У меня гепатит в с детства
Авторы: Всемирная организация здравоохранения
Информационный бюллетень N°328
Июнь 2014 г.
Основные факты
- Гепатит А – это болезнь печени вирусного происхождения, которая может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме.
- По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.
- Вирус гепатита А передается при потреблении загрязненных продуктов питания и воды или при прямом контакте с инфицированным человеком.
- Гепатит А связан с отсутствием безопасной воды и плохой санитарией.
- Эпидемии могут носить взрывной характер и приводить к значительным экономическим убыткам.
- Улучшенная санитария и вакцина против гепатита А являются самыми эффективными способами борьбы с этой болезнью.
Гепатит А — болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А. Вирус распространяется, в основном, при потреблении неинфицированным (или невакцинированным) человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Болезнь тесно связана с отсутствием безопасной воды, ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.
В отличие от гепатита В и С инфицирование гепатитом А не приводит к развитию хронической болезни печени и редко заканчивается смертельным исходом, но может вызывать симптомы, ослабляющие здоровье, и молниеносный гепатит (острую печеночную недостаточность), который ассоциируется с высокой смертностью.
Отдельные случаи заболевания и эпидемии гепатита А происходят во всем мире и имеют тенденцию к цикличности. По оценкам, в мире ежегодно происходит 1,4 миллиона случаев заболевания гепатитом А.
Вирус гепатита А является одной из наиболее частых причин инфекции пищевого происхождения. Эпидемии, связанные с загрязненными пищевыми продуктами или водой, могут носить взрывной характер, как, например, эпидемия в Шанхае в 1988 году, во время которой было инфицировано 300 000 человек. Вирусы гепатита А продолжают существовать в окружающей среде и могут выдерживать процессы производства пищевых продуктов, обычно используемые для инактивации бактериальных патогенов и/или борьбы с ними.
Болезнь может приводить к значительным экономическим и социальным последствиям в отдельных сообществах. На восстановление здоровья людей для возвращения на работу, в школу и к повседневной жизни могут уходить недели и месяцы. Воздействие на связанные с вирусом предприятия пищевой промышленности и местную производительность в целом может быть значительным.
Географическое распределение
Районы с высокими уровнями распространенности инфекции
В развивающихся странах с очень плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А до достижения ими 10-летнего возраста. Люди, инфицированные в детстве, не испытывают каких-либо заметных симптомов. Эпидемии происходят редко, так как дети более старшего возраста и взрослые люди, как правило, имеют иммунитет. Показатели заболеваемости с клиническими проявлениями в этих районах низкие, и вспышки болезни случаются редко.
Районы со средними уровнями распространенности инфекции
В развивающихся странах, странах с переходной экономикой и регионах с изменяющимися санитарными условиями детям часто удается избежать инфекции в раннем детстве. Но, как это ни парадоксально, эти улучшенные экономические и санитарные условия могут приводить к появлению повышенной чувствительности в более старших возрастных группах и к более высоким показателям заболеваемости в связи с тем, что инфекцию приобретают подростки и взрослые люди. Могут возникать крупные вспышки болезни.
Районы с низкими уровнями распространенности инфекции
В развитых странах с надлежащими санитарными и гигиеническими условиями показатели инфекции низкие. Случаи заболевания могут происходить среди подростков и взрослых людей из групп высокого риска, таких как лица, употребляющие инъекционные наркотики, мужчины, имеющие секс с мужчинами, лица, совершающие поездки в районы с высокой эндемичностью, а также в изолированных группах населения, таких как замкнутые религиозные общины.
Передача инфекции
Гепатит А передается, главным образом, фекально-оральным путем. Это происходит при потреблении неинфицированным человеком пищевых продуктов или воды, загрязненных фекалиями инфицированного человека. Вспышки болезни, передающейся через воду, происходят нечасто и обычно связаны с загрязнением воды сточными водами или с ненадлежащей обработкой воды.
Вирус может также передаваться при тесном физическом контакте с инфицированным человеком, но при случайных контактах людей вирус не передается.
Симптомы
Инкубационный период гепатита А длится обычно 14-28 дней.
Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Они могут включать повышенную температуру, недомогание, потерю аппетита, диарею, рвоту, неприятные ощущения в животе, потемнение мочи и желтуху (пожелтение кожи и глазных белков). Не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.
Признаки и симптомы болезни у взрослых людей наблюдаются чаще, чем у детей, а вероятность развития тяжелой формы и смерти выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания.
Кто подвергается риску?
Любой человек, не вакцинированный и не инфицированный ранее, может заразиться гепатитом А. В районах с широким распространением вируса (высокой эндемичностью) большинство случаев инфицирования гепатитом А происходит среди детей раннего возраста. В число факторов риска входят следующие:
- плохая санитария;
- отсутствие безопасной воды;
- употребление инъекционных наркотиков;
- совместное проживание с инфицированным человеком;
- сексуальные отношения с человеком, имеющим острую инфекцию гепатита А;
- поездки в районы с высокой эндемичностью без предварительной иммунизации.
Диагностика
Случаи гепатита А клинически не отличаются от других типов острого вирусного гепатита. Точный диагноз можно поставить путем выявления в крови специфических для HAV антител IgM и IgG. Дополнительные тесты включают полимеразную цепную реакцию с обратной транскриптазой (ОТ-ПЦР) для выявления РНК вируса гепатита А, но для этого исследования необходимо специальное лабораторное оборудование.
Лечение
Специального лечения гепатита А нет. Выздоровление от симптомов, вызванных инфекцией, может происходить медленно и занимать несколько недель или месяцев. Терапия направлена на поддержание комфорта и надлежащего сочетания питательных веществ, включая возмещение теряемой в результате рвоты и диареи жидкости.
Профилактика
Улучшенная санитария, безопасность пищевых продуктов и иммунизация являются самыми эффективными способами борьбы с гепатитом А.
Распространение гепатита А можно уменьшить путем:
- обеспечения надлежащего снабжения безопасной питьевой водой;
- надлежащей утилизации сточных вод в отдельных сообществах;
- соблюдения личной гигиены, такой как регулярное мытье рук безопасной водой.
На международном рынке доступны несколько вакцин против гепатита А. Все они схожи с точки зрения надежности защиты людей от вируса и их побочных эффектов. Для детей в возрасте до одного года лицензированных вакцин нет.
Почти у 100% людей в течение одного месяца после введения одной дозы вакцины развиваются защитные уровни антител к вирусу. Даже в случае воздействия вируса одна доза вакцины имеет защитный эффект в течение двух недель после контакта с вирусом. Тем не менее, производители рекомендуют две дозы вакцины для обеспечения более длительной защиты в течение примерно 5-8 лет после вакцинации.
У миллионов иммунизированных людей не наблюдалось каких-либо серьезных неблагоприятных реакций. Эту вакцину можно включать в качестве составной части в программы регулярной иммунизации детей и предоставлять вместе с другими вакцинами лицам, совершающим поездки.
Для разных географических районов характерны высокий, средний и низкий уровень распространенности инфекции гепатита А.
Иммунизация
Вакцинация против гепатита А должна быть составной частью всестороннего плана профилактики вирусного гепатита и борьбы с ним. При планировании крупномасштабных программ иммунизации необходимо проводить тщательный экономический анализ и предусматривать альтернативные или дополнительные методы профилактики, такие как улучшенная санитария и санитарное просвещение с целью улучшения гигиены.
Включение или не включение вакцины в регулярную иммунизацию детей зависит от местного контекста, в том числе от доли чувствительных людей в населении и от уровня воздействия вируса. В некоторых странах, включая Аргентину, Израиль, Китай, Турцию и Соединенные Штаты Америки, эта вакцина включена в регулярную иммунизацию детей.
Во многих странах используется двухдозовая схема вакцинации с использованием инактивированной вакцины против гепатита А, однако в других странах может быть предусмотрено включение в графики иммунизации одной дозы инактивированной вакцины против гепатита А. В некоторых странах вакцина также рекомендуется для людей с повышенным риском инфицирования гепатитом А, в число которых входят следующие:
- люди, совершающие поездки в места, где вирус является эндемическим;
- мужчины, имеющие секс с мужчинами;
- люди с хроническими болезнями печени (ввиду повышенного риска развития тяжелых осложнений в случае приобретения инфекции гепатита А).
При проведении иммунизации в ответ на вспышки болезни рекомендации в отношении вакцинации против гепатита А должны также ориентироваться на местные условия, включая реальные возможности для быстрого проведения широкомасштабной кампании иммунизации. Вакцинация для борьбы со вспышками болезни на уровне всего сообщества наиболее успешна в небольших сообществах при раннем начале проведения кампании и обеспечении широкого охвата многочисленных возрастных групп. Параллельно вакцинации необходимо проводить санитарное просвещение для улучшения санитарии, гигиенических навыков и безопасности пищевых продуктов.
Деятельность ВОЗ
ВОЗ проводит работу по профилактике вирусного гепатита и борьбе с ним в следующих областях:
- повышение осведомленности, укрепление партнерств и мобилизация ресурсов;
- разработка политики на основе фактических данных и сбор данных для принятия мер;
- предотвращение передачи инфекции; и
- скрининг, уход и лечение.
Кроме того, ВОЗ ежегодно проводит Всемирный день борьбы с гепатитом, отмечаемый 28 июля в целях повышения осведомленности в отношении вирусного гепатита и его понимания.
Источник
опубликовано 27/06/2014 13:41
обновлено 27/06/2014
— Инфекционные болезни, Инфекционные болезни, Материалы ВОЗ
Source: lib.komarovskiy.net
Читайте также
Вид:
Источник
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Скажите, насколько это серьезно, заразно ли и лечится или нет?
Так малыша жалко…
06.07.2006 15:47:28, Sheila-Lilu
18 комментариев
у меня был острый гепатит в 2 года, в очень тяжелой форме. вытащили почти с того света. Несколько лет после этого — строгая диета, анализы и проверки, неспособность к нагрузкам, очень ослабленный организм. А потом — все восстановилось, никаких последствий вообще, здорова, спорт, нагрузки, вируса в крови нет (есть антитела). Про это дело я и не вспоминаю вообще, печень нормальна, а лет мне уже много.
07.07.2006 21:03:36, скроюсь
А вот на Серёжу ещё посмотрите…
06.07.2006 17:38:10, Мыся
Можно я скопирую свой пост от 28.06.2006
«Только из собственного опыта.
По порядку.
1. Сын. 33 года. Как здесь говорят «самодельный».
Болел гепатитом А и В
Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит ) — в возрасте 1 год 10 мес. Вкололи с прививкой АКДС
Вирусный гепатит А (инфекционный гепатит ) — возрасте 7 лет. Привезли из Крыма.
Оба раза год соблюдали диету (вся семья жила без сковородок, мамина подруга, врач, просто конфисковала все наши сковородки: «А то себе картошку будете жарить, и ребенок налопается!»), возили в санаторий. Друскининкай Литва.
Вырос. 33 года. Шкаф-шкафом. Родил собственного сына. Никаких ограничений по здоровью нет, не может быть донором. Спортом занимается. Хотите, пришлю фотографию.
2. Гепатит С
Болеет моя мама. Маме 76 лет. На моей памяти, болеет лет 10-12. Думается, что болела и раньше, с детства, просто не умели диагностировать.
Имеет справку, от своего инфекциониста, что может ухаживать за младенцами (взяла, когда правнук родился). Соблюдает диету, принимает гепапротекторы. В марте этого года летала в Америку к внуку и правнуку, лазила по горам (в буквальном смысле слова, мы в Колорадо были), в Нью-Йорке копала огород и посадила подсолнухи, с Кубани!
Как пишут: «Ведет активный образ жизни».
Сына консультировал профессор С.Г.Пак. Он тогда был молодым врачом. Всё нас уговаривал: «Если будет ещё какой-нибудь вид гепатита, пожалуйста, ко мне. Надо для монографии!»
https://www.mmascience.ru/person/id3015
Это координаты профессора Пака.
Удачи!»
Если у мальчика гепатит В, именно В, всё не так страшно. Диета на год, ограничение по физическим нагрузкам на тот же год, и всё наладится.
Сколько лет герою?
06.07.2006 16:28:25, Pi
У моей сестры был гепатит В в 12 лет, кровь из пальца брали в подиклинике и заразили. Лечили в больнице 3 недели каельницами, потом диета 2 года, раз в полгода сдавала кровь на антитела. Сейчас здоровая девушка, родила дочку год назад, ест что хочет, с пченью ТТТ никаких проблем.
И подруга моя болела гепатитом А и В в детстве, тоже сейчас (28 лет) жива и здорова.
07.07.2006 00:07:49, Юля-юла
Болезнь вирусная передается только гематогенным (через шприцы и переливания) и половым путями. Так что от ребенка заразиться вероятности мало :((
Но к сожалению, болезнь медленно прогрессирующая, постепенно разрушает ткань печени, нарушая ее главную функцию — очищение крови. Постепенно снижается иммунитет, нарушается пищеварение.
Болезнь лечится, но лечение ОЧЕНЬ дорогое (около 5000$ за курс). В нашей стране есть и лекарства, и центры, но это весьма затратно.
06.07.2006 16:02:16, zayzay
Ох, ну что же вы городите! Все подобные вирусные инфекции могут передаваться как плацентарным путем, так и при грудном вскармливании, а не только «половыми путями». Хочу заметить, что как раз этими самыми «путями» рождение ребенка и осуществляется. Вероятность инфицирования зависит от многих факторов: уровень вируса в крови матери, состояние иммунитета, роды.
Но по существу вопроса хочу заметить, что в гепатите В я такой уж большой трагедии не вижу. Гепатита С я боюсь больше, он рецидивирующий. А гепатит В в острой форме проходит раз, а потом оставляет за собой неприятные осложнения на печень и только. Знаю людей переболевших этим заболеванием в детстве и теперь одной за 40, другому тоже не мало. Хотя вероятность заболевания раком печени для них выше. Но через 40-50 лет, когда это может затрагивать наших детей, рак может быть будет лечиться так же легко, как сейчас ангина. Про лечение стоимостью в тысячи долларов могу сказать только, что в этом смысла маловато, раз вирус из организма не элиминируется. А вообще к советам этой «заи» я бы относилась с большой осторожностью.
07.07.2006 16:56:14, ssss
Детей лечат иначе чем взрослых. Это достаточно затратно, но не смертельно.
Но,ИМХО, надо консультировать у врача конкретного ребенка. А там решать.
07.07.2006 00:33:34, Паузa
С носительством люди могут жить очень долго, надо раз в полгода сдавать анализы и следить за показателями: трансаминаза, АЛТ и пр. Не злоупотреблять спиртным, жирным, острым, жареным, в общем диета, но жить нормально не мешает. Знаю бывшего доктора, заразившегося во время перенесенной им операции уже давно точно не знаю но >10 лет, на сегодня здорово злоупотребляет практически всем перечисленным, причем примерно также >10 лет и при этом чувствует себя не плохо, цероза и прочего нет.
В быту не страшно, тем более, что от гепетита В можно привиться. Если очень интересует этот вопрос поситайте здесь https://www.gepatitu.net/
Действительно, лечение острых форм достаточно дорогостоящее, носительство не лечится насколько я знаю.
06.07.2006 16:19:00, NatalyT
Согласна. Моему брату занесли гепатит Б при переливании крови в 2х летнем возрасте. Сейчас ему 22 года. Да, долго был на строгой диете,да, лечился, в том числе и гомеопатией, но уже лет 6-7 ест все подряд, но жирное, острое, спиртное — без фанатизма. Занимался спортом (сейчас вынужден сделать перерыв из-за финансовых проблем). Пьет отвары трав (не помню каких, но если надо, могу уточнить). Наличие гепатита Б даже не явилось помехой для признания его годным к службе в армии, сказали, что может служить в местах, где есть госпитали.
Если решитесь брать этого ребенка готовьтесь к строгому соблюдению диет, к постоянному заглядыванию в горшок, к тому, что ребенок будет «не садовский», к отдыху в средней полосе, так как людям с гепатитом Б очень не рекомендуют загорать и резко менять климат, к тому, что в подростковый период придется довольно жестко регулировать питание и режим. Какое-бы Вы решение ни приняли, желаю удачи.
06.07.2006 23:46:13, IS
Прививки инфицированным не ставят, а речь, насколько я понимаю, идет о здоровье 1.5-годовалого ребенка.
Согласна, что существует носительство, но при любом серьезном заболевании (грипп, пневмония, травмы, детские инфекции и т.п.) носительство может перейти в активную форму и начать прогрессировать.
Нельзя легкомысленно относится к гепатиту, вроде «многие живут», это серьезное заболевание! А врач может и не афишировать, что от болезни он пролечился (не верю, что хирург тихо забил на гепатит), а злоупотреблять он возможно начал только после подтверждения, что в крови вируса нет. Хирурги очень земные люди и в «русскую рулетку» не играют!
06.07.2006 16:29:23, zayzay
Я не имела ввиду, что прививать надо инфицированных, конечно только здоровых. Про легкомысленное отношение к этой болезни я не говорила. Носительство может перейти, а может и не перейти, а жить с этим как-то надо, почитайте Pi по этой теме. И конечно диета — не вместо лечения. Ребенка очень жалко и конечно лечить его надо.
06.07.2006 16:56:48, NatalyT
Мальчику действительно 1,5 года. Диагноз — не носительство, а «острый гепатит В», если его лечение соит 5000 $, значит в ДР его не лечат?
06.07.2006 16:34:53, Sheila-Lilu
не слушайте тех ужасов, которые вам написали выше. Острый гепатит Б лечится и еще как. И стоит лечение не 5 тыс. уе. Есть, конечно, вероятность перехода его в хроническую форму, но это уже другая история. Все те ужасы выше — это хроническая форма. Острая вылеченная болезнь не оставляет никаких следов. Лечить только надо как можно скорее.
07.07.2006 00:59:58, Наталья Л_
моей сестре ставили капельницы, витамины, никаких 5000 у.е. там и близко не было, лечили бесплатно в обычной инфекционной больнице.
Или есть разные гепатиты В?
07.07.2006 00:09:28, Юля-юла
Вряд ли. В ДР норма на питание-то 30 рублей на ребенка в день. А аптечки у них — слезы!
Такого ребенка надо либо в гепатологический центр класть, либо в Республиканскую Детскую больницу. С острым гепатитом диетой не справиться…
06.07.2006 16:41:26, zayzay
Только не кидайте в меня веником, лучше тапком.
Мы в 1975 году справились с острым гепатитом В диетой, режимом и поездкой на курорт.
Ну не было тогда лечения за 5000$
Сыну было год и 10 месяцев.
Я ни чуть не умаляю серьёзности заболевания, и понимаю, что в ДР парня никто лечить не собирается, и что его надо в больницу.
06.07.2006 16:52:45, Pi
Да не кидаю я! Просто много беспечных высказываний типа «ничего страшного». Он по-разному у всех течет (поверьте гастроэнтерологу в прошлом). У моей знакомой от него муж умер 30-ти с хвостиком лет, а здоровый был мужик, спортсмен, но сгорел за несколько месяцев.
И не ровняйте условия и уход родных родителей с суровым бытом домов ребенка. Никто там не будет сидеть и по часам кашку с бульончиком давать! Там на 1 душу персонала до 20 детских душ приходится.
Острый гепатит — явление серьезное, тем более В и С формы. Я сама в детстве гепатитом А болела, так тоже только диетой и режимом справились.
06.07.2006 17:24:29, zayzay
Даже С лечится, не говоря о Б. Чем старше ребенок, тем ниже вероятность перехода Б в хроническую форму. Отдельные случаи, кто от чего умер — не показатель в целом. Люди и от парацетамола умирают.
07.07.2006 01:02:41, Наталья Л
Источник