Тенофовир при гепатите в отзывы цена
Данные Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о том, что ежегодно в мире от недуга умирает около 800 000 человек. Гепатит В в хронической форме опасен переходом в цирроз, а в острой — риском летального исхода. Вот почему так важно грамотно и ответственно подходить к процессу терапии, выбирать надежные антивирусные, среди которых тенофовир и алафенамид. Какие же лекарственные средства советуют использовать практикующие медики? В чем преимущества индийских медикаментов?
Препараты из Индии для лечения ВГВ
Еще десяток лет назад в гепатологической практике главным методом борьбы с недугом было использование альфа-интерферонов. Но в связи с их низкой результативностью и серьезными побочными реакциями альтернативной методикой стали индийские дженерики. Именно они служат достойными конкурентами американским противовирусным — очень дорогим спасателям. Только обеспеченные пациенты могут приобрести их на полный курс.
Преимуществами дженериков гепатологи называют:
- Высокие показатели успешности терапии (96-99%);
- Приемлемую пациентам стоимость;
- Удобство употребления (единожды в сутки без измельчения);
- Доступность приобретения (посредством дистрибьюторов).
Единственным «минусом» использования антивирусных является длительность. Курс оздоровления не может быть меньше 12 недель. Все это касается лечения вируса гепатита Б продукцией индийских фармацевтов. Так какому же средству стоит отдать предпочтение?
Виреад или тенофовир: что лучше для лечения?
Оба медикамента производители выпускают в таблетированной форме. Тенофовир отлично себя зарекомендовал не только в борьбе с гепатитом В, но и как средство профилактика вируса иммунодефицита человека. Препарат стал востребованным в практике инфекционистов, иммунологов, гепатологов, доказав свою результативность.
Механизм его воздействия состоит в блокировке ферментов обратной транскриптазы. Их нейтрализует основное активное вещество лекарства — тенофовир дизопроксил фумарат. Он принадлежит к категории антивирусных нуклеотидов и является фумаратной солью. Ее в каждой таблетке есть 300 мг. Помимо нуклеотида, в ней содержится стеарат магния, крахмал, лактоза и кроскармеллоза. Пик концентрации главного компонента в сыворотке констатируется уже через 60 минут, почки выводят его из организма на протяжении суток.
Что касается виреада, то у него то же действующее вещество. В этом и состоит ответ на вопрос, Viread, tenofovir что лучше для лечения гепатита B. Идентичные составляющие одинаково действуют на возбудителя болезни. Это означает, что нет особой разницы, какой именно медикамент выбрать. Эффективные результаты на практике демонстрируют оба.
При этом действуют сугубо на ВГВ, а не на больные, пораженные вирусом гепатоциты. Именно эту особенность гепатологи называют главным преимуществом терапии дженериками по сравнению с интерферонотерапией.
Идентичными являются и ограничения в приеме вышеуказанных противовирусных. Это гиперчувствительность к нуклеотиду, печеночная недостаточность, периоды лактации и вынашивания детей, несовершеннолетие. Не назначают фармсредства тем, кто уже получал противовирусную терапию.
Оба лекарства запрещено сочетать с алкалоидами, сердечными каплями и таблетками, соками цитрусовых и самыми фруктами. Запрещен совместный прием с нефротоксическими медикаментами, цидофовиром, валганцикловиром, ганцикловиром.
Схемы лечения гепатита В
Антивирусные в борьбе с заболеванием удобны тем, что принимать их надо без измельчения, всего лишь однократно в сутки. Это значит, что терапия может быть амбулаторной. Но в процессе рекомендуется проводить промежуточные исследования крови для определения уровня нагрузки вируса, определения действенности выбранных лекарств.
Что касается продолжительности курса, то при его своевременном начале и отсутствии других хронических болезней будет достаточно 3 месяцев. Лечение гепатита В может быть более длительным, если инфицированный пребывает в преклонном возрасте, имеет проблемы с почками, страдает аллергией.
Помимо монотерапии, гепатологи используют в практике и комбинированную. В частности, схемы лечения дженериком и пегилированным интефероном. Они тоже демонстрируют успехи при назначении на 12 недель.
Тафнат: как принимать?
Итак, ответ на вопрос, тенофовир или виреад какое лекарство лучше помогает, понятен. Помимо этих двух противовирусных, есть и другие препараты с тем же действующим веществом. Это аналоги, которых есть немало. Лучше в их выборе руководствоваться советами медиков, потому что процент активных веществ в препаратах разный.
Одним из таких является Tafnat. Изготовитель — индийский фармацевтический концерн Натко. Новейшее лекарство уже используется в нашей стране для оздоровления инфицированных.
В одной таблетке тенофовира алафенамида содержится 25 мг, то есть, дозировка значительно ниже. В каждой баночке есть 30 таблеток. Чаще всего отечественные специалисты их назначают при наличии у больного ограничений к использованию бараклюда и как вспомогательный элемент комплексной борьбы с ВИЧ.
Что касается режима употребления, то периодичность тоже составляет 1 прием в 24 часа. Таблетки не нуждаются в измельчении, разжевывании. Их надо просто запивать чистой водой, чтобы в желудке всасывались скорее.
Еще одним аналогом, довольно востребованным, является teravir от того же изготовителя. Назначается в борьбе с хронической формой болезни, при диагностированном ВИЧ-1 у взрослых. Режим приема идентичный, как и ограничения.
Тафнат и Теравир не назначают в тандеме со средствами, названия которых заканчиваются на «овир» (ацикловир, цидофовир, валганцикловир), потому что они связываются с тенофовиром алафенамидом.
Как повысить эффект оздоровления?
Все инфицированные хотят скорее забыть об ограничениях и вновь возвратиться к активному образу жизни. Чтобы повысить результативность курса, следует всегда придерживаться наставлений лечащего гепатолога. Врач должен владеть полной информацией о состоянии здоровья подопечного, предыдущих назначениях, в том числе БАДах. Сам больной с ХГВ обязан вести здоровый образ жизнедеятельности, соблюдая ограничения в меню и физической активности.
Многие больные недооценивают важность соблюдения табу на горячительные напитки. Именно их употребление (не много и не часто) может стать причиной снижения эффективности лекарств от гепатита В, а порой и безрезультатности всего курса. Ведь страдает от недуга и этанола, в первую очередь, печень.
Источник
по моему́ скромному мнению, при Ф4 при положительном HBsAg тенофовир показан пожизненно, даже если после интерфероновой терапии ДНК HBV будет неопределяемой. Исключение, если Вам повезет и во время терапии произойдет клиренс HBsAg, там надо будет смотреть по факту.
Ниже цитаты с европейских рекомендаций по лечению ХГБ, которые возможно помогут Вам определиться с выбором.
Пациенты с компенсированным или декомпенсированным циррозом нуждаются в лечении, с любым уровнем определения ДНК HBV, и независимо от уровня АЛТ. (уровень доказательности I, степень клинической рекомендации 1).
Длительная монотерапия энтекавиром и тенофовиром привела к значительной остановке прогрессирования заболевания, улучшению гистологической картины, уменьшению воспалительно- некротического компонента и фиброза печени, часто регрессии цирроза
печени. (1,34) Кроме того, осложнения ранее существовавшего декомпенсированного цирроза, особенно на ранней стадии декомпенсации, уменьшались или даже исчезали, следовательно, исчезала потребность в трансплантации печени.(1)
Как показывают проведенные рандомизированные и контролированные исследования, лечение с помощью NA положительно влияют на частоту ГЦК. (24,25) Недавние данные свидетельствуют о том, что после первых 5-ти лет терапии энтекавиром или тенофовиром
у пациентов с ХГБ заболеваемость ГЦК продолжает снижаться, причем уменьшение было более очевидным у пациентов в начальной стадии цирроза. (93) Кроме того, ГЦК с или без компенсированным циррозом, по-видимому, является единственным фактором, влияющим на долговременную выживаемость пациентов с ХГВ, получавших энтекавир или тенофовир. (94)
В настоящее время прекращение лечения с помощью NA (98) не рекомендуется пациентам с циррозом печени, поскольку вспышки явного гепатита и опасные для жизни осложнения изредка наблюдались у пациентов с ранее существовавшим циррозом, которые прекращали прием NA.
Поэтому я не думаю, что на время терапии следует отменять прием нуков.
А вообще терапия нуки + интерферон не рекомендуется, возможно Ваш вариант можно рассматривать как усиление терапии нуков интерфероном, хотя смысл этого назначения мне не до конца ясен. Единственный возможный вариант, что приходит в голову, это уменьшить риски ГЦК за счет максимально низкой вирусной нагрузки, но для пациентов с компенсированным циррозом такой корреляции не выявлено.
Если Вы продолжите интерфероновую терапию, то я думаю Вам надо узнать уровень (количество) HBsAg (делают в «Инвитро» и это не кол-во ДНК HBV, а другой анализ) и есть смысл сделать анализ на генотип HBV (пока уровень вирусной нагрузке позволяет). Кол-во HBsAg надо мониторить каждые 12 уколов в качестве критерия отмены/продолжения интерфероновой терапии при HBeAg-положительном ХГБ.
Вот еще несколько цитат из EASL
Однако было доказано, что у пациентов с декомпенсированным циррозом, НЕ достижение вирусологического ответа, определяемого как ДНК HBV < 20 МЕ / мл, является существенным фактором риска для развития ГЦК, но не в случае компенсированного цирроза печени
/я так понимаю у Вас компенсированный цирроз/
NA плюс PegIFNa
Рекомендации
• Не рекомендуется сочетание NA и PegIFNa (уровень доказательности I, степень клинической рекомендации1).• У пациентов с HBeAg-инфекцией, не проходившим лечения, кратковременнаяпредварительная подготовка к лечению NA до PegIFNa не рекомендуется (уровень доказательности II, степень клинической рекомендации1).
• У пациентов с ХГВ, получавших длительное лечение NA, переход на терапию PegIFNa или добавление PegIFNa не рекомендуется (уровень доказательности ІІ, степень клинической рекомендации 1).
Комбинация NA и PegIFNa была использована в лечении NA-подавленных пациентов с ХГВ. Нет убедительных доказательств того, что для лечения пациентов, комбинация PegIFNa и NA чем-то превосходит использование PegIFNa или NA как монотерапию.
Предыдущие исследования комбинации PegIFNa с ламивудином и / или адефовиром не смогли показать преимущества комбинированной терапии.(1,130) Недавнее рандомизированное контролируемое исследование показало, что у пациентов, которые принимали PegIFNa и TDF , 72-недельная элиминация HBsAg прошла лучше по сравнению с пациентами, получавшими PegIFNa или тенофовир (9%, 3% и 0% соответственно), но общие показатели были низкими, главным образом у пациентов с генотипом А.(61,131)
Для ведения пациентов, не получавших раньше никакого лечения, нет убедительных доказательств того, что кратковременная предварительная терапия NA улучшит темпы устойчивого реагирования на PegIFNa.(130,132,133)
Многоцентровое исследование ARES продемонстрировало, что 24-недельный курс PegIFNa, предоставленный небольшой группе HBeAg-положительных пациентов, которые принимали только терапию энтекавиром на протяжении 24 недель, может улучшить падение уровня HBeAg, ДНК HBV и HBsAg, по сравнению с монотерапией энтекавиром, но монотерапевтический эффект PegIFNa отсутствует. (134)
У пациентов с ХГБ при длительной эффективной вирусологической ремиссии во время терапии NA, PegINFa может использоваться как добавление к основной терапии, или можно перейти с NA на PegINFa.
///
Два дополнительных азиатских исследования были прведены для оценки 48-недельного курса терапии PegIFNa и длительной терапии NA у HBeAg-позитивных пациентов. (137,138) Уровень элиминации HBsAg существенно не увеличивался, в то время как снижение уровня HBsAg было больше в группе, где проводили комбинированную терапию.
///
Нет исследований, посвященных оценке безопасности и эффективности перехода на монотерапию PegIFNa для HBeAgнегативных пациеновы с ХГБ при длительной терапии NA.По завершению PegIFNa терапии, пациенты нуждались в длительной NA терапии, этот факт увеличивает стоимость терапии PegIFNa и не стоит забывать о побочных эффектах лечения с помощью PegIFNa. Именно по этому следует тщательно оценивать, и взвешивать все возможные преимущества и недостатки этой стратегии терапии.
НО при циррозе печени надо быть очень аккуратным с интерфероновой терапией и наблюдаться у опытного врача. Если будете очень плохо переносить, начнется рост АЛТ или падение тромбоцитов или АЧН, то просто отмените интерфероновую терапию. В общем надо следить, чтобы не уйти в декомпенсацию.
PegIFNa противопоказан пациентам с декомпенсированными заболеваниями печени.
Для примера мнение одного из форумчан (у него была коинфекция дельтой, Ф4 и он начал терапию интерферонами, но к сожалению произошла декомпенсация и он вынужден был срочно делать операцию по трансплантации печени)
lis7667 писал(а): ↑
15 ноя 2017 22:49
Хочу такую вещь сказать, наверное для людей который имеют цирроз, цирроз именно по УЗИ, а не F4 по фиброскану. Много раз попадались цитаты, что не стоит лечиться интерфероном при циррозе, а тихо мирно пить Бараклюд и ждать пересадки. Думаю да, это так, не нужно относиться к этому скептически. Оглядываясь назад, считаю что я сделал ошибку ибо я ускорил процесс разрушения печени. Думаю в своем случае я мог бы жить с циррозом еще года 2-3 и стоять спокойно на очереди, а не как произошло, что оказался на грани, требующий незамедлительного оперативного вмешательства. P.s. стоит это удовольствие 1,8 млн рублей, а если б не было денег, то что тогда….
Но у него была дельта, на которую нюки не действуют, поэтому там выбор интерфероновой терапии был понятен, а у Вас моно-инфекция и согласно сказанному Выше монотерапия нуками довольно эффективна и очень хорошо улучшает прогнозы.
Я бы на Вашем месте создал тему на русмедсервере и спросил мнение авторитетного врача-инфекциониста Алхазова, только тему создавайте обстоятельно — описание ситуации и анализов в хронологическом порядке. Можете почитать там несколько тем, чтобы понимать как правильно это делать.
https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=165
Источник
Отзыв: Тенофовир
— Тенофовир – противовирусный препарат
Достоинства: в отзыве
Недостатки: имеются противопоказания и побочные реакции
Если бактерии проникают глубоко внутрь клеток, то происходит постепенное их поражение, в результате такой атаки начинают активно размножаться вирусы, концентрация увеличивается, и развивается заболевание. В таких случаях обычно назначают противовирусные средства, однако их должен назначать только лечащий врач, ведь перед этим нужно узнать к какой именно группе принадлежит вирус и подобрать адекватное лекарственное средство для его уничтожения. Самолечение в данной ситуации приводит лишь к усугублению здоровья и затруднению лечения.
Противовирусных препаратов в фармацевтической индустрии великое множество, каждая категория играет свою особенную роль, имеются индивидуальные показания, противопоказания, риски развития побочных реакций.
На примере препарата «Тенофовир» я расскажу как именно действует на организм в разные периоды заболевания этот медикамент. Он эффективно помогает справляться не только с симптомами заболевания, но и с самой причиной недуга.
Прежде чем начать свое повествование хотелось бы предупредить:
ВНИМАНИЕ! Данная статья не призывает вас заниматься самолечением! Любые назначения должны совершаться исключительно вашим лечащим врачом. Имеются противопоказания и риски возникновения побочных реакций!
Тенофовир и фармакологические свойства препарата
Тенофовир – противовирусный препарат, выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой; активным веществом является Дизопроксила Фумарат в дозировке по 300 мг, плюс дополнительные вещества для наибольшего эффекта при лечении.
Следует отметить, что оригинальные таблетки имеют светло-голубой оттенок, двояковыпуклые, треугольной формы. С одной стороны таблетки гравировка «Н», с обратной стороны обозначение «123».
Есть круглая форма Тенофовира по 150 мг, они также двояковыпуклые, светло-коричневого оттенка.
Тенофовир при попадании в желудочно-кишечный тракт начинает мгновенно превращаться в вещество для лечения вирусных болезней. Таблетки предназначены строго для приема перорально, его доступность в кровотоке составляет до 25%, показатели улучшаются, если пациент таблетки принимает во время еды.
Препарат обладает противовирусными свойствами, широко используется при лечении гепатита и ВИЧ 1 и 2 степени. Действие компонента изучено только на взрослых организмах, поэтому до конца не доказана эффективность при лечении детей до 18 лет и пожилых людей после 65 лет.
В документах используемых за рубежом отмечают, что Тенофовир применяют для тех, кто начинает АРТ.
Он способен понижать нагрузку вируса на клетки человека до минимального уровня, на фоне терапии с помощью Тенофовир можно длительное время оставаться относительно здоровым.
Обязательно во время лечения необходимо проводить постоянный контроль гепатита В, сразу после прекращения лечения у пациентов с положительным ВИЧ может наступить рецидив заболевания и ухудшение самочувствия.
У препарата минимальные противопоказания и риски развития побочных действий, у него доступная стоимость. Однако никому не известно, когда именно начинать прием противовирусных препаратов и по какой схеме. Для этого необходимо строго соблюдать все инструкции, придерживаться именно той дозировки и схемы, рекомендованной для вас доктором. Следует понимать, что противовирусные препараты назначаются с учетом показателей вирусной нагрузки, наличия соответствующей симптоматики и других факторов.
Как правильно принимать Тенофовир?
И так, таблетки принимают внутрь до еды или во время приема пищи. Обычно Тенофовир рекомендуют в начальной дозе по 300 мг один раз за сутки, длительность курса лечения определяет ваш лечащий врачу учитывая диагноз и тяжесть самочувствия. Порой антриретровирусная терапия многим пациентам показана на пожизненной основе.
Не рекомендуется самовольно увеличивать дозировку препарата и кратность приема, схема лечения должна быть определена врачом и выполняться строго без самодеятельности. Также не рекомендуется самостоятельно заменять препараты на аналогичные, только с разрешения доктора.
Обычно препарат хорошо переносится организмом, однако учитывая факторы влияния противовирусных лекарств, могут проявиться негативные побочные реакции: тошнота, рвота, кожная сыпь, острая почечная недостаточность, головокружение, диарея, вздутие живота.
Но это сугубо индивидуально и не факт, что у вас тоже могут быть нежелательные последствия.
Симптомов передозировки препарат не вызывает, однако не следует увеличивать рекомендованную дозу более чем в 300 мг!
Противопоказаниями для терапии с Тенофовиром являются:
• патология почек
• непереносимость лактозы, фруктозы,
• период лактации
• детский возраст до 18 лет
• гиперчувствительность к любому компоненту препарата
• осторожность соблюдать в период беременности, пациентам старше 65 лет.
• пациентам уже принимающим другие противовирусные средства.
ВНИМАНИЕ! Проводя курсы с другими противовирусными препаратами следует отказаться от приема Тенофовир!
Аналоги препарата и его стоимость
Аналогичными средствами с практически идентичными показаниями и свойствами можно назвать парочку медикаментов: Тенофовир Канон, Тенофовир ВМ, Тенофовир-ТЛ, Виреад, Тенофлек.
Естественно, эти и другие препараты также должны быть назначены исключительно доктором! О замене средства обязательно сообщайте своему лечащему врачу.
Тенофовир в таблетках по 300 мг, 30 штук в упаковке стоит от 338 рублей,
Тенофовир -ТЛ по 300 мг, 30 штук – от 478 рублей.
Дженерики стОят намного дешевле, чем его оригинал индийского происхождения.
Цены указаны на Москву и Московскую область, у вас может незначительно отличаться.
Заключение
Если вам поставили неутешительный диагноз ВИЧ или гепатит, то не следует опускать руки, борьба с этими недугами требуют невероятных усилий, поэтому от вас потребуется максимум силы воли, терпения, выдержки и конечно же денежных вложений.
Современные фармакологические индустрии выпускают прекрасные медикаменты способные значительно улучшить самочувствие пациента и укрепить здоровье. Конечно препараты стоят дорого, но не дороже вашей жизни и здоровья.
Про Тенофовир отмечено много отзывов в положительном ключе, что лишний раз доказывает его высокую эффективность и пользу при гепатите и ВИЧ заболевании. Отзывы не являются выдуманными, они написаны реальными людьми уже прошедшими терапию с противовирусными препаратами.
В любом случае, даже если кому-то не помогли эти таблетки, не факт, что для вас тоже не окажет воздействия. Пробуйте, не медлите проходить терапию, есть реальная вероятность и огромная возможность улучшить свое самочувствие.
Естественно все это должно проходить под строгим контролем вашего лечащего врача. Исполняйте добросовестно все его рекомендации, схему лечения, тогда вероятно что возбудители вируса заболевания ослабнут и со временем окончательно уничтожатся под воздействием препарата Тенофовир.
После окончания лечения крайне важно проверять кровь на наличие вирусов гепатита и ВИЧ. Самое главное суметь предотвратить развитие рецидивов заболеваний.
Будьте здоровы и не забудьте принять свои лекарства!
Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом
Видео обзор
| Тенофовир |
Стоимость: — руб.
Общее впечатление: Тенофовир – противовирусный препарат
Источник
