметить, что помимо ВГС у пациентов могут присутствовать и другие заболевания, требующие медикаментозного лечения. Это могут быть проблемы с центральной нервной системой, ВИЧ-инфекция, отклонения в психоэмоциональном плане, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
Могут ли другие медикаменты повлиять на действие софосбувира? Ответ однозначный – да. Определенные категории лекарственных средств способны уменьшить действие противовирусного препарата, что отразиться в итоге на лечении гепатита.
Возможен ли прием софосбувира и даклатасвира с другими препаратами?
Данная комбинация считается одной из самых эффективных, поскольку она назначается при любом генотипе ВГС с шансами на полное выздоровление – 99%. Sofosbuvir, впрочем, как и daclatasvir, в качестве монопрепаратов не используются. Что касается совместимости этого союза с другими медикаментами, то она довольно высокая.
Принимать решения о приеме какого-либо препарата во время ПВТ надо с лечащим врачом. Самостоятельно не стоит брать такую ответственность, поскольку прием даже нескольких запрещенных таблеток может привести к нежелательным последствиям. Софосбувир + Даклатасвир является комбинаций, во время использования которой надо быть предельно осторожными.
Софосбувир + Велпатасвир: основные моменты ПВТ
Согласно инструкции по применению велпатасвира, данный компонент запрещено принимать со следующими средствами: рифампицин, зверобой, гепатопротекторы, карбамазепин. Также гепатологи не рекомендуют во время приема употреблять грейпфруты в любом виде и сок красных апельсинов.
Стоит отметить, что союз соф+вел позволяет избавиться от любого генотипа в условиях развитого фиброза или неудачной попытки лечения интерфероном. Для достижения УВО важно исключить употребление сердечных средств, например, Корвалон, Корвалдин, индукторы П-гликопротеина, которые назначают при гипертонии. К снижению вдвое эффекта велпатасвира приводит прием препарата Artipla для лечения ВИЧ-инфекции.
Софосбувир + Ледипасвир: ключевые моменты терапии
Ледипасвир является ингибитором фосфопротеина NS5A, его назначают только в комплексе с софосбувиром. Данная комбинация несовместима с антибиотиками. Прием таких средств приводит к снижению действий активных компонентов. В итоге у пациента ухудшается самочувствие и возникают серьезные проблемы с больной печенью.
Если возникла острая необходимость в приеме дополнительных медикаментов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Софосбувир + Рибавирин: стоит ли использовать такой союз?
Прием рибавирина сопровождается ярко выраженными побочными эффектами, с которыми крайне сложно справиться организму больного. При совместном приеме с софосбувиром нельзя использовать противоаллергические медикаменты. Астматики должны отказаться от такой терапии, потому что противоастматические лекарства нарушают действие рибавирина.
Конечно же, стоит повременить и с приемом бактерицидных лекарств, которые снижают эффективность ПППД. Что касается приема гормональных препаратов, то здесь необходимо проконсультироваться с лечащим гепатологом.
Совместимость с седативными: чего стоит опасаться?
Седативные препараты относятся к группе медикаментов «снотворные». Их назначают пациентам с хронической бессонницей, провоцирующей проблемы с психоэмоциональным состоянием. Совместимость софосбувира с препаратами такого действия отрицательная, потому что метаболизм активного компонента снотворного осуществляется при участии цитрохрома Р450. В итоге можно усилить действие препарата, что может привести к летальному исходу.
Можно ли применять противовирусные таблетки с антибиотиками?
Бывают ситуации, когда комбинируют данные группы лекарственных средств. Это возможно только в определенных случаях и при использовании конкретных групп. Например, фторхинолоны нарушают действие белка NS5A, при этом частично нейтрализуют его.
Можно сделать вывод, что совместимость софосбувира с другими лекарствами, а именно с антибиотиками, зависит не только от заболевания, но и от группы используемых медикаментов.
Использование растительных веществ: оправдано ли это?
Существует категория пациентов, которые предпочитают использовать средства народной медицины, основу которых составляют растительные вещества. Зверобой – это один из наиболее часто используемых компонентов.
Нельзя принимать вместе с софосбувиром зверобой. Он принадлежит к индукторам Р-гликопротеина, поэтому противопоказан к одновременному использованию таблеток из Индии. Совместное применение может привести к неадекватному усилению терапевтического эффекта противовирусного препарата, что ухудшит ситуацию и заставит сменит стратегию борьбы с гепатитом С.
Софосбувир и даклатасвир и другие лекарства, а именно гормональные и виагра
Во время применения гормональных средств изменяется и гормональный фон, также не исключены перемены в микрофлоре организма. При взаимодействии с противовирусных компонентов может отрицательно сказаться на здоровье. В целом, гормональные препараты не запрещены во время ПВТ, но перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом.
Для стимуляции эректальной функции и увеличения мужской потенции может быть использовать препарат Виагра. Активное вещество в данном случае – это силденафил. Он выступает в качестве гормонального стимулятора, который временно восстанавливает мужскую эрекцию. Совместимость индийского дженерика и Виагры невысокая, поэтому не стоит употреблять данные медикаменты вместе, поскольку их союз негативно повлияет на и так обессиленную печень.
Лечение гепатита С и противосудорожные препараты
Данная группа лекарственных средств характеризуется похожим механизмом усвоения, что может повлиять на эффективность терапии. Без особой необходимости не стоит принимать данные категории медикаментов одновременно.
Помните, индийские дженерики – это сильнодействующие препараты, к приему которых надо подойти ответственно.
Можно ли принимать гепатопротекторы и сорбенты?
Известно, что гепатопротекторы назначают для поддержания работы печени. Но можно ли их принимать при ХГС? Нет, ни в коем случае. Почему? Сорбенты и гепатопротекторы способствуют ускорению выведения противовирусного компонента из организма. Это повлияет не только на качество самой терапии, но и на ее длительность.
Если Вы принимаете препараты из Индии для лечения ВГС, то с приемом других лекарственных средств лучше повременить.
Совместим ли прием софосбувира с другими лекарствами?
Давайте разберем такие препараты, как омез и фенобарбитал. Омез является лекарством для устранения проблемы обезвоживания. С индийским дженериком он не совместим, поскольку нейтрализует его действия. Пациенты могут столкнуться с неприятными побочными реакциями. Если возникла острая необходимость, то можно комбинировать препараты, но со значительным интервалом во времени.
Фенобарбитал входит во многие сильнодействующие препараты, которые относятся к противосудорожной, седативной и сердечной группам. Не стоит принимать во время лечения вирусного гепатита данный компонент, поскольку он уменьшает терапевтическую активность.
Лечение дженериками и алкоголь
Хотите победить гепатит С? Тогда необходимо отказаться от употребления спиртосодержащей продукции. Стоит отметить, что и слабоалкогольные напитки наносят вред пораженной печени, поэтому лучше отказаться полностью от алкоголя в любом виде.
Если рассматривать совместимость софосбувира с алкоголем, то она исключается. Продукт распада этанола – это ацетальдегид, который разрушает белок NS5A. Таком образом, полностью нейтрализуется действие лекарственного средства. Помните, что злоупотребление алкогольной продукцией усугубит общее состояние человека.
Лекарства от гепатита С и питание: полезные рекомендации
Правильно сформированный рацион питания – это неотъемлемая часть борьбы не только с гепатитом С, но и другими заболеваниями. Стоит отметить, что во время лечения вируса гепатита Ц не стоит употреблять некоторые продукты, а именно:
- Жирное мясо: его прием негативно влияет на печень. Это касается любой жирной пищи.
- Кофеин: еще один продукт, количество которого надо снизить до минимума. Почему? Он негативно воздействует на ту же печень.
- Соленая пища: применение приводит к обезвоживанию, что нарушает терапевтическую активность индийских таблеток.
Гепатологи рекомендуют придерживаться диетического стола №5 Певзнера, который ограничивает калорийность пищи и увеличивает количество витаминизированных ингредиентов. Не знаете, как правильно питаться? Обратитесь к квалифицированному диетологу.
Гепатит С и дженерики: каковы шансы на выздоровление?
Мы уже рассмотрели совместимость приема sofosbuvir daclatasvir с другими лекарствами. Не стоит пренебрегать вышеописанной информацией, поскольку она важна. Схемы лечения гепатита С рассчитаны на ежедневный прием лекарств на протяжении 12 или 24 недель. Если нет острой необходимости, но не стоит принимать никаких дополнительных медикаментов. В любом случае лучше всего советоваться с врачом, который контролирует противовирусную терапию.
Приложив максимум усилий, можно победить вирусный гепатит. Главное – это соблюдать все рекомендации врача и правильно пить таблетки. Отнеситесь серьезно к решению данной проблемы, тогда непременно все получится!
Источник
TimothyDiels
Сообщения: 1 Зарегистрирован: 05 мар 2017, 13:51
Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
TimothyDiels » 05 мар 2017, 13:56
https://hep-druginteractions.org/checker
Добрый день :head:
Многие начинающие лечение ,спрашивают о взаимодействие препаратов друг с другом ,ниже многим известная таблица class::
Таблица совместимости препаратов https://www.hep-druginteractions.org/
Если при прохождении ПВТ ингибиторами -вам нужен прием дополнительных медикаментов по сопутствующим заболеваниям, пожалуйста, проверьте препараты на совместимость применения. Несовместимость может привезти к снижению эффективности противовирусной терапии.
1. Нажимаете Start now (Начать сейчас)
2. В столбце HEP Drugs (Ингибиторы-соф,дак,лед) выбираем те препараты, которые вы используете для лечения гепатита С. Ставим галочку
Внимания! Указывайте международные названия препаратов, например, Sofosbuvir, Ledipasvir/Sofosbuvir,Daclatasvir, Ribavirin и т.п.
3. В таблице Co-medications (Дополнительные лекарства) выбираем международное название тех препаратов, которые мы применяете дополнительно, например, для лечения сердца.
Международное название можно узнать в инструкции к препарату в соотвествующей графе, а также у фармацевта или врача.Пример Анаприлин — действующее вещество Пропранолол (propranоlol) Нужно указать propranоlol
4. Drug Interactions (Лекарственное взаимодействие). В этой таблице указано, как взаимодействуют выбранные вами лекарства.
Значения:
Зеленый цвет No interaction expected — не предполагается значительных взаимодействий (совместное применение разрешено).
Оранжевый цвет Potential Interaction — межлекарственное взаимодействие есть, но оно не выходит за допустимые рамки либо поддаётся минимизации корректировкой дозировок. Необходимо читать подробное пояснение к каждому «оранжевому» случаю.
Красный цвет Do Not Coadminister — взаимодействия не изучались и совместное применение запрещено!
еще один ресурс: ⇓
Multi-Drug Interaction Checker ⇓
https://reference.medscape.com/drug-interactionchecker
ВалентинаВ
Сообщения: 24 Зарегистрирован: 19 мар 2017, 19:57
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
ВалентинаВ » 21 мар 2017, 19:47
Вот интересно как! Этот сайт я смогла как-то перевести с английского на русский. И даже начала разбираться, как там препараты по совместимости. А исследования ученых из Англии мне хром не перевел(((((
Анабелла
Сообщения: 14 Зарегистрирован: 18 мар 2017, 20:28
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Анабелла » 21 мар 2017, 20:17
Я лично в этом ничего не понимаю, по этому предпочитаю, что бы такие расчеты желал врач, да и надежнее это как то. Согласитесь это лучше, а вдруг кто то перепутает.
Parker
Администратор
Сообщения: 585 Зарегистрирован: 17 фев 2017, 05:36
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Parker » 22 мар 2017, 08:18
Анабелла писал(а): ↑
21 мар 2017, 20:17
Я лично в этом ничего не понимаю, по этому предпочитаю, что бы такие расчеты желал врач, да и надежнее это как то. Согласитесь это лучше, а вдруг кто то перепутает.
Врачи многие даже не знают об этом, поэтому вы не очень правы!
Новейшие Рекмоендации EASL и AASLD по лечению Гепатита С на русском языке по этой ссылке https://hcv-forum.ru/viewforum.php?f=56
ganuchik
Сообщения: 3 Зарегистрирован: 12 июн 2017, 09:30
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
ganuchik » 15 июн 2017, 08:09
Здравствуйте. Начал лечение этими препаратами по назначению врача. Активность вируса слабая, печень в очень хорошем состоянии. Вирус с 2005 года. Генотип 1.
Вопрос по совместимости препаратов. Можно ли принимать вместе с дак+Соф следующее:
Кофеин в таблетках (для поднятия давления)
Анаферон (часто простываю и пью сразу)
Экстракт пустырника (сплю плохо)
Так же нужно что то противодиарейное. Иногда бывает. Посмотрел на сайте, Лоперамид нельзя. Чем можно заменить?
Большое спасибо!
Administrator
Администратор
Сообщения: 139 Зарегистрирован: 05 фев 2017, 02:35
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Administrator » 15 июн 2017, 09:56
ganuchik Здравствуйте! Прошу не заниматься флудом и не писать один вопрос во всех темах! Ответ Вам уже сказали
ganuchik писал(а): ↑
12 июн 2017, 09:40
Здравствуйте. Начал лечение этими препаратами по назначению врача. Активность вируса слабая, печень в очень хорошем состоянии. Вирус с 2005 года. Генотип 1.
Вопрос по совместимости препаратов. Можно ли принимать вместе с дак+Соф следующее:
Кофеин в таблетках (для поднятия давления)
Анаферон (часто простываю и пью сразу)
Экстракт пустырника (сплю плохо)
Так же нужно что то противодиарейное. Иногда бывает. Посмотрел на сайте, Лоперамид нельзя. Чем можно заменить?
Большое спасибо!
Таблица совместимости препаратов всегда вам поможет
https://hep-druginteractions.org/checker
Mark
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 16 июн 2017, 11:34
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Mark » 16 июн 2017, 11:51
Administrator писал(а): ↑
15 июн 2017, 09:56
Так же нужно что то противодиарейное. Иногда бывает. Посмотрел на сайте, Лоперамид нельзя. Чем можно заменить?
Лоперамид вроде все же можно. При выборе препаратов против гепатита и лоперамида отображается оранжевый цвет, то есть совместное применение все же разрешено, но нужно еще прочитать уточняющую информацию, но увы мой уровень владения английским не позволяет этого сделать.
Ирен79
Сообщения: 15 Зарегистрирован: 30 окт 2017, 09:38
Re: Таблица совместимости ингибиторов
Сообщение
Ирен79 » 30 окт 2017, 13:23
ВалентинаВ писал(а): ↑
21 мар 2017, 19:47
Вот интересно как! Этот сайт я смогла как-то перевести с английского на русский. И даже начала разбираться, как там препараты по совместимости. А исследования ученых из Англии мне хром не перевел(((((
Я к сожалению никак не могу разобраться может подскажете как??? Я пью сов+дак вчера была сильнейшая,головная боль, пришлось поставить кетанова свечу,цитрамон и новиган не помогал,а ещё мне прописали креон, тримедат, дюфалак сильное опущение кишечника и желудка,даже незнаю как дальше быть?
Источник