Токсический гепатит на фоне химиотерапии

Токсический гепатит

Печень в нашем организме — самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.

Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени — гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?

Что такое токсический гепатит

Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?

Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.

Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).

Причины возникновения токсического гепатита

Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.

Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:

жаропонижающие; противотуберкулёзные; сульфаниламиды; противовирусные; противосудорожные.

Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.

Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:

пестициды, в том числе средства против насекомых; хлорированные углеводороды (нефтепродукты); фенолы; альдегиды; фосфор; мышьяк.

Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:

Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.

Симптомы острого и хронического токсического гепатита

Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).

Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:

лихорадка; боли в правом подреберье; Рвота, отсутствие аппетита, тошнота; желтушность белков глаз; обесцвеченный кал; кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже; потемнение мочи; иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.

При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:

Небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C); дискомфорт в области правого подреберья; вздутие живота, диарея; горечь во рту, тошнота, рвота; зуд в коже; повышенная утомляемость.

Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.

Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев. Витамины группы B и аскорбиновая кислота. Средства, усиливающие выделение жёлчи — «Холензим», «Холосас».

Лечение токсического гепатита народными средствами

Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:

сок из квашеной капусты; настой мяты; грейпфрутовый сок; настой корней хрена; отвар календулы; сок и мякоть тыквы.

Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!

Диета при токсическом гепатите печени

Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:

жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало; жирные сорта рыбы; яйца; консервы; грибы; копчёности; Приправы и соусы; выпечка и свежий хлеб; крепкий чай, кофе, какао; газированная вода; орехи; лук, чеснок, редька, щавель; кондитерские изделия, мороженое; жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.

Категорически запрещены алкоголь и никотин!

Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.

В ежедневный рацион обязательно включают:

каши; подсушенный хлеб; отруби; Курятину, телятину; постные сорта рыбы; молоко и обезжиренный творог; овощи и фрукты.

Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.

Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.

В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.

Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).

Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.

Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.

Токсический гепатит: признаки, лечение, последствия и профилактика

Токсический гепатит – патология, которую провоцирует поступление в организм различных токсинов (алкоголя, грибов, химикатов и т. д.). Эти вещества разрушают клетки печени или нарушают работу кровеносных сосудов при ней, что приводит к разрушению ее тканей и дисфункции органа в целом.

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу

Наша клиника давно и успешно занимается лечением различных нарушений работы печени. Печеночные патологии, особенно те, которые развились в результате отравления организма, могут привести не только к дисфункции печени и поражению других органов, но и к летальному исходу. Проявите заботу о своем здоровье и жизни, доверив их профессионалам!

Записаться на приём

Токсический гепатит: причины и типы заболевания

Основной причиной поражения печени является поступление в организм токсинов в малых дозах в течение определенного времени или значительного количества яда в один прием.

В зависимости от дозы токсина, которую получил человек, различают следующие виды токсического гепатита:

Острый тип токсического гепатита Хронический тип токсического гепатита

Острая форма поражения печени возникает вследствие одномоментного поступления в организм большой дозы вредного вещества. Симптомы этого становятся видны в среднем в течение суток.

Если токсин поступает в организм порционно (в малых дозах) и регулярно, это провоцирует хронический токсический гепатит. Его симптомы обнаруживают себя через несколько месяцев или лет.

Токсические вещества, разрушающие печень, также именуют печеночными (гепатотропными) ядами. По характеру происхождения различают следующие виды печеночных ядов:

Алкогольным ядом является ацетальдегид – токсический продукт, который образуется в результате распада алкоголя и его переработки печенью. Медикаментозными ядами называют повышенные концентрации некоторых медицинских препаратов (антивирусных, противосудорожных, противотуберкулезных, статинов), хотя в малых дозах и назначенные врачом в лечебных целях они не причиняют вреда. Неконтролируемый прием этих препаратов вызывает токсический медикаментозный гепатит.

Промышленные яды используются на предприятиях тяжелой промышленности (например, в металлургической отрасли металл обрабатывают фосфором, а в результате обработки выделяется мышьяк) и в сельскохозяйственной отрасли (удобрения, средства для борьбы с сорняками и насекомыми-вредителями). К растительным ядам относят токсины, выделяемые растениями и грибами (например, бледной поганкой, крестовником и т. д.).

В зависимости от способа поступления токсинов в организм, выделяют три разновидности печеночных ядов:

Поступившие через пищеварительную систему Через дыхательную систему Через кожные покровы тела

Следует отметить, что к особому виду токсинов относят и наркотики, как вдыхаемые, так и вводимые в вену. Токсическое поражение печени этими ядами наступает вследствие их дальнейшего поступления в кровь, а вместе с ней – в печень.

Также печеночные яды классифицируются по способу их воздействия на печень. Гепатотропные токсины воздействуют напрямую на клетки органа, замещая их жировой тканью. Так действуют, например, промышленные, алкогольные и вредные растительные вещества.

Остальные яды ограничивают кровоснабжение органа, нарушая работу сосудов, которые питают печень. Это чревато недостатком кислорода в ее клетках и их отмиранием.

Токсический гепатит после химиотерапии носит хронический характер. Химиотерапия проводится по графику, и организм получает высокие дозы гепатотоксических препаратов.

Токсический гепатит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, и клиническая картина его симптомов такая же. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно младшего возраста, не понимает опасности воздействия вредных веществ на свой организм. Токсическое поражение печени у ребенка опасно вдвойне, так как ее детоксикационная функция и анатомические особенности органа не совершенны и не исключают более тяжелого течения заболевания и развития печеночных и внепеченочных осложнений.

Токсический гепатит: симптомы

Острый токсический гепатит может протекать в легкой и тяжелой форме. Легкая степень, как правило, бессимптомна и выявить ее можно только при полном обследовании.

Признаки токсического гепатита тяжелой степени таковы:

Боль справа в области ребер и под ними (если печень воспалена, то она увеличивается в размере)

Повышенная температура тела (до 38 и выше градусов)

Психические отклонения (дрожь рук, потеря ориентации в пространстве, возбужденность или, напротив, нездоровая медлительность)

Сопутствующее интоксикации, развитие желтухи

Мелкие множественные синяки и кровотечения из носа или десен в результате нарушения свертывания крови

Хронический токсический гепатит клинически проявляет себя так:

Беспокоят боли в области правого подреберья, возникающие после приема пищи Наблюдается дискомфорт в этой области (из-за увеличения печени и селезенки) Температура тела колеблется в пределах 37 – 37,5 ˚С Характерны слабость и быстрая утомляемость Больной подвержен кожному зуду, диарее, рвоте. Ощущается горечь во рту

При развитии острого токсического гепатита пациенты часто нуждаются в экстренной госпитализации. Хронический токсический гепатит чаще требует амбулаторного лечения.

Мнение о том, что токсический гепатит передается другим людям, ошибочно. такая передача возможна только при вирусном гепатите.

Диагностика токсического гепатита

О наличии заболевания говорит совокупность его явных симптомов. Однако чтобы выявить характер токсина, а также уровень его воздействия на печень и организм в целом, врачи могут провести следующие диагностические тесты:

Анализы крови, кала и мочи Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени Биопсия печени и цитологическое исследование ее клеток КТ или МРТ печени и кровеносных сосудов брюшной полости

Наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием. Опытные врачи проведут полную диагностику пациента, определят ряд первоочередных мероприятий, направленных на снижение симптомов интоксикации и ликвидацию вредного воздействия токсина на организм, а также дадут рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации.

Записаться на приём

Токсический гепатит: лечение народными средствами и медикаментами

Первоочередная мера лечения хронической формы такого гепатита печени заключается в предотвращении контакта с токсическим агентом. При остром отравлении для его удаления часто требуется промывание желудка. Параллельно необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в отделение токсикологии ближайшей больницы.

Острое течение болезни предполагает безотлагательную госпитализацию больного. Чтобы вылечить такой токсический гепатит, клинические рекомендации будут содержать ряд мероприятий:

Уменьшение концентрации токсического агента в крови и кишечнике с помощью капельниц и абсорбентов

Выведение остатков ядов с желчью при помощи желчегонных и мочегонных средств

Назначение медикаментов–антидотов, которые снижают уровень токсического поражения клеток

Назначение гепатопротекторов, которые восстанавливают клетки печени и препятствуют их разрушению

В течение лечения пациенту показан постельный режим, также ему стоит забыть о курении и, разумеется, об алкоголе.

В лечении такой патологии, как токсический гепатит, диета играет немаловажную роль. Как вило, врачи рекомендуют использовать диету №5. При этом, следует исключить жирную, жареную, обильно приправленную пищу. Рацион нужно основывать на овощах, фруктах и бобовых. Категорически противопоказаны консервы, копченые продукты, кофеин и кофейные напитки, шоколад и выпечка. Мясо рекомендуется только легкоусвояемое (например, мясо кролика). Каждые семь дней следует проводить разгрузочные овощные и фруктовые дни. Полезны молочные продукты и настои трав для нормального функционирования пищеварительной системы. Питаться необходимо маленькими порциями, но часто.

Осложнения токсического гепатита

Не выраженные интоксикации организма лечатся быстро и опасности для пациента в дальнейшем не представляют. Тяжелый токсический гепатит последствия имеет, в том числе необратимые.

В результате замены клеток печени жиром и соединительной тканью может развиться печеночная недостаточность. Пациента будут беспокоить отеки, кровотечения, он начнет ощутимо худеть, будут наблюдаться мышечные и нервные спазмы. Опасным осложнением является цирроз печени. Клетки органа отмирают и замещаются соединительной тканью.

Важно! Осложнения после интоксикации печени имеют широкую классификацию. Какими последствиями чревато отравление и его несвоевременное лечение, можно узнать в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. В данном документе указан и непосредственно токсический гепатит, мкб-10 содержит информацию о нем по коду Т 65.8.

Профилактика токсического гепатита

Профилактические меры по предотвращению развития токсического гепатита таковы:

Следует по возможности избегать воздействия вредных веществ на кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути

Если это невозможно и связано с трудовой деятельностью, обязательно нужно использовать индивидуальные средства защиты (маски, спецодежду и т. п.) и употреблять молочные продукты каждый день

С особой осторожностью употреблять незнакомые вам растения и грибы

Не стоит принимать медикаменты без рекомендации специалиста

По назначению врача необходимо принимать витаминные курсы и препараты для поддержки клеток печени

Следует ограничить потребление алкоголя

Необходимо ограничить доступ ребенка к лекарственным препаратам, средствам бытовой химии и алкогольным напиткам

Печень – природный фильтр организма человека. Сбои в ее работе опасны для жизни! Если вы или ваши близкие обнаружили у себя описанные симптомы, не медлите. Беспокоиться о том, что токсический гепатит заразен, не стоит. Но наличие его признаков говорит о серьезном заболевании! Специалисты нашей клиники точно определят вредное вещество, которое является причиной интоксикации, и подберут комплексное и эффективное лечение для каждого пациента индивидуально.

Источники:

https://otravleniy. com/intoksikaciya-iz-za-boleznej/toksicheskij-gepatit. html

https://www. stomed. ru/lechenie/gepatology/zabolevaniya/toksicheskiy-gepatit/

Source: rakprotiv.ru