Укус собаки передается ли гепатит

Собака бывает кусачей – факт, известный каждому из нас с детства. Иногда последствия собачьего укуса могут быть весьма серьезными, если не принять адекватных и эффективных терапевтических мер. Лучший вариант – не контактировать со злой собакой, дабы не допустить критической ситуации, но иногда обстоятельства не позволяют контролировать события.

Каждому нужно знать, что делать, если укусила собака, как минимизировать последствия встречи с агрессивным животным, какое лечение назначают в случае укуса.

Укус собаки – общие сведения

Каждый год в РФ регистрируется несколько десятков и летальных исходов, вызванных бешенством (водобоязнью). Вирус этого опаснейшего заболевания передается через слюну зараженных животных. Водобоязнь может привести к смерти уже через две недели после возникновения первичных симптомов. Однако своевременное и бесплатное лечение сводит опасность заражения к нулю.

Большинство людей подсознательно опасается незнакомых собак, особенно больших. Но опасность может исходить от животного любого размера. Более того, маленькие собачки иногда представляют наибольшую угрозу для людей, поскольку они сами боязливы и момент испуга начинает защищаться с помощью укусов.

Еще один вариант: человек находится в состоянии опьянения и, желая показать свою храбрость, начинает дразнить незнакомого пса (в этом случае уже не обращая внимания на его размеры). Результат – укус животного, потенциально инфицированного бешенством или другими опасными заболеваниями.

Укусы от собачьих зубов бывают двух видов:

Колотые раны, когда повреждается только внешний кожный покров, а разрыва мягких тканей не наблюдается.
Рваные раны. Для такого укуса характерно заметное повреждение эпидермиса и более глубоких тканей – мышечных, соединительных. Такая рана более опасна, чем колотая и обычно требует наложения швов в клиническом учреждении.

Обе разновидности укусов требуют обращения в больницу, а точнее травматический пункт. При этом неважно, домашняя была собака или бродячая. Агрессия и склонность к уксусам – явный признак больного животного.

Даже если укус вызван провокацией со стороны человека, посетить травмпункт все равно нужно – для обработки раны и возможного наложения швов. Делать или не делать уколы от бешенства – этот вопрос решает врач; задача пациента – выполнять врачебные предписания.

Возможные последствия укуса

Главная опасность при укусе собаки – возможность заражения бешенством (водобоязнью). Попадая в организм через поврежденные ткани, вирус бешенства по нервным волокнам достигает мозга. Заболевание протекает очень тяжело: у больного возникают судороги, агрессия, галлюцинации, повышенное слюноотделение, светобоязнь, боязнь воды и открытого пространства.

Без лечения болезнь заканчивается параличом дыхательного центра. После появления характерных симптомов лечение, как правило, уже не имеет выраженного терапевтического эффекта и может лишь временно облегчить состояние больного, но не спасти жизнь.

Не менее опасные последствия – сепсис (заражение крови), столбняк, другие инфекционные заболевания. Глубокие рваные раны при укусах опасны сами по себе – в плане обширной кровопотери и инфицирования место укуса.

Помимо бешенства, последствия инцидента могут быть следующими:

Обширная кровопотеря в результате сильного кровотечения;
Заражение кишечными палочками;
Заражение клещами;
Нагноение раны и сепсис;
Психологическая травма, шок.

Конечно, когда кусает домашняя собака, вероятность негативных последствий существенно уменьшается. Но и такая собака способна нанести здоровью непоправимый вред, особенно если она нападает на ребенка или человека с ослабленным иммунным статусом.

Признаки опасного укуса

Укусы собаки могут быть поверхностными и безболезненными, а могут быть весьма опасным.

Признаки опасного укуса следующие:

При проникновении инфекции в открытую рану пострадавший испытывает признаки лихорадки (резкого повышения температуры, сопровождающегося ознобом);
Место укуса сильно опухает;
Отчетливо заметные увеличенные лимфатические узлы;
Возникают признаки расстройства сознания;
Появляется ломота в костях и мышцах;
Возникает тошнота;
Наблюдается спазм;
Ограничено движение в поврежденной конечности;
Наличие обширного кровотечения.

Любой из этих признаков требует срочной госпитализации или, по меньшей мере, посещение ближайшего травмпункта. Случаи, когда неоказание своевременной помощи приводит к инвалидности или смерти, регистрируются врачами регулярно. Даже если вас укусила собственная домашняя собака, лучше перестраховаться и посетить врача, чем сознательно идти на риск развития опасной патологии.

Первая помощь при укусе

Для оказания первой помощи необходимо следовать приведенной ниже пошаговой инструкции:

Если возникло кровотечение, некоторое время лучше не останавливать кровь (если из слюны собаки в кровь попали патогенные микроорганизмы, кровотечение поможет организму самостоятельно избавиться от них);
Непосредственно после укуса нужно промыть рану теплой водой обработать антисептическими средствами (чем тщательнее вы промоете рану, тем меньше вероятность инфицирования: самые эффективные средства для обработки ран в домашних условиях – перекись водорода, хозяйственное мыло);
Кожу вокруг раны обработать спиртом, йодом или раствором «зеленки»;
Наложить на рану марлевую повязку;
Можно принять обезболивающее и успокаивающее средство, поскольку после укуса собаки у человека часто возникают шок, боль и тревога за собственное здоровье;
Если есть подозрение на повреждение кости, нужно постараться обездвижить пострадавшую конечность.

После этого необходимо добраться до травматического пункта или вызвать скорую помощь, если рана серьезная и возникли признаки инфицирования.

Последующее лечение

В больнице рана обрабатывается щелочными растворами и антисептиками.

Швы накладываются в случаях если:

Площадь рваной раны достаточно обширна;
Рана расположена на лице;
Необходимо прошить кровоточащие сосуды.

Стопроцентная уверенность в том, что собака, укусившая вас, не заражена бешенством, возможна лишь в случае, если животное недавно проверено в ветеринарной клинике. Во всех остальных случаях есть вероятность заражения. В клинике всем укушенным делается прививка от бешенства.

Практика сорока уколов, распространенная в прошлом веке, сегодня сменилась более щадящим терапевтическим курсом. Делать ежедневные болезненные уколы в живот уже не нужно. Инъекции препарата нужно делать в день обращении пациента затем на 3, 7, 14, 30 и 90 день. В общей сложности требуется сделать шесть уколов.

Противопоказаний для применения прививки от бешенства в экстренных случаях (каковыми является укусы животных) не существует. Антирабические вакцины вводятся даже беременным. В состав вакцины входит иммуноглобулин и вспомогательные вещества. Во время курса прививок и 6 месяцев после него запрещено употреблять спиртное.

В теории пострадавший может отказаться от антирабической прививки: в этом случае нужно написать письменный отказ. Прививка не делается в ягодичные мышцы: препарат вводится непосредственно в место укуса, а затем еще раз дельтовидную мышцу плеча.

При попадании в рану частичек грязи или земли, нужно также ввести противостолбнячную сыворотку. Нередко назначается лечение антибиотиками (при инфицировании патогенными бактериями). Если в теле человека остались зубы животного или произошел перелом конечности, требуется рентгенография пострадавшего участка.

Если есть возможность наблюдать укусившее вас животное, следует проследить за ним в течение двух недель. Если собака ведет себя нормально, не проявляет никаких признаков заболевания, оставшиеся инъекции делать не обязательно, а лечение можно приостановить (после консультации с врачом).

Профилактика

Меры предупреждения укуса – ограничение контакта с незнакомыми собаками. Старайтесь оградить себя и своих детей от агрессивных собак, животных без намордников, бездомных особей. Не провоцируйте животных на агрессию, даже цепных: вы можете неправильно рассчитать длину цепи или же собака в приступе ярости может порвать цепь.

Source: otravlen.ru

Источник

» Гепатит

Инфекционный гепатит собак

Известен также под названием болезни Рубарта или вирусного гепатита собак .

Причина. Это очень заразное заболевание, которое вызывается аденовирусом (САВ-1). Он не имеет ничего общего с гепатитом человека.

Инкубационный период. От пяти до семи дней, однако, болезнь может проявиться внезапно, и может случиться так, что вполне здоровая на вид собака через 24 часа станет очень больной.

Передача. Собаки заражаются данным заболеванием при проглатывании предметов, загрязненных испражнениями, слюной или мочой инфицированных собак.

Симптомы. Этим заболеванием страдают в основном щенки в первый год своей жизни, однако восприимчивы к болезни собаки всех возрастов. Основными ранними признаками болезни являются отсутствие аппетита, побледнение конъюнктивы и десен, очень высокая температура, рвота, диарея, боль в области живота. Может быть и пожелтение белков глаз (желтуха). Примерно у 20 % собак, которые выздоравливали после гепатита, наблюдалось голубое затемнение по всей поверхности роговицы одного или двух глаз (голубые глаза). В большинстве случаев такое помутнение исчезает в течение нескольких дней без какого бы то ни было дополнительного лечения, однако в том случае, если данное явление остается, необходимо проконсультироваться с ветеринарным врачом. Подобное потемнение глаз может наблюдаться у некоторых

щенков после проведения вакцинации против гепатита, когда используются живые вакцины САВ-1. Большинство современных вакцин содержит антигены живых САВ-2 и не вызывает проявления эффекта голубых глаз.

Действие. Ветеринарный врач даст вам необходимые рекомендации относительно соблюдения мер предосторожности по недопущению передачи заболевания другим собакам.

Профилактика. Проводите раннюю вакцинацию щенков от этой болезни. Сейчас имеется в распоряжении ряд вакцин различных типов, и ветеринарный врач посоветует вам, какая из вакцин является наиболее подходящей для вашей собаки в вашей местности.

Дезинфекция. Производится чистка места собаки обычным образом. Изоляция заболевших собак.

Замечание. Собаки, страдающие гепатитом, будут распространять вирус в своей моче и во время заболевания и, возможно, в течение нескольких месяцев после него. Некоторые из них становятся постоянными носителями болезни.

• Если в питомнике имеются собаки, болеющие инфекционным гепатитом, надо идентифицировать носителей заболевания, взяв у них анализ крови.

• От гепатита погибают щенки в конурах для щенных сук.

Передается ли гепатит С через зараженную слюну?

Гепатит C- это опасное заболевание, которым может заразиться практически каждый.

Передается ли гепатит С через слюну #8212; это один из важнейших вопросов. Возможны различные пути передачи вируса, о которых необходимо знать, чтобы максимально обезопасить себя.

Основная информация

Чаще всего вирус передается при попадании в кровь здорового человека крови инфицированного гепатитом C. Вирусные агенты содержатся в крови в максимальной концентрации. Кроме того, их можно обнаружить в менструальной крови и сперме, лимфе и слюне. Жизнеспособность вируса сохраняется даже в высохших биологических жидкостях инфицированного человека до 4 суток.

Донорская кровь в обязательном порядке проверяется на отсутствие гепатита C. Это практикуется более 20 лет. Вероятность инфицирования зависит от некоторых сопутствующих факторов;

состояния иммунитета;
степени вирусного поражения больного;
количества зараженной биологической жидкости, с которой контактировал здоровый человек.

Ежегодно количество инфицированных по всей планете увеличивается на 4 млн. Сейчас во всем мире около 170 млн людей, имеющих хронический гепатит C. В разных странах скорость распространения заболевания и доля больного населения может существенно различаться.

Факторы повышенного риска

Необходимо избегать ситуаций, в которых риск заражения гепатитом C особенно велик. К таким относится:

Посещение салонов, в которых проводятся манипуляции с возможным контактом кровь в кровь с использованием нестерильных инструментов. Можно посещать тату-салоны, делать маникюр и педикюр только в том случае, если соблюдение санитарно-гигиенических норм не вызывает сомнений.
Совместное употребление наркотиков путем инъекции внутривенно. Это наиболее частый способ передачи вирусных агентов, так как данный процесс приводит к обмену значительным количеством крови.
Контакты медперсонала с инфицированной кровью. Если у медработника есть повреждения на коже, то риск заражения весьма велик.
Использование средств гигиены больного. Микрочастицы зараженной крови могут содержаться на зубных щетках, бритвах, маникюрных инструментах.
Манипуляции с кровью во время медицинских процедур. Этот путь передачи практически исключен в странах с высоким уровнем жизни и медицинского обслуживания.

В большинстве случаев определить путь заражений практически невозможно. Это связано с тем, что инкубационный период вирусной инфекции достаточно длительный.

Возможные пути передачи

Каждого человека, контактировавшего с инфицированным гепатитом C, интересует, можно ли заразиться гепатитом С через слюну, сперму или секрет влагалища.

Половой путь передачи вируса относится к маловероятным. Содержание вирусных агентов в биологических жидкостях, которые выделяются во время полового акта невысоко. После незащищенного секса с зараженным человеком его партнер заражается не более, чем в 5% случаев. Если во время секса использовался презерватив, то вероятность заражения практически нулевая.

Риск передачи вируса половым путем возрастает, если человек ведет беспорядочную половую жизни и вступает в незащищенные сексуальные отношения с большим количеством людей. Также факторы риска:

агрессивный половой акт с возможным повреждением слизистых;
секс во время менструации;
анальный секс без контрацептивов.

Многие люди беспокоятся о том, что вирус передается через поцелуй. Такой способ заражения возможен, но маловероятен. В слюне содержится минимальное количество вируса. Как правило, вирусные клетки попадают в слюну только в особо серьезных случаях заболевания. Поэтому гепатитом C через слюну заразиться практически невозможно. Однако несмотря на низкую вероятность этого рекомендуется воздержаться от поцелуев с человеком, который болеет гепатитом C.

В 5% случаев вирус передается от матери к ребенку во время прохождения через родовые пути. Передача вируса воздушно-капельным путем невозможна. Также вирусом нельзя заразиться бытовым путем или через укусы насекомых. Поэтому совместное проживание с инфицированным не несет никакой угрозы при условии соблюдения минимальных правил гигиены.

Зная, как передается вирус, можно обезопасить себя и свести к минимуму вероятность заражения. На вопрос, передается ли гепатит при поцелуях, наиболее правильным ответом будет: заражение возможно, но маловероятно.

Лечение укушенных ран

Обращения по поводу укушенных ран являются достаточно частыми в амбулаторной хирургической практике. Укушенные раны, как правило, контаминированы различными микроорганизмами, что может приводить к возникновению инфекционного процесса и, в отсутствие медицинской помощи, развитию таких осложнений, как локальный абсцесс, остеомиелит, септический артрит, менингит, удалённые абсцессы и сепсис. Инфекция протекает наиболее тяжело у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Ниже представлены основные характеристики ран, вызванных укусами различных млекопитающих.

Человек

Раны после укуса человека могут возникать при физическом насилии (например, при повреждении кожи зубами при ударе в челюсть) и в процессе сексуальных контактов (так называемые любовные укусы ). Укусы локализуются преимущественно на пальцах или руках, реже в области шеи, груди, гениталий. Около 30% ссадин на кисти, вызванных ударом о зубы, сопровождаются глубокими повреждениями и развитием инфекций связочного аппарата и костей, особенно при позднем (позднее 24 ч) обращении за медицинской помощью. Бактерии, контаминирующие рану, представлены стрептококками, Staphylococcus aureus. Homophiles spp. Fusobacterium spp. бактероидами и другими анаэробами, а также Eikenella corrodens. Заражение вирусами, такими как вирус гепатита В, вирус гепатита С и ВИЧ, наблюдается значительно реже.

Собаки

Раны после укусов собак контаминированы микрофлорой полости рта данных животных, обычно включающей такие патогены как Pasteurella spp. стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии, и в 2-30% случаев сопровождаются возникновением инфекции. Capnocytophaga canimorsus. грамотрицательная палочка, изредка контаминирующая собачьи (и кошачьи) укусы, может приводить к быстрому развитию потенциально смертельного септического синдрома, особенно у иммунокомпрометированных лиц. При укусе бродячей собакой необходимо помнить о возможности заражения бешенством.

Кошки

Кошачьи укусы наиболее часто представлены колотыми ранами, что затрудняет их обработку. Повреждения локализуются преимущественно на руках и предплечьях и в 2/3 случаев сопровождаются развитием инфекции. Приблизительно в 75% случаев инфекция вызывается представителями Pasteurella spp. в числе других возбудителей — широкий спектр аэробных и анаэробных микроорганизмов. Болезнь кошачьей царапины может возникать на месте нанесённого кошкой или собакой укуса или царапины. Инфекция вызывается Bartonella henselae и проявляется возникновением эритематозной папулы (как правило, через 3-10 дней после травмы), регионарным лимфаденитом и общеинфекционной симптоматикой. Заболевание разрешается через 2 месяца, однако, в ряде случаев может осложняться развитием пневмонии, энцефалита или гепатита, редко патологией органа зрения.

Грызуны

Укусы мелких грызунов, таких как мыши, крысы, хомяки и морские свинки, могут быть контаминированы целым рядом микроорганизмов, включая представителей Pasteurella spp. и Streptobacillus moniliformis (вызывает лихорадку крысиного укуса ). Укус белки предположительно может приводить к заражению тифом или туляремией.

Другие животные

Укусы лошадей, ослов, свиней и овец могут быть инфицированы представителями Acinetobacillus spp. Pasteurella spp. стафилококками, стрептококками и анаэробными бактериями. Укусы хорьков контаминированы Staphylococcus aureus. С укусом летучих мышей передаётся бешенство. Укусы верблюдов приводят к инфицированию представителями Pseudomonas spp. стафилококками и стрептококками, а также Clostridium tetani. Укусы обезьян инфицированы преимущественно бактероидами, фузобактериями, стафилококками, стрептококками и E.сorrodens. С укусом макак может передаваться вирус герпеса B (Herpesvirus simiae ), приводящий к развитию быстро прогрессирующего энцефаломиелита, летальность при котором достигает 70%.

Диагностика и лечение

При первичном обращении производится сбор анамнеза (время укуса и вид животного), забор мазков для бактериологического исследования и первичная хирургическая обработка раны. При наличии системных признаков инфекции проводится также забор крови для выявления аэробных и анаэробных возбудителей. При контаминации раны почвой, растительными фрагментами или водой из прудов, озер, аквариумов, а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями выполняется бактериологическое исследование на микобактерии и грибы. При укусе человеком необходимо также провести обследование на инфицирование вирусом гепатита B и ВИЧ. Другие клинические и инструментальные исследования выполняются по показаниям (например, рентгенография или УЗИ при подозрении на вовлечение в процесс костей, суставов или наличие в ране инородного тела).

Обработка раны заключается в промывании физиологическим раствором или водой, при неглубоком повреждении возможно использование антисептиков (перекись водорода или повидон иодин). Ушивание ран рекомендуется при свежих (менее 6 часов) предположительно не инфицированных процессах, а также в косметических целях (на лице). Отсроченное ушивание раны (через 3-5 дней) применяются при укусах давностью более 6-8 ч, локализующихся в области конечностей и сопровождающихся размозжением тканей.

Показаниями к госпитализации являются лихорадка, сепсис, прогрессирующий целлюлит, выраженный отёк или повреждение тканей, потеря функции конечности, иммунодефицитное состояние пациента, а также инфицирование опасными инфекциями (например, Herpesvirus simiae ), при которых пациенты должны содержаться в карантине.

Назначение профилактической антибактериальной терапии показано при укусах человеком, кошками или осложнённых укусах собаками, а также при локализации процесса в области конечностей, гениталий и лица, тяжёлой степени повреждения, вовлечении в патологический процесс костей и суставов или локализации укуса вблизи протезированного сустава и у пациентов с иммунодефицитными состояниями различного генеза.

Выбор антибактериального препарата проводится на основании данных бактериологического исследования. До получения его результатов препаратом выбора является амоксициллин/клавуланат (625 мг 3 раза в сутки для взрослых). При аллергии на пенициллины возможно назначение метронидазола в комбинации с доксициклином при укусах кошек и собак. При укусах человека также может использоваться метронидазол в комбинации с эритромицином, однако предпочтительным является применение ципрофлоксацина в комбинации с клиндамицином. При тяжёлом характере инфекции антибиотики вводятся внутривенно, длительность терапии зависит от клинической динамики.

Профилактическая противовирусная терапия (вирус гепатита B, ВИЧ, бешенство и Herpesvirus simiae ) проводится при подозрении на возможность заражения согласно стандартным схемам. Профилактика столбняка (противостолбнячная вакцина и противостолбнячный иммуноглобулин) проводится при отсутствии у пациента подтверждённого иммунологического анамнеза (т.е. данных и сроках проведения плановой иммунопрофилактики столбняка). При наличии риска заражения гепатитами или ВИЧ наблюдение за пациентом должно продолжаться не менее 3 месяцев.

Managing bites from humans and other mammals.

DTB 2004; 42(9): 67-70.

укушенные раны, антибиотикопрофилактика

Источники: https://www.zoodrug.ru/topic920.html, https://ogepatite.ru/c/peredaetsya-li-gepatit-c-cherez-slyunu.html, https://www.antibiotic.ru/index.php?article=1139

Комментариев пока нет!

Source: www.izlechisebya.ru