Третья прививка от гепатита раньше срока
Исходя из собственного опыта рассказываю о том, что делать, если пропустил прививку от гепатита Б.
Итак, в первую очередь я выяснила, какую именно прививку нам кололи в поликлинике — это Регевак® B для детей производства АО «БИННОФАРМ». Вот ссылка на официальный сайт этой компании, где есть инструкция к препарату. В инструкции сказано: «В случае удлинения интервала между первой и второй прививками до 5 мес и более, третью прививку проводят через 1 месяц после второй». То есть получается, что начинать заново курс не нужно. На этом я не успокоилась и позвонила на горячую линию городского центра медицинской профилактики Департамента здравоохранения Москвы. Ну а что? Раз такая линия есть, значит на нее надо звонить и все спрашивать Вот вам телефон на всякий случай — 8 (499) 194-27-74 (понедельник – четверг – с 8:30 до 19:00, пятница – с 8:30 до 18:00). Все оказались очень вежливыми и все мне подробно объяснили
Ответ Департамента здравоохранения Москвы о прививке от гепатита Б
Все, что сказано в инструкции — правда, такая схема называется обратной. То есть, если обычно, по календарю прививок в России, вакцина от гепатита В ставится таким образом — в первые дни после рождения (в роддоме), потом, когда малышу будет месяц и третья (последняя) — в шесть месяцев. Если, допустим, вы делаете прививку в три месяца, то следующая прививка ставится через месяц после первой, то есть когда малышу будет четыре месяца, и третья (последняя) — в 9 месяцев. Есть немного другая схема для малышей из группы риска — вакцины ставят в роддоме, в месяц, в два месяца и в 12 месяцев. Получается четыре прививки. Интересно, кто входит в группу риска? Узнать можно по этой ссылке.
Прививки от гепатита B взаимозаменяемы, то есть можно делать вакцины разного производства
Итак, обычно прививка ставится так: 0-1-6 месяцев, но на горячей линии мне объяснили, что аннулировать первую прививку в случае длинного перерыва не нужно. Возможна обратная схема, как в нашем случае, первая прививка в 5 месяцев, вторая прививка — в 11 месяцев и третья — через месяц после второй, то есть в 12 месяцев. Так что я теперь спокойна, не надо будет делать Лере лишние прививки.
Нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку?
У меня был один вопрос — нужно ли мне начинать цикл вакцинации от гепатита В заново и аннулировать первую прививку? Педиатр и медсестра, которая делает прививку, убедили меня, что первая прививка больше не считается, то есть Лерочке предстояло делать еще три прививки. Но!
В инструкции к препарату сказано, что, если перерыв между первой и второй прививкой больше 5 месяцев, то третья прививка ставится через месяц после второй. Мои слова подтвердили и на горячей линии, добавив, что в принципе ничего страшного, если педиатр предлагает начинать вакцинация заново. Такое тоже практикуется. Но я все равно решила не делать лишние прививки. Итак, если между первой и второй прививкой от гепатита B прошло больше 5 месяцев, то третью прививку надо ставить через месяц после второй.
Кстати говоря, схема вакцинации 0-1-6 против гепатита B одинакова почти во всем мире. И именно такая схема рекомендована ВОЗ/ А вот в Великобритании прививку от гепатита В ставят только малышам из группы риска
Взгляд ВОЗ и других международных организаций на вакцины от гепатита B
Ну а теперь меня понесло. Буду разбираться вообще с этими вакцинами. Ведь бывают случаи, когда большой перерыв образуется между второй и третьей прививками. Что делать в таком случае? К сожалению, в инструкции по применению к нашему препарату про такие случаи не сказано. Поэтому за ответом на этот вопрос я иду, я иду, я иду… на сайты омпетентных официальных источников.
Так, например, на сайте Центра по контролю и профилактике заболеваний Минздрава США есть отдельная страница, посвященная вопросам гепатита B. Здесь можно найти ответы на многие вопросы. В том числе и на интересующий меня: в случаях, когда между вакцинами происходит перерыв больше обычного (а в США схема такая же, что и у нас 0-1-6 месяцев), то вакцинацию начинать сначала не нужно. Переведу дословно:
- если длительный перерыв произошел между первой и второй прививкой, то вторую нужно сделать как можно быстрее
- между второй и третьей прививкой должен быть перерыв в 8 недель
Если вы внимательно читаете, то обратите внимание, что здесь есть небольшое противоречие с нашей вакциной. Ведь по инструкции сказано, что после второй прививки делать третью нужно через месяц, а американцы советуют сделать перерыв в два месяца. Но! Хочу отметить, что в вопросе прививок американцы советуют смотреть на календарь прививок и читать инструкцию. Поэтому в нашем случае, с прививкой Регевак® B я последую инструкции.
Еще один интересный вопрос, который затрагивают на сайте Минздрава США: «Могут ли навредить лишние дозы вакцин от гепатита А и гепатита В или вся повторная процедура вакцинации в целом?» К счастью, американцы говорят, что нет.
Почитать о гепатите В можно на сайте ВОЗ и даже на русском языке. Вот ссылочка
Конечно, скептически настроенная мамочка (как я) скажет: «Ну прививки-то разные в России и в США»… Но здесь я могу сказать следующее, что вакцины от гепатита B взаимозаменяемы. На том же сайте Минздрава США есть пояснение, что «в случаях, когда первая прививка была сделана вакциной одного производителя, то следующая может быть другой, разницы никакой нет». В прочем тоже самое мне сказали и на горячей линии Департамента здравоохранения Москвы. Тем не менее, давайте посмотрим, какие вакцины для профилактики гепатита В сертифицированы в США, какие у нас в России, а какие в Европе.
Вакцины для профилактики гепатита В, рекомендованные ВОЗ, а также рекомендованные в России и в США
А теперь о вакцинах для профилактики гепатита B, рекомендованные ВОЗ:
- Hepatitis B Vaccine (rDNA) (Paediatric) (Индия)
- Hepatitis B Vaccine Recombinant (Индонезия)
- Euvax B (Корея)
Выдержка с сайта ВОЗ:
Главным средством для гепатита В является вакцина против гепатита В. ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Доза, предоставляемая при рождении, должна сопровождаться двумя или тремя последующими дозами для завершения серии вакцинации. В большинстве случаев оптимальным считается один из следующих двух вариантов: трехдозовая схема вакцинации против гепатита В, при которой первая доза (моновалентной вакцины) предоставляется при рождении, а вторая и третья дозы (моновалентной или комбинированной вакцины) предоставляются одновременно с первой и третьей дозами вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка (КДС); или четырехдозовая схема, при которой за первой дозой моновалентной вакцины, предоставляемой при рождении, следуют 3 дозы моновалентной или комбинированной вакцины, обычно предоставляемые вместе с другими вакцинами в рамках регулярной иммунизации детей.
По этой ссылке предлагаю вам ознакомится со всем перечнем вакцин, одобренных в России.
В США зарегистрированы две моноклмпонентные вакцины и три многокомпонентные (в которые входят и АКДС, и прививка от гептита B):
- ENGERIX-B®
- RECOMBIVAX HB®
- PEDIARIX®
- TWINRIX®
- COMVAX®
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Правда ли что нельзя делать третью прививку от гепатита ранее, чем через 5 месяцев, после второй? Даже на неделю. Начали делать в роддоме.
Правда ли, что если не сделать третью вакцину в шесть месяцев и сделать ее только в 10, то она «пропадет»?
Уезжаем на Украину на все лето. Не успеваем сделать третью гепатитную прививку, педиатр говорит, не раньше 7 мая, а мы едем 1-го. Третья АКДС + полиомиелит по плану послезавтра, ее успеваем, но я планировала все пять в один день.
20.04.2004 11:08:32, Красно Солнышко
8 комментариев
НУ ты герой — все 5 в ОДИН день и практически сразу уезжать???!!! Не стремаешься?
А по существу не скажу, извини, не делали… 🙁
21.04.2004 01:37:27, Наташа и Игорек
Почему сразу?
Изначально я планировала через 11 дней.
Теперь получится через 8 дней. Но, видимо, из-за упрямства педиатра (причем, реально, из-за его некомпетентности), гепатит придется отложить до после поездки. В результате педиатр, имхо, ухудшает ситуацию для ребенка, а не улучшает 🙁
А что касается пяти прививок сразу — это по графику, рекомендованному минздравом и воз тех же позиций придерживается. Есть исследование на основании которых считается, что так нагрузка получается даже меньше. Сейчас вся мировые вакцинологи идут по пути укрупнения прививок. До семи вакцин в одном уколе. Это считается более правильным.
Я уже знаешь сколько начитала?
Есть три варианта вакцинации против гепатита В:
0-1-2-12, 0-1-12 и 0-1-6. И все имеют свои плюсы и минусы. Но нигде, ни в одной инструкции, ни в одном приказе, я не видела упоминания о том, что НЕЛЬЗЯ делать третью прививку раньше, чем через 5 месяцев. Между первой и второй да, как и между второй и третьей перерыв не должен быть меньше месяца, но это ВСЕ ограничения! Про ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ пять месяцев от второй — это придумки на местном уровне. Думать не хотят 🙁
Вот посмотри еще что мне отвечают на прививка.ру по ссылке (ник — Маша)
Что касается боюсь не боюсь, то болезней и их последствий я боюсь больше, чем осложнений от прививки. Я же только здоровому ребенку делаю прививки и тщательно за этим слежу!
21.04.2004 10:35:56, Красно Солнышко
Я пыталась спорить на эту тему с тетеньками в центральном прививочном пункте в Москве. Правда про себя и про прививку от энцефалита. Но по той же причине — отъезда. Мне железным голосом много раз повторили — поставите позже, а раньше — нельзя.
20.04.2004 22:42:14, Наталья Л
Думаю, что тут очень важным является вопрос какая прививка и в какие строки.
Ну нет нигде в инструкциях таких ограничений. По поводу обязательных пяти месяцев после второй дозы. Сами придумали!
Если бы такие ограничения реально были, неужели я бы стала рисковать здоровьем ребенка? Я ненормальная что-ли?
21.04.2004 10:38:19, Красно Солнышко
По энцефалитной прививке тоже нет нигде ни в инструкции, ни в интернете таких ограничений. Тем не менее меня даже слушать не стали на предмет поставить на 5 дней раньше срока. В общем-то я их послушалась, хотя как взрослый человек могла бы вакцину купить и сама себе поставить.
21.04.2004 15:21:14, Наталья Л
Разные вакцины, разные сроки. Одно дело, ускорить на пять дней, когда не прошел месяц, другой дело, когда речь о сроке в полгода. Одно дело, просто по блажи ускорить, другое дело в ситуации, например, когда есть реальная угроза заражения и человек все равно поехал в опасную зону, но уже без прививки. Все относительно. Поэтому и требуется не тупое следование инструкции, а здравый смысл.
21.04.2004 15:39:06, Красно Солнышко
у меня должно было пройти восемь месяцев. И мне не разрешили сделать на 10 дней раньше.
А с чем вообще связаны эти правила?
22.04.2004 00:24:18, Наталья Л
С исследованиями на предмет:
1) Безопасности
2) «Качественности» полученного иммунитета
3) Длительности действия
22.04.2004 01:04:15, Красно Солнышко
Источник
Нам 7 месяцев,врач говорила,что третью прививку от гепатита ставят в 6 мес.Собралась в 6 и неделю идти на прививку,а мы заболели,болели недели полторы,потом врач сказала пару недель подождать и на прививку..Я где-то слышала,что если делать третью позже 6 мес,то действие первой и второй прививки пропадает и нужно все заново начинать..это правда?
Комментарии
Не правда, мы как раз делали в 7 месяцев третью
3ю надо не позже года после 1й поставить, если позже то еще 1 ставят (всего 4 тогда получается)
Annet
6 мая 2014, 12:00
А,ну значит не придется все заново начинать,спасибо)
Если пропущена первая вакцинация от гепатита В, то есть она не была выполнена в первые 12 часов после рождения малыша, то можно начать вакцинацию в любой последующий день и далее следовать стандартной схеме – вторую прививку делают через месяц, а третью еще через 5 месяцев.Если пропущена прививка от гепатита В, которую выполняют, согласно календарю прививок, через месяц после рождения, то можно выполнить ее спустя максимум 4 месяца после первой. Причем чем меньше интервал, тем более надежный иммунитет будет сформирован. Если со времени выполнения первой прививки прошло больше 4 месяцев, то обычно продолжают введение вакцин так, как если бы до этого не сбился график прививок, но в этом случае велик шанс недостаточной иммунизации. Если врач сомневается в эффективности дальнейшей вакцинации, то может потребоваться определение антител к вирусу гепатита В в крови ребенка, с обязательным количественным исследованием.Если пропущена третья прививка от гепатита В, то вы можете не беспокоиться об уменьшении эффективности вакцинации на протяжении 18 месяцев после выполнения первой прививки. Это максимальный промежуток времени, после которого для завершения курса, скорее всего, потребуется анализ на концентрацию антител против гепатита В. В некоторых случаях, когда достаточный иммунитет не сформирован даже после окончания курса вакцинации, может потребоваться дополнительная прививка.Источник https://www.papaimama.ru/arts.php?art=esli-narusheny-sroki-privivok#Hepatit-B
Annet
6 Ð¼Ð°Ñ 2014, 12:00
РоÑÑиÑ, ÐÑÑиÑи
РоÑÑиÑ, ЯÑоÑлавлÑ
ÐÑ Ð¿ÐµÑвÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ в Ñоддоме,в меÑÑÑ Ð¿ÑиÑли мало веÑа набÑали,Ñказали в ÑÑи вÑоÑÑÑ Ñделаем,как набеÑеÑе…
РоÑÑиÑ, СаÑаÑов
Я пÑививалаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑно Ñже бÑдÑÑи взÑоÑлой, две Ñделала по гÑаÑикÑ, а пÑо ÑÑеÑÑÑ Ð·Ð°Ð±Ñла. Ðогда вÑпомнила и пÑиÑла, мне Ñказали делаÑÑ Ð²ÑÑ Ð·Ð°Ð½Ð¾Ð²Ð¾. Ðак Ñ Ð¼Ð°Ð»ÑÑей не знаÑ, видимо Ñак же..
Источник
Гепатит – это болезнь вирусной природы, которая поражает печень и может провоцировать острую недостаточность органа. Патология широко распространена на территории России. Поэтому в целях защиты от заражения, с младенчества проводится вакцинация. Для формирования стойкого иммунитета ребенку вводят 3-4 дозы прививки с определенным интервалом. Важно не нарушить график и не пропустить очередную дозу. Многие родители интересуются, когда делается третья прививка от гепатита.
Когда делают третью прививку от гепатита
Прививка от гепатита В включена в Национальный календарь иммунизации РФ. Ее делают по стандартному или ускоренному графику.
Первый вариант применяется в обычных ситуациях. Экстренная вакцинация требуется, если нужна срочная защита от заражения вирусом гепатита.
Стандартный план вакцинации предполагает введение трех доз. Последняя прививка считается самой значимой.
Именно оттого, когда она будет сделана, зависит крепость и долговременность специфического иммунитета.
По Национальному календарю профилактики инфекционно-вирусных болезней третью дозу прививки от гепатита вводят в возрасте полугода. Если же мать ребенка является носителем вируса или больна печеночной патологией, то иммунизацию проводят по другой схеме. В этом случае третий раз вакцину колют в два месяца.
Вводят препарат в наружную сторону бедра. В зоне прокола появляется уплотнение и покраснение, может повышаться температура тела. Эти явления неопасные и не требуют лечения. Уже спустя несколько суток состояние малыша нормализуется.
Спустя семь месяцев после введения первой дозы прививки у 96% детей в крови определяется достаточное количество антител.
Особенности тройной схемы вакцинации
Как правило, для защиты от гепатита используется тройная схема иммунизации.
Это означает, что ребенку вводят три дозы прививки с утвержденным планом интервала.
С каждой новой вакциной, в организме малыша вырабатывается все большее число антител.
Такая схема позволяет сформировать крепкие защитные силы, которые будут в течение долгого времени противостоять вирусу гепатита.
Особенности тройной схемы вакцинации:
- Прививка делается новорожденному в первые часы жизни.
- Выдерживается месячный интервал и потом вводится вторая доза.
- В полгода иммунизируют третий раз.
Стандартная доза препарата в течение всего курса остается неизменной и составляет 1 мл.
Ускоренная вакцинация также предполагает постановку трех уколов. В этом случае первый раз малыша прививают после рождения, второй – спустя 30-31 день. Затем инъекцию делают в 2 месяца. Такой подход обеспечивает более быстрое формирование специфического иммунитета. Но для поддержки защитных сил организма необходима ревакцинация в год.
Подростков и взрослых также вакцинируют по трехдозовой схеме. Такую иммунизацию проводят с целью экстренной профилактики. Второй укол делают спустя семь дней после первого. Третью дозу вводят через три недели. Для закрепления результата ревакцинируют спустя год.
Что делать, если сроки вакцинации пропущены
Чтобы сформировался стойкий крепкий иммунитет против гепатита В, надо выполнять вакцинацию вовремя, соблюдая сроки, указанные в Национальном календаре профилактики инфекционно-вирусных болезней. Но бывают случаи пропуска очередной прививки.
Просрочивать инъекцию чаще всего приходится из-за наличия проблем со здоровьем. Например, ослабленным, больным лицам вводить вакцину противопоказано. Также бывает, что из-за выезда в другую страну, отсутствия нужного препарата в аптеке приходится откладывать иммунизацию.
Если были нарушены сроки вакцинации, то надо следовать таким правилам:
- При пропуске первой дозы прививки, которую делают еще в роддоме, начинать иммунопрофилактику можно в любом возрасте, соблюдая стандартные перерывы между инъекциями.
- Если пропущена вторая прививка, которую положено делать в 30-31 день, то необходимо выполнить вакцинацию в период 1-4 месяца. Если времени прошло больше, то педиатр, скорее всего, примет решение о том, чтобы начать профилактику заново.
- При пропуске третьей дозы разрешается вакцинироваться в течение полутора лет после первой прививки. Если в этот срок не получилось ввести препарат, то проводят анализ крови на выявление концентрации антител. У некоторых лиц защитные силы после второй прививки сохраняются дольше 18 месяцев. Если концентрация антител достаточная, то курс завершается по стандартной схеме. В противном случае иммунизацию начинают заново.
Важно четко соблюдать перерывы между инъекциями. Это позволит создать максимальную защиту от гепатита В.
Какие существуют вакцины от гепатита
В России зарегистрировано и допущено к применению немало вакцин от гепатита В. Используются отечественные и зарубежные препараты. Большинство прививок выпускается в форме суспензии для внутримышечного введения. В интраназальных и оральных каплях вакцины от гепатита типа В не выпускаются.
Главное достоинство прививок в том, что в их составе нет консервантов. В некоторых вакцинах в качестве этого компонента применяют мертиолят. Это вещество представляет собой соединение ртути и плохо влияет на функционирование головного мозга и центральной нервной системы.
Для вакцинации от гепатита применяются такие препараты:
- Энджерикс В. Это популярная бельгийская вакцина, созданная по технологии генной инженерии. Содержит антиген вируса гепатита В. Подходит для применения в любом возрасте.
- Бубо-Кок. Это отечественный препарат от столбняка, дифтерии, гепатита В и коклюша. Используется для иммунизации детей до четырех лет.
- Шанвак-В. Индийская прививка защищает от гепатита В на срок до пяти лет.
- Регевак В. Это российский препарат нового поколения, который представляет собой дрожжевую суспензию. Вакцина разрешена к применению в период беременности и лактации. Регевак В способен вызывать тяжелую аллергию у лиц, которые плохо переносят дрожжи.
Таким образом, стандартный график вакцинации от гепатита предполагает трехразовое введение препарата. Для иммунизации применяются отечественные и импортные средства. Подбирать прививку должен врач на основе результатов обследования.
Источник
