Тошнота при вирусном гепатите а

Гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывается вирусами 6 различных типов. Острая и хроническая формы патологии проявляются различными симптомами. Клинические признаки хронического воспаления (тошнота, изжога, отсутствие аппетита) могут напоминать проявления других патологий ЖКТ.

Приступы тошноты

Возникновение тошноты при гепатите связано с нарушениями пищеварения, которые возникают при гибели печеночных клеток. Симптоматическая терапия данного явления должна сочетаться с приемом препаратов для восстановления функции органа и щадящим режимом питания.

Причины возникновения

Нарушения работы пищеварительного тракта при вирусном гепатите и лекарственном поражении печени проявляются в виде изжоги, тошноты, в более редких случаях – рвоты. Этиология и особенности диспепсических симптомов обусловлены типом, формой и тяжестью протекания заболевания.

Тошнота

Некроз гепатоцитовЭтиология тошноты и рвоты при гепатите А и других острых воспалительных заболеваниях печени связана с интоксикацией организма продуктами некроза гепатоцитов. Токсины выбрасываются в общий кровоток и раздражают зону рвотного центра в головном мозге, что провоцирует сильную и постоянную реакцию ЖКТ. Интенсивность этой реакции прямо отражает тяжесть протекания болезни.

При воспалении органа нарушается его дезинтоксикационная и секреторная функция. Снижение количества выделяемых ферментов и желчи приводит к ухудшению переваривания поступающих питательных веществ, преимущественно жиров. Переедание и поступление жирной пищи провоцирует тошноту, ощущение тяжести в животе после еды и другие признаки диспепсии.

Из-за недостатка ферментов на фоне воспаления печени и психологической реакции на дискомфорт после приема пищи у пациентов часто пропадает аппетит.

Лекарственный гепатит сопровождается тошнотой вне зависимости от тяжести его протекания и стадии. Патогенез симптома связан с поражением печени и реакцией рвотного центра на токсичные медикаментозные препараты (антибиотики, цитостатики и др.).

Лекарства, поражающие печень

При хроническом гепатите частая тошнота может являться симптомом обострения патологии или ее осложнений (цирроза, злокачественных заболеваний печени).

Изжога

Снижение количества желчи и нарушение переваривания жирной пищи приводят к появлению изжоги и тяжести в желудке. Пища, обработанная ферментами в верхних отделах пищеварения, застаивается в области двенадцатиперстной кишки, т. к. ее полноценная переработка невозможна.

В полупереваренной пище начинаются процессы гниения, что приводит к выработке токсинов и забросу пищевого комка обратно в желудок и пищевод. Попадание желудочного содержимого в верхние отделы ЖКТ провоцирует воспаление слизистой пищевода и ослабление пищеводного сфинктера. Эти факторы приводят к появлению горечи во рту и жжения за грудиной, которое распространяется по направлению к горлу и усиливается в положении лежа и во время наклонов.

Воспаление слизистой пищевода

Рвота

При остром протекании воспаления гепатит проявляется не ощущением подташнивания по утрам и после еды, а сильной тошнотой и многократной рвотой. Рвота желчью наблюдается при тяжелом течении гепатитов А, В и С, при повторяющемся выбросе желудочного содержимого без облегчения состояния.

Рвота с кровью является признаком желудочно-кишечного кровотечения, которое может быть следствием распространения патологии печени на другие отделы ЖКТ. Застой крови и разрыв сосудов пищевода, а также вторичные опухоли в желудке и поджелудочной железе наблюдаются преимущественно при гепатите С, осложнившемся гепатоцеллюлярным раком или циррозом.

Вирусы гепатита В и С могут распространяться не только в печени, но и в желчном пузыре и его протоках, провоцируя воспаление (холецистит) и повышая интенсивность проявления симптомов диспепсии и застоя желчи.

Холецистит

Какими симптомами сопровождается болезнь

Помимо тошноты, изжоги и рвоты при гепатите могут наблюдаться следующие симптомы:

  • желтушность белков глаз и кожных покровов;
  • кожная сыпь, появление сосудистых звездочек и синяков (геморрагий);
  • увеличение печени;
  • болевой синдром в области правого подреберья, усиливающийся при физическом напряжении или употреблении жирной пищи;
  • лихорадка или субфебрилитет;
  • слабость, нарушения настроения, расстройства сна, головные боли;
  • метеоризм, эпизоды диареи, перемежающиеся запорами;
  • изменение цвета выделений (потемнение мочи, осветление кала).

К кому обратиться за помощью

Алгоритм обследования ЖКТПри появлении подозрительных симптомов необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Если тошнота по утрам или после еды наблюдается у ребенка, то следует как можно скорее обратиться к педиатру и пройти полное инструментальное, аппаратное и лабораторное обследование ЖКТ.

При подтвержденном диагнозе «гепатит» лечением патологии занимаются инфекционист, гепатолог и гастроэнтеролог.

Способы устранения неприятных симптомов

Купировать тошноту, рвоту и другие симптомы диспепсии возможно с помощью диетотерапии, медикаментозных препаратов и народных средств.

Использовать методы народной медицины и противорвотные средства самостоятельно и до консультации с гастроэнтерологом не рекомендуется, т. к. они могут усугубить поражение печени или вызвать аллергические реакции.

Диетотерапия

Интенсивность патологической реакции ЖКТ прямо зависит от наполнения желудка и количества жиров, которые содержатся в потребляемой пище. Чтобы уменьшить частоту приступов тошноты, необходимо соблюдать следующие правила:

  • готовить еду только щадящими способами (варка, приготовление на пару);
  • исключить холодную и горячую пищу и напитки;
  • не употреблять жирные, жареные, соленые и кислые блюда;
  • снизить потребление жиров и исключить продукты, богатые насыщенными жирными кислотами (жирное мясо, молоко и молочные продукты, кондитерские изделия промышленного производства, колбасы и др.);
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • повысить потребление клетчатки (овощей и круп).

Больным гепатитом назначается стол №5 или №5а по Певзнеру. В инструкции к данным диетам указан полный перечень запрещенных и разрешенных продуктов.

Разрешенные и запрещенные продукты

Чтобы не спровоцировать переполнение желудка, необходимо есть небольшими порциями не менее 4-5 раз в сутки. Если у пациента нет аппетита или его тошнит даже при щадящем режиме питания, количество приемов пищи рекомендуется увеличить до 6-7, сохраняя ту же энергетическую ценность меню (2000-2500 ккал).

Для быстрого купирования приступа тошноты можно сделать следующее:

  • съесть небольшую порцию крахмалистого блюда (картофельного пюре на воде);
  • выпить 100-200 мл негазированной минеральной или сладкой воды комнатной температуры;
  • положить под язык тонкую дольку свежего имбирного корня или лимона;
  • пососать мятный леденец.

Необходимо учитывать, что некоторых пациентов может тошнить от привкуса мяты, поэтому использование освежающих леденцов и жвачек, а также некоторых народных рецептов приведет к ухудшению самочувствия.

Медикаментозные препараты

Виды противорвотных лекарствМедикаментозные препараты блокируют чувствительность серотониновых и дофаминовых рецепторов, которые расположены в области мозга, отвечающей за возникновение тошноты. Это повышает порог чувствительности рвотного центра к воздействию токсинов и купирует неприятные симптомы. Отдельные средства также повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера и ускоряют эвакуацию пищевого комка из желудка, снижая риск проявления изжоги.

Наиболее распространенные противорвотные препараты:

  • Диметпрамид;
  • Церукал (Метоклопрамид);
  • Ализаприд;
  • Сульпирид;
  • Аминазин и др.

При частых приступах рвоты врач может назначить несколько препаратов, которые воздействуют на различные участки и рецепторы рвотного центра.

Народные средства

В народной медицине для купирования тошноты применяются следующие средства:

  • чай с мятой, мелиссой, петрушкой, имбирем, цитрусовыми или кислыми ягодами;
  • отвары зверобоя, мяты, лопуха, укропа, лапчатки, тысячелистника, подорожника и донника;
  • ароматерапия с маслами лаванды, мяты, малины и цитрусовых.

В восточной медицине для лечения тошноты применяется акупунктура: для купирования рвотных позывов необходимо надавить на точки, расположенные на внутренней части запястья.

Читайте также:  После прививки гепатита в можно

Источник

Воспалительные заболевания печени – распространенная причина патологий у миллионов людей на всей планете. Чаще всего патология возникает на фоне вируса гепатита С. Для этого вируса характерно проявление различных симптомов, которые зачастую ассоциируют с патологиями ЖКТ, убирая симптоматику, но не искореняя основную причину. Тошнота, изжога и рвота – повод забеспокоиться и сдать биохимический анализ крови с определением уровня печеночных ферментов. Не стоит заниматься самолечением, чем ранее будет диагностирован гепатит С, тем больше шансов на полное исцеление без ущерба для печени.

Почему возникает тошнота, изжога и рвота при гепатите С

Гибель клеток этого фильтрующего органа вызывает за собой нарушение режима пищеварения и следовательно провоцирует развития ЖКТ патологий – тошноты, рвоты и изжоги. В организме все взаимосвязано. При возникновении признаков проблем с ЖКТ рекомендована диетотерапия и обязательная консультация гастроэнтеролога с последующей диагностикой заболевания.

Этиология возникновения патологий ЖКТ обусловлена формой и тяжестью протекания заболевания.

Возникновение тошноты при ВГС

Как острые, так и хронические процессы в печени, вызванные вирусом гепатита С связаны с интоксикацией организма на фоне некроза гепатоцитов органа. В результате нарушения функции очистки, все токсины и шлаки вместо фильтрации в печени, попадают в кровоток пациента, провоцируя рвотный рефлекс. Чем интенсивнее эта реакция, тем тяжелее протекание болезни, от легкой тошнотности до рвотных позывов.

При HCV уровень ферментов и выработка желчи значительно снижаются – это ухудшает процесс переваривания питательных веществ, особенно жиров и проявляется диспепсическими расстройствами в виде тошноты и тяжести после еды.

Кроме диспепсии у людей нарушен процесс приема пищи, пропадает аппетит, происходит потеря веса.

Почему возникает изжога при HCV

Изжога при наличии вируса в крови – как следствие нарушение выработки желчи. Ферментов для обработки пищи во всех отделах пищеварения недостаточно. В результате их нехватки происходит застой пищи в области двенадцатиперстной кишки, что провоцирует процесс гниения, выработке токсинов и заброса пищи в желудок и пищевод. В результате заброса слизистая желудка и пищевода воспаляется, ослабевает сфинктер и как следствие следующая симптоматика:

  • горечь во рту;
  • изжога.

Чувство изжоги не проходит даже в положении лежа и усиливается при наклонах. При постоянном возникновении изжоги не стоит постоянно грешить на дуодено-гастральный рефлюкс, рекомендуется сдать анализ на антитела к гепатиту С.

Рвота при гепатите С

Подташнивание по утрам, тяжесть после еды, горечь во рту и изжога больше характерны для хронического протекания гепатита С. При острой же форме болезни возникает рвота, причем многократная. В основном пациенты жалуются на сильную рвоту желчью, в процессе которой человек не испытывает облегчения от опорожнения желудка.

Если же в рвотных массах присутствуют следы крови – повод срочно вызвать скорую. Такой признак свидетельствует о желудочно-кишечном кровотечении, спровоцированном тяжелыми патологиями печени, в частности циррозом или гепатоцеллюлярной карциномой.

Уже давно известно, что вирус гепатита С провоцирует воспалительные процессы не только в печени. Обще доказано, что он также нарушает работу желчного пузыря и протоков вызывая холецистит и застой желчи.

Симптомы гепатита С, требующие немедленного обращения к врачу

Тошнота, изжога, и рвота для многих не повод для беспокойства. При помощи специальных антацидных препаратов, человек справляется с этими симптомами, без обращения к специалистам – что нежелательно. Но, если вкупе к этим симптомам наблюдаются следующие проявления, их мы перечислим ниже, следует немедленно пройти комплексное обследование.

Вас должны насторожить следующие патологии в организме:

  • желтизна кожных покровов и склер;
  • появление беспричинных синяков и аллергии, не связанной с употреблением пищевых продуктов;
  • болевой синдром в правом подреберье;
  • субфбрильная температура на протяжении недели и более;
  • слабость, нарушение сна и головные боли;
  • метеорзим, запор, сменяющийся диареей;
  • изменение в цвете мочи и кала.

К какому специалисту нужно обратиться

Вышеперечисленные признаки – повод посетить терапевта или гастроэнтеролога. При проявлении таких признаков у детей и подростков необходимо в срочном порядке обратиться к педиатру. Постановка диагноза возможна лишь при комплексном обследовании – инструментальном, аппаратном и лабораторном.

В случае подтверждения диагноза «гепатит С» протокол лечения назначается гастроэнтерологом или инфекционистом и во время прохождения терапии посещения этих специалистов обязательны. Именно специалист сможет назначить грамотно препараты для лечения гепатита С.

Как справиться с неприятными симптомами диспепсии

Тошнота, рвота и изжога устраняется диетотерапией, медикаментами и народными средствами. Самостоятельно принимать лекарства без назначения врача – не рекомендуется, так как это может спровоцировать аллергию и еще большую интоксикацию печени.

В части медицинских препаратов купирование симптомов обусловлено следующими лекарствами:

  • «Церукал»;
  • «Допрокин»
  • «Мотилиум»;
  • «Фосфалюгель»;
  • «Аминазин».

Наряду с приемом этих препаратов обязательна диета, ограничивающая прием жиров. Прием пищи осуществляется дробно, небольшими порциями и с употреблением еды, приготовленной на пару или отваренной.

    1. Холодное и горячее – исключается.
    2. Жирное, жареное, соленое и кислое – противопоказано.
    3. Спиртные напитки и курение – исключены.

При восстановлении слизистой пищевода и желудка и купировании симптомов рацион можно изменить, с постепенным введением других продуктов в небольшом количестве.

Среди народных рецептов популярностью при тошноте пользуется чай с мятой или мелиссой, отвары зверобоя, подорожника, аромотерапия с маслами лаванды, цитрусовых или малины.

Также хорошо помогает акупунктура – надавив на точки, расположенные внутри запястья можно справиться с рвотными позывами.

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Гепатит А или болезнь Боткина – острое вирусное заболевание печени, которое вызывает поражение клеток органа. Оно проявляется общей интоксикацией и желтухой. Гепатит А передается фекально-оральным путем, поэтому его еще называют «болезнью грязных рук».

По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.

Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.

Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.

Читайте также:  Когда нельзя делать прививку от гепатита взрослым

Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения – 20-50 заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.

История. Гепатит А известен со времен античности под названием «желтушной болезни». Крупные эпидемии вспыхивали во время войны, когда массы людей оказывались в условиях антисанитарии, поэтому гепатит еще называли «окопной желтухой». Врачи долгое время связывали болезнь только с закупоркой желчевыводящих путей. В 1888 году Боткин выдвинул гипотезу о том, что болезнь имеет инфекционную природу, поэтому впоследствии она была названа его именем.
Вирус гепатита был выявлен только в 70-е годы ХХ столетия. Тогда же появились возможности создать вакцину, защищающую от заражения.

Свойства вируса гепатита А

Свойства вируса гепатит А

Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами — 27-30 нм.

Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.

HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.

Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

  • при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
  • во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
  • при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
  • при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.

Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.

Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней.

Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Причины гепатита А

Причины гепатита А

Механизм передачи – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях

  • Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
  • Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
  • Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
  • При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
  • При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
  • При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
  • При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.


Факторы риска развития гепатита А

  • несоблюдение правил личной гигиены
  • пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
  • пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
  • поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
  • проживание с человеком, больным гепатитом А
  • отсутствие доступа к безопасной питьевой воде

Симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А

Симптом Механизм развития Как внешне или при диагностике проявляется
Преджелтушный период продолжается 3-7 дней
Признаки общей интоксикации появляются в конце инкубационного периода Продукты распада клеток печени отравляют организм больного, в том числе и нервную систему Недомогание, повышенная утомляемость, вялость, потеря аппетита
Повышение температуры. В первые дни болезни у 50% больных Реакция иммунной системы на присутствие вируса в крови Озноб, лихорадка, повышение температуры до 38-39
Желтушный период продолжается 2-4 недели
Желтуха появляется на 5-10-й день с начала заболевания В крови накапливается желчный пигмент – билирубин. Это продукт распада эритроцитов в печени. В норме пигмент связывается с белками крови. Но когда функция печени нарушена, она не может его «отправить» в желчь, и билирубин возвращается в кровь Сначала желтеет слизистая оболочка под языком и склеры глаз, потом кожа приобретает желтый, шафранный цвет. Это происходит, когда концентрация билирубина в крови превышает 200-400 мг/л
С появлением желтухи температура нормализуется
Потемнение мочи В излишек билирубина и уробилина из крови выводится через почки с мочой Моча приобретает цвет темного пива, пенится
Обесцвечивание кала При гепатите снижается поступление стеркобилина с желчью в кишечник. Это пигмент из разрушенных эритроцитов, который окрашивает кал В преджелтушный период кал обесцвечивается постепенно – становится пятнистым, потом становится полностью бесцветным
Боль в правом подреберье Вирусы поражают клетки печени и вызывают их гибель, развивается отек. Печень увеличивается в размере и растягивает чувствительную капсулу Чувство растирания, боль и тяжесть в правом подреберье. Печень увеличена, при прощупывании больной ощущает болезненность
Увеличение селезенки Связано с иммунным ответом на инфекцию и усиленным обезвреживанием токсинов При прощупывании селезенка увеличена
Диспептические явления Проблемы с пищеварением связаны с нарушением функции печени. Желчь застаивается в желчном пузыре не попадает в кишечник в достаточных количествах Тошнота, рвота, тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие живота, запоры
Боли в мышцах и суставах Боли связаны с накоплением токсинов вызванных гибелью вируса и клеток печени Ломота в теле, боли в мышцах
Кожный зуд Повышение уровня желчных кислот в крови приводит к накоплению их в коже и аллергической реакции. Сухость кожи, которая сопровождается зудом
Период выздоровления длится от 1 недели до полугода
Симптомы постепенно ослабевают, функции печени восстанавливаются
Читайте также:  Всемирный день борьбы с гепатитом памятки

Лечение гепатита А

Лечение гепатита А медикаментами

Тошнота при вирусном гепатите а Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.

Группа препаратов Механизм лечебного действия Представители Как применять
Витамины Уменьшают проницаемость сосудов, снижают отек ткани печени, повышают сопротивляемость организма к вирусу Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит По 1 таблетке 3 раза в день
Гепатопротекторы Ускоряют восстановление и деление поврежденных клеток печени. Поставляют структурные элементы, необходимые для строительства клеточных оболочек гепатоцитов Эссенциале, Карсил, Гепатофальк По 1-2 капсулы 3 раза в день
Энтеросорбенты Для удаления токсинов из кишечника и устранения вздутия живота Смекта, Полифепан Через 2 часа после каждого приема пищи
Ферментные препараты
При средних и тяжелых формах
Способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов и скорейшему всасыванию пищи в кишечнике Креон, Мезим-Форте, Панкреатин, Фестал, Энзистал, Панзинорм Во время каждого приема пищи по 1-2 таблетке
Глюкокортикоиды
При резком ухудшении состояния
Оказывают противовоспалительное противоаллергическое действие, уменьшают атаку клеток иммунитета (лимфоцитов и лейкоцитов) на поврежденные клетки печени Преднизолон, Метилпреднизолон 60 мг/сут перорально или 120 мг/сут внутримышечно на протяжении 3-х дней
Иммуномодуляторы Улучшают работу иммунитета. Стимулируют выработку антител для борьбы с вирусом гепатита А Тималин, Тимоген Вводят внутримышечно по 5-20 мг в сутки на протяжении 3-10 дней
Т-активин Вводят подкожно по 1 мл 0,01% раствора на протяжении 5-14 дней
Дезинтоксикационные растворы Связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению их с мочой Гемодез, Геополиглюкин
 
Внутривенно капельно по 300-500 мл в сутки
Желчегонные средства Устраняют застой желчи в печени, способствуют ее очищению и улучшению пищеварения Сорбит
Магния сульфат
1 ч.л препарата развести в стакане теплой кипяченой воды и выпить на ночь

В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.

Нужна ли госпитализация для лечения гепатита А?

При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:


  • при осложненных формах гепатита А
  • при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
  • при алкогольном поражении печени
  • у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
  • у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями

Диета при гепатите А

Тошнота при вирусном гепатите а При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.

Рекомендованные продукты при гепатите А:

  • кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
  • нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
  • изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
  • нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
  • овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
  • гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
  • супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
  • хлеб вчерашний, сухари
  • яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
  • десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
  • жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
  • напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
  • препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.

Исключить из рациона:

  • жареные копченые блюда
  • консервы рыбные, мясные, овощные
  • мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
  • жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
  • жиры: смалец, сало, маргарин
  • выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
  • жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
  • супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
  • овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
  • десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
  • напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь

Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.

Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.

Можно ли лечить Гепатит А дома?

Тошнота при вирусном гепатите а При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:

  • больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
  • болезнь протекает в легкой неосложненной форме
  • есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
  • соблюдение диеты и полупостельного режима


К моменту появления желтухи, больной становится практически не опасен для окружающих. Он может питаться за одним столом с семьей, пользоваться общим туалетом и ванной комнатой.

Ограничения. Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи. Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки после посещения туалета.

Режим. Преджелтушный период – необходим постельный режим. Больной испытывает сильную слабость и лишние затраты энергии могут привести к дополнительной нагрузке на печень. А в горизонтальном положении больной орган получает больше крови, что способствует скорейшему выздоровлению.

Желтушный период – разрешен полупостельный режим. После того как симптомы болезни ослабли, можно постепенно увеличивать активность. Это способствует восстановлению физического и эмоционального состояния.

Последствия гепатита А

Последствия гепатита А

Осложнения не характерны для гепатита А. Последствия возникают лишь 2% случаев. В группе риска люди, нарушающие диету, не соблюдающие назначения врача, злоупотребляющие алкоголем, страдающие патологией печени.

Наиболее распространенные осложнения гепатита А

  • Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. Горечь во рту, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
  • Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи. Симптомы: острые боли в правом подреберье, отдающие в правую часть поясницы и шеи. Усиливаются при движении, кашле, смене положения тела. Правая половина брюшной стенки напряжена. Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота. При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли в правой половине живота.
  • Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы: боль в области желудка и левом подреберье, боли могут быть постоянными или периодическими, отдают в спину, сердце, часто имеют опоясывающий характер. Болезнь сопровождается поносом, тошнотой и может стать причиной сахарного диабета.

Профилактика гепатита А

Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.

  1. Дезинфекция в очаге гепатита А

    Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицински?