Температура у больных циррозом печени

Гипертермия является ответной реакцией на появление в крови пирогенных веществ – продуктов распада бактерий, лейкоцитов, микроорганизмов, химических веществ. Иммунитет таким способом пытается бороться с появлением очага инфекции или воспалительного процесса.

Повышается ли температура при циррозе печени? Ответ однозначный – температура повышается на протяжении всего периода заболевания. Показатели меняются в зависимости от тяжести, наличия осложнений и назначенного лечения.

На ранних стадиях температура тела при циррозе носит субфебрильный характер, то есть не превышает 37,5 градусов. Если появляется стремительный скачок температуры, то это тревожный сигнал о появлении осложнений и начала динамической фазы в клинической картине болезни.

Цирроз печени

В пораженных тканях органа запускается процесс замещения их на фиброзные. Это влечет за собой образование узлов, рубцов и полную перестройку органа. Долгое время болезнь протекает практически бессимптомно или с нетипичными признаками.

Быстропрогрессирующее заболевание имеет несколько стадий и часто приводит к печеночной недостаточности, портальной гипертензии. Необратимые процессы, полная дисфункция органа может привести к смерти больного.

Цирроз печени

В переводе с греческого языка цирроз (cirrhosis) – лимонно-желтый цвет. Один из симптомов этого заболевания – это желтушность кожи, склер глаз.

Основные причины появления данного заболевания:

вирусный гепатит С;
алкоголизм;
аутоиммунный гепатит;
нарушения метаболизма;
химиотоксическое поражение печени;
заболевания желчевыводящих путей;
венозный застой.

Бывают случаи, когда определить причину не удается. В этом случае диагностируют криптогенный цирроз.

Течение болезни делится на несколько стадий, каждой из них присущи определенные симптомы. Первая носит легкий характер, типичной картины не имеет, хорошо поддается лечению. Среди признаков 1 стадии:

сонливость;
быстрая утомляемость;
смена настроения;
ноющие боли в области живота или правом подреберье;
боли в суставах;
отсутствие аппетита;
небольшое повышение температуры тела;
тошнота, рвотные позывы.

По мере прогрессирования болезни появляются более характерные симптомы:

резкая потеря веса;
вздутие живота;
кровоточивость десен;
желтуха;
обесцвечивание кала, потемнение мочи;
рвота, диарея;
носовые кровотечения;
гематомы;
красная кожа ладоней;
зуд кожи;
«малиновый» язык;
показатели температуры тела колеблются в районе 37,5-38 градусов.

Цирроз печени симптомы

Для третьей стадии присуще полное поражение печени, к предыдущим симптомам добавляются новые:

температура тела повышается до 39-40 градусов и не спадает длительное время;
озноб;
сильные боли в эпигастрии;
напряжение мышц передней брюшной стенки;
нарушение сознания;
падение артериального давления.

Причины повышения температуры при циррозе

Повышение температуры при циррозе присутствует всегда, начиная от первой стадии и до момента, когда происходит полный отказ органа. Но показатели ее всегда разные и говорят об активности развития болезни, осложнениях, наличия сопутствующих заболеваний.

Существует ряд факторов, провоцирующих гипертермию и объясняющих ее волнообразный характер:

Процессы некротического порядка. Происходит гибель гепацитов, продукты их распада образуют токсический очаг в органе.
Из-за снижения фильтрующей функции печени в организм проникают различные бактерии, которые способствуют появлению воспалительных очагов в организме.

Повышение температуры при циррозе печени причины

Температурные скачки всегда сопровождают осложнения, которые могут развиться при данном заболевании. Асцит – это осложнение, сопровождающиеся увеличением живота в результате скопления жидкости в брюшной полости из-за повышенного образования лимфы.

В тяжелой форме болезни объем может достигать 25 литров. Асцит всегда вызывает распространение жидкости в полости внутренних органов, вызывая перитонит или гидроторакс. Снижение фильтрующей способности и понижения иммунитета происходит размножение патогенной флоры, образуются очаги инфекции.

Чаще всего возбудителем является кишечная палочка либо различные энтеробактерии. Все эти факторы приводят к сепсису, самому угрожающему жизни состоянию.

Нарушения работы пищеварительной железы при циррозе у многих пациентов, особенно мужчин, на более поздних стадиях вызывают повышение уровня аммиака, меркаптопуринов в крови, что влечет за собой поражение почек, сопровождающееся острой лихорадкой, может привести к отказу парных органов.

Большую вероятность появления высокой температуры вызывают желудочно-кишечные кровотечения, которые нередко сопровождают цирроз печени.

Гипертермия не является основным синдромом при постановке диагноза, но она служит сигналом, что в организме происходит ускорение патологических процессов. Хотя есть немало заболеваний железы, при которых тоже отмечается повышение температуры тела:

холангит;
холестаз;
глистные инвазии;
рак печени;
гемолитическая анемия;
тромбоз в портальной системе.

Диагностика

Для постановки диагноза и обнаружения причин появления температурных скачков требуется комплексная диагностика, в которую входят как инструментальные, так и лабораторные исследования. Наиболее информативными процедурами являются:

УЗИ;
ФЭГДС;
рентгенография с контрастным веществом;
компьютерная или магнитно-резонансная томография;
радиоизотопное сканирование;
пункционная биопсия.

Чтобы получить наиболее полную картину патологических процессов, нужно провести ряд лабораторных исследований:

общий, биохимический анализ крови;
анализ мочи, кала, желчи;
исследование крови на маркеры вирусных гепатитов, онкомаркеры;
гистология клеток печени.

Цирроз температура диагностика

Все эти способы помогут не только установить причину гипертермии, но и исключить заболевания, которые имеют похожую клиническую картину.

Как снизить жар

Сбивать температуру при циррозе печени обычными жаропонижающими препаратами нельзя, тем более без предписания врача. Это обусловлено тем, что клетки печени уже подверглись изменениям и их фильтрующая способность снижена, любое дополнительное токсическое поражение усугубит течение болезни, может привести к смерти больного. Даже обычный «Парацетамол» на 40-60% расщепляется в печени, а значит большая часть веществ превратится в токсические продукты распада.

Самым правильным и эффективным способом нормализовать температуру тела будет лечение заболевания самого пораженного органа, что приведет к регенерации клеток, восстановлению его функций, соответственно у больного спадет жар, лихорадка.

Важный пункт, который помогает ускорить процесс выздоровления, – это соблюдение соответствующей диеты, полный отказ от алкоголя. Основное направление в лечении направлено на процесс переработки и обезвреживания токсинов, выведение их из организма. Для этого существует несколько методов детоксикации:

Усиленный диурез, при котором вводится большое количество жидкости. Это помогает вывести из организма вредные вещества через мочевыделительную систему.
Плазмаферез. Это аппаратное очищение плазмы крови от продуктов распада токсинов и микроорганизмов;
При токсическом поражении лекарственными средствами делают промывание желудка содовым раствором слабой концентрации.

Плазмаферез

Так как клетки железы имеют природную способность к регенерации, то необходимо применять гепатопротекторы, способствующие восстановлению функций органа, защищающие клетки от перерождения и имеют желчегонный эффект. Все они имеют растительную основу и обладают терапевтическим действием. Самые популярные в этом ряду:

Фламин;
ЛИВ-52;
Эссенциале Форте;
Карсил;
Гептрал.

Недостаточная работа органа приводит к нарушению метаболизма липидов и холестерина, вследствие этого начинается скопление жировых отложений, происходит ускорение процесса разрушения клеток. Этот процесс всегда сопровождается субфебрилитетом.

Для восстановления такого обмена и снижения температуры тела применяют липотропные средства, например, Инозит, Холин, Бетаин.

Чтобы сбить температуру при циррозе печени и не давать дополнительной нагрузки в виде лекарств, можно использовать физиотерапевтические процедуры или народные средства.

Одним из таких способов является погружение больного в прохладную ванну. Температура воды должна быть не выше 20 градусов. Предварительно нужно окунуть ноги, а затем опуститься полностью. Вода обладает высокими теплопроводными свойствами и помогает снизить температуру тела на 2-3 градуса. Не применяют данную процедуру для тех, кто страдает гипертонией или вегетососудистой дистонией.

Один из самых простых и известных способов – это холодные компрессы. Из марли и ваты нужно сделать повязку, смачивать ее в холодной воде и прикладывать на места прохождения крупных вен. Запястья, область паха, подмышки, икры, локтевые и коленные сгибы, лоб. Можно в воду добавить лед и слабый раствор уксусной кислоты. Компрессы нужно менять каждые 3-5 минут.

Нельзя прикладывать компрессы на область сердца, так как это вызовет спазм сосудов, произойдет нарушение кровообращения. Не рекомендуются применять компрессы при кожных заболеваниях.

Можно использовать свежие капустные листья, прикладывая их на шею и лоб больного. Они «вбирают» в себя жар, принося облегчение.

Немаловажную роль играет микроклимат в помещении. Чем выше и суше воздух, тем больше поднимается температура. Поэтому важно часто проветривать комнату, понижая температуру до 18 градусов. В летнее время можно использовать вентилятор, направляя потоки воздуха на пациента или включить кондиционер. Рекомендуется прикрывать окна темными шторами или жалюзи, снижая нагрев воздуха от солнечных лучей.

Лихорадочное состояние при циррозе является признаком токсического поражения организма, процессом перерождения гепатоцитов или присоединения осложнений инфекционного характера.

Здоровая печень обезвреживает продукты метаболизма лекарств и болезнетворных микроорганизмов. Нарушения в ее работе приводят к накоплению токсинов, вызывая отравление и появлению лихорадки. Не стоит в данном случае заниматься самолечением, так как угроза жизни при циррозе очень велика и любой неверный шаг приведет к необратимым последствиям.

Все назначения, диета и процедуры должны быть рекомендованы специалистом с учетом индивидуальных особенностей и состоянием больного. Заболевания гепатобилиарной системы при своевременном обращении к врачу и комплексном лечении имеют высокие шансы на восстановление как самого органа, так и его функций.

Источник

Температура при циррозе печени – распространенный симптом, который наблюдается у 90% людей, страдающих от этого недуга. Как правило, возникает он на 2 и 3 стадии болезни, когда большая часть органа уже покрыта патологическими очагами и его дезинтоксикационные функции нарушены.

Общие сведения о циррозе печени

Цирроз имеет хроническое течение и характеризуется замещением гепатоцитов фиброзной тканью. В результате этого начинают формироваться патологические очаги (рубцы, узелки), которые не в состоянии выполнять функции погибших клеток. В роли провокатора данной болезни могут выступать различные факторы:

курение;
алкогольная зависимость;
ожирение;
воздействие плохой экологии, радиации;
длительный прием некоторых медикаментов;
нарушенный обмен веществ;
гепатит;
аутоиммунные процессы и т.д.

Мужчина с ожирением Лечение рекомендуется начинать с появления первых признаков болезни. Но делать это нужно только под строгим врачебным контролем, так как существует несколько форм этого заболевания, каждая из которых имеет свои особенности. Кроме того, неправильный прием препаратов может усугубить течение патологии и спровоцировать развитие осложнений (асцит, почечную энцефалопатию, перитонит и т.д.).

Важно знать! Цирроз не поддается медикаментозной терапии. Все лекарства назначаются только с одной целью – устранить симптоматику и приостановить прогрессирование патологических процессов.

Гипертермия, как симптом цирроза

Повышение температуры тела – это ответная реакция организма на воздействие негативных факторов. У здоровых людей данное явление наблюдается при:

эмоциональных перенапряжениях;
пищевом или химическом отравлении;
приеме некоторых лекарственных средств (в качестве побочного действия);
наступлении беременности (только на ранних сроках) и т.д.

Многие задаются вопросом, а бывает ли при циррозе печени высокая температура и можно ли ее повышение воспринимать, как очередной симптом этой болезни. Конечно, ведь при нарушении функциональности этого органа страдают и другие системы. Именно через него проходят все токсичные вещества, проникающие в кровоток с ЖКТ. Здесь они подвергаются воздействию определенных ферментов, после чего выводятся вместе с калом и мочой.

Когда данные процессы выходят из строя, токсины остаются внутри печени, что приводит к развитию интоксикации, одним из симптомов которой является повышение температуры. И чем чаще ее показатели увеличиваются, тем выше вероятность того, что болезнь начала стремительно прогрессировать.

Причины повышения температуры

Изменение субфебрильных показателей свидетельствует о том, что в организме активизируются патологические процессы. Но, при температуре 37,1-37,8 С0, большинство людей не обращаются к врачам, оправдывая такое состояние эмоциональным перенапряжением или банальной простудой.

Печень с циррозом Однако, такие значения свидетельствуют, как правило, об интоксикации организма, возникающей на фоне нарушения функциональности печени. А ведь именно она является ответственной за выведение токсичных веществ, которые при массовом скоплении оказывают отравляющее действие.

Немаловажным фактором является эмоциональное состояние. Переживания и страх за дальнейшее существование провоцирует появление сильного стресса, который тоже приводит к повышению температурных показателей.

Кроме того, данный феномен может указывать на развитие осложнений, например, асцита или перитонита. Эти состояния являются опасными для больного и при несвоевременном лечении приводят к летальному исходу.

Повышение температуры тела при циррозе также связано с прогрессированием заболевания и перехода его от одной стадии к другой. На последних этапах развития патологии она является естественной реакцией организма.

Сопутствующие симптомы

Клиническая картина, возникающая при гипертермии, часто дополняется другими признаками. Если нарушение терморегуляции связано с интоксикацией организма, то помимо повышения субфебрильных показателей у больного отмечается:

слабость;
сонливость;
тошнота;
головокружение;
бледность кожных покровов;
быстрая утомляемость.

Когда температура повышается на фоне возникновения осложнений, она часто дополняется спазмами и болями в брюшной полости, пищеварительными расстройствами, нарушением сердечного ритма, увеличением объемов живота и селезенки.

Связь со стадиями цирроза

Данная патология протекает в несколько этапов, каждый из которых имеет свои клинические особенности. Так, например, в самом начале развития цирроза субфебрильные показатели могут колебаться, периодически повышаясь и снижаясь. Такие скачки говорят о некрозе печени.

Если на этой стадии пациент не получает должного лечения, цирроз начинает прогрессировать. Появляются другие симптомы (увеличение объемов живота и селезенки, кровоточивость десен, боли в правом подреберье и т.д.), а температура повышает до 37,5 С0. Данное явление дополняется пожелтением слизистых оболочек рта и кожи.

На третьей фазе болезни большая часть печени не функционирует. Ее клетки разрушены, что приводит к сильной интоксикации. На фоне этого у больного наблюдается нарушение терморегуляции тела и показатели температуры достигают 39 С0. Удерживаться они могут на протяжении нескольких недель, причем даже прием жаропонижающих препаратов не всегда дает положительный результат.

Внимание! Если не лечить цирроз, он начнет стремительно прогрессировать, выводя из строя работу всего организма. Состояние больного при этом будет ухудшаться, что в итоге может привести к коме и летальному исходу.

Температура при осложнениях

Развитие данного патологического состояния крайне редко происходит без осложнений. И изменение субфебрильных показателей является главным признаком их возникновения.

Так как при этом заболевании иммунная система перестает справляться с патогенными агентами, на фоне цирроза часто возникают:

Перитонит. Характеризуется воспалением брюшной полости вследствие присоединения бактериальной инфекции. Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Основные признаки – резкое повышение температурных показателей до 40 градусов, низкий уровень артериального давления, боли, озноб.
Гидроторакс. Это состояние характеризуется проникновением инфицированной жидкости в плевральную область, что приводит к застоям и гнойным процессам. Проявляется не только нарушением терморегуляции, но и болезненными ощущениями в грудной клетке, а также резким увеличением уровня лейкоцитов в крови.
Асцит. Сопровождается нарушением оттока жидкости и ее скоплением в брюшине. Является частым осложнением цирроза, которое наблюдается практически у 90% больных. К главным симптомам относятся температура до 38-39 С0, увеличение объемов живота и появление на нем выраженной венозной сетки.

Необходимо понимать, что нарушение терморегуляции при этом заболевании может также наблюдаться на фоне развития рака, энцефалопатии, абсцесса, сепсиса и тромбоза портальной вены. Все эти осложнения значительно сокращают жизнь пациента. Поэтому, если у человека фиксируется резкое повышение температуры при циррозе печени, лечение, которое он получает, должно подлежать корректировке, возможно, даже потребуется экстренное хирургическое вмешательство.

Методы коррекции состояния

При ухудшении самочувствия и возникновения гипертермии ни в коем случае нельзя действовать самостоятельно. Следует сразу же обратиться за помощью к врачу. Не стоит принимать какие-либо препараты, в том числе и жаропонижающие, так как больной орган и так испытывает сильную нагрузку, а воздействие на него химических веществ еще больше выведет его работу из строя.

Совет! Говоря о том, чем сбить температуру при циррозе печени до визита специалиста, то можно посоветовать прибегнуть к средствам нетрадиционной медицины – холодные компрессы на лоб, обтирания.

Только не используйте с этой целью спирт и уксус. Они испаряют вредные вещества, которые могут стать причиной сильного отравления.

Снижать температуру Снижать субфебрильные показатели вообще не нужно, так как необходимо дать шанс иммунной системе справиться с вирусами и инфекциями самостоятельно. А вот когда температуры достигает 38 градусов и выше, то здесь уже требуется медикаментозная помощь.

Как правило, в этом случае терапия включает в себя:

дезинтоксикационные мероприятия (подразумевают прием мочегонных средств, плазмафарез и промывание желудка);
гепатопротекторы, повышающие защитные функции гепатоцитов и восстанавливающие белковосинтетические процессы в печени;
липотропные препараты, предотвращающие прогрессирование дистрофии паренхимы органа.

Важно понимать, что самостоятельно сбивать температуру при циррозе не стоит. Ее повышение говорит о тяжелом протекании болезни, что требует немедленного обращения к специалисту и проведения стационарного лечения.

Общие рекомендации

Замещение гепатоцитов фиброзной тканью приводит к некротическим процессам, которые чреваты серьезными последствиями. Поэтому, после постановки диагноза, больному следует строго следовать всем рекомендациям лечащего врача, а также:

придерживаться правильного питания;
отказаться от употребления алкоголя и курения, в том числе и пассивного;
оберегать себя от стрессов и влияния прочих негативных факторов (например, плохой экологии);
заниматься спортом;
регулярно осуществлять прогулки на свежем воздухе;
систематически измерять показатели температуры тела.

Если же состояние больного резко ухудшается, ему следует сразу же идти к врачу. Не стоит дожидаться присоединения других симптомов, поскольку это может быть чревато негативными последствиями.

Цирроз печени – это хроническое заболевание, которое, к сожалению, не лечится. При его развитии необходимо постоянно следить за своим самочувствием и регулярно осуществлять профилактику осложнений. Только так можно притормозить прогрессирование болезни и немного улучшить качество жизни.

Источник