У меня в крови обнаружили гепатит в

Гепатит В – инфекционное заболевание, вызывающее поражение печени. В 30% случаев оно переходит в хроническую форму, опасную осложнениями аутоиммунного характера. Развивается цирроз, карцинома (рак печени). Против ДНК-вирусов HBV нет препаратов, организм борется с патогеном самостоятельно.

Иммунная система вырабатывает антитела к гепатиту В. Эти белковые соединения появляются в крови в ответ на антигены вируса. При иммунизации они вводятся в организм искусственно, при инфицировании передаются от человека человеку. Современные методы исследований позволяют выявить антитела и антигены. Производится количественный анализ крови, по концентрации антител становится понятно, насколько эффективно организм борется с антигенами гепатита В.

Что такое антитела к гепатиту В?

Антитела или иммуноглобулины синтезируются плазмическими клетками организма. Это комплементарные белковые структуры, способные связываться только с определёнными антигенами вируса. Антитела гепатита В выявляют белковые соединения, входящие в оболочки вируса, нейтрализуют их.

Иммуноглобулины присутствуют в плазме крови, если иммунитет способен распознавать вирус на стадии естественного инфицирования или после вакцинации. Встречаются иммунотолерантные люди, их организм не вырабатывает защиты, но такие случаи единичные. Ложноположительной реакцией считается выработка антител к возбудителю в ответ на патологические изменения аутоиммунного характера.

Виды антител и антигенов

Вирус HBV имеет сложную структуру, они синтезируют два вида антигенов:

• оболочные HBsAg;
• ядерные

Существует австралийская форма вируса, он впервые был выявлен у аборигенов, живущих на континенте. Чаще выявляется при хронической форме заболевания. Антиген австралийского вируса обозначается HBc.

Антитела в медицине называют маркерами, так как они обладают способностью выявлять вирус. Они разделяются на:

• поверхностные anti-HBs;
• оболочные anti-HBc.

HBsAg помогает вирусу проникать в гепатоциты. Он размножается в ядре клетки печени. Острая форма гепатита В опасна из-за того, что иммунитет начинает атаковать гепатоциты, на которых вирус оставляет белок HBsAg, возникает некротическое поражение печени. Концентрация HBsAg возрастает в период обострения заболевания, максимальных значений достигает к концу инкубационного периода.

Антиген присутствует в крови до полугода, в период выздоровления его концентрация постепенно снижается, затем происходит полная санация крови. Вирусоносителями называют людей, у которых через 3 месяца после заражения выявляется вирус. К этому времени заболевание переходит в хроническую форму или протекает латентно. Человек иногда не подозревает о том, что болен. Признаки гепатита легко спутать с симптомами простудных заболеваний, пищевым отравлением.

HBsAg выявляют, используя маркеры аnti-HBs, по концентрации антител гепатита В в крови судят о способности иммунитета противостоять вирусу. Титр антител к гепатиту В характеризует фазу заболевания или реакцию организма на прививку.

У большинства переболевших и вакцинированных людей антитела присутствуют в плазме постоянно. Некоторым необходимо делать ревакцинацию каждые 10 лет. При достаточной концентрации антител при передаче вируса гепатита В заражения не происходит. Специфические иммуноглобулины истребляют чужеродные белки до попадания в гепатоциты.

Маркеры IgM анти-HBc выявляются в пробах крови в острой фазе заболевания и при хроническом гепатите В. Ложноположительные результаты бывают при заболеваниях суставов (ревматической атаке). По присутствию IgM анти-HBcа нельзя ставить окончательный диагноз.

В стадии выздоровления в плазме появляются IgG анти-HBc. Они начинают преобладать, IgM анти-HBcа постепенно исчезают. По концентрации двух маркеров судят о клиническом течении заболевания.

Антиген НВе выявляется в фазе активного размножения вируса гепатита В, при удвоении ДНК-структуры. Присутствие этого антигена говорит о тяжелом течении заболевания. При наличии НВе в крови беременной женщины возможно аномальное развитие плода. При появлении аnti-HBе наступает выздоровление.

Вирус гепатита В способен мутировать. Когда в пробах крови возрастает концентрация аnti-HBе, а уровень НВе не меняется, тактику лечения пересматривают. У переболевших людей аnti-HBе сохраняются в крови до 5 лет.

В анализе крови обнаружены антитела к гепатиту В: что это значит?

Выявлением антител к гепатиту Б характеризуется стадия обострения инфекционного процесса или хроническое течение. Возможные ситуации:

• инкубационный период, признаки гепатита не проявляются;
• процесс размножения купируется;
• хроническая форма заболевания;
• острая фаза болезни;
• устойчивый иммунитет;
• человек является вирусоносителем, признаков болезни нет. Если обнаружены маркеры, это означает, что организм распознает возбудителя заболевания:

а) Anti-HBs, незначительная концентрация (меньше 10 мЕд/мл) – иммунитет ослаблен, но возбудитель присутствует; большой уровень – организм способен бороться, если есть другие антитела, инфекция сохраняется;

б) Anti-HВe, положительный результат свидетельствует о хронической форме; отрицательный – заражения нет, вакцинации не было, не исключается присутствие Anti-HBeAg;

в) Anti-HВс (классы IgM, IgG), по их концентрации судят о стадии заболевания, не исключается присутствие других маркеров; они не выявляются у здоровых людей, при хронической форме, в инкубационном периоде.

Могут ли быть антитела к гепатиту В в крови у здорового человека?

В сыворотке сохраняются антитела, свидетельствующие об иммунитете. В этом случае человек действительно здоров, вирусоносителем не является. Наличие Anti-HBsAg – повод отказаться от иммунизации.

Бывают другие ситуации, когда у пациента нет никаких проявлений заболевания, он чувствует себя здоровым, а в крови выявляются антигены и специфические иммуноглобулины. Десять лет назад такие люди признавались здоровыми вирусоносителями. Многолетние наблюдения за такими пациентами позволили выявить развитие аутоиммунных осложнений: карциномы и цирроза, это говорит о скрытом воспалительном процессе в печени.

Пораженные клетки паренхимы становятся благоприятной почвой развития раковых клеток или некротические участки зарастают рубцовой тканью. Сейчас такие люди признаются больными, они периодически проходят обследования, проходят лечение. У них стимулируется иммунная система. Пациентам проводится витаминизация, назначаются препараты, поддерживающие здоровые гепатоциты.

Вакцинация против гепатита Б

Иммунизация проводится с рождения до 55 лет. График вакцинации составляется индивидуально. Различают стандартную (3 дозы) и экстренную (4 дозы), при возможном заражении в течение 2 недель вводится иммуноглобулин.

Кому необходимо делать прививку?

В группу риска входят:

• сотрудники учебных и медицинских учреждений;
• служащие структуры исполнения наказания;
• командировочные, выезжающие в страны с высоким уровнем заболевания;
• больные, нуждающиеся в гемодиализе;
• люди, контактирующие с больными в быту;
• туристы, выезжающие в страны Африки, Азии, Новую Зеландию;
• мастера пирсинга, татуажа, маникюра, педикюра;
• новорожденные больных мам;
• инъекционные наркоманы;
• любители грубого незащищенного секса.

По законодательству обязательная вакцинация существует для первых трех категорий.

КсюшаСПб писал(а):Подскажите, пожалуйста, как себя лучше вести, есть ли опасность заразить кого-то в быту. Если я, к примеру, порежу палец ножом — нож выкидывать?А если это произойдет в гостях и вокруг будут люди?Возможно ли заражение через постельное белье, полотенце и достаточно ли стирки для их дезинфекции?Можно ли целоваться(хотя бы в щечку)?Я не замужем и сейчас ни с кем не встречаюсь. Но в ближайшем будущем обязательно хотела бы иметь семью.Как строить отношения с партнером — при знакомстве спрашивать есть ли у него прививка?И поможет ли она не заразиться? Возможно ли при геп.В зачать и родить здорового ребенка?И как зачать, если в этом случае рекомендуют презервативы?

Привет!!! Для начала нужно успокоится. Не все так страшно. Это ошибка и очень большая что жизнь изменилась- она прежняя! и нужно жить как обычно. Считай гепатит как любую другую болячку, если б ты о ней узнала.
Конечно первый шок и множество вопросов, но все постепенно встанет на свои места, и войдет в привычную колею жизни.
Отвечу на вопросы подробно, чтобы ты потихоньку пришла в себя и успокоилась.
Считается что в быту заразить нельзя, но я читала, что по статистике заражаются все члены семьи в течении 5 лет, поэтому все кто проживают с тобой должны быть привиты по схеме (хорошая прививка Енджерикс В).
Маникюрные ножницы, пинцет, зубная щетка- отдельно, только для личного использования( вообщем все предметы, на которые может попасть кровь). Если я режу картошку или салат и случайно порежусь,или замечаю что есть еле заметна царапинка, но с кровью, то все что нарезала в мусорку, а нож на карантин на неделю( за неделю вирус вроде погибает). Есть те кто кипятит, обрабатывает каким-то средством, но большинство не заморачивается по этому поводу. Ты спрашивает что если в гостях- а ты часто салаты по гостям нарезаешь?) не акцентировать внимание, или сказать что вот порезалась, и с детства брезгуешь кровью, поэтому выкинешь. Другой человек может заразиться если оказывает тебе медицинскую помощь и есть контакт твоя кровь и его свежая царапина. (тут на форуме читала, врач так заразился).
Насчет полотенца, белья- нельзя заразится. Гепатит не переносится контактным путем.
Целоваться можно, и в щечки и в губы, слюна не заразна, главное чтобы десна не кровоточили (хорошо помогает ополаскиватель Лесной бальзам, 3 дня — и все ок!).
Прямо при знакомстве с МЧ не стоит спрашивать справок, анализов и прививок) Вообще не стоит посвящать в свои болчки всех, кто возможно окажется просто случайным знакомым( ты же не рассказываешь при первых встречах что в таком то зубу у тебя кариес и камень в почках). Познакомитесь, пообщаетесь, если что-то серьезно, спокойно скажешь, не заостряя на том что проблема большая, а наоборот легко и просто сказав об этом: есть гепатит, и тебе(парню) нужно сделать прививки, и ничего не страшно.
Наличие прививок все же не факт что есть защита, нужно узнать уровень защиты- количественный анализ antiHbsAg, кол-во должно быть больше 100, чем больше тем лучше, если меньше- еще одну прививку.
Насчет того можно ли и как зачать и родить здорового ребенка, если рекомендуют презервативы.
Если у мужа будут прививки, то это уже будет не проблема, единственное что не стоит беременнеть при высоком пцр. Думаю презервативы будут нужны если пцр высокий. ( для инфо на будущее: прививки не защищают от мутантного штамма гепатита, а мутировать он может после лечения). У большинства девочек на форуме родились здоровые детки. Гепатит не показание к кесареву, обычным естественным путем, единственное что при высоком пцр нельзя кормить грудью, а ребенка нужно привить сразу после родов.
Тебе нужно сдать HbeAg — если отрицательный, то ребенок будет защищен в животике.
И еще на гепатиты С и Д- если не сдавалась.
Нужно узнать степень фиброза: или сделать Фиброскан, или анализы-Фибротест, или без подсчета и дешевле «Биохимия для фибротесте», а потом подсчитать при помощи форумчан степень.
Написала много всего, может у тебя как-то потихоньку уложится все по полочкам и станет спокойней.
У меня не было такого человека, который бы мне что-то объяснил, 2 года варилась в своих мыслях((