Терапия гепатит с после ребенка завести

Влияние гепатита С на зачатие вызывает беспокойство. Некоторые убеждены, что следует отказаться от рождения ребенка до полного излечения болезни. Реальны ли опасения, может сказать только врач после полного обследования больного и его партнерши. Клинические исследования показали, что в большинстве случаев пара может иметь абсолютно здорового ребенка.

Вероятность зачать ребенка при гепатите С у мужчины

Гепатит С не влияет на способность мужчины зачать ребенка и не воздействует на репродуктивную функцию. В сперме вирусных частичек очень мало и вероятность инфицирования плода довольно низкая при условии, что здорова женщина.

Если вирус активен, требуется провести очистку спермы, чтобы партнерша не заразилась. Оплодотворение в таком случае осуществляют с помощью ЭКО, что поможет родить здорового ребенка при любом генотипе вируса. Данная процедура поможет и в ситуации, когда мужчина успел заразить свою партнершу.

Есть ли опасность для будущего плода

Вирус гепатита С влияет следующим образом на плод:

плод испытывает нехватку кислорода;
ребенок может родиться преждевременно;
у ребенка может быть слишком малый вес;
есть риск выкидыша;
у ребенка могут диагностировать застой желчи.

Ребенок может заразиться гепатитом С только внутриутробно от больной матери. Заболевание передает ей супруг во время сексуального контакта. Инфицирование таким путем возможно при наличии на половых органах травматических повреждений. На сегодняшний день болезнь не является проблемой для пары, ожидающей ребенка. Иметь детей при гепатите С у мужчины вполне реально и они могут родиться абсолютно здоровыми.

Медики должны предпринять всевозможные действия, чтобы мать и малыш не заразились в момент беременности, поскольку последствия для них будут опасными. Вероятность их инфицирования повышается при высокой вирусной нагрузке у больного мужчины.

Болезнь не передается генетическим путем и не может быть унаследована ребенком. В любом случае при положительных анализах на маркеры гепатита у мужчины требуется консультация инфекциониста и гепатолога. Это актуально также в ситуациях, когда методом ПЦР возбудитель не обнаружен, а о наличии заболевания свидетельствует только биохимия крови.

Запретить женщине рожать ребенка, если ее супруг болен гепатитом С, медики не могут. Не рекомендуется беременеть, если болезнь обнаружена и у партнерши, причем в острой стадии. ЭКО в данной ситуации гинекологи отказываются делать, поскольку процедура предполагает прием гормонов, оказывающих влияние на деятельность печени.

Если гепатит протекает у женщины в хронической форме, опасений относительно зачатия ребенка нет. Малыш в такой ситуации еще внутриутробно получит материнские антитела к гепатиту и воздействие вируса на его развитие будет минимальным. Через 1,5 года после рождения необходимо сделать анализ крови для оценки работы печени, а также на антитела к вирусу.

Анализ крови

Способ родоразрешения женщины никак не влияет на появление болезни у ребенка, поэтому делать кесарево сечение с целью минимизации риска для малыша не нужно, даже если мужчина заразил ее гепатитом. Исключение – наличие травм во влагалище.

Факторы, повышающие риск заражения плода

При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.

Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:

обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
превышение вирусных титров в крови;
наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
длительное течение болезни;
наличие эрозий и травм на половых органах.

Эрозия шейки матки

Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.

ЭКО процедура при гепатите С у мужчины

Зачатие ребенка с помощью ЭКО зачастую является единственной возможностью для пары иметь здорового ребенка. Если болен муж, вероятность заражения женщины, а от нее и ребенка, довольно высока. При острой стадии гепатита партнеру рекомендуется в первую очередь пройти противовирусную терапию.

Оплодотворение с помощью ЭКО не проводится, если у мужчины выявлены следующие проблемы со здоровьем:

генетические патологии;
венерические болезни;
онкологические заболевания.

Онкология

Качество спермы не влияет на успешность процедуры. При недостаточном количестве сперматозоидов и низкой их подвижности материал у мужчины отбирают методами ИКСИ и ПИКСИ. Данными способами по одному сперматозоиду вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклеток. ПИКСИ предполагает более тщательный отбор спермиев. Подходящими считаются достаточно зрелые клетки, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой.

Суть процедуры ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Очень важно взять здоровые клетки, чтобы эмбрион был жизнеспособным. Чтобы созрело несколько яйцеклеток, партнерша принимает гормоны. В момент овуляции их изымают с помощью специальной иглы, обязательно под контролем УЗИ.

Сперма проходит очистку от вирусных частиц, после чего сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Получившийся биоматериал помещается в инкубатор, и после проведения исследований на наличие у эмбриона патологий вводится в матку.

Процедура ЭКО абсолютно безболезненна и безопасна для жены и будущего ребенка. Для зачатия в клинических условиях отбираются только жизнеспособные и не инфицированные вирусом гепатита сперматозоиды.

Перед проведением процедуры ЭКО необходимо убедиться, что партнерша не инфицирована вирусом, иначе обязательной очистке подлежит и яйцеклетка. Однако при такой ситуации гарантии, что ребенок родится здоровым, нет.

ЭКО

Медики должны удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре как у мужчины, так и у женщины. С процедурой рекомендуется подождать, если у партнерши обнаружится любая инфекция, в том числе респираторная. Откладывают ее и в случае, если в недавнем времени женщине проводили операцию.

При проблемах с печенью, сердцем или почками женщина подвергается дополнительному риску, решившись на процедуру ЭКО, что объясняется влиянием гормонов. При наличии у нее доброкачественных новообразований, рекомендуется сначала удалить их, чтобы предотвратить неконтролируемый рост на этапе подготовки к оплодотворению и после введения эмбриона.

Чтобы ЭКО принесло желаемый результат, женщина должна заботиться о состоянии своего здоровья. На первых порах ей придется принимать гормоны, чтобы не произошел выкидыш. На протяжении беременности нужно исключить посещение косметических и тату салонов, поскольку есть вероятность инфицирования непосредственно в момент беременности. По этой же причине нежелательно вступать в половые контакты и работать с медицинским инструментарием.

Женщине после оплодотворения с помощью ЭКО рекомендуется наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, особенно при диагностировании у нее хронического гепатита. После рождения ребенка через 1,5 года обязательно проверяют наличие у него в крови вируса. До этого времени возбудителя будут находить в крови благодаря антителам матери.

Заключение

Гепатит С не является препятствием для планирования беременности. Как показали наблюдения, при выявлении болезни у мужчины дети рождаются здоровыми. Проблемы возможны, если партнерша заразится в момент оплодотворения, передав вирус ребенку. По этой причине при обнаружении гепатита С у мужчины рекомендуется прибегать к искусственному оплодотворению.

Источник

Модераторы: baranka, Модераторы

Правила форума
Здесь можно ТОЛЬКО задать вопрос врачам.
Убедительная просьба: перед тем как задать свой вопрос — прочитайте информационные материалы на сайте и ответы на предыдущие вопросы.
Давайте уважать специалистов и беречь их личное время!
Комментарии и ответы неспециалистов удаляются.
Свое мнение можно изложить в полном объеме в других форумах.

utro

Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пт 20 янв, 2012

Возраст: 40

Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
utro
Пт 20 янв, 2012

Здравствуйте, уважаемые доктора! Незнаю к кому обратится лично, поэтому, пожалуйста, кто может ответить из докторов — ответьте!
Мы с мужем планируем ребенка в этом году, но мой муж лечился от гепатита С. Вообще-то, врачи говорили, что ребенка можно заводить через пол года после лечения, а еще лучше через год. Говорят, вас по генетикам затаскают, если забеременею раньше года после лечения. А я, честно говоря, хотела бы уже поскорее, даже уже в конце января. Дело в том, что я все планирую, пол ребенка, месяц рождения, ну и свой возраст конечно тоже)). Но муж опасается, что ребенок может быть с патологиями.
Подскажите пожалуйста, можно ли зачать ребенка через 6 месяцев после терапии, не опасно ли это для ребенка? и если опасно, то чем.
Муж прошел противовирусную терапию, лечился 6 месяцев. 4 августа закончилось лечение. Все анализы ПЦР были отрицательные с первого раза, биохимия хорошая. Чувствует себя отлично. Получается, что 4 февраля будет ровно 6 месяцев после терапии.
Очень жду ответа от вас!!!

Белла Леонидовна

Доктор

Сообщения: 4008 Зарегистрирован: Сб 28 ноя, 2009

Откуда: Москва

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Белла Леонидовна
Пт 20 янв, 2012

В официальных инструкциях указано, что через 6 месяцев после окончания терапии можно планировать беременность. Никиках других рекомендаций нет.

Белла Леонидовна Лурье, Ph.D., Руководитель Гепатологического Центра ГЕПАТИТ.РУ, «Клиника на Садовом». Тел.: (495)255-10-60 (многокан.)

utro

Сообщения: 2 Зарегистрирован: Пт 20 янв, 2012

Возраст: 40

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
utro
Пт 20 янв, 2012

а если чуть раньше получится. это опасно для будущего ребенка??

Life

..

Сообщения: 2186 Зарегистрирован: Пн 12 апр, 2010

Откуда: Москва — ВАО

Возраст: 44

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Life
Вс 19 фев, 2012

utro писал(а):а если чуть раньше получится. это опасно для будущего ребенка??

Уважаемые доктора, тоже очень волнует этот вопрос…на данный момент, после ПВТ мужа прошло 4-е месяца, что делать, если раньше получится? были ли такие случаи в практике и чем заканчивались?

== 19 фев 2012 22:20 ==

utro писал(а):а если чуть раньше получится. это опасно для будущего ребенка??

ОГС,3а,ПВТ с 07.05.2010 по 22.10.2010г.,
Альтевир;со 2нед. и 2,5 года после ПВТ»-«;
Муж
с 20.04.2011 по 16.10.2011г.
Реаферон,Рибавирин(1.200)
ПЦР с 4 нед. и 6 мес. после ПВТ»-«;

Белла Леонидовна

Доктор

Сообщения: 4008 Зарегистрирован: Сб 28 ноя, 2009

Откуда: Москва

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Белла Леонидовна
Пн 20 фев, 2012

Формально беременность может быть прервана, если она наступает раньше, чем через 6 месяцев после отмены терапии. Кто будет брать на себя ответственность за последствия и давать совет нарушать эту инструкцию, я не знаю. Вполне возможно, что производители перестраховываются и боятся отвественности за генетические нарушения у ребенка, увеличивая срок больше, чем это действительно опасно.

Life

..

Сообщения: 2186 Зарегистрирован: Пн 12 апр, 2010

Откуда: Москва — ВАО

Возраст: 44

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Life
Пн 20 фев, 2012

Спасибо Вам за столь быстрый ответ.

Ириша27

Сообщения: 1 Зарегистрирован: Вт 07 фев, 2012

Возраст: 35

Re: Планирование ребенка до или после терапии???

Сообщение: #Сообщение
Ириша27
Вт 21 фев, 2012

Здравствуйте!у меня гепатит с обнаружен при беременности в 2009,+с 2007 вич,терапию по вич не принимаю(показатели хорошие).планирую 2 беременность.по геп с сдала только рнк качественный-обнаружен,показатели печёночного комплекса:алат-1,56;асат-0,77;тимоловая-9,3;щелочная фосфотаза-938.как вы считаете терапию(интерфероны+рибаверин)проводить лучше до или после беременности?насколько я знаю,терапия длиться около года,после неё сразу забеременеть можна или нежелательно?мне 28 и проблем поженски тоже хватает,неуверена ,что после 30 лет,смогу родить.Извините за кучу беспорядочных вопросов,это для меня очень важно-пыталась ничего не забыть!Спасибо.

Белла Леонидовна

Доктор

Сообщения: 4008 Зарегистрирован: Сб 28 ноя, 2009

Откуда: Москва

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Белла Леонидовна
Вт 21 фев, 2012

Лучше планировать беременность до терапии.

Life

..

Сообщения: 2186 Зарегистрирован: Пн 12 апр, 2010

Откуда: Москва — ВАО

Возраст: 44

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Life
Вс 22 фев, 2015

Здравствуйте! Извините, если я не в тему, но хотелось бы узнать. Я беременна, в 2010 году успешно пролечилась от гепатита с, остались только антитела. Скоро вставать на учет в женской консультации. Где мне предложат рожать? В инфекционном или можно в обычном роддоме?

Белла Леонидовна

Доктор

Сообщения: 4008 Зарегистрирован: Сб 28 ноя, 2009

Откуда: Москва

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Белла Леонидовна
Пн 23 фев, 2015

Рожать вы будете в обычном родильном доме, но в условиях отделения обсервации.

Life

..

Сообщения: 2186 Зарегистрирован: Пн 12 апр, 2010

Откуда: Москва — ВАО

Возраст: 44

Re: Планирование ребенка после терапии

Сообщение: #Сообщение
Life
Сб 28 фев, 2015

Спасибо Вам огромное, как всегда, за быстрый ответ!

— 10 мар 2015 21:18 —

Здравствуйте уважаемые доктора!!!
Скажите пожалуйста, я и муж прошли терапию против гепатита С в 2010 и 2011 годах. Сейчас я беременна, мать постоянно звонит и кричит, что мы и наш будущий ребенок обречены… что ребенок у нас родится с ядерной желтухой, больной очень тяжело, я умру при родах, чтоб я шла и делала срочно аборт… Скажите, ее опасения могут подтвердиться? И как мне до нее донести, что она не права?

— 14 мар 2015 12:47 —

Здравствуйте уважаемые доктора!!!
Скажите пожалуйста, я и муж прошли терапию против гепатита С в 2010 и 2011 годах. Сейчас я беременна, мать постоянно звонит и кричит, что мы и наш будущий ребенок обречены… что ребенок у нас родится с ядерной желтухой, больной очень тяжело, я умру при родах, чтоб я шла и делала срочно аборт…и это все из-за того, что мы оба перенесли острый гепатит С и прошли лечение… Скажите, ее опасения могут подтвердиться? И как мне до нее донести, что она не права?

Вернуться в «Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)»

Перейти

Консультации, обсуждение
↳ Объявления и важные темы
↳ Советы бывалых…
↳ Биопсия и фибросканирование
↳ Опросы из раздела «Советы бывалых»
↳ Препараты. Как хранить, как перевозить, как применять, куда и как колоть
↳ Щитовидная железа
↳ Вопросы доктору
↳ Вопросы доктору Александрову Павлу Андреевичу
↳ Гепатологический центр «Клиника на Садовом» (Москва)
↳ Вопросы доктору Карпову Станиславу Юрьевичу
↳ Гастро-гепатоцентр ЭКСПЕРТ (Санкт-Петербург)
↳ Вопросы доктору Мехтиеву Сабиру Насрединовичу
↳ Моя антивирусная терапия
↳ Лечение вирусных гепатитов у детей
↳ HBV — Гепатит В (Б)
↳ Цирроз и ГЦК, трансплантация печени
↳ Коинфекция HCV & HIV (вирус гепатита С и вирус иммунодефицита человека)
↳ Гепатитные, окологепатитные и прочие медицинские дискуссии
↳ БАДы, несертифицированные методы, целители и т.д.
↳ Гепатит и Право
↳ Где лечим гепатит? Как получить льготное или бесплатное лечение?
↳ Близкие — это те, кто рядом?
↳ Противовирусные препараты, рекомендации по лечению
↳ Где и как купить новые препараты для лечения гепатитов В и С
↳ Информационный раздел
Общение
↳ Поговорим?
↳ Дамская комната
↳ Немножечко беременна
↳ Цветы жизни и опыт общения с ними
↳ ГепКурилка
↳ Поздравлялкино
↳ Гецепты
↳ Наша география
↳ И не коснется увяданье … этих строк
↳ Знакомства
↳ ГепИстории.
Организационные вопросы
↳ Есть такая партия? или Что делать?
Вопросы управления форумом
↳ Обсуждение сайта и форума
«Тихая осень идет…»
↳ Мы скорбим
↳ Вопросы к доктору-неврологу
↳ Вопросы доктору-психиатру
↳ Продам / Отдам

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Источник