У кого прошел хронический гепатит в

В 2019 году исполняется 50 лет с момента изобретения вакцины от вирусного гепатита В. Авторы идеи — первооткрыватель вируса Барух Бламберг (впоследствии он получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии или медицине) и его коллега — микробиолог Ирвинг Миллман.

Вакцину, основной принцип которой был придуман в 1969 году, впоследствии делали из части внешней оболочки (поверхностный антиген) вируса, которую получали из крови доноров и очищали. Современные вакцины производятся совсем по-другому — необходимые компоненты создают модифицированные дрожжи или культуры клеток млекопитающих.

2

Гепатит В — это желтуха?

Нет. Желтухой в просторечии, скорее, называют вирусный гепатит А. Несмотря на то что оба заболевания вызваны попаданием в организм вирусов гепатита, передаются и протекают они по-разному. В некоторых случаях схожи только симптомы: пожелтение кожи и глаз — отсюда и путаница.

Вирус гепатита B передается через кровь и другие биологические жидкости. Инфекция поражает печень и способна вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Более того, вирус гепатита B считается онкогенным, то есть способным приводить к развитию рака печени.

3

А какие еще симптомы у гепатита В, кроме желтых глаз?

Потемнение мочи, усталость, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно симптомы уходят через 1–3 месяца. Такие яркие проявления бывают при острой форме, но случается, что у нее никаких явных признаков нет. При хронической форме это бывает еще чаще: если симптомы и возникают, то обычно ограничиваются усталостью. Конечно, если хронический гепатит в итоге не спровоцировал развитие цирроза или других осложнений — тогда симптомы могут быть достаточно явными.

4

И как узнать, есть у меня гепатит В или нет?

По анализам крови. В поликлинике по месту жительства можно бесплатно сдать анализ на определение поверхностного антигена вируса (HBsAg). Если результат окажется положительным, это может говорить об острой или хронической инфекции.

Но в некоторых других странах сразу оценивают и HBcAb (это показатель того, среагировал ли организм на сердцевину вируса гепатита B или нет). Бывает, что анализ на HBsAg отрицательный, а на HBcAb — положительный. Это может в том числе значить, что гепатит B все-таки есть.

5

Если гепатита B у меня нет, как от него защищаться и дальше?

В первую очередь нужно привиться, если вы не привиты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), современная вакцина очень эффективна и безопасна. Согласно исследованию, проведенному на Аляске, защитный иммунитет после нее может сохраняться 30 лет и больше.

В России вакцина от гепатита B есть в Национальном календаре профилактических прививок: впервые ребенка прививают еще в роддоме, потом через месяц, а третью прививку делают в полгода. Благодаря этому в России стало меньше гепатита B. Однако некоторые врачи по не вполне научным причинам отговаривают родителей прививать ребенка в роддоме.

Стандартная схема вакцинации для взрослых: также 0-1-6 месяцев. Если вам еще не исполнилось 55 лет, сделать прививку бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

Важный «бонус» вакцинации — защита от вируса гепатита D (HDV), который может размножаться только в присутствии вируса гепатита B (HBV). Коинфекция HDV-HBV — это самая тяжелая форма хронического вирусного гепатита: она быстрее всех приводит к смерти от болезней печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Также важно для защиты от гепатита B использовать презервативы, если вы не знаете, болен ли ваш партнер, не делить ни с кем бритву и зубную щетку, осторожнее подходить к выбору тату-салонов и стоматологических клиник (особенно если вы обращаетесь туда за чем-то более серьезным, чем пломба). В последнем случае важно, чтобы врач работал в перчатках и менял их после каждого пациента, чтобы использовались только одноразовые шприцы, чтобы на каждого пациента были свои инструменты, а потом их обрабатывали. То есть если врач не достает при вас новые перчатки или шприц, это повод насторожиться.

6

Что делать, если у меня был риск заражения, а я не привит?

Скорее обратиться к врачу: он решит, нужно ли вам прививаться и вводить иммуноглобулин. Если прививку сделают, то повторить ее нужно будет еще через 1, 2, и 12 месяцев.

Провериться, получилось ли защититься, нужно через полгода или раньше, если появились подозрительные симптомы. Инкубационный период гепатита B длится примерно 45–180 дней.

7

Увы, но гепатит B у меня нашли. Он лечится?

Обычно гепатит B проходит сам. Заболевание делится на две стадии: острую и хроническую. Больше чем у 95% взрослых организм справляется с вирусом самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму. Специального лечения острого гепатита B нет. Медицинская помощь в основном направлена на то, чтобы пациенту было комфортно.

Для лечения хронического гепатита B ВОЗ рекомендует применять таблетки тенофовир или энтекавир. Оба лекарства зарегистрированы в России и внесены в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Продолжительность курса лечения определяет врач-инфекционист. Основные критерии назначения терапии: вирусная нагрузка должна превышать 2000 МЕ/мл, а в печени наблюдаются признаки воспаления. Терапия не уничтожает вирус полностью, а лишь подавляет его размножение, поэтому многим пациентам лекарства назначаются пожизненно во избежание развития цирроза или рака печени. В некоторых регионах России предусмотрены программы, по которым можно покупать эти лекарства с огромной скидкой или получать их бесплатно. Но есть и хорошие новости: сегодня в разработке находится более 50 молекул, и некоторые из них, возможно, смогут полностью излечивать человека от гепатита B.

Алексей Лахов, член правления Межрегиональной общественной организации содействия пациентам с вирусными гепатитами «Вместе против гепатита»

Автор благодарит за помощь врача-инфекциониста Екатерину Степанову

Источник

Гепатит В

text_fields

Читайте также:  Гепатит с аст алт 120

text_fields

arrow_upward

Син.: сывороточный гепатит

Гепатит В   (hepatitis В) – вирусная антропонозная инфекция с перкутанным механизмом заражения; характеризуется преимущественным поражением печени и протекает в различных клинико‑патогенетических вариантах – от вирусоносительства до прогрессирующих форм с развитием острой печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатомы. Читать всю статью …

Хронический гепатит В

text_fields

text_fields

arrow_upward

Различают следующие формы Хронического Гепатита В:

Код: B18.0 — Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом
Код: B18.1 — Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента

Хронический гепатит В развивается у 10–15 % больных.

Выделение Хронического гепатита В как клинической формы болезни основывается на анализе клинико‑лабораторных и морфологических данных и результатов определения маркеров ВГВ.

Выделяют Хронический гепатит В:

  • со слабо выраженной активностью,
  • с умеренно выраженной активностью
  • с выраженной активностью

Хронический гепатит В с минимальной или слабо выраженной активностью

text_fields

text_fields

arrow_upward

Хронический гепатит В с минимальной или слабо выраженной активностью  отражает, как правило, интегративную фазу вирусной инфекции; обычно наблюдается у мужчин и протекает бессимптомно или со скудной симптоматикой в виде астенодиспепсического синдрома, преходящей холурии, умеренно выраженной гепатомегалии, незначительно нарушенными функциональными печеночными пробами.

Структурные изменения минимальны, ограничиваются портальной и/или перипортальной инфильтрацией и обычно без признаков фиброза. В крови больных обнаруживается НВsАg и часто анти‑НВс (суммарные). Вирусная ДНК в ПЦР не определяется. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Хронический гепатит В с умеренно выраженной активностью

text_fields

text_fields

arrow_upward

Хронический гепатит В с умеренно выраженной активностью развивается на фоне репликативной фазы вирусной инфекции и чаще наблюдается у мужчин. Заболевание характеризуется волнообразным течением с развитием продолжительных ремиссий, в течение которых работоспособность пациентов может оставаться удовлетворительной. В период обострений, нередко спровоцированных приемом алкоголя или других токсических веществ, в том числе гепатотоксичных медикаментов, физической нагрузкой, инсоляцией, интеркуррентными заболеваниями и суперинфекцией, отмечаются симптомы интоксикации по астенодиспепсическому типу, субфебрилитет, признаки холестаза, увеличение размеров печени и селезенки, геморрагические высыпания, преходящий отечно‑асцитический синдром.

При биохимических исследованиях выявляются стойкие нарушения всех функциональных печеночных проб с преобладанием маркеров мезенхимального воспаления, степень выраженности которых увеличивается в период обострения болезни. В крови обнаруживаются НВsАg (обычно более 100 нг/мл), нередко НВеАg или анти‑НВе, IgМ‑анти‑НВс, обычно выявляется ДНК  ВГВ.

В последующем более выраженными и постоянными становятся признаки портальной гипертензии и печеночной недостаточности, свидетельствующие о прогрессировании портопортального и портоцентрального фиброза, что подтверждается результатами морфологического исследования биоптатов печени. Прогноз у большинства больных неблагоприятный.

Хронический гепатит В с выраженной активностью

text_fields

text_fields

arrow_upward

Хронический гепатит В с выраженной активностью  протекает на фоне высокой репликативности ВГВ и аутоиммунных процессов. Заболе‑вание чаще наблюдается у женщин, характеризуется неуклонным прогрессированием с незначительными ремиссиями, проявляется рецидивирующей желтухой, астенизацией, периодической лихорадкой, стойкой гепатоспленомегалией с признаками гиперспленизма и «внепеченочными знаками» («печеночные ладони», «сосудистые звездочки» и др.), отечно‑асцитическим и геморрагическим синдромами. Характерны полиорганные поражения в виде васкулитов, гломерулонефрита, криоглобулинемии, цитопении, эндокринопатии. В течение 2–5 лет могут развиться признаки цирроза печени с декомпенсированной портальной гипертензией.

Прогноз этой формы неблагоприятный. Печеночная недостаточность, желудочно‑кишечные кровотечения, флегмона кишечника и другие гнойно‑септические осложнения, развитие гепатоцеллюлярного рака могут стать причиной смерти больных.

Лабораторные данные характеризуются стойким умеренным повышением активности АлАТ и АсАТ, гипоальбуминемией с гипергаммаглобулинемией, гипокоагуляцией, панцитопенией и повышением СОЭ. НВsАg часто не обнаруживается. Выявляются вирусная ДНК и нередко анти‑НВс и анти‑НВs, антитела к печеночному липопротеину, гладкой мускулатуре, митохондриальным и другим аутоантигенам. У ряда больных определяются маркеры ВГД и других гепатотропных вирусов.

Читайте также:

Source: doctor-v.ru

Источник

Привет всем! У меня хронический гепатит Б. Узнала, как и все тут, случайно. Моя история под катом.

Переливаний, операций никогда не было. Наркоманом или проституткой не была. Почти все детство я валялась по больницам, с болезнью желчного пузыря, глотала зонды, пила минеральную воду и сидела на диете №5, была болезненным ребенком (а сейчас стала болезненным взрослым))) Потом в период института начались периодические приступы хронического панкреатита, раз в год. Потом попала к гастерэнтерологу, который сказал: у вас нет панкреатита, у вас гастрит! Опять глотаю зонды, пью таблетки. А потом неожиданно узнаю, что беременна, 5-6 недель было. И на очередном приеме у гинеколога, когда пришли анализы скрининга, она так спокойно: а вы знали, что у вас гепатит Б? Как оглушила, но я как-то спокойно отнеслась тогда. Уже потом, вышла из кабинета, запаниковала, разревелась, еще и интернета на эту тему начиталась, задепрессовала. Пошла к инфекционисту, очень позитивная девушка, прямо настроила меня, что все хорошо, многие так живут, и ничего, приличной жизнью живут. В общем, HbsAg положительный, AntiHbs — отрицательно. ПЦР положительно. УЗИ, биохимия — все в норме. Т.е. внешних проявлений никаких, а по анализам — гепатит есть. Если б не беременность, не узнала бы. С мужем уже 6 лет вместе, женаты, детей хотели, но все откладывали, а тут случайно получилось.

Читайте также:  Можно ли забеременеть если у меня гепатит с

Что сейчас осознаю, почему за все это время моей жизни до этого момента мне никто не назначил анализ на гепБ? Или почему я сама не сделала его. Почему никто не предлагал привиться. И вообще, я пропустила тот момент, когда заболела или заразили, никаких признаков, симптомов, желтухи и пр.

Мужа проверили сразу — антител 533 (должно быть больше 10, если привит, или переболел с выздоровлением), HbsAg отрицательно. У мамы все отрицательно, надо прививаться, но она не хочет, говорит, что все равно далеко от меня живет, и вообще, у нее другая депрессия.

Инфекционист сразу написала мне справку, что могу рожать в роддоме общего профиля. Когда рожала, попала в смену заведующей обсервационным блоком. Та очень душевно ко мне отнеслась, потом определила к себе на этаж, где были очень комфортные условия, я лежала одна с ребенком, в двухкомнатной палате, со всеми удобствами, короче, как по контракту, только бесплатно. До сих пор не пойму, меня перепутали с кем-то, или это и была обсервация.

Вообще, мне этот диагноз пока не доставляет хлопот, только осознание, что я больна гепатитом и это навсегда, немного отравляет жизнь. И то, что возможно могу заразить близких, и главное, ребенка. Знают о болезни только близкие — муж, мама и сестра. Ни друзья, ни родственники не знают, как-то стыдно признаваться. Тем более признаваться людям, которые ничего не знают о болезни, а только какие-то устаревшие сведения, что это болезнь наркоманов и пр. Немного передергивает, когда коллеги начинают рассуждать, что не нужно прививаться от гепБ, он не распространен, так и хочется заорать:да что вы знаете об этом, тупые люди!)))) Что уж говорить, когда в роддоме на сохранении лежала, даже врачи и мед.сестры некоторые брезгливо посматривали. Хотя, возможно, я так накручиваю и излишне переживаю это. Бесило очень, когда спрашивали: и откуда, как заразились? Вроде врачи, должны лучше меня знать. Если б я знала, когда заразилась.. скорее всего, я бы и не болела, т.е. болезнь бы прошла явно, и скорее всего с выздоровлением и антителами. Думаю, что я заболела еще в детстве, скрыто, и хронь такая глубокая уже. Возможно, в стоматологии, когда брекеты носила. Если в следующий раз будут спрашивать, надо будет отвечать что-то типа: «подрабатывала наркоманкой-проституткой-гомосексуалистом в тату-салоне. А вы что подумали? Ну не в маникюрном салоне, право же! Или стоматологии, пффф…» Просто расстраивает, почему я, я ведь отличница, примерная девочка…Судьба, такая судьба.

Сейчас ребенку почти 3 месяца, сделали уже 3 прививки по схеме, осталось в год сделать. Проверять ее на наличие антител, я так понимаю, нужно позже? А все это время надеяться, что не заразилась? Кормлю ее грудью, никто не заикнулся, что нельзя, инфекционист мне говорила, что можно. Боюсь появления зубов и трещин. Как родила, сразу выложили на живот и приложили, а потом только прививку сделали. Какова вероятность, что вот так сразу, через молоко, можно заразиться?

Сейчас хочу заново сдать все анализы, теперь придется каждые полгода сдавать. Вроде как можно еще пытаться вылечить, но не факт, это очень дорого, и по переносимости, как химиотерапия, и эффекта может не быть. А может, есть какие-нибудь клинические исследования, поучаствовать, бесплатно попробовать лекарства? Что нужно сейчас сдавать? Еще раз HbsAg, antiHbsAg, ПЦР качественный и количественный, УЗИ брюшной полости, биохимию. Что-то еще? На дельту? Во время Б почему-то не назначали ПЦР кач, и дельту, и вирусную нагрузку, фиброскан. Ходите ли вы постоянно к одному врачу, или просто в лабораториях сдаете анализы? Наблюдаетесь платно, или бесплатно?

Считаю, что сообщество это полезно. Лиза, спасибо!

Здесь, надеюсь, хоть с кем-то можно поделиться, не боясь, что не поймут. Хочется поддержки таких же людей, потому что мама, муж, конечно, поддерживают, но они то не понимают тех душевных переживаний. Сейчас достаточно много неквалифицированных врачей, что иногда, когда к таким попадаешь, думаешь: что он несет, уже я благодаря интернету, лучше знаю)) Если хочешь быть здоров, следи за своим здоровьем сам, на врачей нельзя полагаться особо, лучше все равно быть в теме тонкостей своей болезни. Как-то так.

Читайте также:  Отзывы лечения амиксином при гепатите с

Источник

Гепатит.ру

Специализированный научный
гепатологический центр

За 20 лет успешно прошли лечение 29466 пациентов.

Новые препараты дают гарантию до 99%!

Мы в Инстаграмм
Мы в YouTube

  1. Главная
  2. Форум
  3. Гепатит В
  4. Хронический гепатит B
 

Сообщений: 1
Регистрация: 01.03.2017

День добрый!
Хронический гепатит Б последние 10 лет.
В свое время прошел терапию Зефикс (ламивудин).
Стадия фиброза долгое время было 0, сейчас 1.
Вирусная нагрузка в районе 5 *10^3
Печеночные пробы в норме.

Четыре года назад при обследование выявили повышеный уровень АФП.
Сделали КТ с контрастом, все норм.
Но АФП сдаю раз в год а он на том же уровне…37
Очень смущает АФП 37!
В интернете начитался что это означает с большой вероятностью цироз или рак печени. Прокоментируйте пожалуйста ситуацию.
Спасибо!

Изменено: Next1979 — 01.03.2017 23:32:45
(Ошибка)

 

Сообщений: 1
Регистрация: 03.03.2017

Добрый день у меня внезапно появился Гепатит В при анализе. HbsAg 2,39 Общий билирубин 15,7 мкмоль/л 1,7-21 Прямой билирубин 3,1 мкмоль/л 0,4-5,2 Непрямой билирубин 12,6 мкмоль/л 1,2-15,7.  Заключение УЗИ эхокартина хронического холециста. DHK количественный 6,1E+03ME*HBVMл на сколько это сложно?

 

У кого прошел хронический гепатит в

Сообщений: 1324
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

Надо проверять состояние печени желательно на аппарате фиброскан  и если все в порядке то лечение противовирусными препаратами не показано.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

Здравствуйте,
Наболевший короткий вопрос, возможно ли полностью вылечиться от хронического гепатита В?

 

У кого прошел хронический гепатит в

Сообщений: 1324
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

Нет, от хронического гепатита В нельзя получить выздоровление, если оно не произошло самостоятельно. Но его не всегда надо лечить.
Пожизненный контроль необходим, чтобы избежать перехода заболевания в цирроз .

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

 

EAЗдравствуйте! Нужен Ваш совет. Случайно узнали на УЗИ что у мужа Гепатит , сдали все анализы- диагноз хронический Гепатит б. Биохимия в норме, фиброз печени f2, вирусная нагрузка 8,7*10^2, прописали диету и урсофальк 2 т *2 раза в день…. но перед этим сказали пройти гастроскопию … диагноз хронический гастрит, хронический панкреатит… прописали лечение( де нол, аллохол, панкреатин, Полисорб, квамател и В12) яйца глист тоже были обнаружены-альбендазол приняли…. после лечения гастрита, нужно ли какие- нибудь меры предпринимать кроме диеты и урсофалька для лечения фиброза? У меня анализ на гепатит отрицательный, сказали сделать вакцину.

 

Лурье Б.Л.

У кого прошел хронический гепатит в

Сообщений: 1324
Баллов: 1898
Регистрация: 02.12.2016

#7

21.06.2017 13:05:37

Цитата
Next1979 написал:
День добрый!
Хронический гепатит Б последние 10 лет.
В свое время прошел терапию Зефикс (ламивудин).
Стадия фиброза долгое время было 0, сейчас 1.
Вирусная нагрузка в районе 5 *10^3
Печеночные пробы в норме.

Четыре года назад при обследование выявили повышеный уровень АФП.
Сделали КТ с контрастом, все норм.
Но АФП сдаю раз в год а он на том же уровне…37
Очень смущает АФП 37!
В интернете начитался что это означает с большой вероятностью цироз или рак печени. Прокоментируйте пожалуйста ситуацию.
Спасибо!

Вирус гепатита В может вызвать онкологию, но только по АФП такой диагноз нельзя поставить. Вам необходимо консультироваться у онколога.

Кандидат биологических наук, руководитель гепатологического центра «ГЕПАТИТ.РУ» —  Лурье Белла Леонидовна

Цитировать   Имя

 

Здравствуйте,у меня во время беременности был обнаруже хронический гепатит б ,ПЦР(колличественный) показал результат 3.94×10^7
Скажите пожалуйсто что это значит,каким способом обычно лечится и как быть с грудным кормлением?

 

Здравствуйте,месяц назад обнаружен гепатит б хронический,вирусная нагрузка в 8 степени,по узи фиброза и цирроз а нет,подскажите пожалуйста,какое лечение будет?

 

Гость

#10

12.08.2017 13:42:11

Здравствуйте собирала анализы на операцию по удалению загрудинного зоба и у меня обнаружили гепатит б ифа положительный.  Пцр качественный 20 ме/мл пцр количественный 5,0*10^3. Развернутый анализ биохимии как у здорового человека не каких изменений нет гастроскопия показал хронический гастрит скажите пожалуйста один гепатолога мне назначает лечение,  а другой говорит что вирусная нагрузка очень низкая  и лечение мне не нужно и что я даже мужа заразить не могу. Помогите разобраться как быть?

Цитировать   Имя

PAGE

У кого прошел хронический гепатит в

гепатологический центр в Москве —
«ГЕПАТИТ.РУ» © 2001 — 2020

Клиника на Садовом

119021
Москва,
Зубовский бульвар, д.13

Пн-СБ: 9:00 — 21:00

Источник