У мужа гепатит с почему я не заразилась
Часто гепатологам приходится работать с семейными парами, оказавшимися в ситуации, когда один из супругов заражен HCV-инфекцией. Естественно, у жены возникает вопрос, можно ли заразиться гепатитом С от мужа и каким образом реально обезопасить детей и других членов семьи.
Вероятность передачи заболевания половым путем в моногамных парах не превышает 6 %. Использование презерватива снижает риск до нуля. У пар, отдающих предпочтение грубому нетрадиционному сексу, вероятность, наоборот, увеличивается до 20–30 %. При соблюдении правил индивидуальной гигиены можно снизить риск заражения в быту.
Главное в подобной ситуации – обеспечить супругу моральную поддержку. Психологический настрой играет не последнюю роль в успехе терапии. Также ценна помощь в соблюдении диеты, режима приема препаратов и выполнении других рекомендаций врача. Диагноз гепатита С у мужа накладывает определенные обязательства и на женщину. Требуется пройти ряд обследований (и не только супруге, но и другим членам семьи, проживающим вместе с больным). В некоторых случаях под медицинским наблюдением нужно оставаться несколько месяцев.
В чем разница между носителем и больным HCV
Если подтверждено, что муж болен гепатитом С, необходимо точно установить этап развития патологии и активность прогрессирования вируса.
После инфицирования возможно несколько вариантов развития заболевания:
- Самостоятельное выздоровление, обычно проходит незаметно для больного и впоследствии обнаруживается только по результатам лабораторных исследований. Вероятность эрадикации HCV без медикаментозного вмешательства не превышает 25%.
- Переход в хроническую форму. Это наиболее вероятный исход патологического процесса. Продолжительность острого периода редко превышает полгода, после чего активность патологии постепенно замедляется. Но прогрессирование продолжается, что через 20 лет (иногда больше при соблюдении принципов здорового образа жизни) чревато циррозом, а через 25–27 лет – гепатоцеллюлярной карциномой.
- Развитие вируса в латентной форме (носительство HCV). В таком случае лабораторные признаки репликации вируса отсутствуют. То есть параметры виремии остаются на минимальном уровне и не повышаются в течение длительного времени.
Носительство HCV некоторые врачи сравнивают с бомбой замедленного действия. И такое сопоставление вполне обоснованно, ведь в любой момент репликация патогена активизируется.
Как правило, это происходит под влиянием следующих провоцирующих факторов:
- нарушение диеты (не разовое, а постоянное), употребление в пищу жирных блюд, фаст-фуда, кофе и крепкого чая в больших количествах, кондитерских изделий и т.д.;
- набор веса;
- систематическое употребление алкоголя (вне зависимости от содержания этанола в напитках);
- заражение другими видами гепатита;
- инфицирование ВИЧ;
- сильный разовый стресс либо длительное воздействие стрессовых факторов, что сопровождается нарушением сна, депрессивным состоянием;
- манифестация аутоиммунных заболеваний;
- необходимость длительного приема лекарственных средств, негативно воздействующих на состояние печени.
Но иногда причину активизации вируса доктора установить не могут. Поэтому при выявлении патогена в крови рекомендуют незамедлительно начать терапию. При низкой вирусной нагрузке шансы благоприятного исхода достигают 100%, а некоторые современные препараты позволяют провести полный курс лечения за 8 недель.
Носительство гепатита С отличается от острой либо хронической формы заболевания отсутствием активности патологического процесса и клинических проявлений инфекции.
Когда возможна передача вируса близким
Для оценки риска заражения HCV специалисты используют термин инфицирующей дозы. Это количество копий вируса, которые должны попасть в организм человека для развития заболевания. Для возбудителя гепатита С характерно только гематогенное инфицирование.
Передается ли гепатит С от мужа жене? Заразиться HCV можно лишь в том случае, если патоген попал в системный кровоток в достаточном количестве. Но для каждого человека инфицирующая доза различна. При полноценно функционирующем иммунитете этот показатель выше. Для людей с иммунодефицитом (на фоне какого-либо заболевания либо других причин) достаточно сравнительно небольшого количества вирионов для развития тяжелых форм HCV.
Передача гепатита С от мужа жене возможна следующим образом:
- при использовании предметов личной гигиены (особенно, бритв, ножниц, зубной щетки и т.д.);
- при обработке кровоточащей раны либо соприкосновении с кровью супруга, но это возможно, если у женщины также нарушена целостность кожного покрова;
- при использовании общих шприцев (обычно происходит, если оба партнера в семейной паре внутривенно вводят наркотические вещества, прописанные врачом лекарственные препараты и т.д.);
- во время секса (инфицирование возможно вне зависимости от особенностей полового акта);
- при поцелуях (риск минимален).
Если у мужа гепатит С, врач подробно разъясняет, можно ли заразиться при этом жене. Особое внимание уделяется стойкости вируса во внешней среде. При комнатной температуре HCV жизнеспособен в течение 7–10 дней. При более низком температурном режиме (выше 6 градусов, но ниже 20) этот срок увеличивается до нескольких недель.
Половой контакт
Специалисты оценивают риск заболеть после секса с зараженным супругом в 1,5–6%. Случаи, когда у мужчины подтверждено наличие гепатита С, а жена совершенно здорова, встречаются нередко. Минимальная вероятность передачи патогена при традиционном вагинальном контакте.
Риск заразиться гораздо выше, если супруги практикуют:
- анальный секс (без использования презерватива);
- оральный секс, если у одного из партнеров есть кровоточащие язвы, раны во рту или в области губ из-за стоматита, пародонтоза, повреждения десен после посещения стоматолога, герпетических высыпаний;
- половые акты с одновременным использованием различных секс-игрушек и приспособлений.
Семейная пара обычно не пользуется презервативами, предпочитая другие методы контрацепции (гормональные таблетки, спермициды, прерванный половой акт и т.д.) либо не предохраняются, не опасаясь нежелательной беременности. Поэтому муж с гепатитом С может заразить жену во время секса. Вероятность инфицирования зависит не только от предпочтений во время половых контактов, но и от уровня вирусной нагрузки.
Вирус обнаруживается в сперме, поэтому через повреждения кожи и слизистые оболочки может попасть в кровь во время полового акта.
Риск инфицирования в быту
Бытовой путь передачи вируса маловероятен. Однако риск инфицирования присутствует в следующих ситуациях:
- при выполнении каких-либо медицинских манипуляций, связанных с контактом с кровью заболевшего мужа;
- при использовании личных предметов гигиены;
- случайно – при использовании бытовых и столовых приборов;
- при контакте с высохшими остатками крови на полотенцах, простынях, белье и т.д.
Инфицирования таким образом избежать легче всего, соблюдая несложные меры профилактики. По мнению специалистов, риск того, что болезнь может передаться бытовым путем не превышает 2–3%.
Можно ли заразиться при поцелуе
Риск передачи гепатита С через слюну невысок. В секрете ротовой полости патоген обнаружен, но в невысоких концентрациях. Предполагают, что основная часть HCV уничтожается под воздействием лизоцима и других ферментов слюнной жидкости. Но если муж болен гепатитом С и патология протекает в активной форме (отмечают высокие параметры вирусной нагрузки), вероятность инфицирования через поцелуй сохраняется.
Подобных ласк следует избегать, если:
- один из супругов склонен к стоматитам (язвочки во рту могут стать «воротами» для патогена);
- отмечается чрезмерная кровоточивость десен;
- на губах или на коже рядом есть глубокие кровоточащие трещины;
- на слизистой губ присутствуют герпетические высыпания.
Но вполне безопасны объятия, поцелуи в щеку и т.д. Главное – избегать контакта слюны (особенно с примесью крови) с поврежденными участками кожного и слизистого покровов.
По данным статистики, вероятность инфицирования через слюнную жидкость максимальна при использовании одной с зараженным мужем зубной щетки.
Какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа
Вероятность заражения HCV от супруга (с учетом всех способов передачи патологии) составляет порядка 40–50%. Естественно, эти цифры применимы в том случае, если пара не соблюдает рекомендованных врачом мер профилактики.
Риск заражения существенно возрастает, если жена страдает от системных заболеваний, сопровождающихся ослаблением иммунной защиты. Это:
- ВИЧ;
- аутоиммунные поражения опорно-двигательного аппарата, суставов, других органов и систем;
- злокачественные новообразования (риск максимален при угнетении системы кроветворения);
- прием медикаментозных средств, вызывающих стойкую иммуносупрессию.
Поэтому не существует универсального ответа на вопрос, какова вероятность заразиться гепатитом С от мужа. Риск оценивают индивидуально. Значение имеет и социальное положение семьи (обстановка дома, соблюдение правил гигиены и т.д.).
Профилактика
Правила предупреждения инфицирования вполне выполнимы практически в любых условиях. Сейчас существуют различные дезинфектанты и стерилизационные растворы, обеспечивающие надежную обработку столов, бытовых предметов и быстрое уничтожение возбудителя гепатита С. Как не заразиться гепатитом С от мужа?
Доктора перечисляют следующие меры профилактики:
- Выделить под собственные предметы гигиены (бритву, ножницы, пинцет, зубную щетку и др.) отдельный шкафчик либо ящик. Ограничить доступ детей и гостей к нему.
- При необходимости проведения каких-либо лечебных манипуляций (перевязывание раны, инъекционное введение препаратов и др.) жене нужно обязательно надевать латексные медицинские перчатки. Использованные одноразовые медицинские инструменты, ватные тампоны, бинты с остатками крови соответствующим образом утилизировать. Перед выполнением манипуляции рабочую поверхность следует накрыть одноразовой пеленкой.
- Если поверхность стола, какие-либо столовые или бытовые приборы контактировали с кровью инфицированного мужа их следует обработать дезинфицирующими растворами. Наиболее доступный – раствор хлорки. Более удобный – Бациллол и другие подобные средства, выпускаемые в аэрозолях. Приобрести их можно в аптеке либо магазине, занимающемся торговлей оборудования для косметологических салонов и парикмахерских.
- Для уничтожения вируса гепатита С с одежды необходимо воздействие соответствующих температур. Нательное белье и полотенца больного лучше стирать отдельно при максимальном режиме. Более эффективно кипячение, предварительное замачивание в растворе хлорки (для белого белья).
- При половом контакте (включая оральный секс) обязательно пользоваться презервативами. Это правило необходимо соблюдать до окончательного подтверждения выздоровления мужа.
Ранее гепатит С считался болезнью наркозависимых людей, но за последние годы вирус распространился и на социально благополучные слои населения.
Как не заразиться во время беременности
Оценить вероятность внутриутробного инфицирования (передачи HCV от больной матери плоду) сложно, так как методики выявления вируса у ребенка в период беременности отсутствуют. Известно, что больной HCV ребенок рождается у 10– 15% женщин с подобной патологией. Поэтому если здорова мать, развивающемуся плоду ничего не грозит.
Семейные пары часто интересуются, передается ли гепатит С от отца ребенку при половой связи с беременной женщиной. Доктора дают однозначный отрицательный ответ.
Однако в течение всего срока беременности женщина должна с особой тщательностью придерживаться правил профилактики и защиты заражения от мужа. После родов эти же меры распространяются и на новорожденного. Кроме того, до полного выздоровления мужа и супруге, и ребенку необходимо регулярно сдавать анализы, чтобы вовремя выявить инфицирование.
Если инфицирование произошло
У 65–70% пациентов патология протекает без каких-либо клинических проявлений. Поэтому жена и другие члены семьи, постоянно контактирующие с зараженным человеком, должны ежегодно проходить обследование.
Диагностические тесты
Для выявления вирусной инфекции сдают кровь на определение иммуноглобулинов методом ИФА. Получение позитивного результата служит основанием для дальнейшего диагностического обследования. Необходимо выявить, какой класс специфических к HCV антител циркулирует в крови (М, что говорит об острой форме, или G, что свидетельствует в пользу хронического гепатита С). Подтверждение диагноза осуществляют при помощи ПЦР, в ходе которой определяют наличие РНК патогена, его количественное содержание и генотип.
Дальнейшее обследование направлено на оценку степени поражения печени пациента и состояния здоровья в целом. Для этого исключают тяжелые инфекции и заболевания (ВИЧ, аутоиммунные расстройства, патологии почек, сердца, сосудов, ЖКТ).
Лечебный курс
Для терапии HCV характерен комплексный подход. Основу составляют таргетные противовирусные средства последнего поколения (Мавирет, софосбувир, асунапревир, Викейра Пак и др.). Их подбирают в зависимости от генотипа (основной параметр) и состояния печени. Курс приема в среднем продолжается 8–12 недель, в тяжелых случаях – до 24 недель.
Дополнительно назначают препараты, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины (обязательны составляющие группы В, антиоксиданты). Продолжительность их применения составляет год и более. Необходим особый рацион питания, составленный в соответствии с требованиями диеты №5 (либо №5а, если человек находится в тяжелом состоянии).
При правильном подходе и соблюдении рекомендаций врача вероятность положительного исхода достигает 98–100%.
Источник
Передаётся ли гепатит С от мужа к жене – вопрос, волнующий многих, и не зря. При соблюдении мер предосторожности риск заполучить инфекцию минимален. Если у мужчины высокая вирусная нагрузка, а партнёры пренебрегают рекомендациями врача, нужно регулярно сдавать анализы, потому что вероятность заражения большая. Очень рискуют женщины, контактирующие с кровью больного мужа. Вероятность заполучить инфекцию при половом акте ниже.
Вирусоносительство
Среди пациентов и их родственников существует мнение, что при вирусоносительстве больной человек безопасен для окружающих. На самом деле это не так. Риск передачи инфекции от носителя, конечно, ниже, но он есть и иногда немалый.
Вирусоносителем называют человека, в крови которого определяется небольшое количество вирусной РНК, но патологические изменения в печени отсутствуют. Такое состояние считается ранней стадией гепатита С, которая в любой момент может перейти в хроническую.
Пока HCV в организме дремлет, шансов заболеть от партнёра немного.
К заражению приводит:
- Тесный контакт с большим количеством его крови. Например, если супруга оказывает первую помощь при травмах без одноразовых перчаток, имея повреждения кожного покрова на руках.
- Половой акт без применения средств контрацепции. Заболеть можно, если муж и жена совершают половой акт без презерватива, имея травмы в области гениталий (риск увеличивается при менструациях и анальном виде секса).
Многие пары утверждают, что не предохраняются во время половых контактов, но инфекция здоровойженщине не передаётся. Зачастую это так, но риск есть. Как поступать в такой ситуации, личное дело каждого.
Вирусоноситель регулярно сдаёт анализы, которые отслеживают активность вируса, потому что никто не знает, когда HCV выйдет из-под контроля иммунной системы и начнёт атаковать печень.
Когда гепатит активизируется, в крови возрастает количество вирусных частиц, поэтому вероятность инфицирования от такого человека возрастает.
Повышение вирусной нагрузки возможно при следующих обстоятельствах:
- сильном или продолжительном стрессе,
- заражении другой инфекцией,
- обострении хронических заболеваний,
- развитии онкологии и в процессе её лечения,
- злоупотреблении алкоголем, курении, приёме наркотиков,
- неправильном образе жизни и несбалансированном питании,
- продолжительномпребывании на открытом солнце.
Эти факторы снижают защитные силы организма и мешают сдерживать активность HCV.
Вероятность инфицирования гепатитом С от супруга
Чем выше вирусная нагрузка (количество вирусных частиц), тем больше вероятность передачи инфекции от мужа к жене.
Степень контагиозности (заразности)определяют по результатам анализов:
- низкая – 600 МЕ/мл – 3х104 МЕ/мл,
- средняя – 3х104 МЕ/мл – 8х105 МЕ/мл,
- высокая – от 8х105 МЕ/мл.
В первом случае инфицирование в быту и половым путём практически исключено, при условии, что половые органы обоих партнёров не повреждены, и каждый пользуется личными предметами индивидуальной гигиены (бритвами, зубными щётками и прочими).
Можно ли заразиться гепатитом Б после вакцинации
Опасность представляют щипцы, ножницы и пилочки общего использования. При минимальной вирусной нагрузке риск заразиться небольшой, но при средней и высокой активности рекомендуется пользоваться разными маникюрными принадлежностями или тщательно дезинфицировать общие.
Наибольшее количество вирусных частиц находится в крови у заболевшего мужчины. В других биологических жидкостях они тоже есть, но их концентрация намного меньше, поэтому риск заразиться от вирусоносителя таким способом практически отсутствует.
Важно не пропустить момент, когда вирус активизируется, и человек станет особо заразным. Для этого нужно регулярно посещать врача, сдавать рекомендуемые анализы и выполнять рекомендации.
Пути заражения
К самым распространённым способам передачиHCV относится гематогенный путь, то есть через кровяное русло. На долю заразившихся при половом контакте приходится до 5%.
Часто молодые супружеские пары, где один из партнёров болен гепатитом С, волнует вопрос деторождения. Одного ответа для всех не существует. В каждом конкретном случае нужен свой подход.
Беременеть можно, если будущий отец:
- находится в стадии вирусоносительства:
- не проходит курс лечения от гепатита С,
- закончил терапию, после приёма противовирусных препаратов прошло более 6 месяцев, а РНК в крови не определяется,
- здорови не имеет серьёзных нарушений в работе внутренних органов.
Находясь в утробе, ребёнок не может быть инфицирован. Вероятность передачи вируса существует только от матери, и считается небольшой (около 5%), хотя всёзависит от вирусной нагрузки. Заражение возможно в случае повреждения кожного покрова малыша вовремя естественных родов или кесарева сечения.
Если гепатитом С болен только отец, а мать здорова и не заразилась инфекцией во время полового акта, то малыш гарантировано родится без диагноза вирусный гепатит С. Главное, в последующем соблюдать меры предосторожности, чтобы не передать HCV в стенах дома.
Можно ли заразиться гепатитом через укус комара
Заражение при половом контакте
Половой способ передачи HCV не является основным и встречается относительно редко. Это объясняется тем, что концентрация вируса в сперме и влагалищных выделениях небольшая, особенно при низкой активности инфекции.
Риск заражения возрастает, если у здоровогопартнёра есть травмы в областивлагалища или половых губ. Тогда вирусные частицы попадают через рану в кровоток. Когда количество вирионов достаточное для распространения, женщина заболевает. Если её иммунитет крепкий, то способен перебороть инфекцию самостоятельно.
Когда оба члена семьи имеют повреждения кожных и слизистых покровов в области гениталий, лучше отказаться от близости пока всё не заживёт или использовать презерватив. При таких обстоятельствах кровь больного может попасть в ранку жены, и риск инфицирования будет намного выше.
Если у мужчины в анализе определяется вирусная РНК и антитела, а у женщины только антитела, то это говорит о том, что муж болен, а у супруги был контакт с вирусом, но организм справился с болезнью в острой фазе.
Иногда отсутствие вирусных частиц указывает на недостаточную концентрацию HCV в крови, поэтому половым партнёрам заражённого рекомендуется периодически пересдавать анализы.
Заражение в быту
Если семейная пара соблюдает меры предосторожности, озвученные врачом, то бояться заражения не стоит. Халатность и невнимательность приводят к серьёзным последствиям.
Вирус не передаётся через:
- полотенца,
- мочалки,
- столовые приборы,
- одежду,
- постельное бельёи прочие предметы больного.
Исключение из правил – травмирование кожного покрова с последующим попаданием крови навещи индивидуального использования. Даже в этом случае вероятность заражения минимальная, если кожа здорового не имеет повреждений.
Вирусные частицы способны передаваться через:
- бритвенные станки,
- шприцы,
- приборы для измерения уровня сахара,
- зубные щётки,
- маникюрные принадлежности и другие вещи.
Учитывая, что эти предметы часто приводят к травмированию кожи, общее использование стоит исключить. Если по какой-то причине это невозможно, их рекомендовано кипятить, обрабатывать дезинфицирующими средствами (мирамистином, хлоргексидином, диоксидином и прочими).
Если больной супруг будет следить за целостностью кожных покровов и устранять кровь, которая попала на предметы общего пользования, а женщина придерживается санитарно-гигиенических правил, то вероятность заражения бытовым путём минимальна.
Гепатит С не передаётся воздушно-капельным (по воздуху) и фекально-оральным (через пищеварительный тракт) путями. Трансмиссивный способ (от укуса насекомых) официально считается невозможным, хотя точных доказательств и опровержений этому факту нет. По этой причине не стоит убивать наевшихся комаров на собственной коже.
Возможно ли заразиться гепатитом С во время месячных
При поцелуе
Когда ротовая полость здорового члена семьи не имеет дефектов, вероятность передачи вируса незначительна.
Это объясняется следующими причинами:
- концентрация антигена в слюне мала для заражения даже при высокой вирусной нагрузке,
- вирус не проникает в кровоток по причине отсутствия ран.
Инфицирование возможно в таких случаях:
- у больного и здорового во рту есть кровоточащие раны, афтозные образования, трещины, а также проявления герпеса на губах,
- у заражённого нет повреждений на слизистых, но супругажалуется на дискомфорт в ротовой полости, в таком случае вирус может проникнуть из слюны в небольшую ранку (вероятность минимальная).
Учитывая, что поцелуи – это неотъемлемый атрибут счастливой семейной жизни, необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости и своевременно обращаться за лечением к стоматологам, отоларингологам и другим врачам.
Небольшая вероятность передачи вируса есть при оральном сексе. Механизмы проникновения инфекции идентичны, поэтому во время таких ласк оба партнёра должны быть здоровы, в обратном случае половой акт стоит отложить.
Правила поведения и профилактика в семье
Человек, который болен гепатитом С, не прокажённый – это первое, что нужно знать второму супругу. Риски, конечно, есть, но они ниже тех, чтоокружают в жизни (посещение стоматолога, парикмахерской, маникюрного кабинета).
Проживая вместе с инфицированным, женадолжназнать, что:
- Высокий риск заразиться присутствует при непосредственном контакте с большим количеством крови больного. Такое случается при травмах, поэтому, оказывая первую помощь, не нужно забывать омерах предосторожности.
- Нельзя заниматься сексом с супругом примесячных. В плане заражения — это опасно, поэтому лучше повременить.
- Каждому члену семьи рекомендуется пользоваться личными предметами индивидуальной гигиены и бритвенными принадлежностями. При вирусоносительстве риск, конечно, невелик, но лучше перестраховаться.
- Заболевшего мужчину не нужно ограждать от общения с семьёй. Инфекция не передаётся по воздуху, в этом плане можно быть спокойным.
- При наличии гепатита С разрешено заводить детей, которые часто рождаются здоровыми. Чтобы исключить неприятности, беременность заранее обсуждается с лечащим врачом.
- Любые раны на коже – входные ворота для микроорганизмов. Ссадины и трещины лучше заклеивать, а заболевания ротовой полости, половых и прочих органов вовремя лечить.
Здоровый образ жизни напрямую отражается на состоянии иммунитета. Крепкая защитная система поможет легче перенести противовирусную терапию, сдержать активность вируса, который находится в спящем состоянии и замедлить разрушение печени.
Для улучшения состояния иммунной системы рекомендуется:
- избегать стрессов,
- избавиться от вредных привычек,
- делать регулярную разминку,
- кушать здоровую пищу,
- чередовать физические нагрузки и отдых,
- высыпаться,
- закаляться,
- одеваться по погоде, избегать переохлаждений.
Иммунитет к вирусу в организме не вырабатывается, по этой причине при следующем контакте с инфицированным возможно повторное развитие заболевания.
Несмотря на многочисленные попытки, учёные пока не создали вакцину, которая может остановить распространение HCV.
Впервые услышав о диагнозе хронический гепатит С или вирусоносительство, нужно подробно расспросить врача, как защитить жену от заражения. Соблюдение несложных правил поможет сохранить здоровье и мир в семье, а также сэкономит средства, которые могли бы потребоваться для дорогостоящего лечения второй половины.
Загрузка…
Источник: s-voi.ru
Читайте также
Вид:
Источник