У меня гепатит б и я забеременела

Lesya

Новичок
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 03 май 2011 08:50

Гепатит: В
Благодарил (а): 3 раза

беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Lesya » 06 авг 2011 21:04

Подскажите пожалуйста (хочу второго ребенка) с чего начать?????????????

белка

«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53

Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
белка » 06 авг 2011 21:09

Конечно, рожай пока все показатели в норме и возраст позволяет. Только наблюдайся регулярно. Проконтролируй, чтобы малыша провакцинировали в первые 12 часов жизни. Желательно вакцина Энджерикс, она мягче, чем наша, которую в роддомах используют. Можешь даже кормить (я до года кормила), только за сосками следи (не должно быть трещин и стоматита у малыша). Схема вакцинирования 0-1-2-12. Как бросишь кормить проведи полное обследование, возможно понадобиться терра, бывают обострения.

геп Б., начало терапии 26.04.2011 пегасис, ДНК(-) после 4 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 12 недель, ДНК(-) HBsAg(+) после 24 недель, ДНК(-) HBsAg (52 ед/мл) после 37 недель, ДНК(-) HBsAg (47 ед/мл)после 48 недель, через полгода после отмены пегасиса ДНК(+)

Gudvin

✔Добрый админ
Сообщения: 26974 Зарегистрирован: 24 фев 2009 23:05

Пол: ♂
Гепатит: С ушел в минус
Фиброз: F2
Генотип: 1
Город: Донецк
Благодарил (а): 1123 раза
Поблагодарили: 3639 раз

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Gudvin » 07 авг 2011 10:02

В целях профилактики заражения ВГВ, новорожденному ребенку должна быть введена в родильном зале первая доза вакцины против гепатита В и одна доза иммуноглобулина ВГС. Если эти два препарата введены правильно в течение первых 12 часов жизни, то новорожденный имеет 95% вероятности защиты от гепатита В.

Эгоистка

Местный
Сообщения: 566 Зарегистрирован: 22 мар 2011 10:25

Гепатит: В

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Эгоистка » 07 авг 2011 15:37

я рожала двоих своих деток с гепатитом в.Было конечно страшно..но я надеялась на лучшее…пока все впоряде..

Самопроизвольное излечение от геп.в) но в организме присутствует геп.g

Lesya

Новичок
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 03 май 2011 08:50

Гепатит: В
Благодарил (а): 3 раза

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Lesya » 08 авг 2011 08:47

Спасибо большое за поддержку, а то так страшно мне что то, врач тоже мне говорит лучше всего сейчас рожать, а то потом и возраст и не знай ещё как поведет себя геп. Скажите пожалуйста а когда забеременеешь надо какие нибудь принимать лекарство что б не заразить ребенка. Простите меня за глупые вопросы.

белка

«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53

Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
белка » 08 авг 2011 12:22

Lesya писал(а): забеременеешь надо какие нибудь принимать лекарство что б не заразить ребенка.

Ты на это (заразить) во время беременности никак повлиять не можешь. Обычно (редко) заражение происходит при родах. Могут прописать хофитол после 12 недель беременности (желчегонный препарат на травах), чтобы не было плацентарной недостаточности. Некоторые гепатологи при условии, что биохимия в норме, против таких препаратов в период беременности, полагая, что они могут вызвать холицестит. Я пила хофитол.

Lesya

Новичок
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 03 май 2011 08:50

Гепатит: В
Благодарил (а): 3 раза

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Lesya » 09 авг 2011 13:00

Белочка спасибо тебе большое за поддержку, ты меня немного успокоила теперь остается только заняться этим вопросом
(беременность).

белка

«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53

Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
белка » 09 авг 2011 13:06

Lesya писал(а):теперь остается только заняться этим вопросом
(беременность).

Да, сейчас предстоит самая приятная часть процесса беременности и родов — зачатие Удачи, тебе моя дорогая!

Эгоистка

Местный
Сообщения: 566 Зарегистрирован: 22 мар 2011 10:25

Гепатит: В

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Эгоистка » 09 авг 2011 14:32

скажи а ты пцр количественный здавала ? он у тебя определяется или нет? Я тоже пила хофитол потому что жуткий токсикоз был. и конечно же фолиевую кислоту..регулярно делала узи и спокойно рожала…обязательно позаботься о наличии прививки в больнице…а то потом поздно будет.вдруг в больнице нет. а то у меня со вторым так вот и получилось.Меня не предупредили что прививки нет…вот и ждали месяц чтобы потом сделать…у нас пока только две..третью все никак не сделаю…но анализы уже сдавала на геп в все отрицательно…здавала в год и три месяца и старшей в три года. Кстати почему спрашиваю про пцр…у меня количественный 150 тоесть положительный. и вирусу уже лет 6-7 а может и больше??? незнаю…

Самопроизвольное излечение от геп.в) но в организме присутствует геп.g

Lesya

Новичок
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 03 май 2011 08:50

Гепатит: В
Благодарил (а): 3 раза

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Lesya » 09 авг 2011 14:42

ПЦР кол. -ый делала в прошлом году + пол. и количественный 250 МЕ/мл. моему уже 10 лет я когда забеременела в больнице стала анализы сдавать ходить там мне и занесли эту заразу

Lesya

Новичок
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 03 май 2011 08:50

Гепатит: В
Благодарил (а): 3 раза

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Lesya » 09 авг 2011 14:46

а на счет токсикоза разве из -за этого (геп б)может быть у меня 4 месяца колбасило по самое не хочу вес на 2 кг потеряла если не больше уже сейчас не помню сколько именно но не кто мне хофитол и что либо не назначал

Эгоистка

Местный
Сообщения: 566 Зарегистрирован: 22 мар 2011 10:25

Гепатит: В

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Эгоистка » 09 авг 2011 14:54

нет я не говорю что геп от токсикоза.В любом случае через кровь занесли..меньше переживай.У меня у старшей а потом у младшего желтушка была больше месяца…а потом сама по себе проходила.И кровь у меня была при родах..ну всмысле разрывы..если ребенок здоров и нет никаких порезов либо еще то родишь здорового малыша и не переживай так сильно…Я даже грудью кормила при трещинах на сосках…мне просто никто не сказал что я таким образом могу малыша заразить…но бог уберег…поэтому риск передачи вируса есть от этого ни куда не денешься….главное верить в то что все будет хорошо….

Самопроизвольное излечение от геп.в) но в организме присутствует геп.g

Lesya

Новичок
Сообщения: 27 Зарегистрирован: 03 май 2011 08:50

Гепатит: В
Благодарил (а): 3 раза

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
Lesya » 09 авг 2011 15:58

извини я наверное не правильно выразилась, а может геп увеличивать токсикоз.ведь у не которых нет токсикоза такого страшного. Знаешь Эгоистка я так же с первым и грудью кормила и трешины на сосках были и разрывы были и порезали меня немного плод был большой для меня. и не кто мне тоже не чего не говорил, что нельзя кормить ребенка при трещинках на сосках. Я до сих пор боюсь ребенка проверять на геп. узи печени и все такое сдавали так как ребенку поставили диагноз эпилепсия.Печень у неё в порядке поэтому я не стала сдавать не какие анализы, если бы какие то отклонения были я бы проверила её.

белка

«Мисс Осень»&»Мисс Экстравагантность» 2011
Сообщения: 3101 Зарегистрирован: 15 мар 2011 12:53

Гепатит: В
Благодарил (а): 108 раз
Поблагодарили: 46 раз

Re: беременность и гепатит Б, что делать

Сообщение
белка » 09 авг 2011 16:44

Lesya писал(а):если бы какие то отклонения были я бы проверила её.

Всё равно проверь на маркёры гепа. Геп у маленьких может протикать очень мягко, без видимы проявлений до поры до времени.

Источник

Беременность и гепатит В вполне мирно могут сосуществовать, но при этом женщина должна учитывать возникновение возможных рисков.

Гепатит B врачи считают одним из опасных недугов и представляет собой серьезную мировую проблему. Заболевание может легко переходить в активную или запущенную фазу, на этом фоне велик риск развития осложнений в форме карциномы и цирроза печени.

Гепатит Б при беременности до недавнего времени являлся показанием, при котором рекомендовалось прерывание процесса вынашивания плода в целях перестраховки.

Краткая характеристика HBV-инфекции

Гепатит В представляет собой инфекционное заболевание, по этой причине в период беременности эта патология представляет опасность для матери и ребенка. Чаще всего инфицирование ребенка происходит не внутриутробно, а в момент рождения. Это связано с тем, что в этот период происходит контакт с инфицированной кровью и цервикальными выделениями.

При проникновении инфекции в организм ребенка во время беременности или в период родоразрешения появляется высокая степень вероятности того, что ребенок станет хроническим носителем HBV-инфекции. В детском возрасте вероятность перехода патологии в хроническую форму составляет порядка 95%, в отличие от инфицирования во взрослом состоянии, когда подавляющее большинство больных излечиваются от патологии.

Инфекция здоровому человеку передается чаще всего от больного через кровь.

Наиболее частыми путями передачи вируса являются следующие:

переливание крови;
применение не стерильных инструментов при проведении манипуляций;
незащищенный половой контакт;
от матери к ребенку.

Достоверно установить путь инфицирования представляется возможным только в 60% случаев распространения инфекции.

Основными проявлениями патологии являются:

Тошнота и рвота.
Общая слабость.
Изменение цвета мочи – ее потемнение.
Осветление каловых масс.
Ощущение боли в суставных сочленениях.
Увеличение размеров печени.
Болевые ощущения или дискомфортные ощущения в области правого подреберья.
Пожелтение кожного покрова и склеры глаз.
Быстрая утомляемость.

Если женщина выявляет у себя указанные признаки после сдачи анализов, то об этом следует незамедлительно сообщить своему врачу. Для уточнения диагноза гинеколог направит женщину на консультацию и обследование к гепатологу или инфекционисту.

Своевременно выявленная патология позволяет значительно уменьшить риск развития осложнений и уменьшить вероятность передачи инфекции от матери к ребенку.

Насколько опасен гепатит В для беременной?

Любые заболевания в период беременности могут оказать влияние не только на состояние здоровья женщины, но и развивающегося плода.

При наличии гепатита В у женщины, ей следует знать, чем это может грозить для ее организму и ребенка, как можно избежать негативного воздействия, имеющейся у матери патологии печени.

В период вынашивания ребенка при наличии патологии печени, следует обратиться за консультацией и рекомендациями к врачу-инфекционисту или гепатологу. Врач даст рекомендации и назначит проведение медикаментозного терапевтического курса минимизирующего негативное воздействие HBV на организм матери и ребенка.

Острая форма патологии и беременность

Мнение о том, что влияние гепатита В на плод увеличивает риск смертности в период вынашивания ребенка и что HBV обладает тератогенным влиянием остается достоверно недоказанным.

В настоящий момент имеются данные об увеличении количества новорожденных, имеющих более низкую массу тела, при наличии у матери в организме инфекции, спровоцированной гепатовирусом В. Помимо этого имеется также информация о более частом возникновении преждевременных родов у матерей, инфицированных вирусом HBV.

Показатель перинатальной передачи острого гепатита В у беременных женщин, инфицированных на ранних сроках периода вынашивания ребенка, составляет около 10%, а среди женщин, инфицированных на третьем триместре, этот показатель достигает уровня в 70%.

В 90% случаев острая разновидность инфекции HBV не требует проведения лечения и завершается излечением.

Указанный факт, а также нежелательность осуществления противовирусной терапии в период беременности, служат причиной для того чтобы отложить проведение терапии HBV-инфекции до родоразрешения.

Хронический гепатит в период беременности

Все беременные женщины с выявленной HBV-инфекцией должны находиться под тщательным наблюдением. Чаще всего общее самочувствие у представительницы прекрасного пола в период вынашивания ребенка не ухудшается и увеличение вирусной нагрузки не наблюдается.

При наличии хронической формы патологии возможно возникновение повышенного уровня кортикостероидов и рост количества АЛТ на поздних сроках вынашивания и в послеродовой период. При этом риск развития цирроза печени оценивается как низкий. Низкая степень развития фиброза печени позволяет вынашивать ребенка без возникновения опасности для жизни женщины.

Наличие хронического гепатита В в период беременности характеризуется:

незначительным отклонением от нормы гормонального баланса;
минимальным риском инфицирования плода гепатовирусом В;
повышением вероятности в 3,5 раза развития гестационного диабета у инфицированной женщины, по сравнению со здоровой представительницей женского пола.

Все указанные факторы влияния HBV-инфекции на течение беременности свидетельствуют о необходимости проведения тщательного контроля за состоянием пациентки. Требуется регулярно сдавать кровь для проведения общего и биохимического анализа.

Критической опасности гепатит В при беременности не представляет, но требуется контролировать состояние женщины для своевременного купирования возникающих нежелательных изменений.

Можно ли беременеть с гепатитом В?

Каждой женщине пере тем как планировать беременность рекомендуется пройти обследование организма на наличие вирусных инфекций, среди которых гепатит В занимает одно из первых мест.

Если у женщины выявлено в результате проведения специализированных тестов наличие вируса HBV в организме, то беременность следует отложить. Острая форма патологии в большинстве случаев самоизлечивается при строгом соблюдении диетического питания и некоторых несложных процедур для поддержания функциональности печени на должном уровне.

Если по результатам анализов – вирусной нагрузке и выявленным гистологическим изменениям ставится вопрос о проведении медикаментозной терапии, то рекомендуется пройти курс до наступления беременности.

В том случае если течение гепатита В приобрело хронический характер то ответить однозначно на вопрос о том, можно ли рожать с хронической инфекцией, невозможно. В данном ситуации все будет зависеть от состояния иммунной системы женщины, состояния ее печени и особенностей течения гепатоинфекции, а также от того имеются ли в организме осложнения утяжеляющие протекание патологии, такими недугами могут являться, например ВИЧ или HDV.

Принимать решение о вынашивании ребенка следует с учетом возможных рисков, но следует сказать о том, что наличие HBV-инфекции не является категорическим противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка.

Если в результате проведения специального теста результат на наличие вируса в организме женщины является положительным, то проводится повторное тестирование, так как существует небольшая вероятность получения ложноположительного результата и постановки на его основе ошибочного диагноза.

В случае получения повторного положительного результата тестирования женщине назначается с первых недель беременности курс специальной поддерживающей терапии.

После рождения ребенка лечение матери проводится в более интенсивном ритме, а ребенку в роддоме делается прививка, в составе которой имеются антитела против вируса. Такие профилактические меры предупреждают развитие у ребенка поражения печени данной разновидностью инфекции.

Если ребенку в первые 12 часов после появления на свет вводится специальная вакцина, то она обеспечивает практически полную защиту от вирусного патогена.

По отзывам большинства врачей, принятие соответствующих терапевтических и профилактических мер позволяет значительно минимизировать имеющиеся риски появления осложнений, как у матери, так и у ребенка.

Чем грозит гепатит В при беременности?

Существует целый перечень рисков, которые следует учитывать при гепатите В в период вынашивания ребенка.

Пока ребенок находится в утробе матери, риск его инфицирования HBV является небольшим. Передаваться вирус может в процессе родоразрешения при контакте с кровью и влагалищными выделениями матери. Для снижения вероятности инфицирования практикуется проведение кесарево сечения.

Одним из наиболее частых нарушений является наличие повышенного тонуса матки в период вынашивания ребенка при гепатите В. Такое состояние представляет определенную степень опасности прерывания беременности. Очень часто у матери возникают токсикозы, обусловленные повреждающим гепатоциты действием вируса на печень. Под влиянием гепатовируса В возможно развитие фетоплацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии, но такие явления встречаются крайне редко.

При наступлении родовой деятельности повышаются риски инфицирования в результате контакта новорожденного с цервикальными выделениями и кровью матери.

При перинатальной передаче вируса гепатита В в 90% случаев развивается патология, приводящая к хронизации инфекции у новорожденного.

Учитывая указанное обстоятельство, всем младенцам без исключения показана неонатальная вакцинация, а при рождении ребенка матерью, инфицированной HBV-инфекцией, требуется дополнительно введение иммуноглобулина. Эффективность применяемой вакцины составляет около 80-90%.

Опасность для организма беременной заключается в невозможности проведения в период вынашивания плода полноценного лечения. Это связано с тем, что все противогепатитные лекарственные средства отличаются тератогенным свойством, т.е. оказывают на плод токсическое воздействие.

Откладывание лечения способно спровоцировать такие осложнения как цирроз печени и карцинома, но такие случаи являются редкостью.

Можно ли рожать при наличии гепатита В?

Если выявляется наличие в организме женщины инфекционного процесса, то возникает вопрос о том, как осуществляется в такой ситуации процесс родоразрешения.

Вследствие того, что при естественном родоразрешении вероятность инфицирования составляет около 95%, это обусловлено тесным контактом младенца с кровью матери и ее влагалищными выделениями, поэтому большинство врачей рекомендует родоразрешение проводить путем кесарева сечения. Такой метод родов позволяет значительно снизить вероятность инфицирования гепатитом В.

Следует помнить о том, что риск заражения напрямую зависит от активности вирусного патогена — чем ниже активность, тем выше вероятность рождения здорового ребенка.

Роды женщины, инфицированной HBV-инфекцией, проходят в специальных роддомах или в специальных отделениях обычных роддомов, где обеспечено создание условий для приема пациентов, имеющих различные вирусные инфекции.

Если в населенном пункте нет подобного учреждения, то процесс родоразрешения проводится в родильном отделении инфекционной больницы с обязательным предоставлением роженице отдельной палаты.

Наличие гепатита В не является противопоказанием для проведения грудного вскармливания. При этом важным моментом при таком кормлении является сохранение целостности сосков. В случае образования трещин от грудного вскармливания рекомендуется отказаться и перевести ребенка на искусственные питательные смеси.

Источник