Титр на гепатит с быстро

Результат обследования на гепатит С положительный что это значит? Ежегодно таким вопросом задаётся не менее 3 миллионов человек во всём мире. Воспаление печени отличается размытостью симптомов. Поэтому часто об инфицировании граждане узнают неожиданно, сдавая анализ крови. Медики обнаруживают в нём повышенный уровень печёночных пигментов. Это повод заподозрить проблемы с билиарной системой и печенью в частности. Врачи направляют на дополнительное обследование. Каждый год положительным результат на гепатит С оказывается у 3 миллионов человек. Так что это значит для них и их окружения?

Какие анализы сдаются

Определить, контактировал ли организм с вирусом позволяет тест на выявление в крови антитела к возбудителю гепатиту С. Анализ обязательно делают беременным, донорам и тем, кому предстоит проведение операции. Остальные проходят тестирование по собственному желанию.

В Медики же рекомендуют сдать кровь:

пациентам, которым до 1992 года проводилась трансплантация органов или процедура гемотрансфузии;
людям, которые хотя бы раз употребляли наркотические препараты в виде инъекций;
взрослому или ребёнку, у которых в анамнезе есть нарушения работы печени невыясненного характера;
медработникам, военнослужащим и сотрудникам правоохранительных органов;
пациентам, которые получают гемодиализ;
людям, у которых много половых партнёров и бывает незащищённый барьерным методом секс.

Иногда выявить антитело могут у здорового человека. Обычно такое происходит с беременными, у которых 2 группа крови и положительный резус-фактор. При пересдаче анализа после рождения ребёнка результат отрицательный. Медики объясняют явление гормональными перестройками во время вынашивания плода.

Если же положительный анализ на гепатит С подтвердится, ждёт визит инфекционисту.

Он направит:

на развёрнутое и биохимическое исследования крови;
сдать ПЦР (полимеразно-цепную реакцию);
определить генотип патогена;
пройти ультразвуковое исследование печени.

К гепатологу нужно идти, уже имея на руках результаты проведённых исследований. Исходя из них, доктор определит степень поражения печени и определит схему терапии.

Что означают положительные результаты

При положительном анализе на гепатит однозначно утверждать наличие вируса нельзя.

Тест определяет всего лишь антитела к вирусу. Они вырабатываются организмом в ответ на проникновение возбудителя. Дабы не было повторного заражения, антитела остаются в крови навсегда. Поэтому положительный результат может означать:

Инфицирование, которое было в прошлом. Иногда иммунитет побеждает болезнь без врачебной помощи. Перенёсшим гепатит следует внимательно относиться к здоровью. Важно соблюдать определённую диету, при которой из рациона исключаются мучное, жирное и жаренное. Нужно свести к минимуму употребление алкогольных напитков. Кроме того, следует несколько раз в год проходить профилактическое обследование и сдавать необходимые анализы.
Ложноположительный результат. Тест способен подтвердить болезнь при отсутствии патогена. Анализ на инфицирование гепатитом С положительный, поскольку в крови присутствуют антитела. Обязательно проведение ПЦР. Если и эта реакция положительная, пациент либо болен, либо является вирусоносителем. Лечение требуется в любом случае, поскольку оба варианта угрожают окружающим. Носители вируса тоже заразны.
Развитие хронической формы заболевания. Возбудитель вызывает ослабление иммунной защиты организма и разрушает клетки печени. Это может привести к возникновению злокачественного образования, цирроза и даже летальному исходу. Заболевание способно перейти в хроническую стадию, если острый гепатит не был вовремя выявлен и вылечен.

Если результат теста на гепатит С оказался положительным, нужно пересдать анализ. Это исключит ошибку в постановке диагноза.

Важно сделать как качественный, так и количественный тест. Вкупе они определяют вирусную нагрузку, исчисляемую в количестве патогена, тип возбудителя.

Бывают ли ошибки в диагностике

Согласно медицинской статистке, примерно в 15% случаев, результат теста на гепатит оказывается ложноположительным. К этому приводят такие факторы:

аутоиммунное заболевание пациента;
наличие в организме новообразования (злокачественного или доброкачественного);
инфицирование организма сложными болезнетворными бактериями.

Большинство пациентов с ложноположительным результатом анализа — женщины, ожидающие ребёнка.

В организме беременных происходят гестационные процессы, в результате которых синтезируются специфические белки. Они же вызывают изменение гормонального фона. Это влечёт за собой «подвижки» содержания в крови цитокинов.

Иногда некорректный результат указывает на наличие в организме некоторых болезнетворных организмов. Иммунитет неоднозначно реагирует на них. Усугубить ситуацию способны принимаемые иммунодепрессанты.

Причиной неверного результата анализа на гепатит может стать и человеческий фактор:

ошибка лаборанта;
недостаточная квалификация медика;
нарушение при подготовке исследуемых образцов;
непреднамеренная подмена пробы;
действие высокой температуры на исследуемый образец.

Если же причина в пациенте, полный список явлений, провоцирующих ложноположительный результат таков:

вынашивание ребёнка;
недостаточно изученные перекрёстные реакции;
ретровирусные инфекции и грипп;
инфицирование верхних дыхательных путей в острой форме;
проведение в недавнем прошлом любых вакцинаций;
некоторые заболевания, среди которых почечная недостаточность, малярия, артрит, герпес, туберкулёз, рассеянный склероз;
прохождение альфа-интерферонового лечения;
особенности иммунитета, проявляющиеся выработкой антител;
чрезмерное количество билирубина, к примеру, из-за дискинезии жёлчевыводящих путей.

Получив положительный результат проведённого исследования, врач наверняка посоветует ещё раз пересдать анализ, желательно в другой лаборатории.

Нужна ли пересдача анализов

Если результат проведённого исследования по методу иммуноферментного анализа (ИФА) дал положительный результат, рекомендуется перепроверить его. Для этого нужно проверить полимеразно-цепную реакцию (ПЦР).

Метод даёт возможность:

Уточнить результат.
Определить тип вируса и его количество.
Определить степень развития патологии.
Контролировать проведение терапии.

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения говорится о трёхкратном проведении исследований. Только такая схема даёт полную уверенность в присутствии болезни, или же здоровье обследуемого.

Стоимость анализов

При наличии направления лечащего врача сдать анализ в районной поликлинике можно бесплатно. В крупных городах есть лаборатории, в которых исследования проводятся на платной основе. Стоимость зависит от выбранного учреждения, сроков проведения анализов, используемого при этом оборудования, типа теста. Примерные цены таковы:

Качественный анализ, выявляющий антитела, можно пройти за 550-900 рублей. Цены актуальны для Москвы и ряда других крупных городов.
Количественный тест обойдётся в 1200—10000 рублей. Точная цена зависит от конкретного агента, который нужно обнаружить и подсчитать, класса оборудования, выбранного метода исследования.
Определение вирусной нагрузки стоит от 5 тысяч рублей.
Качественный анализ в лабораториях большинства российских городов стоит 300—800 рублей.
Стоимость анализа ПЦР находится в пределах 950—11500 рублей. Минимальный запрос выставляют государственные учреждения, оказывающие платные услуги в качестве дополнительных. Максимум просят частные клиники.

Какой именно анализ необходимо сделать решает врач. Как правило, для точной постановки диагноза достаточно 3 исследований.

Схема действий при подтверждении гепатита С

Медики советуют не паниковать. Диагноз не является приговором. Первое, что следует сделать больному — найти подходящего врача, которому он сможет доверить лечение.

К инфекционисту нужно идти, имея на руках результаты анализов.

При этом врач может дать направление на другие обследования:

определение генотипа вируса;
ультразвуковое исследование для оценки состояния печени;
биопсию.

На первой консультации врач расскажет, как следует изменить образ жизни, чтобы успешно бороться с инфекцией. После прохождения необходимых исследований назначается курс лечения. Оттягивать с началом терапии нельзя. Это чревато развитием осложнений и заражением других людей.

Предстоит настроиться на длительно лечение, которое может занять не один год. Минимум составляет 6 месяцев.

Основные препараты для лечения гепатита С созданы на основе интерферона, длительный приём которого приводит к побочным эффектам. Пациент должен быть готов к ним. После завершения курса терапии неприятные симптомы исчезнут.

Среди распространённых побочных эффектов препаратов от гепатита С можно выделить:

озноб;
головную боль;
ломоту мышц;
ощущение жара.

На начальном этапе лечения они доставляют явный дискомфорт. Спустя несколько недель, организм больного постепенно адаптируется к терапии.

Пациентам с нарушением работы щитовидной железы нужно предупредить врача о принимаемых лекарствах.

Как правило, к иодсодержащим препаратам добавлены гормональные. Гепатит косвенно влияет на щитовидку. Врач должен знать об обоих диагнозах, чтобы подобрать оптимальную терапию.

После завершения курса лечения гепатита С рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, придерживаться диеты и умеренно заниматься спортом. Это подкрепит здоровье печени, позволит избежать вторичного инфицирования, ведь вакцины против вируса нет.

Источник: gepatit.su

Маркеры гепатита С

Антитела (маркеры) вируса гепатита С (анти-HCV) – первый анализ, который необходимо сделать при подозрении на инфицированность гепатитом С.Антитела к гепатиту C – это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, иногда пожизненно, даже при отсутствии самого вируса. Если этот анализ отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют только случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение этого времени антитела могут еще не появиться в крови. Положительный же тест на определение антител означает, что организм имел контакт с вирусом. По разным причинам (у беременных женщин, у пациентов с некоторыми инфекциями, при наличии некоторых особенностей иммунной системы) этот анализ может давать ложно-положительные (анализ положительный, но инфекции на самом деле нет) и ложно-отрицательные результаты (анализ отрицательный, но инфекция на самом деле есть). Именно поэтому для более точной диагностики гепатита С выполняются другие исследования.

Антитела к индивидуальным белкам вируса гепатита С (спектр) – это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени.

Подтверждение наличия антител к вирусу гепатита С – метод выявления инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С (сore, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5) с целью подтверждения предварительных исследований на гепатит С при получении положительных или сомнительных результатов в исследовании на определение антител к вирусному гепатиту С. Исследование считается положительным, если выявляются антитела к 2 или более белкам вируса гепатита С.

Выявление антител к вирусу гепатита С не позволяет определить различия между текущей инфекцией и перенесенной инфекцией. Для подтверждения диагноза активной инфекции гепатита С необходимо сделать анализ на наличие РНК методом полимеразно-цепной реакции.

Определение РНК вирусного гепатита С

ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С методом ПЦР – основной метод диагностики, позволяющий непосредственно выявить генетический материал вируса гепатита С в сыворотке крови и тканях человеческого организма. Это исследование помогает подтвердить инфицирование и дает информацию об активности и скорости размножения вирусов в организме. Выявление РНК HCV в крови при положительных результатах ИФА (определение антител к HCV) подтверждает наличие гепатита С у пациента. ПЦР – диагностика – основной метод для диагностики ранних (острых) форм гепатита С, при которых в крови еще не определяются антитела.

Читайте также: Гепатит ц все о питание

КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это тест на определение количества единиц РНК вируса гепатита С, которые присутствуют в определенном объеме крови (обычно это 1 мл, что соответствует 1 кубическому сантиметру). Это количество выражается в цифрах, единицы измерения – копии/мл. Данный тест используется при оценке эффективности лечения.

ГЕНОТИПИРОВАНИЕ РНК ВИРУСА ГЕПАТИТА С – это анализ на определение генетической вариации вируса гепатита С. Существует более 10 генотипов вируса гепатита С, но для клинической практики достаточно определять 5, наиболее распространенных в Беларуси, типов : 1a, 1b, 2,3а/3b. Выявление генотипа (генотипирование) важно для определения продолжительности лечения, что весьма актуально учитывая широкий спектр побочных действий интерферона и низкую переносимость этого препарата больными.

Лечение вирусного гепатита С

Кроме лабораторных исследований в медицинском центре «Биомедика» нашими пациентами может быть получена консультация врача-инфекциониста (гепатолога). Наши специалисты имеют высшую квалификационную категорию, регулярно участвуют в международных конференциях гепатологов и имеют клинический опыт современной терапии хронического гепатита С.

Для того, чтобы врач-инфекционист мог поставить полный диагноз, определить уровень развития вирусного процесса в организме, оценить состояние печени и степень ее повреждения, подобрать эффективное и безопасное лечение необходимо приходить на консультацию, предварительно сделав в медицинском центре «Биомедика» ряд исследований: биохимический анализ крови (билирубин, АлАТ, АсАТ, протромбиновый индекс, щелочная фосфатаза, холестерин, ГГТП, сывороточное железо, общий белок, альбумин, мочевина), анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), ПЦР на наличие вируса гепатита С (качественный ПЦР, количественный ПЦР, генотипирование), УЗИ органов брюшной полости (можно сделать в нашем центре в тот же день, на который назначена консультация врача-инфекциониста) и ряд других исследований, в зависимости от конкретной ситуации.

Лечение гепатита С производится, в основном, при помощи лекарственных препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме. Остальные медикаменты, такие как гепатопротекторы, имеют вспомогательное значение. Также практикуется коррекция образа жизни пациента, в первую очередь, его диеты. В последнее время был разработан ряд новых антивирусных соединений (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Эти соединения относят к классу препаратов прямого действия (ППД). Нередко в одном препарате совмещают сразу несколько активных соединений (софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизм действия ППД основан на встраивании в РНК вируса, благодаря чему нарушается синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Правильно подобранное лечение позволяет уничтожить вирус в 95% случаев. Курс терапии данными препаратами может занимать от месяца до полугода – все зависит от типа вируса, а также степени развития заболевания. Однако снижение вирусной активности наблюдается уже с первых дней приема препаратов. При гепатите, не осложненном циррозом, продолжительность лечения обычно составляет 3 месяца. Если же быстро избавиться от вируса не удается, то в схему лечения может быть добавлен рибавирин. К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы несколько препаратов прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.

По данным ВОЗ в настоящее время доступ к лечению гепатита С улучшается, но остается ограниченным. В 2015 г. из 71 миллиона человек с инфекцией ВГС в мире 20% (14 миллионов) знали о своем диагнозе. В 2015 г. лечение начали 7,4% людей с поставленным диагнозом (1,1 миллиона человек). В 2016 г. лечение получали на 1,76 миллиона человек больше, и глобальный охват лечением гепатита С возрос до 13%. Для достижения цели по охвату лечением 80% нуждающихся в нем людей к 2030 г. необходима значительная активизация усилий.

Ну, а каждый здоровый человек должен осознать высокую опасность, которую несет в себе вирус гепатита С и предпринимать все доступные для человека меры профилактики, чтобы не оказаться инфицированным вирусом гепатита С.

Source: BioMedica.by