Укажите правильные утверждения относительно острого вирусного гепатита в

14. Этиотропными препаратами для лечения больных

брюшным тифом и паратифами являются

а) гентамицин

=б) левомицетин

в) эритромицин

г) пенициллин

=д) ампициллин

15. У больного, находящегося в терапевтическом отделении с диагнозом пневмония – имеется высокая температура 12 дней. На 13 день температура упала, появился жидкий стул черного цвета, снизилось артериальное давление до 80/30 мм рт. ст. Укажите возможное осложнение

а) непроходимость кишечника

=б) кишечное кровотечение

в) инфекционно-токсический шок

14Холера

1. Возбудителем холеры являются

а) энтеротоксигенные эшерихии

б) шигеллы

в) энтеровирусы

=г) вибрионы

д) риккетсии

2. Источником возбудителя холеры является

=а) больной человек

б) больное животное

=в) носитель

г) инфицированная вода

д) мухи

3. Пути передачи возбудителя холеры

а) воздушно-капельный

=б) водный

=в) пищевой

=г) контактно-бытовой

д) трансмиссивный

4. Основными звеньями патогенеза холеры являются

а) вибрионемия

б) токсинемия

=в) активация аденилатциклазной системы

=г) размножение вибрионов в просвете тонкой кишки

=д) изотоническое обезвоживание

5. Патоморфологические изменения при холере

а) язвенно-геморрагический колит

б) геморрагический энтерит

=в) серозный энтерит

г) эрозивный гастрит

6. В основе классификации степеней обезвоживания лежит

а) частота стула и рвоты

б) степень нарушения гемодинамики

в) выраженность нарушения функции почек

=г) величина потери жидкости относительно массы тела

д) степень нарушения электролитного баланса

157. При обезвоживании III степени % потери массы тела составля-

ет

а) 3%

=б) 7-9%

в) 4-6%

г) свыше 10%

д) до 10%

8. Исключите неправильное утверждение. Для холеры

характерны следующие проявления

а) обильный, водянистый стул

б) судороги

=в) схваткообразные боли в эпигастрии

г) гипотермия

д) руки прачки

9. Наиболее характерными клиническими признаками

холеры являются

а) высокая температура тела

б) озноб

=в) диарея

=г) рвота

=д) обезвоживание

е) боли в животе

10. При обезвоживании III-IV степени наиболее типичны

а) анемия

=б) высокий удельный вес плазмы

=в) метаболический ацидоз

=г) гипокалиемия

д) ускорение СОЭ

11. Осложнениями холеры могут быть

=а) острая почечная недостаточность

б) перфорация язвы кишечника

в) мезаденит

=г) гиповолемический шок

д) непроходимость кишечника

12. С целью ранней диагностики холеры используют

а) посев крови на желчный бульон

=б) посев кала

в) посев мочи

=16г) посев рвотных масс

д) серологическое исследование крови — РА, РНГА

13. С целью регидратации применяют растворы

а) полиглюкин

б) реополиглюкин

в) гемодез

=г) трисоль

=д) дисоль

е) 5% раствор глюкозы

14. Регидратационную терапию при холере с обезвоживанием III степени следует проводить

а) гемодезом

б) свежезамороженной плазмой

в) 10% раствором глюкозы

=г) полиионными растворами со скоростью 100 мл/мин

д) физиологическим раствором

15. С целью этиотропной терапии холеры применяют

а) пенициллин

б) гентамицин

=в) тетрациклин

г) сульфаниламиды

д) стрептомицин

16. При завозе холеры всю работу на административной

территории по противоэпидемическим мероприятиям организуют и возглавляют

а) лечебные учреждения

б) санитарно-эпидемиологические станции

в) правоохранительные службы

г) коммунальные службы

=д) санитарно-противоэпидемическая комиссия

17. Среди пассажиров поезда выявлен больной с подозрением на холеру. Какие мероприятия не нужно проводить

а) госпитализации больного

б) медицинское наблюдение за контактными в течение 5 дней

=в) проведение вакцинации контактным

г) бактериологическое обследование контактных

д) химиопрофилактика контактных

17Вирусные гепатиты А и Е

1. Укажите неправильное утверждение. Источником

возбудителя гепатита А являются

а) больные желтушной формой болезни

б) больные желтушной формой болезни в преджелтушном периоде

в) больные стертой формой болезни

г) больные безжелтушной, субклинической формой болезни

=д) больные животные

2. Источником вируса при гепатите Е являются

=а) больные желтушной формой болезни

=б) больные безжелтушной формой болезни

=в) больные субклиническими формами болезни

г) вирусоносители

3. Фекально-оральный механизм передачи имеют

=а) вирусный гепатит А

б) вирусный гепатит В

в) вирусный гепатит С

г) вирусный гепатит Д

=д) вирусный гепатит Е

4. Укажите неправильное утверждение относительно

острого вирусного гепатита А

а) возбудитель РНК-содержащий вирус

б) вирус устойчив во внешней среде

в) вирус обнаруживается в экстрактах фекалий в инкубационном

и преджелтушном периодах болезни

=г) развивается носительство и хронизация процесса

д) острое циклическое заболевание у лиц молодого возраста

5. Укажите правильное утверждение относительно ви-

русного гепетита Е

=а) возбудитель – гепатотропный РНК-содержащий вирус

б) протекает в основном в безжелтушной форме

=в) болеют в основном лица молодого возраста

=г) тяжело протекает у беременных женщин

=д) хронизация не отмечается

6. Поражение печени при острых вирусных гепатитах

характеризуется развитием

=а) цитолитического синдрома

=б) холестатического синдрома

=18в) мезенхимально-воспалительного синдрома

г) инфильтрации нейтрофилов

д) фиброза паренхимы

7. Основными звеньями патогенеза при вирусном гепатите А являются

=а) проникновение вируса в печень из кишечника

=б) размножение вируса в гепатоцитах

в) массивный некроз гепатоцитов

г) развитие ДВС-синдрома

=д) прямое цитолитическое действие вируса

8. Для вирусного гепатита А характерны

=а) лихорадка

б) артралгии

=в) улучшение состояния при появлении желтухи

г) дизурические явления

=д) тяжесть в правом подреберье

9. Укажите правильное утверждение о влиянии острых

вирусных гепатитов на течение беременности

=а) гепатит А не влияет на течение беременности и плод

=б) при остром гепатите Е часто происходит прерывание беременности во второй половине

в) вирус гепатита В имеет тератогенный эффект

=г) при тяжелом течении вирусного гепатита Е возникает угроза прерывания беременности

д) вирусные гепатиты на течение беременности не влияют

10. Укажите маркеры острого вирусного гепатита А

а) HBsAg

=б) анти HAV IgM

в) анти HBc IgM

г) анти HBc IgG

д) HBeAg

11. Укажите характерные изменения биохимических показателей при острых вирусных гепатитах

=а) увеличение свободной и связанной фракции биллирубина

=б) повышение активности аминотрансфераз

в) повышение активности щелочной фосфатазы в 8 раз

=г) снижение показателя сулемовой пробы

=д) снижение альбуминов при тяжелом течении

1912. Укажите правильные утверждения в отношении лечения острых вирусных гепатитов средней тяжести

=а) диета – стол № 5

=) постельный режим

=в) дезинтоксикационная терапия

г) назначение преднизолона

д) назначение гепатопротекторов

13. Укажите признаки, отличающие вирусные гепатиты

от заболеваний с подпеченочным механизмом желтухи

=а) наличие преджелтушного периода

б) интенсивность желтухи

=в) преимущественное увеличение прямого билирубина

г) увеличение печени

=д) повышение активности трансаминаз

14. Наиболее частым исходом вирусного гепатита А является

а) формирование носительства вируса

б) формирование хронического гепатита

=в) полное выздоровление

г) развитие синдрома Жильбера

д) гепатомегалия

15. В очагах вирусного гепатита А проводят все, кроме

=а) химиопрофилактики

б) дезинфекции

в) наблюдения за контактными

г) санитарно-гигиенических мероприятий

д) вакцинации

Вирусные гепатиты В, С, Д

1. Источником инфекции гепатита В являются

=а) больной острой формой вирусного гепатита В

=б) больной хронической формой вирусного гепатита В

=в) носитель HBsAg

=г) больной безжелтушной формой вирусного гепатита В

д) больные животные

2. Укажите неправильное утверждение. Заражение гепатитом В возможно

а) при гемотрансфузиях

б) при парентеральных вмешательствах

20в) при половом контакте

=г) при укусе животным

д) внутриутробно

3. Восприимчивыми к дельта-инфекции являются

а) здоровые люди

б) больные гепатитом А

=в) больные гепатитом В

=г) носители HBsAg

д) больные гепатитом С

4. Вертикальный механизм передачи возможен при

а) остром вирусном гепатите А

=б) остром вирусном гепатите В

=в) остром вирусном гепатите С

=г) остром вирусном гепатите Д

д) остром вирусном гепатите Е

5. Укажите правильные утверждения относительно острого вирусного гепатита В

=а) возбудитель – ДНК-содержащий вирус

=б) возбудитель устойчив во внешней среде, погибает только при автоклавировании

в) длительное носительство не свойственно

=г) заболевание протекает циклически

д) вирус обладает прямым цитопатогенным действием на гепатоцит

6. Укажите неправильное утверждение относительно

вирусного гепатита Д

а) возбудитель – вирус, для репликации которого необходим вирус помощник

б) заболевание протекает в виде коинфекции или суперинфекции

в) коинфекция – острый гепатит смешанной этиологии

г) суперинфекция – острый гепатит у носителей HBsAg

=д) летальные исходы и хронизация не характерны

7. Укажите неправильное утверждение относительно

вирусного гепатита С

а) возбудитель РНК-содержащий вирус

б) протекает в основном в безжелтушной форме

=в) хронический гепатит развивается чаще у лиц перенесших желтушную форму болезни

г) лица употребляющие наркотики заражаются чаще

21д) имеет высокую частоту хронизации

8. Звеньями патогенеза острого вирусного гепатита В

являются

=а) попадание вируса с кровью в печень

=б) репликация вируса в гепатоцитах

=в) экспрессия вирусных антигенов в гепатоцитах

г) прямое цитопатогенное действие вируса

=д) киллерный эффект с цитолизом гепатоцитов

9. В отношении патогенеза вирусного гепатита Д справедливы следующие утверждения

=а) вирус проникает в гепатоцит с помощью поверхностного антигена вируса гепатита В

=б) вирус гепатита Д обладает прямым цитопатическимдействием

в) патогенез при ко- и суперинфекции одинаков

=г) образуются антитела класса М к Д-вирусу

д) подострая дистрофия печени чаще развивается у больных ко-

инфекцией (В+Д)

10. В отношении патогенеза острого вирусного гепатита

С справедливы следующие утверждения

=а) репликация вируса может происходить вне печени

=б) вирус персистирует в организме годами

в) вирус гепатита С попадает в печень из кишечника

=г) возникают аутоиммунные процессы

=д) вирус гепатита С попадает в печень из крови

11. Для преджелтушного периода вирусного гепатита В

характерны

а) лихорадка

=б) артралгии

=в) ухудшение самочувствия при появлении желтухи

г) частый жидкий стул

=д) сильная слабость

12. Признаками тяжелого течения вирусных гепатитов

являются

=а) сильная слабость, адинамия

=б) анорексия, тошнота

в) значительное увеличение размеров печени

=г) выраженность желтухи

=д) геморрагический синдром

2213. Осложнения вирусных гепатитов

=а) острая печеночная энцефалопатия

=б) рецидивы и обострения

=в) функциональные воспалительные заболевания желчных путей

г) перигепатома

д) гепатома

14. Укажите признаки угрозы развития острой дистрофии печени

=а) снижение протромбинового индекса ниже 50%

=б) уменьшение размеров печени

в) зуд кожи

г) брадикардия

=д) печеночный запах изо рта

=е) нарушение ритма сна

15. Укажите ведущие признаки свойственные острой

печеночной энцефалопатии. Прекома I

а) арефлексия

=б) тремор пальцев

в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

д) психомоторное возбуждение

=е) нарушение ориентации во времени и пространстве

=ж) инверсия сна

16. Укажите ведущие признаки свойственные острой

печеночной энцефалопатии. Прекома II

а) арефлексия

б) тремор пальцев

=в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

=д) психомоторное возбуждение

е) нарушение ориентации во времени и пространстве

ж) инверсия сна

17. Укажите ведущий признак свойственный острой печеночной энцефалопатии. Кома I

а) арефлексия

б) тремор пальцев

=в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

д) психомоторное возбуждение

23е) нарушение ориентации во времени и пространстве

ж) инверсия сна

18. Укажите ведущий признак свойственный острой печеночной энцефалопатии. Кома II

=а) арефлексия

б) тремор пальцев

в) спутанность сознания

г) сохранение реакции на сильные раздражения

д) психомоторное возбуждение

е) нарушение ориентации во времени и пространстве

ж) инверсия сна

19. Укажите маркеры острого вирусного гепатита В

а) анти HAV IgG

=б) HBsAg

=в) анти HBc IgM

г) анти HBc IgG

д) анти HBs

20. При тяжелом течении вирусного гепатита В назначают

а) белковую диету

=б) альбумин

в) антибиотики (левомицетин)

=г) дезинтоксикационные препараты внутривенно

=д) препараты интерферонового ряда

21. Укажите препараты назначаемые больным острым

гепатитом В с признаками острой дистрофии печени

=а) дезинтоксикационные растворы внутривенно

б) препараты интерферонового ряда

=в) свежезамороженную плазму

=г) ингибиторы протеолиза

=д) плазмаферез

22. Укажите неправильное утверждение. Диспансерному наблюдению подлежат

а) переболевшие гепатитом В, С, Д

=б) контактные в очаге гепатита В

в) носители HBsAg

г) переболевшие гепатитом А, Е

д) новорожденныеотматерейбольныхгепатитомВи носителейHBsAg

2423. Вакцинация проводится для профилактики

=а) вирусного гепатита А

=б) вирусного гепатита В

в) вирусного гепатита С

г) вирусного гепатита Д

д) вирусного гепатита Е

Иерсиниозы

1. Укажите основные свойства возбудителей иерсиниозов

а) имеет экзотоксин

=б) имеет эндотоксин

=в) психрофильные микроорганизмы

=г) имеет О, Н антигены

д) образуют споры

2. К какой группе инфекций относятся иерсиниозы

а) антропонозы

б) зоонозы

в) антропозоонозы

=г) сапрозоонозы

3. Источником инфекции при иерсиниозах могут быть

=а) сельскохозяйственные животные

=б) зараженные люди

=в) дикие грызуны

г) рыбы

=д) синантропные грызуны

4. Пути передачи иерсиниозов

=а) пищевой

б) трансмиссивный

=в) водный

=г) контактно-бытовой

д) вертикальный

5. Отметьте основные звенья патогенеза иерсиниозов

=а) возбудитель внедряется через слизистые оболочки ротоглотки

б) возбудитель внедряется через поврежденную кожу

=в) характерно развитие мезаденита

=г) возможна бактериемия

=д) важную роль играют аутоиммунные механизмы

1   2   3   4   5   6   7

а) больные желтушной формой болезни

б) больные желтушной формой болезни в преджелтушном периоде

в) больные стертой формой болезни

г) больные безжелтушной, субклинической формой болезни

=д) больные животные

Источником вируса при гепатите Е являются

=а) больные желтушной формой болезни

=б) больные безжелтушной формой болезни

=в) больные субклиническими формами болезни

г) вирусоносители

Фекально-оральный механизм передачи имеют

=а) вирусный гепатит А

б) вирусный гепатит В

в) вирусный гепатит С

г) вирусный гепатит Д

=д) вирусный гепатит Е

Укажите неправильное утверждение относительно

Острого вирусного гепатита А

а) возбудитель РНК-содержащий вирус

б) вирус устойчив во внешней среде

в) вирус обнаруживается в экстрактах фекалий в инкубационном

и преджелтушном периодах болезни

=г) развивается носительство и хронизация процесса

д) острое циклическое заболевание у лиц молодого возраста

Укажите правильное утверждение относительно ви-

Русного гепетита Е

=а) возбудитель – гепатотропный РНК-содержащий вирус

б) протекает в основном в безжелтушной форме

=в) болеют в основном лица молодого возраста

=г) тяжело протекает у беременных женщин

=д) хронизация не отмечается

Поражение печени при острых вирусных гепатитах

Характеризуется развитием

=а) цитолитического синдрома

=б) холестатического синдрома

=18в) мезенхимально-воспалительного синдрома

г) инфильтрации нейтрофилов

д) фиброза паренхимы

Основными звеньями патогенеза при вирусном гепа —

Тите А являются

=а) проникновение вируса в печень из кишечника

=б) размножение вируса в гепатоцитах

в) массивный некроз гепатоцитов

г) развитие ДВС-синдрома

=д) прямое цитолитическое действие вируса

Для вирусного гепатита А характерны

=а) лихорадка

б) артралгии

=в) улучшение состояния при появлении желтухи

г) дизурические явления

=д) тяжесть в правом подреберье

Укажите правильное утверждение о влиянии острых

Вирусных гепатитов на течение беременности

=а) гепатит А не влияет на течение беременности и плод

=б) при остром гепатите Е часто происходит прерывание беремен-

ности во второй половине

в) вирус гепатита В имеет тератогенный эффект

=г) при тяжелом течении вирусного гепатита Е возникает угроза

прерывания беременности

д) вирусные гепатиты на течение беременности не влияют

Укажите маркеры острого вирусного гепатита А

а) HBsAg

=б) анти HAV IgM

в) анти HBc IgM

г) анти HBc IgG

д) HBeAg

Укажите характерныеизменения биохимических по-

Казателей при острых вирусных гепатитах

=а) увеличение свободной и связанной фракции биллирубина

=б) повышение активности аминотрансфераз

в) повышение активности щелочной фосфатазы в 8 раз

=г) снижение показателя сулемовой пробы

=д) снижение альбуминов при тяжелом течении

Укажите правильные утверждения в отношении ле-

Чения острых вирусных гепатитов средней тяжести

=а) диета – стол № 5

=) постельный режим

=в) дезинтоксикационная терапия

г) назначение преднизолона

д) назначение гепатопротекторов

Укажите признаки, отличающие вирусные гепатиты

От заболеваний с подпеченочным механизмом желтухи

=а) наличие преджелтушного периода

б) интенсивность желтухи

=в) преимущественное увеличение прямого билирубина

г) увеличение печени

=д) повышение активности трансаминаз

Наиболее частым исходом вирусного гепатита А является

а) формирование носительства вируса

б) формирование хронического гепатита

=в) полное выздоровление

г) развитие синдрома Жильбера

д) гепатомегалия

В очагах вирусного гепатита А проводят все, кроме

=а) химиопрофилактики

б) дезинфекции

в) наблюдения за контактными

г) санитарно-гигиенических мероприятий

д) вакцинации

Вирусные гепатиты В, С, Д

Источником инфекции гепатита В являются

=а) больной острой формой вирусного гепатита В

=б) больной хронической формой вирусного гепатита В

=в) носитель HBsAg

=г) больной безжелтушной формой вирусного гепатита В

д) больные животные

Укажите неправильное утверждение. Заражение гепа-

Титом В возможно

а) при гемотрансфузиях

б) при парентеральных вмешательствах

20в) при половом контакте

=г) при укусе животным

д) внутриутробно

Восприимчивыми к дельта-инфекции являются

а) здоровые люди

б) больные гепатитом А

=в) больные гепатитом В

=г) носители HBsAg

д) больные гепатитом С