Тенофовир применение при гепатите с

Тенофовир – это нуклеотидный ингибитор обратной транскриптазы. Он был одобрен в 2011 году в качестве антиретровирусного препарата для людей с ВИЧ-инфекцией. Действие компонента не изучено в полном объеме на категориях пациентов младше 18 и старше 65 лет. В протоколах по лечению, используемых в США, он указан в качестве рекомендуемого препарата для тех, кто только начинает проходить АРТ.

Основные достоинства лекарства:

• Снижение вирусной нагрузки до очень низкого уровня;
• Возможность на фоне приема таблеток дольше оставаться здоровым;
• Контроль за гепатитом В: после прекращения приема лекарства у пациентов с ВИЧ может ухудшаться самочувствие;
• Минимальное количество противопоказаний;
• Демократичная цена.

Не существует определенных правил, когда надо начинать прием антиретровирусных препаратов (АРТ). Только пациент совместно с лечащим врачом должны принимать решение, учитывая показатели вирусной нагрузки, наличие симптомов и так далее.

Тенофовир изучается как препарат для профилактики ВИЧ. Компания Gilead надеется, что прием одной таблетки в день может давать эффективные результаты.

Состав

Тенофовир выпускается в  виде треугольных таблеток с закруглёнными углами в голубой плёночной оболочке. Одна таблетка лекарства содержит 300 мг активного вещества — тенофовира.

Помимо активно действующего вещества, таблетки содержит дополнительные компоненты, усиливающие действие препарата. Они представлены в следующей таблице:

Вещество                                                   Вес в таблетке

Кроскармеллоза натрия                       40,0 мг

Лактозы моногидрат                              153,33 мг

Целлюлоза микрокристаллическая  133,34 мг

Крахмал прежелатинизированный   33,33 мг

Магния стеарат                                         6,67 мг

Опадрай II светло-голубой                    32,0 мг

Лекарственная форма

Двояковыпуклая таблетка светло-голубого цвета, в плотной плёночной оболочке, треугольной формы с закруглёнными концами.

Показания к применению

Оригинальная инструкция тенофовира указывает, что препарат рекомендован для пациентов старше 18 лет для лечения гепатита В в хронической форме и ВИЧ-1 инфекции.

Лечение при помощи Тенофовира является частью комбинированной антиретровирусной терапии.

Согласно официальной инструкции тенофовира на русском языке, его действие начинается сразу после всасывания. Активное вещество лекарства — тенофовир — превращается в метаболит, который, в свою очередь, является терминатором цепи ДНК вируса. Встраиваясь в цепочку, он ингибирует обратную транскриптазу вируса иммунодефицита человека и полимеразу гепатита В. Таким образом, препарат препятствует дальнейшему развитию, размножению и перемещению вируса, что способствует его лечению и уничтожению иммунной системой.

Противопоказания

Тенофовир запрещено принимать лицам, входящим в следующие категории пациентов:

• Страдающим людям тяжёлой почечной недостаточностью;
• Детям до 12 лет;
• Детям от 12 до 18 лет, страдающим нарушениями в работе почек;
• Женщинам в период лактации;
• Пациентам, принимающим другие противовирусные препараты с содержанием тенофовира или адефовира.

Тяжёлая почечная недостаточность

При хронической и тяжёлой почечной недостаточности с клиренсом креатинина больше 30 мл/мин следует воздержаться от применения лекарства, как указано в оригинальной инструкции препарата Тенофовира.

Ограничения в применении

Многочисленные исследования установили пациентов следующих категорий, которые могут принимать Тенофовир исключительно под строгим контролем лечащего врача:

• страдающие сахарным диабетом;
• нарушение функции почек;
• беременным, а также женщинам репродуктивного возраста. Для избежание беременности рекомендуется использовать любые средства контрацепции;
• страдающим болезнями печени в анамнезе;
• возрастом более 65 лет.

Согласно официальной инструкции тенофовира на русском языке применение лекарства во время беременности не воспрещается, так как исследования показали отсутствие негативного воздействия на плод и репродуктивную функцию. Однако тенофовир выделяется в грудное молоко, поэтому в период лактации следует либо воздержаться от лечения, либо от кормления ребёнка грудью.

Употребление лекарства пациентами указанных выше категорий должно проходить под контролем врача.

Если у Вас есть заболевания почек, убедитесь, что Ваш врач знает об этом. Возможно, что людям с болезнями почек необходимо принимать сниженные дозы тенофовира.

Схемы лечения и дозировка

Дженерик Тенофовир — эффективное лекарственное средство, позволяющее избавиться от хронического гепатита В, а также входящее в состав комплексной антиретровирусной терапии ВИЧ-1. Он разработан в Индии и отличается от оригинального лекарства исключительно своей стоимостью — при гораздо более низкой цене дженерик сохраняет свои лечебные свойства и эффективность в профилактике указанных заболеваний. Это подтверждают и отзывы о лечении.

Побочные действия

Побочные эффекты наиболее ярко выражены в первое время терапии и со временем сглаживаются. В таблице ниже указана частота, вид и направление побочных эффектов в организме пациента

Локализация в организме           Частота*             Эффект

Нервная система                             Очень часто      Головокружение

Метаболизм и питание                  Очень часто     Гипофосфатемия

Желудочно-кишечный тракт       Очень часто      Диарея, рвота, тошнота

Гепатобилиарная система             Редко                  Повышение активности трансаминаз

Кожа                                                     Редко                  Сыпь

Опорно-двигательный аппарат  Неизвестно       Рабдомиолиз, остеомаляция, мышечная слабость, миопатия

Мочевыделительная система      Редко                  Острая почечная недостаточность, проксимальная ренальная

Тубулопатия                                     Очень редко      Острый тубулярный некроз

Общие нарушения                         Очень редко       Астения

Респираторные нарушения        Очень редко       Диспноэ

*частота рассчитывается отношением количества подтверждённых случаев на общее число пациентов: ·         очень часто (>1/10); ·         часто (> 1/100, < 1/10); ·         редко (> 1/10000, < 1/1000); ·         очень редко (<1/10000).

Сделайте анализ на гепатит В до начала приема тенофовира при ВИЧ. Если у Вас есть гепатит В и Вы прекратили прием тенофовира, врач на протяжении нескольких месяцев должен внимательно следить за состоянием Вашей печени.

Взаимодействие с другими медикаментами

Проходя курс лечения, следует воздержаться от приёма других противовирусных препаратов. Схема их взаимодействия с данным лекарством представлены ниже:

• Дадинозин:  увеличение концентрации диданозина. Комбинация тенофовира с диданозином не рекомендуется; если это оправдано, необходимо рассмотреть возможность снижения дозы или прекращение терапии диданозином.
• Атазанавир: снижение концентрации атазанавира и увеличение концентрации тенофовира. Необходимо применять тенофовир с атазанавиром только с дополнительным усилением действия последнего ритонавиром.
• Лопинавир и ритановир: увеличение концентрации тенофовира. Не рекомендуется.
• Дарунавир: увеличение концентрации тенофовира на 20-25 %.  Препараты следует применять в стандартных дозах, при этом необходимо тщательно мониторить нефротоксическое действие тенофовира.
• Ганцикловир, валганцикловир и цидофовир: повышение уровня тенофовира или одновременно применяемого лекарственного препарата.     Требуется настороженность в отношении возможных побочных эффектов. Нефротоксичные препараты могут также повышать концентрацию тенофовира в сыворотке крови.

Перед совместным приемом каких-либо медикаментов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Передозировка

Передозировка наступает при употреблении более 300 мг препарата в сутки, т.е. более одной таблетки. В качестве противодействия выполняется проверка на интоксикацию, а также поддерживающая терапия. Специального антидота для нейтрализации избытка вещества в организме нет.

Комплектация

Полная комплектация препарата состоит из:

• герметичного флакона с таблетками по 30, 60, 100, 500 и 1000 штук;
• инструкции по применению и описание препарата.

Условия хранения

Лекарство должно содержаться в прохладном тёмное месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 25 градусов.

Срок годности

Дата изготовления выбита на упаковке, срок годности лекарства составляет два года. Употребление лекарства, вышедшего из срока годности, запрещено.

Как приобрести препарат?

Заказать препарат, а также получить подробную консультацию от наших менеджеров и задать интересующ вас вопросы можно как по указанному телефону, так и по электронной почте. Продажа тенофовира осуществляется в Москве и другим городам России. также возможна доставка в страны СНГ.

Оформить заказ можно круглосуточно на нашем сайте или по указанному телефону. Обработка заказов осуществляется ежедневно. Сотрудничая с нами, Вам не придется ждать своего заказа. Перед покупкой внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Цена лекарства: где дешевле делать покупки?

В настоящее время тенофовир можно приобрести в качествен дженерика на нашем сайте. Производятся лекарства в Индии по лицензии, выданной компанией Гилеад. Стоит отметить, что оригинальные лекарства стоят очень дорого. Что касается индийских аналогов, то сегодня их приобрести можно относительно дешево.

В случае возникновения вопросов можно всегда связаться с нашими консультантами. Цена тенофовира указана на сайте в зависимости от выбранного препарата. Мы гарантируем качество реализуемой продукции, поэтому каждый клиент может быть уверен, что покупает 100% индийские дженерики.

Отзывы пациентов важны для каждого из нас!

Борьба с ВИЧ-инфекцией или гепатитом В требует немало усилий от человека. Но не стоит отчаиваться. Современные препараты позволяют существенно улучшить самочувствие. Отзывы пациентов о тенофовире еще раз это доказывают. Они включают в себя реальный опыт людей, которые принимали данные таблетки. Ознакомьтесь с ними. Возможно, Вы сможете найти ответы на интересующие вопросы.

В любом случае не стоит медлить с прохождением терапии, ведь она является реальным способом улучшить самочувствие.

Тенофовир – ингибитор, обладающий противовирусным действием. После проникновения в организм лекарственный состав становится активным метаболитом. Данное соединение встраивается в РНК и ДНК возбудителя. Максимальную концентрацию главного ингредиента фиксируют через 1–2 часа после приема медикамента. Тенофовир характеризуется довольно высокой биодоступностью, которая увеличивается при приеме пищи.

Тенофовир

Форма выпуска и состав

В основе данного лекарственного средства лежит фумарат дизопроксил тенофовира. К вспомогательным причисляют следующие компоненты:

• опадрай II;
• карбоксиметилкрахмал;
• красный оксид железа;
• макрогол-6000;
• стеарат магния;
• крахмал;
• тальк.

Тенофовир реализуют в виде таблеток. Светло-голубые пилюли имеют треугольную, двояковыпуклую форму. На одной стороне гравировка «Н», на другой указаны первые три цифры. Таблетки фасуют по полимерным флаконам, которые вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку. В пачке может быть от 30 до 1000 пилюль. Температура не должна превышать +25 градусов по Цельсию. Срок годности равен 2 годам. Чтобы купить Тенофовир, пациенту потребуется рецепт лечащего врача.

Фармакологические свойства

Была выявлена активность в отношении штаммов таких заболеваний, как ВИЧ-1 (A, B, C, D, E, F, G, О), ВИЧ-2, вирусный гепатит В. Активный компонент представляет собой водорастворимый диэфир. Принимать Тенофовир рекомендуется во время еды. Желательно, чтобы продукты отличались высокой калорийностью.

Препарат необходимо принимать во время еды

Диетические блюда не окажут существенного влияния на эффективность средства. После поступления Тенофовира в кровь активируется процесс связывания действующего ингредиента с сывороточными белками и плазмой. В результате инфузионного ввода лекарство постепенно доходит до паренхиматозного органа. Вывод медикамента осуществляется в течение 17 часов с помощью системы канальцевой секреции и клубочковой фильтрации. Противовирусная активность Тенофовира была оценена в процессе комбинированных клинических исследований.

Показания к применению

Тенофовир используют для лечения ВИЧ-инфекции и гепатита В. Лекарство включают в общую терапию. При его употреблении повышается риск развития патологических изменений в костной ткани, поэтому женщины репродуктивного возраста должны быть предельно осторожными при прохождении лечения. В этот период времени придется отказаться от планирования беременности. При назначении медикамента врач обязательно учитывает потенциальный риск для будущего ребенка.

Тенофовир принимают пероральным путем. Таблетки пьют вне зависимости от режима питания. Разовую дозу определяют, ориентируясь на диагноз, стадию заболевания и индивидуальные особенности пациента. Тенофовир не рекомендуется принимать пациентам, которые страдают от почечной недостаточности и из-за этого находятся на гемодиализе. В любом случае терапия должна проходить под руководством лечащего врача.

Прогрессирующая почечная недостаточность чревата развитием синдрома Фанкони и обострением печеночных патологий. Перед назначением медикаментозного препарата пациент должен пройти диагностическое обследование. Тенофовир нельзя использовать параллельно с медикаментами нефротоксичного типа. Лекарственное средство принимают совместно с противовирусными препаратами.

Тенофовир является обязательным элементом комбинированной медикаментозной схемы, которую подбирают для пациентов, страдающих от ВИЧ-инфекции. Прогрессирующий недуг может привести к появлению остеонекроза. К провоцирующим факторам причисляют излишнюю массу тела, злоупотребление алкогольными напитками, иммуносупрессию, использование глюкокортикостероидов. Весомым поводом для дополнительной консультации лечащего врача становится возникновение таких клинических проявлений, как скованность, суставные боли, общее недомогание.

Больные, в анамнезе которых присутствует ВИЧ-инфекция, больше остальных рискуют пострадать от вирусного гепатита В. Пациенту регулярно назначают контрольные клинические анализы. После окончания лечебного курса возможно появление синдрома отмены. При циррозе печени категорически запрещено прекращать терапию. Это может спровоцировать декомпенсацию паренхиматозного органа.

Ламивудин

При ухудшении самочувствия прием Тенофовира следует прекратить. Если указанный препарат совмещают с Ламивудином и Абакавиром, вирусологический ответ снижается. Также возможно развитие резистентности к прописанной терапии. В сложившихся обстоятельствах врачу остается лишь пересмотреть медикаментозную схему. При появлении очагов воспаления появляется необходимость в дополнительном обследовании и симптоматическом лечении.

Частичная дисфункция печени не является поводом для коррекции суточной нормы. Препарат разрешено принимать людям пожилого возраста. Взрослым пациентам Тенофовир прописывают при гепатите В, в клинической картине которого присутствуют признаки активной репликации болезнетворных вирусов. Подобная терапия окажет полезный эффект даже при декомпенсации.

Противопоказания

Тенофовир категорически запрещено использовать больным, страдающим от:

• индивидуальной гиперчувствительности;
• почечной недостаточности (клиренс креатинина не больше 50 мл/мин);
• аллергии на лактозу;
• глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Противопоказан детям

Препарат противопоказан детям, беременным женщинам и кормящим матерям, людям старше 65 лет. То же касается пациентов, проходящих гемодиализ. Тенофовир нельзя сочетать с медикаментами, которые включают в себя тенофовир. Среди них выделяют Диданозин и Адефовир. Тенофовир нельзя принимать, если масса тела меньше 35 кг. Это обусловлено отсутствием сведений о реакции организма. Наиболее эффективной терапевтической схемой считают комплекс из Ламивудина, Тенофовира и Эфавиренза.

Побочные действия

Несоблюдение назначенной терапевтической схемой чревато появлением таких признаков, как:

• синдром Фанкони, глюкозурия, гипофосфатемия, протеинурия;
• миалгия;
• митохондриальная дисфункция;
• гепатомегалия, сопровождаемая жировой дистрофией.

Побочные эффекты исчезают после прекращения приема препарата Тенофовир. Люди, которые не страдают от острых и хронических заболеваний почек, обычно хорошо переносят данный медикамент. Последствия курса терапии Тенофовиром могут иметь неспецифический характер. Среди них выделяют следующие симптомы:

Потеря аппетита

• слабость во всем теле;
• потеря аппетита;
• снижение двигательной активности;
• болезненные ощущения в области живота;
• дыхательная недостаточность;
• ослабление мышечного тонуса.

Если при сдаче лабораторных анализов было выявлено изменение уровня молочной кислоты, требуется незамедлительно прекратить лечение. В противном случае возникнут нарушения в:

• метаболическом обмене (гипофосфатемия);
• ЦНС (дезориентация в пространстве);
• пищеварительной системе (диспепсическое расстройство, панкреатит);
• гепатобилиарной системе (стеатоз, гепатиты).

В данный перечень включают астению, высыпания на кожных покровах, отечность слизистых оболочек, хроническая усталость.

При составлении медикаментозной схемы необходимо учитывать характер взаимодействия Тенофовира с другими препаратами. Прием Диданозина чреват усилением побочных эффектов. Подобное совмещение становится возможным, если доза вспомогательного препарата будет заметно снижена. Использование Атазанавира должно сопровождаться приемом Ритонавира.

Цидофовир

Данные препараты требуют увеличения концентрации Тенофовира. Он выводится через органы мочевыделительной системы. Цидофовир, Ганцикловир и Валганцикловир характеризуются активной канальцевой секрецией. В этом они схожи с Тенофовиром.

У ВИЧ-инфицированных часто происходит снижение плотности костной ткани. Чтобы избежать данного явления, необходимо регулярно сдавать лабораторные анализы. После прохождения антиретровирусной терапии может развиться синдром восстановления иммунитета.

При возникновении побочных эффектов больному следует обратиться к доктору. Пациенту при лечении гепатита В придется ограничить время, проведенное на рабочем месте и за рулем. Это объясняется снижением способности к концентрации внимания и замедлением психомоторных реакций. Нельзя забывать о том, что лекарственная терапия, проводимая посредством Тенофовира, не предупреждает инфекционного заражения, произошедшего половым путем. Поэтому больной при приеме Тенофовира не должен игнорировать средства контрацепции и меры предосторожности.

Передозировка

Гемодиализ

При нарушении схемы приема Тенофовира может развиться интоксикация. Чтобы избежать ее появления, применяют стандартную поддерживающую терапию. В нее часто включают гемодиализ. Передозировка характеризуется отсутствием специфических симптомов. В большинстве случаев вирусную нагрузку уменьшают и негативные проявления устраняют с помощью симптоматического и основного лечения.

Оценку терапии проводят через полтора года после окончания медикаментозного курса. Если Тенофовир противопоказан для больного, ему прописывают структурные или функциональные аналоги. К ним причисляют такие медикаменты, как Виреада, Эвиплера, Тенофовир индийского происхождения, Трувада, Эмтрицитабин. Это импортные заменители Тенофовира, среди отечественных выделяют Тенофовир-Тл. В основе медикамента лежит соединение солей фумаровой кислоты и сложных эфиров.

Производителем данного аналога является фармакологическая компания АО «ФАРМАСИНТЕЗ». Прием лекарства должен проходить в полном соответствии с инструкцией по применению и рекомендациями лечащего врача. Описание Тенофовира можно найти в фармацевтическом справочнике Видаль.