Титр антител гепатита в цена

Информация об исследовании

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита B (ВГB, hepatitis B virus, HBV). Это основной скрининговый маркер для выявления инфекции, он обнаруживается в крови через 4–6 недель после заражения.

Вирус гепатита B – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству Hepadnaviridae. В результате заражения ВГВ развивается вирусный гепатит B – инфекционное заболевание печени, которое может протекать в острой или хронической форме. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2015 году гепатит B стал причиной 887 тысяч смертей по всему миру.

Возможные пути передачи ВГВ:

• половой – заражение связано с микроповреждениями кожи и слизистых оболочек;

• гемоконтактный – заражение биологическими жидкостями инфицированного ВГВ человека при совместном использовании предметов личной гигиены;

• перинатальный – передача вируса от матери ребенку при родах, реже – через гемато-плацентарный барьер;

• медицинский парентеральный – при медицинских манипуляциях инструментами, не прошедшими достаточную обработку (стоматологическими, эндоскопическими и т. п.), переливании крови и ее компонентов;

• немедицинский парентеральный – при нанесении татуировок и выполнении других процедур (бритье, маникюр, проколы мочки уха и т. п.) инструментами, не прошедшими достаточную обработку; при внутривенном введении психоактивных веществ.

ВГВ способен длительное время сохраняться во внешней среде: при комнатной температуре – до 3 месяцев, при отрицательной температуре – до 20 лет, при нагревании до 60оС – 4 часа. Вирус не чувствителен к ультрафиолетовому облучению, лиофилизации, формалину, низким концентрациям хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Острый гепатит B характеризуется циклическим воспалением печени с возможным наличием желтухи. В 90–95% случаев болезнь заканчивается полным выздоровлением. В преджелтушном периоде (1–5 недель) могут появиться следующие симптомы:

• общая слабость;

• повышенная утомляемость;

• снижение работоспособности;

•  потеря аппетита;

• тошнота, иногда рвота;

• чувство тяжести в правом подреберье;

• кожные высыпания по типу крапивницы;

• периодические боли в суставах;

• кратковременное повышение температуры.

На фоне появившейся желтухи симптомы становятся более выраженными. Печень увеличивается в размерах. В крови повышается уровень общего билирубина (желтого пигмента крови), более чем в 10 раз повышается уровень ферментов АЛТ
и АСТ. В сыворотке крови возможно обнаружить маркеры острой ВГВ-инфекции: поверхностный антиген HBsAg и антитела анти-HBcore IgM.

В случае одновременного инфицирования вирусами гепатитов B и D может развиться острая ВГB/ВГD-коинфекция. Заражение вирусом гепатита D пациента с хронической ВГB-инфекцией может привести к острой дельта (супер) -инфекции.

Хронический гепатит B (ХГВ) – это заболевание, вызванное поражением печени вирусом гепатита B, продолжающееся более 6 месяцев. Для такой формы заболевания характерны длительное воспаление печени, некротические (гибель клеток) и фиброзные (замещение клеток печени клетками соединительной ткани) изменения. Риск хронизации HBV-инфекции определяется во многом возрастом в момент инфицирования: у новорожденных он достигает более 90%, у детей и подростков — 20–30% и у взрослых — 5–10%.

Исследования по длительному наблюдению естественного течения хронического гепатита В показали, что частота развития цирроза печени в ближайшие 5 лет после установления диагноза составляет от 8% до 20%. У 20% пациентов с ХГВ в тот же период развивается декомпенсированный цирроз печени. При этой патологии ткань печени замещается соединительной тканью, и печень перестает выполнять все свои функции. Ежегодная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) среди больных ХГВ составляет 2–5%.

Литература:

1. Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В. // РЖГГК. 2014г. № 3. С. 58–88.

2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным острым вирусным гепатитом B. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2013г.

3. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b

Показания к назначению исследования

• Ежегодная профилактика гепатита B для лиц, не входящих в группу риска

• Незащищенные половые контакты

• Подготовка к беременности, плановые обследования в I и III триместрах

• Подготовка к вакцинации

• Подготовка к госпитализации, оперативному вмешательству, химиотерапии

• Принадлежность к группе риска (медработники, дети матерей-носительниц HBsAg, лица, контактирующие с инфицированным вирусом гепатита B человеком)

• Внутривенное введение психоактивных веществ

• Хронические заболевания, частые парентеральные манипуляции

• Клинические признаки острого или хронического вирусного гепатита, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей

• Повышение в крови уровня АЛТ и АСТ

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.