Техніка проведення щеплення проти гепатиту в

З огляду на кількість суперечливої інформації, важко зробити вибір щодо щеплень. Необхідно співвіднести, чи не буде побічна реакція на щеплення від гепатиту страшніше самого гепатиту. Беручи до уваги поширеність цієї хвороби, важливо зробити правильний вибір, адже наслідки бувають плачевними. Вакцинація залишається найбільш ефективним методом боротьби з гепатитом.

важливість вакцинації

Гепатит — це вірусне захворювання, при якому можливий летальний результат. Розрізняються захворювання вірусами, які викликали хворобу і перебігом хвороби. На відміну від гепатиту А, що передається через заражену їжу і воду, гепатиту В необхідно потрапити в кров. Вірусні частинки дуже малі і, крім крові, зустрічаються також в інших біологічних рідинах (слині, спермі, вагінальному секреті, материнському молоці, сльозах ич сечі). Частка вірусу може потрапити в кров і заразити людину після контакту зі шкірою або слизовою, на якій є навіть найменші пошкодження.

Вірус гепатиту В виживає при заморожуванні, кип’ятінні до півгодини і може чекати всюди, де є контакт з біологічними рідинами — в лікарні, у стоматолога, при використанні чужих ножиць або зубної щітки, при годуванні груддю (якщо мама інфікована), при незахищеному статевому акті і при поцілунку (в присутності хвороби ясен). Симптоми не проявляються відразу, а інкубаційний період триває до півроку.

Гепатит В, в першу чергу, вражає печінку, викликаючи в ній незворотні зміни. Також викликає глумерулонефріт, міокардит, аутоімунні захворювання, може навіть призвести до набряку мозку. Перші симптоми гепатиту схожі з симптомами застуди, тому часто залишаються поза увагою, дозволяючи хвороби перейти в хронічну стадію. Щеплення дозволяє запобігти захворюванню.

Протипоказання

Хоча вакцина від гепатиту В переноситься досить легко, як і у будь-якого медичного засобу, є свої протипоказання. При індивідуальній непереносимості вакцини і тяжких ускладненнях після попередньої дози вакцини щеплення робити не варто. Протипоказаний укол і при загостренні існуючих хвороб або гострому перебігу нових і при захворюваннях нервової системи. Якщо маса новонародженої менше 2 кг з щепленням варто почекати, поки немовля не набере вагу. При дефектах імунної системи необхідна окрема консультація лікаря — на тлі ослабленого імунітету вкрай високий ризик нових захворювань. У дорослих протипоказання для щеплення від гепатиту В — вік старше 55-ти років і захворювання печінки.

Чому проявляються побічні ефекти від щеплення гепатиту В?

Для вакцинації проти гепатиту В використовуються або моновакцини або комплексні вакцини. Моновакцини захищають тільки від одного вірусу і застосовуються для вакцинації дітей молодшого віку. До складу комплексних вакцин входить кілька компонентів. Антиген, який міститься у вакцині, запускає вироблення антитіл в організмі і не призводить до зараження гепатитом. Ін’єкцію роблять внутрішньом’язово, немовлятам — в стегно, іншим — в плече. Друге щеплення стимулює активну вироблення антигену, а після третього уколу проводиться контроль титрів антитіл і за результатами визначають, сформувався імунітет. В середньому, такого захисту вистачає на 10 років, але іноді імунітет формується довічно.

Вакцина від гепатиту В вважається однією з найбезпечніших, а можливі ускладнення викликають інші складові багатокомпонентної вакцини. Такі реакції можуть проявитися не відразу, а через добу — двоє після ін’єкції. Якщо реакція організму помірна (підвищення температури на кілька десятих градуса, незначне почервоніння в місці уколу), це означає, що імунна система почала виробляти необхідні антитіла. Якщо спостерігаються більш важкі реакції, потрібно проконсультуватися з лікарем.

Можливі наслідки

Після ін’єкції важливо уважно стежити за самопочуттям, щоб вчасно повідомити про можливі негативні наслідки. Такі дії не тільки убезпечать самого пацієнта, але і дозволяє зібрати додаткову інформацію про дії вакцини на організм. Як вже було сказано, щеплення від гепатиту В вважається нешкідливою, але компоненти можуть викликати як місцеві, так і загальні реакції в організмі.

небезпечні реакції

Алергія — можлива реакція на вакцину від гепатиту В.

До можливих небезпечних наслідків відносяться алергічні реакції, які можуть виражатися в формі висипки, почервоніння і припухлості. Таке ускладнення, як анафілактичний шок небезпечно для життя. Підвищення температури розглядається, як небезпечний наслідок, якщо воно значне (наприклад, до 39-40ºС). Зафіксовані поодинокі випадки інших наслідків: судоми, короткочасні втрати свідомості, порушення сну і головні болі.

тимчасові реакції

До тимчасових реакцій відносять місцевий відповідь організму на введення компонентів вірусу. Імунна система може відповісти збільшенням лімфовузлів, які знаходяться найближче до місця уколу. Почервоніння в місці ін’єкції викликається запальним процесом, який допомагає організму виробити найбільшу кількість антитіл. Через це болить рука після щеплення. Температура після щеплення від гепатиту підвищується до 37,5ºС. Побічні ефекти можливі і якщо намочити місце уколу.

Особливості у дітей

В силу того, що імунітет у немовлят недорозвинений, важливо захистити їх від небезпечних хвороб за допомогою вакцинації. Перше щеплення від гепатиту новонародженим робиться ще в пологовому будинку, а потім слідують одній з схем — стандартної або прискореної. Прискорена схема застосовується, якщо мама немовляти перенесла гострий гепатит в третьому триместрі вагітності. Якщо вага новонародженого менше 2-х кг, щеплення слід відкласти. Якщо схема порушена, проконсультуйтеся з лікарем з приводу подальших дій.

Доза вакцини Схема прийому

Як зробити ризики ускладнень мінімальними?

Дотримання всіх правил вакцинації — запорука здоров’я вашої дитини.

Неможливо вплинути на якість вакцини, але ті препарати, які пропонуються в поліклініках або аптеках, проходять ретельну перевірку і відповідають нормам безпеки. Але щоб звести до мінімуму можливі негативні реакції, повинна дотримуватися техніка вакцинації. Важливо звернути увагу на стан дитини, умови, в яких виконується укол і дотримуватися стандартних правил вакцинації.

Основне правило — здорова дитина. Якщо дитина плаче, вередує, погано їсть, не спить і поводиться не як завжди, то це протипоказання для щеплення від гепатиту В, як і підвищена температура, наявність захворювань і загальне погане самопочуття. Желтушка — не перешкода для щеплення проти гепатиту новонародженим. Якщо присутні висипання у дитини обов’язкова консультація лікаря, щоб не виникли побічні ефекти. Навантаження на кишечник робить реакцію організму на щеплення важчій, тому важливо не перегодовувати дитини за день до щеплення і день-два після неї.

Якщо у дітей проблеми зі стільцем ризик ускладнень підвищується. При запорі допоможе профілактична клізма. Варто напоїти дитини, якщо він спітнів при поході в поліклініку перед щепленням. Якщо перед кабінетом лікаря чергу, бажано очікувати на вулиці. Після проведення вакцинації, якщо не виявляються ознаки поганого самопочуття або побічні дії, краще перебувати на свіжому повітрі, ніж удома. Якщо це неможливо — важливо добре провітрювати приміщення. Не можна робити щеплення в незвичних кліматичних умовах або якщо у батьків присутні симптоми будь-яких захворювань. Безпосередньо після щеплення необхідно залишатися в лікарні близько півгодини, так як саме в цей період є ризик анафілактичного шоку.

Що робити, якщо з’явилися будь-які реакції?

Якщо спостерігаються прояви алергічних реакцій, підвищена температура або інші вищеописані симптоми необхідно вживати відповідних заходів. При підвищеній температурі — жарознижуючі препарати, при свербінні — антигістамінні мазі. Якщо дитина після щеплення пожовтів, необхідно проконсультуватися з лікарем. При дотриманні техніки вакцинації і ретельний контроль самопочуття, ризики побічних ефектів мінімальні.

Схожі статті

Источник: jak.waykun.com

Препарати для вакцинації

Для виготовлення вакцин використовується генно-інженерний метод. До складу препарату входить мінімальна кількість білка, отриманого з поверхні вірусу, що включає основний антиген вірусу В (НВs Ag). Цей білок розпізнається як чужорідний, і в організмі немовляти виробляються антитіла до нього вже через 2 тижні.

У разі потрапляння вірусу в організм дитини ці антитіла руйнують його і не допускають розвитку хвороби.

Для профілактики інфікування вірусом В застосовуються вакцини:

Енджерікс В (Бельгія) — по 1 дозі (1 мл) в одноразовому шприці або у флаконі; містить консервант мертиолят;
Еувакс (Південна Корея, яка контролює фірма — Авентіс Пастер, Франція) — по 0,5 мл у флаконі; містить конервант мертиолят;
Комбіотех (Росія) — ампули по 0,5 мл; без консервантів.

Можуть застосовуватися й інші вакцини. ВООЗ рекомендує до застосування препарати без консерванту.

Вакцинація в пологовому будинку проводиться всім немовлятам (включаючи народжених здорової матір’ю) в 1-у добу після народження.

Групу ризику складають новонароджені, матері яких:

хворіють на вірусний гепатит В;
перехворіли їм в III триместрі вагітності;
є носіями австралійського антигену (HBsAg);
не обстежена на маркери вірусних гепатитів;
вживають наркотичні засоби;
мають в родині носія австралійського антигену, хворого на гостру або хронічну форму вірусного гепатиту.

схема вакцинації

Імунізація проти гепатиту В входить в календар щеплень більшості країн світу, в тому числі і в Росії. Вакцина вводиться в м’язи плеча або стегна.

Всім дітям щеплення проводиться в перші 12 годин (або 24 годин) після народження, до щеплення БЦЖ. Повторно вводять вакцину в 3 і в 6 місяців.

Немовлятам з групи ризику 1-у дозу вводять в перші 12 годин життя, 2-у — в 1 місяць, 3-ю — в 2 місяці, 4-у — в однорічному віці.

Для недоношених дітей розробляється індивідуальна схема імунізації проти гепатиту В.

Для невакцинованих дітей і підлітків застосовується схема щеплень 0 — 1 — 6: 1-у дозу вводять в день початку вакцинації, 2-у — через місяць, 3-ю — через півроку від першого введення.

При необхідності проведення екстреної імунізації (в разі виїзду в регіон з підвищеним рівнем захворюваності гепатитом; при випадковому уколі дитини інфікованою голкою і ін.) Застосовується прискорена схема: 0 — 7 днів — 21 день. Ревакцинацію проводять через рік.

Вакцина має високу ступінь ефективності. Після 3-кратного її введення у дітей утворюється достатній для профілактики гепатиту В рівень антитіл, тобто формується імунітет проти вірусу В у 99% щеплених.

З огляду на наслідки хронічної форми захворювання (можливість розвитку раку печінки), вакцину розцінюють як першу протиракову вакцину. Вона попереджає зараження іншим типом вірусу, в тому числі вірусом гепатиту С.

Ефективність щеплення рекомендується перевірити в наступних випадках:

Обстеження для контролю ефективності полягає у визначенні титру антитіл до вірусу гепатиту В через 1-2 міс. після отримання третьої дози. Надійний захист забезпечить титр не менш 10 МО / мл.

Після вакцинації в дитячому віці імунітет утримується протягом тривалого періоду часу: після 40 років він відзначається у 90%, після 60 років — у 65-75% людей.

Протипоказанням для щеплення є індивідуальна непереносимість будь-якого компонента вакцини.

Щеплення від гепатиту В

Схожі статті

Source: jak.bono.odessa.ua

За і проти

На сьогоднішній день щеплення від гепатиту Б дітям, як і всі інші, не є обов’язковою, тому батьки сумніваються, чи потрібна вона взагалі. Перш ніж підписувати відмову, вони зобов’язані зважити всі за і проти і прийняти єдине правильне рішення. Існує цілий ряд причин, за яких усі медики радять в обов’язковому порядку прищеплювати діток з самого раннього віку від гепатиту В:

поширення інфекції набуває останнім часом характер епідемії, так що ризик заразитися дуже високий, а знизити його можна тільки за допомогою щеплення;

гепатит В може хронизироваться, тобто давати віддалені, дуже важкі ускладнення у вигляді раку або цирозу печінки, що призводить до інвалідності і смерті в дитячому віці;

дитина, яка заразилася на гепатит, стає хроником;

якщо зробити щеплення від гепатиту В, шанс заразитися як і раніше існує, але він дуже низький;

навіть якщо щеплена дитина буде інфікований, захворювання буде протікати в легкій формі, а одужання настане набагато швидше і без всяких наслідків для здоров’я малюка.

Багато батьків помилково вважають, що щеплення проти гепатиту В їх дітям не потрібна, так як їм просто ніде заразитися: вони виховуються в благополучній родині, наркотики не вживають. Це фатальна помилка. Діти можуть контактувати з чужою кров’ю, яка може бути носієм небезпечного вірусу, в поліклініці, дитячому садку, на вулиці: медсестра може забути надіти нові рукавички при заборі аналізу крові; дитина може побитися, вдаритися, хтось його вкусить; на вулиці дитина може підібрати використаний шприц і безліч інших чужих предметів. Від зараження не застрахований ніхто. Так що батьки повинні розуміти, що щеплення проти вірусного гепатиту В дуже корисна і потрібна усім діткам з самого народження. Недарма в календарі щеплень вона значиться однією з перших.

Терміни, графіки, схеми вакцинації

Так як гепатит В є небезпечним, досить серйозним захворюванням, існує не одна схема вакцинації, а цілих три. До таких графіків медики прийшли після катастрофічного збільшення числа заражених:

Стандартна: 0 — 1 — 6 (перше щеплення від гепатиту новонародженим ставиться в перші дні життя, друга — через 1 місяць, наступна — через півроку). Це самий ефективний графік вакцинації дітей.

Швидка схема: 0 — 1 — 2 — 12 (перша — в пологовому будинку, друге щеплення від гепатиту новонародженим — через 1 місяць, наступна — вже через 2 міс., четверта — через рік). При такій схемі імунітет виробляється миттєво, тому даний графік використовують для діток, у яких є великий ризик інфікування гепатитом Ст.

Екстрена вакцинація: 0 — 7 — 21 — 12 (перше щеплення — при народженні, друга — через тиждень, третя щеплення від гепатиту В — через 21 день, четверта — через рік). Така схема також використовується для швидкої вироблення в маленькому організмі імунітету — найчастіше перед терміновою операцією.

Якщо щеплення від гепатиту в пологовому будинку не була зроблена з якихось причин, терміни першої ін’єкції вибираються лікарем і батьками довільно, після чого все одно обов’язково потрібно дотримуватися одну з вище зазначених схем. Якщо була пропущена 2-а щеплення і після цього пройшло вже понад 5 місяців, графік починають заново. Якщо 3-я ін’єкція пропущена, виконують схему 0 — 2.

Після одноразової вакцинації імунітет утворюється лише на невеликий проміжок часу. Для формування тривалої несприйнятливості необхідний графік щеплення від гепатиту новонародженим, що складається з 3-ох уколов. При цьому інтервал між ін’єкціями можна подовжити, але не вкоротити: це може призвести до формування у дітей неповноцінного імунітету.

Що стосується того, скільки діє вакцина: якщо всі графіки були дотримані в точності, можна не переживати протягом 22 років: саме на такий термін поширюється захист від гепатиту Ст. Особливо важливо провести вакцинацію тим діткам, які перебувають у групі ризику.

Група ризику

Як вже було зазначено, календар щеплень від гепатиту В багато в чому залежить від того, як швидко потрібно сформувати імунітет проти інфекції у дитини. Якщо він знаходиться в групі ризику, проводиться швидка вакцинація. Вона необхідна в наступних випадках:

у матері дитини був виявлений вірус гепатиту В в крові;
мати інфікована гепатитом В, причому була заражена в певний період — з 24 по 36 тиждень свого вагітності;
мати не була взагалі обстежена на наявність даного захворювання;
батьки вживають наркотики;
серед родичів дитини є хворі або носії небезпечного вірусу.

У всіх цих випадках батькам не слід сумніватися, чи потрібна щеплення від гепатиту В їх дитині: вона просто необхідна. Інакше ризик інфікування зростає в кілька разів, і його навряд чи можна буде уникнути. В такій важливій і відповідальній справі потрібно прислухатися до рекомендацій лікарів і не шкодити власному дитині.

Великий відсоток відмов від вакцинації обумовлений переживаннями батьків, як переноситься щеплення від гепатиту дітьми в настільки ранньому віці. Боятися цього теж не варто: реакція малюків зазвичай протікає в рамках норми і контролюється медперсоналом ще в пологовому будинку.

Реакція

Зазвичай у малюків спостерігається місцева реакція на щеплення від гепатиту, тобто вакцинація переноситься дітьми легко і в більшості випадків безболісно. В якості побічних дій можуть відзначатися:

почервоніння, неприємне відчуття, ущільнення у вигляді невеликого вузлика в місці ін’єкції (батьки повинні знати, куди роблять щеплення від гепатиту — найчастіше в плече, рідше — в стегно і ніколи — в сідничний м’яз) — це побічні реакції алергічного характеру на наявність в препараті гідроксиду алюмінію, вони розвиваються у 10-20% малюків; найчастіше вони проявляються в тому випадку, якщо щеплення від гепатиту намочили: це не небезпечно, але викликає подібні побічні ефекти місцевого дії;
рідше (у 1-5% дітей) спостерігається підвищена температура, яку можна збити елементарними жарознижувальними препаратами з дозволу лікаря;
може відзначатися загальне нездужання;
присутня легка слабкість;
головний біль (через неї маленька дитина плаче і вередує протягом 1-2 діб після щеплення);
надмірна пітливість;
пронос;
свербіж, почервоніння шкіри (якщо алергічна реакція яскраво виражена, лікар може порекомендувати антигістамінний препарат протягом декількох днів).

Все це вважається нормою: подібна реакція в 1 місяць або 1 рік у малюка на щеплення проти гепатиту В не повинна хвилювати і турбувати батьків. Всі ці симптоми проявляються протягом 2-3 діб після вакцинації і проходять самостійно і безслідно через зазначений час. Серйозні ускладнення після щеплення від гепатиту В діагностуються дуже рідко.

Ускладнення

Частота одиничних випадків, коли після щеплення від гепатиту В починаються ускладнення — 1 на 100 000, тобто подібні явища вкрай рідкісні. До ускладнень відносять:

кропив’янку;
висип;
вузлувату еритему;
анафілактичний шок;
загострення алергії.

Сьогодні виробники вакцини зменшують дозування і навіть повністю виключають з неї консерванти, так що оновлений склад щеплення від гепатиту В дозволяє мінімізувати побічні реакції і ускладнення. До неї входить три основних компоненти:

австралійський антиген (вірусний білок, очищений від домішок);
гідроксид алюмінію;
мертиолят — консервант, який зберігає активність препарату.

Нічого небезпечного в складі щеплення від гепатиту В, так що чутки про те, що вона надалі провокує розвиток розсіяного склерозу та інших важких захворювань, не виправдані. Дослідження ВООЗ показали, що дана вакцина не робить ніякого впливу на які б то не було неврологічні порушення, не підсилює і не зменшує їх. Так що міфи про небезпеку щеплення не повинні вводити в сумніви батьків, які планують відмовитися від неї. Ускладнення бувають лише при недотриманні протипоказань, а лікарі за цим дуже суворо стежать.

Протипоказання

Перед вакцинацією будь-якої дитини обстежують, чи є у нього протипоказання для щеплення від гепатиту Ст. До них відносяться:

алергія на хлібопекарські дріжджі, яка виражається в реакції на пиво, квас, будь-які кондитерські і хлібобулочні вироби;
сильна реакція на попередню ін’єкцію;
діатез (щеплення ставиться після того, як пройдуть шкірні висипання);
застуда і будь-яке інше інфекційне захворювання в стадії загострення (вакцинація проводиться після повного одужання);
менінгіт (ін’єкції дозволяються тільки через півроку);
аутоімунні захворювання (розсіяний склероз, системний червоний вовчак та ін).

Батьки повинні володіти максимальною інформацією про те, що собою являє дана вакцинація, починаючи від її складу і закінчуючи протипоказаннями, щоб своєчасно прийняти правильне рішення і погодитися або відмовитися від неї. Незважаючи на те, що сьогодні серед обивателів до цих пір ведуться суперечки, чи обов’язкове щеплення від гепатиту В, всі лікарі одноголосно стверджують, що вона просто необхідна в сучасних умовах, коли захворювання приймає масштаби повсюдної епідемії. Профілактика набагато ефективніше, ніж лікування, яка в даному випадку є затяжним і не гарантує 100%-ного одужання.

Источник