Украина лечение гепатита с бесплатно
«У мене гепатит С. Щоб оплатити курс лікування, я змушений буду продати квартиру. У мене дружина та двоє дітей. Якщо лікування мені не допоможе, моя сімя опиниться на вулиці. Підкажіть, що мені робити». — такий лист надійшов до БФ «Пацієнти України». Ми щотижня отримуємо дзвінки та листи від хворих на вірусні гепатити, що опинилися у схожих ситуаціях. Практично усі питання стосуються того, як врятувати життя, адже лікування гепатиту С занадто дороге та недоступне для переважної більшості українців.
Мало хто знає, що в Україні є державна програма лікування гепатиту. Щороку держава виділяє кошти на лікування пацієнтів із цим діагнозом. Проте лікарі, зазвичай, замовчують інформацію про можливість отримати безкоштовне лікування від держави.
У відповідь на сотні ваших дзвінків та запитань ми підготували алгоритм, як діяти пацієнту з гепатитом С. Попередимо одразу, легко не буде — система опирається.
Отож,
- Якщо Ви підозрюєте або знаєте, що у Вас гепатит, в першу чергу, потрібно звернутися до свого сімейного лікаря.
- Сімейний лікар повинен направити до лікаря-інфекціоніста для встановлення діагнозу.
- Лікар-інфекціоніст дає направлення в інфекційну лікарню за місцем проживання або ж у інфекційний відділ обласної лікарні (все залежить від того, чи є у лікарні за місцем проживання інфекційний відділ).
- Пацієнт лягає на обстеження (приблизно 7-10 днів) та здає усі необхідні аналізи.
- Якщо діагноз підтвердився, Вам потрібно сказати лікарю-інфекціоністу про те, що ви знаєте про наявну державну програму лікування гепатиту. Лікарі часто пропонують оплатити дорого вартісне лікування, замовчуючи можливість отримати безкоштовні ліки від держави.
- Після цього Вам потрібно написати заяву на директора обласного Департаменту охорони здоров’я з проханням/вимогою отримати лікування за державною програмою.
- Наступний крок — отримати позитивне рішення щодо забезпечення лікування від профільної комісії. При обласних Департаментах охорони здоров’я діють Комісії щодо включення пацієнтів до державних програм лікування (членами цих Комісій можуть бути представники пацієнтських спільнот, якість роботи Комісії залежить від активної участі членів даної Комісії).
- Пройти курс лікування у своїй лікарні (лікування проходить під наглядом лікаря, ліки «на руки» не видають).
За державні кошти для лікування гепатиту С закупляють Рибавірин, Ламівудин, Тенофовір, Софосбувір та пегельовані інтерферони.
Юридична довідка:
«Державна цільова соціальна програма профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів на період до 2016 року» діє відповідно до Постанови КМУ № 637 від 29.04.2013 р. Ця програма охоплює і 2016 рік і фінансується як за рахунок центрального бюджету, так і за рахунок місцевих бюджетів. В рамках цієї програми ви можете отримати консультацію лікаря та безкоштовне лікування.
Відстоюючи право на лікування та забезпечення лікарськими засобами, Ви можете посилатись на статтю 35 Європейської хартії з прав пацієнта. Крім того, це право гарантується ст. 49 Конституції України: «Кожен має право на охорону здоров’я, медичну допомогу та медичне страхування. Охорона здоров’я забезпечується державним фінансуванням відповідних соціально-економічних, медико-санітарних і оздоровчо-профілактичних програм».
Незважаючи на те, державна програма щодо гепатиту С затверджена, вона, на жаль, не фінансується у повному обсязі. Проте, та частина ліків, закуплених державою за бюджетні кошти для лікарень, при амбулаторному лікуванні повинні надаватись пацієнтам безкоштовно.
Про наявність ліків Ви можете дізнатись у вашого лікаря, у гепатологічному центрі або надіславши офіційний запит до обласного департаменту охорони здоров’я.
У випадку, якщо ви отримаєте відповідь на запит про відсутність ліків, закуплених коштом державного бюджету і вам доведеться придбати ліки за власні кошти, зберігайте чеки за купівлю ліків, оскільки у вас залишається право отримати таке відшкодування через суд.
Зверніть увагу, що реєстрація на державну програму лікування гепатиту — безкоштовна. Якщо лікар або чиновник вимагає у Вас гроші, повідомте нам за адресою office@patients.org.ua.
Сили та наснаги Вам відстоювати свої права!
Источник
Итак, все необходимые анализы уже сданы, теперь пора переходить к выбору подходящей терапии.
На что следует обратить особое внимание?
Пункт 1: Какой у Вас генотип?
Схема лечения гепатита С определяется прежде всего по генотипу. Для того, чтобы узнать его, Вы сдавали анализ, который называется «Генотипирование».
Пункт 2: Есть ли у Вас цирроз или фиброз?
В зависимости от состояния печени может быть различная длительность лечения или к основной схеме лечения будет добавлен Рибавирин.
Пункт 3: Есть ли сопутствующие заболевания?
На схему лечения могут повлиять такие заболевания, как гепатит В и ВИЧ. В первом случае необходимо обратить внимание на терапию, принимаемую при гепатите В — и, если необходимо, то заменить препараты, плохо взаимодействующие с терапией. В случае коинфекции гепатит С и ВИЧ, есть вероятность смены длительности лечения или состава препаратов для терапии.
Пункт 4: Были ли ранее попытки лечения Интерфероном и Рибавирином?
В случае неудачного опыта терапии [Интерферон + Рибавирин] предлагаются альтернативные варианты длительности лечения и состава препаратов для терапии.
Схемы лечения
Теперь, зная свой генотип, уровень фиброза и сопутствующие инфекции, а также с учетом прежних попыток лечения, можно обратиться к основным схемам лечения гепатита С.
В первом столбце каждой таблицы указаны генотипы, во втором — учитывается опыт применения интерферона, далее идут рекомендации по лечению стандартными комбинациями препаратов.
Основные сокращения: РБВ — Рибавирин; нед. — неделя.
Примеры:
- 12 нед. — рекомендуется курс лечения 12 недель
- 12 нед. + РБВ или 24 нед. без РБВ — рекомендуется на выбор курс лечения 12 недель с добавлением рибавирина или курс 24 недели без применения рибавирина.
Для простоты мы свели все таблицы исходя из наличия (или отсутствия) цирроза печени и ВИЧ.
Таблица 1: Схемы лечения софосбувиром у пациентов без цирроза и без ВИЧ
Таблица 2: Схемы лечения софосбувиром у пациентов без цирроза и с ВИЧ
Таблица 3: Схемы лечения софосбувиром у пациентов с циррозом и без ВИЧ
Таблица 4: Схемы лечения софосбувиром у пациентов с циррозом и ВИЧ
Различия между схемами
Софосбувир + Даклатасвир
Это первое поколение препаратов, которые подходят для лечения всех генотипов вируса, но достаточно эффективны лишь для 2 и 3 генотипов.
Эффективность излечения гепатита С до 95% (в зависимости от генотипа).
Софосбувир + Ледипасвир
Второе поколение препаратов, специально разработанных для генотипов 1, 4-6.
Не подходит для 2 и 3 генотипов.
Эффективность: до 98%
Софосбувир + Велпатасвир
Новейшая разработанная схема лечения ВГС, с минимальными побочными эффектами и большей эффективностью.
Эффективность: 98-100% в зависимости от генотипа вируса.
Проверка совместимости с другими лекарствами
1. Найдите МНН (Международное непатентованное наименование) препарата, который Вы хотите проверить на совместимость с терапией.
Например: Нурофен – это торговое название, а Ибупрофен — это МНН Нурофена.
2. Откройте таблицу совместимости от Ливерпульского университета.
3. Выберите в левой колонке принимаемые Вами препараты для лечения ВГС. Например, Sofosbuvir и Daclatasvir.
4. Найдите в колонке рядом с ней препарат, взаимодействие с которым хотите узнать, используя МНН.
5. Смотрите результат в правой колонке:
- зеленый цвет — можно принимать с терапией.
- желтый — есть вероятность нежелательного взаимодействия. Необходимо проконсультироваться с инфекционистом или гепатологом.
- красный — НЕЛЬЗЯ применять вместе с ПВТ.
- серый — нет данных по совместимости.
Все схемы лечения носят информационный характер, индивидуальную терапию должен назначать врач.
Дополнительную информацию Вы всегда можете получить по телефону горячей линии 0800-213-075 (звонок бесплатный)
P.S. Если Вы здоровы и эта информация Вам не пригодилась – вспомните о друзьях и близких, возможно она будет полезна им.
С уважением,
Аптека «Софосбувир Украина»
sofosbuvir-ukraina.info
Источник
Мария Пилюлькин / facebook
Анализ крови на ВИЧ и гепатит целесообразно делать при любом медицинском осмотре
Мария Пилюлькин / facebook
Украинцы бесплатно получат лекарства от гепатита С. Минздрав после двухлетних переговоров договорился о самой низкой цене для лечения болезни. Об этом — в сюжете Радио НВ.
Курс препаратов будет стоить 89 долларов, рассказала и.о. министра здравоохранения Ульяна Супрун. Благодаря этому все пациенты с гепатитом С, которые стоят в очереди на лечение, смогут получить таблетки бесплатно. Препараты будут закупать через международные организации.
Супрун: Вирусом гепатита С могут быть инфицированы около двух миллионов украинцев
Она отметила, что курс таблеток для лечения гепатита С в других странах стоит 10 тыс. долларов. За счет украинского бюджета будут закупать оригинальные препараты. Однако эти таблетки происходят от фирмы с лицензией на выпуск таблеток от компании, которая производит оригинальные препараты.
Ежегодно около у 6 тыс. украинцев диагностируют гепатит
Также в аптеках можно будет купить курс таблеток от гепатита С за тех же почти 100 долларов. Поэтому те, кто не захочет ждать в очереди на лечение за счет госбюджета, смогут сами приобрести лекарства в аптеках.
Кроме лечения, пересмотрят систему профилактики и раннего выявления больных гепатитом. В этом году семейные врачи получают тест-наборы для диагностики гепатита С и ВИЧ. Медики будут предлагать пройти тестирование пациентам, которые входят в так называемых групп риска. Бесплатное лечение больных гепатитом С новыми лекарствами начнется уже в текущем году, заявила Супрун.
«В этом году 6 тыс. пациентов уже получат лекарства. Это больные, у которых инфекции, и они нуждаются в лекарствах больше всего. Дополнительно без очереди 2,5 тыс. пациентов также получат таблетки. Со следующего года надеемся закупить 50 тыс. полных циклов лечения без очереди, которая сейчас есть в Украине и составляет от 53 тыс. человек. Все в очереди будут излечены до конца следующего года», — сообщила Супрун.
Препараты будут закупать для различных курсов терапии.
Группы риска заражения вирусом
По оценкам экспертов, каждый двадцатый украинец потенциально может быть инфицирован вирусом гепатита С и В. Однако большая часть людей даже не знает о своей болезни, утверждает гендиректор Центра общественного здоровья МЗ Владимир Курпита.
Ласковый убийца. Как остановить эпидемию гепатита С?
Среди групп риска — потребители инъекционных наркотиков, работники коммерческого секса. В последнее время много больных гепатитом обнаруживают и среди бойцов АТО. Они входят в группу риска из-за высокой вероятности травмирования, переливания крови и проведения различных инъекций в условиях боевых действий.
В последнее время много больных гепатитом обнаруживают среди бойцов АТО
По данным исследований, инфицированных вирусом гепатита могут быть до 10% бойцов АТО. Поэтому необходимо повышать осведомленность о путях передачи вируса среди населения, подчеркнул Курпита.
«Вирусный гепатит С — это то заболевание, от которого нет специфической профилактики. К сожалению, от гепатита С нет прививок. Так единственной универсальной мерой предотвращения являются средства, которые касаются своевременного скрининга крови, стерилизации оборудования, использования одноразового оборудования, смены перчаток, когда переходим от одного пациента к другому. Стерилизовать оборудования нужно не только в больницах, но также в косметических салонах и парикмахерских», — рассказал Курпита.
Сознательная красота
Еще 5 лет назад в Украине лечение от гепатита С продолжалось год и стоило около 20 тыс. евро, рассказала Ксения Дронь, которая проходила курс терапии. На препараты пришлось собирать средства у родственников, друзей, знакомых, проводить благотворительные акции. После годового курса таблеток девушка вылечилась от гепатита С. Однако она до сих пор не знает, где именно ее инфицировали — в больнице или в салоне красоты.
Девушка до сих пор не знает, где именно ее инфицировали — в больнице или в салоне красоты
Чтобы обезопасить других, Ксения начала проводить публичные лекции о личной безопасности, например, при посещении маникюрного салона.
«С моей подругой сделали такой проект, как Сознательная красота. Очень много заражений происходит из-за некачественно стерилизованных предметов, которые используются в маникюре/педикюре, не соблюдают стандартов. Мы начали такую кампанию для людей, которые пользуются услугами красоты, чтобы они задавали вопросы, не были равнодушными к своему здоровью. Это может касаться каждого», — отметила Ксения.
Ежегодно около у 6 тыс. украинцев обнаруживают гепатит.
Источник
