У кого есть опыт лечения цирроза печени
Елена
, Санкт-Петербург
1440 просмотров
2 ноября 2019
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, верно ли мне поставили диагноз цирроз печени в стадии декомпенсации.Мне 35 лет. С 1998 года у меня Хр.вир.геп.С. С 2011 по 2012 год ( 11 месяцев) я прошла ПВТ. С тех пор ПЦР у меня всегда отрицательный. В январе этого года я пожелтела и попала в больницу. До этого примерно в течении месяца была тяжесть в правом боку и опоясывающая боль под ребрами. Билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП были очень высокими. В больнице мне сделали КТ брюшной полости и ФГДС. В заключении КТ от 27 января: Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия. Жировой гепатоз. Асцит.
В заключении ФГДС от 15 января: Портальная гастропатия, но врачи, которые потом смотрели это заключение нашли несоответствие в описании и диагнозе. В апреле сделала эластометрию печени. Результат 66,4 кПа, но специалист, который делал эластометрию сказал,что скорее всего результат неверный и нужно переделать эластометрию через год. Сдала анализы на аутоиммунные гепатиты и гепатиты B и D- все отрицательно. Сделала повторно КТ брюшной полости и ФГДС. КТ от 31 октября. Заключение: Гепатоспленомегалия. Признаки синдрома портальной гипертензии. Жидкости в брюшной полости не определяется. В сравнении от предыдущей КТ отмечается повышение плотностных показателей печени.На ФГДС от 31 октября портальной гастропатии не обнаружили. Если Вам не сложно, посмотрите, пожалуйста, результаты обследований в январе и октябре.За этот период УЗИ делала несколько раз и ни на одном из них жидкости в брюшной полости не обнаружили. Последнее УЗИ делала в июле.До сих пор мне не могут сказать есть ли цирроз или нет. Одни врачи говорят, что похоже на цирроз, другие, что цирроза пока нет. Биопсию не назначают. Лекарств на данный момент никаких не пью ( все отменили). Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования можно сделать и в каком направлении двигаться дальше? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Цирроз однозначно есть, нужно искать причину ухудшения состояния, исключить гепатит В в скрытой форме. Вероятно есть смысл сделать биопсию
Елена, 2 ноября 2019
Клиент
Добрый вечер! Большое спасибо за ответ. Как Вы думаете есть ли еще шанс улучшить состояние моей печени. На данный момент чувствую себя хорошо, ничего не беспокоит, и возможно ли сделать биопсию без направления врача, т.к. инфекционист у которого я наблюдаюсь считает, что она мне ни к чему.
Терапевт
Здравствуйте,однозначно на этот вопрос может ответить только биопсия.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Биопсия печени может показать им цирроза по измеиям стиоения клеток
Фтизиатр
Елена, цирроз печени — это изменение ее структуры. Выявляется с помощью биопсии с последующей гистологией. Причиной может быть гепатит. Чтобы выставить диагноз, вам должны назначить биопсию. Иначе диагноз будет неточным.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте кровь на вирусные гепатиты в и с сдавали?
Инфекционист, Гепатолог
Сложный вопрос, нужно детальное изучение проблемы. Можно, но лучше получить направление.
Елена, 2 ноября 2019
Клиент
Гепатолог, Инфекционист
Если вам проводилась интерферонотерапия, значит на тот момент цирроз был ещё не определён и это говорит, что если он и был, то минимальный. Подтверждает это и факт излечения от HCV..
Таким образом можно константировать что у вас достоверно прогрессирует цирроз печени и нужно «бить тревогу», потому что причина не установлена. Вам нужно найти компетентного, опытного гастроэнтеролога. Здесь, онлайн, да ещё занимаясь самостоятельным обследованием вы ничего не добьётесь. Серьёзный
совет — это не тот уровень, где нужно обсуждать ваш вопрос.
Елена, 2 ноября 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте. По анализам у вас цирроз печени, класс В по Чайлд-Пью, синдром портальной гипертензии, спленомегалия, тромбоцитопения. Причина цирроза неизвестна. В серологии, anti-HBc — положительный, это значит, что вы перенесли вирусный гепатит В (кроме вирусного гепатита С), но в последнее время в медицине появился термин «оккультный» гепатит В, где HBsAg не определяется. Иначе вам следует сдать ПЦР на ДНК-вируса гепатита В (качественный). Также причиной цирроза может быть неалкогольная жировая болезнь печени.
Елена, 2 ноября 2019
Клиент
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. 35 лет и такой прогрессивный фиброз. Можно немного информации. Не присутствовал ли алкоголь в Вашей жизни ранее? Ваш рост, вес сейчас и до лечения ПВТ? Когда выявлены ат ВГС, год, при каких обстоятельствах? Перед лечением гепатита С какие жалобы? Когда начато и завершено лечение гепатита С? Какие препараты, как перенесли? С чем связана Ваша работа, есть химические и физические вредные факторы, тяжелая физическая нагрузка? Если не желаете обсуждать это здесь, закажите индивидуальную консультацию. Дело не в деньгах, можно обсудить и здесь.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Еженедельник «Аргументы и Факты» № 15. Удар «Томагавками» во имя мира? 12/04/2017
Но болезнь эта — страшная. Ведь характеристики цирроза, которые можно почерпнуть из медицинской литературы, — неизлечимый, непрерывно прогрессирующий, и т. д. и т. п. Одним словом, ничего оптимистического.
Узел проблем
— Мы тоже так долго полагали, — рассказывает Алексей Буеверов, специалист по болезням печени, докт. мед. наук, профессор Первого МГМУ им. Сеченова. — И тому были основания. Суть цирроза в том, что на месте погибающих клеток печени образуется соединительная ткань (фиброз). Это можно сравнить со шрамами на коже. Как плохо они рассасываются, знают все, — остаются на всю жизнь. Дело в том, что соединительная ткань очень трудно поддаётся обратному развитию. А в случае печени ситуация ещё сложнее. «Шрамы» на ней не создают косметический дефект, как на коже, они ещё больше способствуют прогрессированию болезни: вызывают гибель новых клеток печени, нарушают отток желчи, создают препятствия для кровотока. В результате кровь вынуждена течь обходными путями, через желудок и пищевод. Это чревато очень серьёзными кровотечениями и нарушениями пищеварения. Возникает такой узел проблем, который, кажется, невозможно развязать. Болезнь работает сама на себя и прогрессирует. Итог всегда плохой. Финал может наступить из-за печёночной недостаточности — это когда собственно печёночных клеток остаётся так мало, что их не хватает для процесса жизнеобеспечения. Или из-за развития особого рака печени, имеющего научное название «гепатоцеллюлярная карцинома». Или из-за серьёзных осложнений — кровотечений и присоединившихся инфекций.
И вот наконец стало ясно, что развитие цирроза печени можно остановить и даже повернуть вспять. Большую роль в этом сыграло появление эффективных препаратов для лечения вирусных гепатитов В и С. До этого данные болезни считались практически неизлечимыми, особенно гепатит С. Его возбудитель, как и вирус СПИДа, навсегда оставался в организме и поддерживал болезнь. Но новые препараты уничтожали вирус, и болезнь останавливалась — не превращалась в хроническую. При этом оказалось, что у половины больных с уже развившимся циррозом начиналось обратное его развитие: состояние печени улучшалось, в ней сокращалось количество «шрамов», частично они рассасывались и нормальная структура печени восстанавливалась. Мы наблюдали такое развитие процесса не только при 1-м, но и при 2-м функциональном классе цирроза. При 3-м классе болезни это уже невозможно, таких больных нужно направлять на трансплантацию печени.
Читайте также: Уйти от удара. Как понять, от чего страдает печень?
Не только спиртное
— Оказалось, что помочь можно не только при вирусных, но и при любых циррозах, независимо от их причины, — продолжает А. Буеверов. — Нужно лишь этот причинный фактор убрать. При инфекционных гепатитах помогает противовирусное лечение, при алкогольном циррозе — полный отказ от спиртного. Это абсолютно необходимо. Пока у нас в основном не лечили причину болезни, а принимали так называемые гепатопротекторы — препараты, защищающие печень, — никаких успехов в лечении циррозов не было. Почему новый подход помогает? Нормализуется баланс между гибелью и восстановлением печёночных клеток. При циррозе гибель преобладает, и место клеток занимает соединительная ткань. А при устранении причинного фактора быстрее идёт восстановление. И чем раньше вы начнёте такое лечение, тем лучше будет результат.
Нельзя недооценивать и неалкогольную жировую болезнь печени. Считается, что в отличие от аналогичной алкогольной болезни она редко переходит в цирроз. По нашим данным, это происходит гораздо чаще, и лечить её нужно активнее, добиваясь уменьшения содержания жира в печени. И грозит она не только мужчинам с ожирением, но порой и худым. Избирательное накопление жира в печени встречается всё чаще, как и циррозы при таких состояниях.
Нажмите для увеличения
Смотрите также:
- Уролог: 80 % пациентов, жалующихся на цистит, на самом деле им не болеют →
- Алкоголь, лекарства или переедание? Что приводит к ожирению печени →
- Аристократическая хворь: как лечить подагру →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
Было здесь
— Andolini 13.12.04 Питание при ЦП 4-5 — разовое, диета №5. Полностью исключить употребление алкоголя, прием медикаментов, влияющих на печень. При неактивном циррозе печени медикаментозное лечение не проводится. При активном процессе в печени показаны курсы витаминов группы В, кокарбоксилазы, аскорбиновой кислоты, фолиевой кислоты, витаминов А, Д. При появлении признаков печеночной недостаточности вводят раствор 5% глюкозы, гемодез 1-2 раза в неделю, растворы солей. При нарушении белкового обмена вводят растворы альбумина и плазмы крови. При выраженном воспалении назначаются кортикостероидные гормоны, левамизол (декарис) в дозах как при хроническом активном гепатите. Лечение ведется под контролем врача регулярного биохимического исследования крови на печеночные пробы. Диета №5: Показания: заболевания печени и желчных путей. Технология приготовления: блюда готовят отварными, запеченными, пища солится нормально. Температура принимаемой пищи теплая. Принимать пищу не реже 4 раз в сутки, лучше 5-6 раз. Разрешается: Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный пшеничный, ржаной, «докторский» и другие сорта хлеба, печенье из несдобного теста. Супы — различные супы из овощей, круп, макаронных изделий на овощном отваре или молочные, фруктовые супы. Блюда из мяса и птицы — изделия из нежирной говядины, птицы в отварном виде или запеченные после отваривания, куском или рубленые. Сосиски молочные. Блюда из рыбы — различные нежирные сорта рыбы (треска, судак, навага, щука, сазан, серебристый хек) в отварном или паровом виде. Овощи — различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, консервированный зеленый горошек, спелые томаты. Блюда из муки, крупы, бобовых и макаронных изделий — рассыпчатые полувязкие каши, пудинги, запеканки, особенно рекомендуются блюда из овсянки, гречневой каши. Яйца — не более одного в день в виде добавления в блюда, белковый омлет. Фрукты, ягоды, сладкие блюда — различные фрукты и ягоды кроме очень кислых, фруктовые консервы, компоты, кисели, лимон (с чаем), сахар, варенье, мед. Молоко, молочные продукты — молоко с чаем, молоко сгущенное, молоко сухое, творог обезжиренный, сметана в небольшом количестве, сыры неострые (голландский, и др.). Особенно рекомендуются творог и творожные изделия. Жиры — масло сливочное, растительное масло (до 50 г в день). Закуски — вымоченная сельдь, паюсная икра, салаты и винегреты, заливная рыба. Напитки — чай и некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника. Запрещается: все алкогольные напитки, свежие хлебобулочные изделия, изделия из сдобного теста (торты, блины, оладьи, жареные пирожки и т.д.), супы на мясных, рыбных, грибных бульонах, жирные сорта говядины, баранины, свинины, гусь, утки, куры, жирные сорта рыбы (севрюга, осетрина, белуга, сом), грибы, шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, маринованные овощи, консервы, копчености, икра, мороженое, изделия с кремом, шоколад, бобовые, горчица, перец, хрен, черный кофе, какао, холодные напитки, кулинарные жиры, сало, клюква, кислые фрукты и ягоды, яйца вкрутую и жареные.
— Banderas 19.10.2006 Шварцнеггер перенес операцию на сердце у него шунты и клапана от сердца свиньи, врачи в 98-м году ему давали два года жизни. Прошло уже 8 лет , причем он ведет очень активный образ жизни. Живой пример того, как человек никогда не сдается. В 80 годах у Шварцнеггера находили цирроз печени, вызванный приемом больших доз анаболиков. На самом деле живой «терминатор».
— Марина 17.02.04 О ЦП смотрите на сайте HCV.ru.
* 11.02.04 (19:33) Моя тетя болела ЦП 10 лет.
— Даша 25.02.04. Печень единственный орган, способный к регенерации.
— р – р 19.03.06 В Институте Вишневского лечат цирроз.
— ййй 05.03.2004 Если токсический цирроз, надо бросать пить, диета и все такое. Если вирусы, надо сдать анализы на уровень алт (распад клеток печени). Еще надо проверить есть ли ЦП. В Якутске не все вирусы выявляются, не все антигены. Дальше назначат интерфероны, чтобы не было репликации, т.е. активности вируса. И строгая диета, без физических, умственных и эмоциональных нагрузок. Проверьте обязательно пищевод, возможно расширение вен. Это опасно. Возможен синдром мелори-вейса (венозное кровотечение), тогда амба, печень не операбельна, да и сердце может не выдержать, можно истечь кровью. Не теряйтесь. Многие в Якутске так живут. Радуются жизни. И еще надо в Бога поверить.
— Nhr 08.03.2006 «Культурное питьё» «По данным ВОЗ наиболее высокий процент алкогольного цирроза наблюдается во Франции, где душевое потребление алкоголя самое высокое. Наиболее низкий показатель цирроза в Финляндии, где душевое потребление спиртных напитков в несколько раз меньше, чем во Франции. Во Франции употребляют главным образом виноградные вина. По мнению некоторых «ученых» они являются полезными. В Финляндии употребляют преимущественно крепкие напитки. Дело в количестве принимаемого спирта, в каком бы виде он ни употреблялся, в его душевом потреблении. /академик Ф. Г. Углов/. Авторитетный медик, отметивший 3 года назад 100-летний юбилей. Б. М. Кершенгольц пишет «о ферментативной недостаточности печени коренного населения. У представителей коренного нас-я выделяется больше ацетальдегида, отравляющего организм и приводящее к быстрому пристрастию к алкоголю.
— Surgeon — 07.03.2006 А вы приверженец теории Карла Георгиевича? Чуть выпил и все — алкоголик? Зря так, яд понятие не качественное, а количественное. Нет идеала в крайностях. Надо знать меру во всем, не злоупотреблять. Люди могут и должны сами решать за себя. А просто указывать на то, что пиво — вред и все, это не произведет должного влияния.- алканафт 16.04.2005 (23:04) Есть система 12 шагов. лично я по ней иду. Нет понятия не конченный алкоголик. Алкоголик это не обязательно бич. Внешне может выглядеть вполне пристойно. В Якутии значительная часть людей болеют этой болезнью. У каждого свое дно. Я видел не один случай когда люди умирали от алкоголизма. Это не обязательно где-то под забором. Могут даже на высоте социального и общественного положения. Люди пьют по разному. Одни не пьют месяц или полгода потом на недельку, иногда другую уходят в запой. Другие каждый день потихоньку. Конец один — люди умирают от инсульта, инфаркта, болезней поджелудочной, цирроза печени и т.д. , потом обычно не афишируют, что он пил. Страдают они сами, их родственники. Близкие становятся созависимыми, т.е. зависят от алкоголика, живут в страхе. Что первое, осознание, что ты алкаголик — это трудно, у меня тоже. Я тоже думал, что алкаш это бич. А я тогда работал большим начальником, все было респектабельно. Ну уходил в запой, у многих так. Потом решил просто бросить. Ни фига, не мог. У меня это долго было. Три года мучительно бросал. Пил потому что лет 15. В молодости работал в ДП-1. Там старшие товарищи научили как надо пить. Карьеру мол печенью зарабатывают. Была сильная зависимость. У каждого свой путь. Если человек страдает, если любит близких, то он может захотеть. Алкоголизм превращает людей в эгоистов. Пусть думают, алкоголику жить, в конце концов.
— Neo 06.12.04 Сейчас высказывается мнение — что вирус имеет своего рода «разум». Проблема в том что медики научились выявлять вирус, а изучить его не могут. Это касается также и СПИДа. Как не парадоксально, есть некая аналогия с программами вирусами на компьютерах. Казалось медицина придумала новый препарат, ан нет вирус видоизменяется модифицируется и этот препарат оказывается эффективный только на первой стадии. Поэтому многие обращаются к народным методам, к травам и т.д.
— Та что хочет жить — 18.11.2004 У меня тоже гепатит С . Я подцепила эту радость в Москве. Все не так печально и не так страшно как нагнетают с телеэкранов, и вообще если рак можно вылечить с помощью смеха, то почему бы не вылечить гепатит с помощью кефира?
— Neo 18.11.2004 Я вам могу просто дать совет и поддержать вас, сам я тоже ищу способы собственного оздоровления, но главное нельзя впадать в уныние. Ведь на самом деле не все так плохо, это ошибка думать так. Эта проблема настигнет многих, так как проблема гепатитов увеличивается с каждым разом во всем мире, у нас очень много людей просто не знают и не проверялись. Как показывает практика лечение очень дорого и не эффективно, врачи лечат печень, зато весь организм наполняется токсинами от применения лекарств. Мне рассказали историю про одного спортсмена, он выложил порядка 450 тысяч за лечение от гепатита «B», вроде бы по началу по анализам он вылечился, но спустя полгода после лечения маркеры опять показали положительный результат. Анализы на ПЦР делают только на санэпидемстанции больше нигде, в СПИДцентре этого не делают, более полные анализы, можно получить только в Москве или в Питере, отправив их туда, ждать нужно месяц. Анонимно ПЦР не сдашь Хорошее обследование тоже можно пройти только в этих городах. Исследования в этой области начались в нашей стране только с 1992 года!!!, маркеры вообще начали сдавать только с 2000 года по-моему здесь в республике. Кефир с гречкой это своего рода поддерживающая терапия. Я вычитал , что такой способ рекомендуют больным циррозом печени. Поэтому сам делаю так. Про кефир: вечером заранее берете горсть гречки, сколько влезет в кулак, насыпаете в кружку или в стакан , сверху заливаете кефиром или бефидокефиром(я заливаю бефидокефиром), на ночь оставляете , чтобы постоял, утром съедаете на тощак. Прочитайте литературу по очищению организма. Автор Малахов.
— Марина 05.12.04 Я когда находила новость о том, что если выпивать в день литр-два молока, то можно вылечиться от гепатита С. На японских ученых ссылались. Может и бред, но, по крайней мере, хуже не будет.
Andolini 06.12.04 Некий новозеландец высказывался о вреде казеина и возможность развития рака печени вырастает в несколько раз.
мастер
06.12.04 Убежден — вирус сам находит своего хозяина, т.е. если вам перелили зараженную кровь, надо смотреть глубже, какова причина переливания крови или с какой целью? и будьте уверены, все в психике человека, в его голове и от туда все проблемы. Вы верите в карму? На
Источник
