Токсический гепатит печени после химиотерапии
Печень – главный орган, который нужно восстановить после химиотерапии, поскольку именно она принимает основное участие в обезвреживании токсических веществ.
От того, в каком состоянии она «выйдет» из длительного курса, во многом зависит общее состояние — работоспособность, анализ крови, качество пищеварения и даже настроение.
Главный симптом поврежденной печени – «усталость, слабость и раздражительность»!
Иногда именно плохая реакция печени является для химиотерапевта препятствием для продолжения курса. Поэтому, когда есть время подготовить ее или аккуратно поддерживать в процессе – это имеет смысл.
В «Системе Соколинского» конечно же нет противораковых средств. Мы не используем лекарства, а с помощью натуральных веществ помогаем чувствовать себя лучше. На практике это означает более легкое восстановление и расширение возможностей для классического лечения.
Есть натуральные средства, которые можно принимать перед химией, другие – во время курса, третьи – после его окончания.
5 источников повреждения печени при химии, о которых не всегда помнят, а зря…
1. Непосредственно метаболиты лекарственного противоопухолевого препарата
2. Клеточные токсины, которые образуются при воспалительной реакции в области, где препарат уничтожает раковые клетки. Т.е. гибель любых клеток = токсины. Особенно страдают клетки эпителия кишечника и клетки крови.
3. Побочные продукты пищеварения, которое почти всегда сопровождает курс
4. Токсины условно-патогенных микроорганизмов, при функциональном нарушении микрофлоры в кишечнике и на других слизистых.
5. Нарушенный обмен витаминов и минералов
Соответственно, облегчение состояния это не только соблюдение классических рекомендаций химиотерапевта по питанию (чтобы меньше тошнило и стул не расстраивался), но и более активные действия по нормализации микрофлоры, профилактике застоя желчи, восстановлению нормальной работы гепатоцитов, а после курса нужно также и выведение продуктов воспалительной реакции.
Натуральные средства, о которых вы смотрели в видео:
Во время химиотерапии опухолевых заболеваний печень принимает на себе наибольший удар от агрессивных препаратов. Во время лечения цитостатиками формируется т.н. синдром эндогенной интоксикации, который во многом связан с нарушением функции печени (Лосева М.И, Поспелова Т.И., Солдатова Г.С., Агеева Т.А. Отдаленные последствия противоопухолевой терапии гемобластозов. / Под ред. профессора М.И. Лосевой. — Новосибирск: Аг1-ауепие, 2005).
Ранние проявления гепатотоксичности встречаются в 26% случаев лечения адриамицином и таксолом, поздние в 7,6% (Казюлин А.Н., Вельмер Л.З., Королева И.А. Проблемы гепатотоксичности при проведении химиотерапии онкологических заболеваний и методы ее коррекции. Фарматека 2010). Другие исследователи приводят цифру 85% по развитию стеатогенного гепатита на фоне химиотерапии (Ramadori G, Cameron S. Effects of systemic chemotherapy on the liver. Ann. Hepatol. 2010). Это значительно ухудшает качество жизни пациентов даже в случае избавления от основного заболевания.
Механизм повреждения печени
Независимо от вида препарата конечной точкой его негативного влияния становится блокировка системы ферментов цитохром Р450-зависимых мнооксигеназ. Они осуществляют 1 стадию обезвреживания чужеродных веществ, превращая гидрофобные липофильные молекулы в гидрофильные, которые уже не опасны для клеток. Другое следствие блокады монооксигеназ – накопление активных форм кислорода (свободных радикалов), которые разносятся по всему организму и повреждают клетки любого органа.
Такими пероксидазными свойствами обладают большинство противоопухолевых средств: антрациклиновые антибиотики, циклофосфамид, препараты платины. За активацией перекисного окисления следует «взрыв» активности в клетках Купфера и нейтрофилах, высвобождаются противовоспалительные цитокины, повреждающие паренхиму печени. Начинает развиваться печеночная недостаточность, следующая доза цитостатиков обезвреживается еще в меньшей степени и снова повреждает орган. Так замыкается порочный круг полиорганных повреждений при противоопухолевой терапии.
Симптомы повреждения печени при химиотерапии
Конечно же врач проведет обследование, чтобы понимать с чем человек подходит к курсу. Это и УЗИ внутренних органов и биохимические показатели.
В состоянии здоровья в процессе лечения, стоит обращать внимание на появление тяжести в правом боку, расстройство стула или запор, тошноту после еды, горечь во рту, желтый налет на языке, изменение цвета стула на светлый, а мочи – на темный.
Анализы: АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, билирубин, ГГТ, клинический анализ (лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин)
Последствия химиотерапии со стороны печени проявляются в зависимости от дозы и вида цитостатика и варьируют от легких бессимптомных форм до тяжелой печеночной недостаточности. Выделяют три группы поражений:
1. Гепатопатии, когда нарушаются только биохимические показатели деятельности гепатоцитов (повышение уровня аминотрансфераз, билирубина и другие тесты). Этот вид встречается в 30-60%, а при многих схемах в 100% случаев (Кинзирская Ю.А., Богуш Т.А., Остапчук Н.В., Фисенко В.Г. Гепато-токсическое действие лекарственных препаратов некоторых фармакологических групп. Клин. мед. 2003).
2. Токсические гепатиты.
3. Цирроз печени.
По классификации ВОЗ проявления гепатотоксичности делят на 5 степеней тяжести: от 0 (отсутствие симптомов) до 4 (печеночная кома). Морфологически это проявляется явлениями фиброза (замещение на соединительную ткань), некроза, мелкокапельной жировой дистрофией гепатоцитов и холестаза (Непомнящих Г.И., Дюбанова Г.А., Непомнящих ДЛ. и др. Универсальные структурные маркеры гепатотоксического воздействия лекарственных препаратов. Бюлл. СО РАМН 2008).
Повреждение гепатоцитов приводят к ряду характерных симптомов, которые зависят от основного механизма гепатотоксичности. Если препарат действует непосредственно на гепатоциты, то у человека выражены слабость, потеря аппетита, фебрильная температура, озноб, тошнота, рвота. Затем присоединяются болезненность в правом подреберье, темная моча, светлый кал (Phillips K.A., Veenstra D.L., Oren E., Lee J. K., Sadee W. Potential role of pharmacogenomics in reducing adverse drug reactions: a systematic review. J. A. M. A. 2001).
Если преобладает застой желчи, на первый план выходит желтуха, кожный зуд, быстрое увеличение печени и селезенки. Чаще всего осложнения химиотерапии протекают по смешанному типу (Лопаткина Т.Н., Бурневич Э.З. Лекарственные поражения печени. Врач. 2003).
Если химиопрепараты запускают иммунологический механизм повреждения печени, то к типичным симптомам добавляются сыпь, телеангиэктазии, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Чаще развиваются асцит, кровотечения из расширенных вен пищевода и печеночная энцефалопатия (Temple R. Hy’s law: predicting serious hepatotoxicity. Pharmaco-epidemiol. Drug. Saf. 2006).
Сегодня нет ответа на вопрос, почему один и тот же препарат может запустить разные механизмы повреждения клеток печени, поэтому при их купировании придерживаются клинической дифференциальной диагностики (Torrisi J.M., Schwartz L.H., Gollub M.J., Ginsberg M.S., Bosl G.J., Hricak H. CT findings of chemotherapy-induced toxicity: what radiologists need to know about the clinical and radiologic manifestations of chemotherapy toxicity. Radiology. 2011).
Что сделать заранее, если предстоит курс химии и есть еще хотя бы 15 дней до него
Вы наверняка имеете анализы, по которым можно судить об исходном состоянии печени. Но, даже если там все благополучно, почему заранее не подготовиться. Проведите курс детокса: кишечник + печень + кровь + поддержка микрофлоры.
Вместе это Комплекс для глубокого очищения с НутриДетокс + восстановление микрофлоры. Причем прием бактерий начинайте прямо с самого первого дня. Этот курс рассчитан на месяц, но если времени недостаточно, то принимайте до последнего дня перед химией.
Можно ли пить витамины и минералы во время химиотерапии
Однозначного научного суждения на этот счет нет, но если понимать, что раковая клетка – активно растущая, то поглощение ей полезных веществ будет выше, чем у здоровой клетки, соответственно если форсировать количество антиоксидантов во время химиотерапевтического лечения, то есть риск ослабить повреждающее действие лекарства на раковую клетку. Вы ее как бы защитите витаминами и минералами с антиоксидантными свойствами.
Поэтому нельзя советовать пить в активных дозах селен, витамин Е, С, бета каротин, дигидрокверцитин и т.п. перед, во время химии, между циклами.
Когда начинать восстановление после курса
После окончания последнего цикла – через 10 дней, когда распад лекарства точно произошел, ровно наоборот – можно пить антиоксиданты, восстанавливать печень и чистить кровь с помощью Зостерин ультра.
На всякий случай уточните у доктора, сколько после цикла сделать паузу.
Если химиотерапия проводится по щадящей схеме и цитостатик принимается регулярно. Например, тамоксифен при раке молочной железы. Тогда очищение печени возможно, а кровь чистить нельзя.
Что делать, если курс из нескольких частей
Между циклами, если позволяет схема, то через 7 дней после окончания цикла можно поддерживать печень с помощью Лайвер 48 по 1 капс. 2 раза в день. От 14 до 30 дней.
Все время, исключая день введения препарата (и то это формальность), можно принимать бактерии для уменьшения токсического влияния нарушенной микрофлоры кишечника и защиты здоровых клеток слизистых от воспаления Унибактер Особая Серия по 2 капс. в день. Максимальная продолжительность не ограничена. Если общая схема, например, рассчитана на 4 месяца, то и бактерии – четыре месяца
Одновременно также можно использовать фосфолипиды для недопущения застоя желчи. Это бы повышало нагрузку на печеночные клетки. Мы используем ЛецитинУМ по 1 чайн.ложке 2 раза в день перед едой. Он точно, не имеет свойств снижать эффективность лекарств, поскольку в своем метаболизме не затрагивает активность ферментов печени.
Что делать после приема гепатотоксичных препаратов?
Общим механизмом повреждающего действия цитостатиков является оксидантный стресс. Включение в схемы химиотерапии антиоксидантов значительно снижает процент тяжелых нарушений функций печени. Так, терпеноиды (вещества специализированного обмена растений) уменьшают окислительные процессы и повышают устойчивость гепатоцитов к повреждающему действию (Gao J., Chen J., Tang X. et al. Mechanism underlying mitochondrial protection of asiatic acid against hepatotoxicity in mice. J. Pharm. Pharmacol. 2006).
Подождите после окончания курса 7-10 дней.
Далее защитить и восстановить клетки печени помогают следующие группы веществ:
— Гепатопротекторы — фосфолипиды (ЛецитинУМ), гепатопротекторы — полиненасыщенные жирные кислоты в частности ОМЕГА-3 (Мегаполинол). Они встраиваются в поврежденные мембраны гепатоцитов, «латая дыры» от свободных радикалов и ингибируют ферменты перекисного окисления (Голованова Е.В. Возможности патогенетической терапии при лекарственных поражениях печени. Эффективная фармакотерапия. 2011) и гепатопротекторы на основе трав с содержанием серы для укрепления клеточных мембран – Лайвер 48 (не лекарство). Здесь Вы можете найти ссылку на его исследования.
— Врач обычно использует Гептрал (лекарство), но даже если его выбрали в качестве гепатопротектора, то не забывайте о необходимости бактерий Унибактер Особая Серия (не лекарство), потому что восстановительный процесс может быть сведен на нет активностью патогенной микрофлоры.
Схема приема натуральных средств:
1 месяц (после курса)
Лайвер 48 (гепатопротектор) по 1 капс. 2 раза в день с едой + Унибактер. Особая серия (перезагрузка микрофлоры) по 2 капс. в день + Мегаполинол (для укрепления клеток) по 1 капс. в день + Зостерин ультра 60% (для очищения крови) по 1 одинарному пакетику 10 дней, затем пауза десять дней и повтор
2 месяц
Лайвер 48 (гепатопротектор) по 1 капс. 2 раза в день с едой + Мегаполинол (для укрепления клеток) по 1 капс. в день + ЛецитинУМ по 1 чайн. ложке в день до еды
Параллельно с этим уже вещества, повышающие противоопухолевый иммунитет, например витамин D, селен, полисахариды грибов, куркумин и др.
Если Вы проходите курс химиотерапии не в России и хотите восстановить печень
Прочтите на сайте Центра Соколинского в Праге о Программе Премиум. Детокс. Пищеварение. Иммунитет. Энергия.
Использовать ее можно и перед химией, и затем после всего курса через 10 дней. Она доступна к практически заказу в любую страну (в т.ч. в Украину, Европейские страны, Казахстан, Канаду, Израиль)
Источник
Ещё десять-двадцать лет назад химиотерапевты уверенно отрицали возможность развития лекарственного повреждения печени, считая, что специфическая «печёночная» клиническая картина обусловлена мелкоочаговым метастатическим поражением. В аннотациях цитостатиков, тем не менее, указывалась гепатотоксичность (токсичность для печени) части противоопухолевых препаратов, были известны механизмы её инициирующие.
Причина заблуждения химиотерапевтов была порождена ограниченностью диагностических возможностей. В то время для адекватной диагностики было недостаточно УЗИ и биохимического анализа крови, а МРТ и КТ были недоступны.
Лекарственный гепатит
Сегодня основные диагностические критерии поражения печени цитостатиками в результате химиотерапии также опираются на биохимический анализ крови, но высокочувствительные тесты позволяют исключить вирусные гепатиты, лучевая визуализация – КТ и МРТ выявляют мельчайшие метастазы в печени, специфические маркёры диагностируют аутоиммунные гепатиты, установлены морфологические критерии алкогольных поражений печени. А когда исключено всё, на повестке дня остаётся токсический лекарственный гепатит, развивающийся при применении стандартных доз химиопрепаратов.
Факторами риска лекарственного гепатита является непосредственно токсический потенциал цитостатика, а порой и генетические особенности пациента, не позволяющие адекватного разложения и выведения метаболитов. Влияет пол и возраст, жизненный анамнез, нездоровое питание и злоупотребление алкоголем. Влияют лекарства, принимаемые не по поводу рака, а в связи с другим хроническим заболеванием, и их количество. Влияют сопутствующие болезни и локализация опухолевого процесса.
Комплекс факторов в различных сочетаниях не даёт возможности печени выстоять под натиском химиотерапии, и она снижает или утрачивает свои функциональные возможности.
Поражение печени после химиотерапии
При тяжёлом поражении печени проведение химиотерапии невозможно, но при лёгкой и средней степени возможно лечение со снижением дозы химиопрепаратов. Только польза от такой сокращенной химиотерапии тоже может стать редуцированной. Что же делать? Разумеется, поражение печени лекарством легче предотвратить, чем лечить, но и лечить тоже можно и нужно. Ещё недавно химиотерапевты скептично относились к возможности развития лекарственного гепатита ещё и потому, что не было эффективных препаратов для лечения и профилактики. Сегодня для этих целей применяется абсолютно физиологичный метаболит, дефицитный при любой печёночной патологии.
Есть ещё один неприятный момент: поражение печени в результате химиотерапии приводит к развитию печёночной энцефалопатии, проявляющейся постхимиотерапевтической астенией и депрессией. Лёгкая энцефалопатия отмечается, как минимум, у трети всех прошедших химиотерапию, но поскольку пациенты практически не попадают к невропатологу, у них это состояние не диагностируется.
Насколько опасна депрессия, рассказывать не нужно. Лечение энцефалопатии проходит по пятиступенчатой методике, включающей не только устранение провоцирующего фактора и усугубляющих его моментов, но санацию кишечника от содержащих азот субстанций. Назначаются специальный диетический режим и препараты, помогающие связывать токсические продукты и выводить их.
Онкологи гепатологи Европейской клиники подбирают оптимальную схему комплексного лечения при лекарственном гепатите. Наша задача — максимально быстро вернуть пациенту исходный, до заболевания, уровень работоспособности и физической активности, если это возможно в принципе.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Источник
Токсический гепатит
Печень в нашем организме — самый удивительный и неприхотливый орган. Она выполняет более 400 различных функций, при этом является главным барьером между кровью, поступающей из кишечника, и всеми остальными органами. Клетки-гепатоциты перерабатывают поступивший материал, синтезируют из него необходимые всему организму вещества, удаляют и обезвреживают яды и токсины.
Имея огромную способность к восстановлению, печень, тем не менее подвержена разрушительному влиянию вредных веществ, если они поступают в количествах, с которыми ей трудно справиться. При этом развивается воспаление печени — гепатит, а клетки-гепатоциты частично умирают и разрушаются. Что такое токсический гепатит, какие факторы вызывают его и как лечится это заболевание?
Что такое токсический гепатит
Воспаление печени возникает по разным причинам: бактериальные и вирусные инфекции, грибковые заболевания и паразитарные инвазии, воздействие токсичных веществ. Если разрушение печёночных клеток происходит под влиянием агрессивных химических веществ, попадающих в организм извне, то такое заболевание называют токсическим гепатитом. Что это такое?
Острый токсический гепатит развивается в результате попадания небольшого количества сильнодействующего яда или слабых раздражающих веществ, но в больших концентрациях. Как правило, токсины поступают через желудочно-кишечный тракт, реже через дыхательные пути и кожный покров. Хронический гепатит возникает из-за постоянного воздействия малых доз токсина в течение длительного времени. Заболевания, относящиеся к гепатитам, имеют код по МКБ-10 под номером К71 (токсическое поражение печени). Алкогольная болезнь печени выделена в самостоятельную группу и имеет код К70.
Может ли быть заразен токсический гепатит? Нет, это исключительно терапевтическое заболевание, вызванное воздействием внешнего химического фактора на определённого человека. Групповое заболевания возникает только в том случае, если все больные одновременно подверглись воздействию токсина (пищевые отравления, аварии на производстве).
Причины возникновения токсического гепатита
Согласно статистике, самая распространённая причина токсического гепатита в России — злоупотребление алкоголем, а также последующий бесконтрольный приём лекарственных препаратов для снятия похмельного синдрома.
Лекарственный токсический гепатит развивается в результате разового приёма большой дозы препаратов или длительного лечения, даже под врачебным контролем. К числу наиболее опасных для печени лекарственных средств относятся следующие группы:
- жаропонижающие; противотуберкулёзные; сульфаниламиды; противовирусные; противосудорожные.
Отдельно можно выделить гепатит после химиотерапии при раковых заболеваниях. Цитотоксические препараты, применяемые для подавления роста раковых клеток, отрицательно действуют на все органы и ткани, в первую очередь на печень. После химиотерапии обязателен анализ крови, контролирующий состояние биохимических процессов в печени. В зависимости от результатов назначается диета и восстановительное лечение.
Ещё одной причиной токсических гепатитов являются промышленные яды. Эта группа веществ может отравлять организм как через пищеварительный тракт, так и путём попадания на кожу или вдыхания загрязнённого воздуха. Основными гепатотоксическими веществами, применяемыми в современной промышленности, являются:
- пестициды, в том числе средства против насекомых; хлорированные углеводороды (нефтепродукты); фенолы; альдегиды; фосфор; мышьяк.
Другая обширная группа токсинов, обладающих разрушительным действием на печень — яды растительного происхождения:
Отравление растительными ядами обычно происходит в результате неправильного сбора грибов или самолечения сборами трав неизвестного происхождения.
Симптомы острого и хронического токсического гепатита
Симптомы токсического гепатита будут немного различаться в зависимости от характера заболевания. При остром течении первые признаки появляются обычно через 2–4 дня, реже через 12–24 часа (например, при отравлении бледной поганкой).
Острый токсический гепатит сопровождается следующими симптомами:
- лихорадка; боли в правом подреберье; Рвота, отсутствие аппетита, тошнота; желтушность белков глаз; обесцвеченный кал; кровотечения из носа, дёсен, точечные кровоизлияния на коже; потемнение мочи; иногда нервные нарушения в результате воздействия токсинов на нервную систему.
При хроническом течении болезни признаки могут периодически появляться и исчезать:
- Небольшое повышение температуры тела (37,0–37,5 °C); дискомфорт в области правого подреберья; вздутие живота, диарея; горечь во рту, тошнота, рвота; зуд в коже; повышенная утомляемость.
Печень увеличивается в размерах, при анализе крови обнаруживают повышение билирубина и щелочной фосфатазы, изменяется уровень ферментов АСТ и АЛТ. Необходимо провести дополнительные исследования для исключения других форм гепатита, прежде всего инфекционных.
Лечение токсического гепатита
Лечение токсического гепатита состоит в как можно быстром удалении яда из организма, в симптоматической терапии и создании оптимальных условий для регенерации печени. Для этого используют вещества-гепатопротекторы. Как правило, это витамины, ферменты и средства растительного происхождения.
Аптечные гепатопротекторы: «Лив 52», «Эссенциале», «Гептрал». Эти препараты способствуют выработке необходимых фосфолипидов, активизируют синтез аминокислот, обладают желчегонным и противовоспалительным действием. Принимают их длительными курсами от 1 до 6 месяцев. Витамины группы B и аскорбиновая кислота. Средства, усиливающие выделение жёлчи — «Холензим», «Холосас».
Лечение токсического гепатита народными средствами
Лечение токсического гепатита народными средствами может применяться только под контролем врача. Помогают снять тошноту и нормализуют работу печени:
- сок из квашеной капусты; настой мяты; грейпфрутовый сок; настой корней хрена; отвар календулы; сок и мякоть тыквы.
Огромное значение в лечении заболеваний печени играет диета. Она является основным стимулом к регенерации, поскольку позволяет устранить воздействие неблагоприятных факторов и создать условия для быстрого восстановления, обеспечив печень всеми необходимыми веществами. Также следует свести к минимуму приём всех лекарственных препаратов. Существует поговорка: «Лучшая таблетка для печени, это отсутствие всякой таблетки», и она близка к истине!
Диета при токсическом гепатите печени
Какой диеты при токсическом гепатите печени необходимо придерживаться? Исключают все тяжёлые для пищеварения продукты:
- жирное мясо (свинина, баранина, утятина), сало; жирные сорта рыбы; яйца; консервы; грибы; копчёности; Приправы и соусы; выпечка и свежий хлеб; крепкий чай, кофе, какао; газированная вода; орехи; лук, чеснок, редька, щавель; кондитерские изделия, мороженое; жирные сорта сыра и творога, сметана, масло сливочное.
Категорически запрещены алкоголь и никотин!
Нельзя есть жирное, острое, жареное. Пища приготавливается на пару, запекается или варится.
В ежедневный рацион обязательно включают:
- каши; подсушенный хлеб; отруби; Курятину, телятину; постные сорта рыбы; молоко и обезжиренный творог; овощи и фрукты.
Также полезно пить зелёный чай, отвар из сухофруктов, есть инжир и овощи зелёного цвета.
Питание при токсическом гепатите должно осуществляться малыми порциями, 5–6 раз в день. Желательно придерживаться принципа раздельного питания: не смешивать белковую и углеводную пищу в один приём, а фрукты есть отдельно от всего.
В целом при своевременной постановке диагноза и правильном лечении прогноз благоприятный. Печень обладает исключительной способностью к регенерации и легко восстанавливает до 75% погибших клеток.
Неблагоприятный исход может быть в результате острого поражения большой дозой яда и задержке медицинской помощи (например, яд бледной поганки вызывает появление первых признаков отравления уже после того, как печень подверглась его воздействию).
Хронический токсический гепатит может осложняться циррозом печени — замещением функциональных клеток-гепатоцитов на рубцовую ткань. Как правило, это происходит в результате постоянного воздействия токсинов на печень, когда яд не даёт клеткам нормально восстанавливаться, например, при употреблении алкоголя.
Токсический гепатит — незаразное заболевание печени, которое возникает в результате отравления организма химическими веществами: алкоголем, лекарствами, ядами растительного происхождения и промышленными токсинами. Заболевание сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой, нарушением пищеварения, повышением температуры. При лечении токсического гепатита важно исключить воздействие разрушающего фактора, быстро вывести яд из организма и создать благоприятные условия для восстановления печени. Для этого принимают лекарства-гепатопротекторы и соблюдают щадящую диету.
Токсический гепатит: признаки, лечение, последствия и профилактика
Токсический гепатит – патология, которую провоцирует поступление в организм различных токсинов (алкоголя, грибов, химикатов и т. д.). Эти вещества разрушают клетки печени или нарушают работу кровеносных сосудов при ней, что приводит к разрушению ее тканей и дисфункции органа в целом.
Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу
Наша клиника давно и успешно занимается лечением различных нарушений работы печени. Печеночные патологии, особенно те, которые развились в результате отравления организма, могут привести не только к дисфункции печени и поражению других органов, но и к летальному исходу. Проявите заботу о своем здоровье и жизни, доверив их профессионалам!
Записаться на приём
Токсический гепатит: причины и типы заболевания
Основной причиной поражения печени является поступление в организм токсинов в малых дозах в течение определенного времени или значительного количества яда в один прием.
В зависимости от дозы токсина, которую получил человек, различают следующие виды токсического гепатита:
- Острый тип токсического гепатита Хронический тип токсического гепатита
Острая форма поражения печени возникает вследствие одномоментного поступления в организм большой дозы вредного вещества. Симптомы этого становятся видны в среднем в течение суток.
Если токсин поступает в организм порционно (в малых дозах) и регулярно, это провоцирует хронический токсический гепатит. Его симптомы обнаруживают себя через несколько месяцев или лет.
Токсические вещества, разрушающие печень, также именуют печеночными (гепатотропными) ядами. По характеру происхождения различают следующие виды печеночных ядов:
Алкогольным ядом является ацетальдегид – токсический продукт, который образуется в результате распада алкоголя и его переработки печенью. Медикаментозными ядами называют повышенные концентрации некоторых медицинских препаратов (антивирусных, противосудорожных, противотуберкулезных, статинов), хотя в малых дозах и назначенные врачом в лечебных целях они не причиняют вреда. Неконтролируемый прием этих препаратов вызывает токсический медикаментозный гепатит.
Промышленные яды используются на предприятиях тяжелой промышленности (например, в металлургической отрасли металл обрабатывают фосфором, а в результате обработки выделяется мышьяк) и в сельскохозяйственной отрасли (удобрения, средства для борьбы с сорняками и насекомыми-вредителями). К растительным ядам относят токсины, выделяемые растениями и грибами (например, бледной поганкой, крестовником и т. д.).
В зависимости от способа поступления токсинов в организм, выделяют три разновидности печеночных ядов:
- Поступившие через пищеварительную систему Через дыхательную систему Через кожные покровы тела
Следует отметить, что к особому виду токсинов относят и наркотики, как вдыхаемые, так и вводимые в вену. Токсическое поражение печени этими ядами наступает вследствие их дальнейшего поступления в кровь, а вместе с ней – в печень.
Также печеночные яды классифицируются по способу их воздействия на печень. Гепатотропные токсины воздействуют напрямую на клетки органа, замещая их жировой тканью. Так действуют, например, промышленные, алкогольные и вредные растительные вещества.
Остальные яды ограничивают кровоснабжение органа, нарушая работу сосудов, которые питают печень. Это чревато недостатком кислорода в ее клетках и их отмиранием.
Токсический гепатит после химиотерапии носит хронический характер. Химиотерапия проводится по графику, и организм получает высокие дозы гепатотоксических препаратов.
Токсический гепатит у детей развивается по тем же причинам, что и у взрослых, и клиническая картина его симптомов такая же. Сложность заключается в том, что ребенок, особенно младшего возраста, не понимает опасности воздействия вредных веществ на свой организм. Токсическое поражение печени у ребенка опасно вдвойне, так как ее детоксикационная функция и анатомические особенности органа не совершенны и не исключают более тяжелого течения заболевания и развития печеночных и внепеченочных осложнений.
Токсический гепатит: симптомы
Острый токсический гепатит может протекать в легкой и тяжелой форме. Легкая степень, как правило, бессимптомна и выявить ее можно только при полном обследовании.
Признаки токсического гепатита тяжелой степени таковы:
- Боль справа в области ребер и под ними (если печень воспалена, то она увеличивается в размере)
Повышенная температура тела (до 38 и выше градусов)
Психические отклонения (дрожь рук, потеря ориентации в пространстве, возбужденность или, напротив, нездоровая медлительность)
Сопутствующее интоксикации, развитие желтухи
Мелкие множественные синяки и кровотечения из носа или десен в результате нарушения свертывания крови
Хронический токсический гепатит клинически проявляет себя так:
- Беспокоят боли в области правого подреберья, возникающие после приема пищи Наблюдается дискомфорт в этой области (из-за увеличения печени и селезенки) Температура тела колеблется в пределах 37 – 37,5 ˚С Характерны слабость и быстрая утомляемость Больной подвержен кожному зуду, диарее, рвоте. Ощущается горечь во рту
При развитии острого токсического гепатита пациенты часто нуждаются в экстренной госпитализации. Хронический токсический гепатит чаще требует амбулаторного лечения.
Мнение о том, что токсический гепатит передается другим людям, ошибочно. такая передача возможна только при вирусном гепатите.
Диагностика токсического гепатита
О наличии заболевания говорит совокупность его явных симптомов. Однако чтобы выявить характер токсина, а также уровень его воздействия на печень и организм в целом, врачи могут провести следующие диагностические тесты:
- Анализы крови, кала и мочи Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени Биопсия печени и цитологическое исследование ее клеток КТ или МРТ печени и кровеносных сосудов брюшной полости
Наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием. Опытные врачи проведут полную диагностику пациента, определят ряд первоочередных мероприятий, направленных на снижение симптомов интоксикации и ликвидацию вредного воздействия токсина на организм, а также дадут рекомендации по дальнейшему лечению и реабилитации.
Записаться на приём
Токсический гепатит: лечение народными средствами и медикаментами
Первоочередная мера лечения хронической формы такого гепатита печени заключается в предотвращении контакта с токсическим агентом. При остром отравлении для его удаления часто требуется промывание желудка. Параллельно необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в отделение токсикологии ближайшей больницы.
Острое течение болезни предполагает безотлагательную госпитализацию больного. Чтобы вылечить такой токсический гепатит, клинические рекомендации будут содержать ряд мероприятий:
Уменьшение концентрации токсического агента в крови и кишечнике с помощью капельниц и абсорбентов
Выведение остатков ядов с желчью при помощи желчегонных и мочегонных средств
Назначение медикаментов–антидотов, которые снижают уровень токсического поражения клеток
Назначение гепатопротекторов, которые восстанавливают клетки печени и препятствуют их разрушению
В течение лечения пациенту показан постельный режим, также ему стоит забыть о курении и, разумеется, об алкоголе.
В лечении такой патологии, как токсический гепатит, диета играет немаловажную роль. Как вило, врачи рекомендуют использовать диету №5. При этом, следует исключить жирную, жареную, обильно приправленную пищу. Рацион нужно основывать на овощах, фруктах и бобовых. Категорически противопоказаны консервы, копченые продукты, кофеин и кофейные напитки, шоколад и выпечка. Мясо рекомендуется только легкоусвояемое (например, мясо кролика). Каждые семь дней следует проводить разгрузочные овощные и фруктовые дни. Полезны молочные продукты и настои трав для нормального функционирования пищеварительной системы. Питаться необходимо маленькими порциями, но часто.
Осложнения токсического гепатита
Не выраженные интоксикации организма лечатся быстро и опасности для пациента в дальнейшем не представляют. Тяжелый токсический гепатит последствия имеет, в том числе необратимые.
В результате замены клеток печени жиром и соединительной тканью может развиться печеночная недостаточность. Пациента будут беспокоить отеки, кровотечения, он начнет ощутимо худеть, будут наблюдаться мышечные и нервные спазмы. Опасным осложнением является цирроз печени. Клетки органа отмирают и замещаются соединительной тканью.
Важно! Осложнения после интоксикации печени имеют широкую классификацию. Какими последствиями чревато отравление и его несвоевременное лечение, можно узнать в Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. В данном документе указан и непосредственно токсический гепатит, мкб-10 содержит информацию о нем по коду Т 65.8.
Профилактика токсического гепатита
Профилактические меры по предотвращению развития токсического гепатита таковы:
- Следует по возможности избегать воздействия вредных веществ на кожу, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути
Если это невозможно и связано с трудовой деятельностью, обязательно нужно использовать индивидуальные средства защиты (маски, спецодежду и т. п.) и употреблять молочные продукты каждый день
С особой осторожностью употреблять незнакомые вам растения и грибы
Не стоит принимать медикаменты без рекомендации специалиста
По назначению врача необходимо принимать витаминные курсы и препараты для поддержки клеток печени
Следует ограничить потребление алкоголя
Необходимо ограничить доступ ребенка к лекарственным препаратам, средствам бытовой химии и алкогольным напиткам
Печень – природный фильтр организма человека. Сбои в ее работе опасны для жизни! Если вы или ваши близкие обнаружили у с?
