Условия для заражения гепатитом с

Гепатит С – это вирусное заболевание с парентеральным (не кишечным) путем передачи. Это означает, что ни воздушно-капельным, ни фекально-оральным способом заражения произойти не может. Возбудителем гепатита С является РНК-содержащий вирус, который циркулирует в крови и избирательно поражает печень.

Содержание
Гепатит С: механизмы и пути заражения
Артифициальный механизм
Гепатит С: анализ после заражения
Когда проявляется гепатит С после заражения
Вероятность заражения гепатитом С при уколе
Гепатит С передается через слюну
>Гепатит С передается половым путем
Вертикальный способ заражения гепатитом С
Симптомы заражения гепатитом С
Профилактика заражения вирусными гепатитами

Гепатит С: механизмы и пути заражения

Механизм заражения по своей сути является «алгоритмом» реализации пути передачи инфекции. Он представляет собой последовательную смену трех стадий перемещения возбудителя от человека к человеку:

1. Выделение во внешнюю среду.
2. Обеспечение пребывания вне восприимчивого организма.
3. Попадание внутрь нового чувствительного организма.

Изучение механизмов передачи и путей заражения вирусом гепатита С имеет важное значение для гепатологии — отрасли медицины, занимающейся диагностикой и лечением заболеваний печени (желтухи, токсических и вирусных гепатитов, циррозов). Зная, какой механизм передачи у вируса, можно воздействовать на стадии его перемещения, избегая таким образом заражения. Каким механизмом передается та или иная инфекция, зависит от эволюционного развития возбудителя и его устойчивости во внешней среде.

Для вируса HVC характерны несколько механизмов передачи:

1. Кровяной трансмиссивный (инъекционные наркотики, немедицинские инструменты, испачканные кровью).
2. Артифициальный (переливание крови, эндоскопические манипуляции, операции).
3. Вертикальный (от зараженной матери к ребенку).
4. Контактно-бытовой (через зараженные предметы обихода, незащищенный секс).

Следует понимать, что риск заразиться гепатитом Ц есть у всех, кто тем иным способом соприкасается с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека. Трансмиссивный механизм

Самым актуальным способом заражения гепатитом С на сегодняшний день являются инъекционные наркотики. По статистике, около 75% наркоманов, употребляющих наркотические вещества парентерально, болеют гепатитом С. При наличии у них ВИЧ-инфекции частота заболеваемость гепатитом С достигает 100%, а сам хронический гепатит развивается быстрее.

Около 3% людей, посещающих салоны татуажа, пирсинга, барбершопы, заражены гепатитом С. В это количество также входят люди, инфицировавшиеся при маникюре(педикюре) в салонах.

Артифициальный механизм

Согласно данным медицинской статистики, каждый четвертый человек, зараженный вирусом гепатита С, перенес в прошлом переливание цельной крови или ее компонентов, поэтому артифициальный механизм передачи также имеет большое значение в распространении возбудителя.

В настоящее время риск заражения самих доноров полностью исключен, поскольку при заборе их крови используются только одноразовые системы. Но проблема инфицирования гепатитом С реципиентов остается по-прежнему актуальной.

Казалось бы, что запрет сдавать кровь всем людям, у которых антитела к гепатиту С (anti-HCV) может решить вопрос инфицирования раз и навсегда, но не все так просто. Дело в том, что клеточные элементы, отделенные от плазмы, долго храниться не могут, поэтому их переливают реципиентам практически сразу после получения. В этом случае, если вирус гепатита С в донорской крови присутствовал, но не был лабораторно обнаружен, заражение реципиента может произойти через переливание клеточных компонентов.

Гепатит С: анализ после заражения

С внедрением обязательного анализа на маркеры гепатита С в донорскую практику (после 1992 года) риск заражения этой инфекцией был снижен, но не исключен. Причиной не обнаружения антител является «серологическое окно» –  это промежуток времени с момента заражения до момента сдачи крови, в течение которого anti-HCV в организме донора еще не успели выработаться.

Через сколько времени после заражения покажет анализ, что антитела в крови донора есть? Первые 4-6 недель после заражения иммунитет человека только готовится к выработке антител. Поэтому, если с момента инфицирования прошло менее 6 недель, анализ на anti-HCV будет отрицательным.

Когда проявляется гепатит С после заражения

В плазме всегда сосредоточено большее количество возбудителей ВИЧ и вирусных гепатитов, в том числе и HCV, чем в отделенных клеточных компонентах. Чтобы минимизировать риск заражения реципиента этой плазмой, ее отправляют на карантин с запретом на использование. По окончанию карантина плазму либо допускают к переливанию, либо утилизируют.

Допуск плазмы к использованию разрешается после повторных отрицательных анализов на вирусы у донора. Для этого работникам станций (отделений) переливания крови следует предупредить донора во время сдачи крови, через сколько времени ему нужно явиться на повторное обследование.

Когда нужно повторно сдавать анализы на вирусы донору? Повторные анализы нужно провести с 3 по 6 месяц карантина плазмы. Если такое обследование донора не проводится даже спустя полгода, плазма из карантина уничтожается.

Вероятность заражения гепатитом С при уколе

HCV считается профессиональной инфекцией медицинских работников, сотрудников лабораторий, работающих с биоматериалами человека, персонала стерилизационных отделений. Инфицирование этих контингентов чаще всего происходит в результате неосторожного обращения с нестерильными иглами и использованным медицинским инструментарием, а также при отказе работать в одноразовых перчатках. Статистика утверждает, что риск заразиться от крови больного гепатитом С или вирусоносителя при уколе инфицированной иглой составляет около 0,3%.

Гепатит С передается через слюну

Лабораторно доказано, что вирус HCV выделяется со слюной, поэтому заразиться гепатитом Ц можно через поцелуй, если во рту есть кровоточащие раны. А вот чисто бытовым путем, например, через посуду или другие предметы домашнего обихода, инфицироваться очень сложно: вирус неустойчив к факторам окружающей среды, поэтому быстро погибает.

Сколько же нужно крови, чтобы человек заразился бытовым путем? Абсолютным инфицирующим объемом крови, попадание которого на рану «гарантирует» заражение, считается 4 мл. Поэтому через небольшую царапину на коже или слизистой сложно заразиться, а вот если кровь с вирусом в достаточном объеме попадет в открытую рану, вероятность инфицирования достигает 85%.

Гепатит С передается половым путем

Возможно ли заражение гепатитом Ц через половой акт, до настоящего времени остается под вопросом. Подтвердить присутствие вируса HCV в сперме и выделениях из влагалища лабораторно не удалось. Однако факты заражения упорно опровергают лабораторные данные о том, что через секс инфицироваться нельзя.

Риск заразиться половым путем зависит от «профессии» и способа жизни человека (HCV болеют или заражены 6% женщин, занимающихся проституцией, и 4% мужчин-геев), а также от того, какой половой контакт был у человека, и с кем. Так, риск инфицирования при однократном  защищенном контакте минимален, а вот вероятность заразиться при многократном незащищенном акте или при месячных у женщин повышается. Анальный секс считается более инфекционно опасным, чем вагинальный, что связано с высокой вероятностью травматизации слизистой прямой кишки во время акта.

Передача вируса от инфицированного мужа жене (или наоборот) через постель маловероятна, но все же возможна, особенно, если супружеская пара экспериментирует с оральными ласками. Достоверных сведений о том, передается ли вирус через оральный секс (минет), нет. Но теоретически это возможно в том случае, если у инфицированного участника орального контакта имеются повреждения на слизистой рта или половых органов.

Вертикальный способ заражения гепатитом С

Вертикальным путем от матери к ребенку вирус HCV передается редко – до 5% случаев. Произойти это может внутриутробно или во время родов. Доказательств заражения ребенка через грудное молоко инфицированной матери не имеется, однако при нарушении целостности кожи материнских сосков и ореол грудное вскармливание необходимо отменить.

На самом деле, какой процент людей инфицируется тем или иным способом, не влияет на вероятность заражения вирусом HCV конкретного человека. Чтобы предотвратить заражение, человеку следует осторожно относиться к выбору мест проведения процедур и манипуляций, связанных с кровью, и людей для своего окружения, в том числе половых партнеров. Вся ответственность за несоблюдение простых правил личной безопасности ложится на плечи самого человека.

Симптомы заражения гепатитом С

Гепатит С отличается от других типов, видов и разновидностей вирусных гепатитов своим длительным бессимптомным течением. Первые симптомы заболевания одинаковы и у мужчин, и у женщин. При этом эти признаки неспецифичны и невыражены, поэтому инфекция редко обнаруживается на ранних стадиях заболевания.

Профилактика заражения вирусными гепатитами

Методы профилактики заражения вирусными гепатитами зависят от пути передачи вируса и изученности возбудителя. Например, для гепатита типа В наиболее эффективной является плановая специфическая профилактика (вакцинация), для типа А — неспецифические противоэпидемические мероприятия и экстренная вакцинация. Специфической вакцины от гепатита С на сегодняшний день, к сожалению, не имеется, поэтому профилактика заражения этой инфекцией заключается в общих противоинфекционных мероприятиях.

Гепатит С – относится к группе вирусных заболеваний. Часто встречающийся вид – посттрансфузионный гепатит, с преобладающими в нем безжелтушными формами. Имеет склонность к хронизации. Способен маскироваться под другие заболевания. По этой причине часто диагностируется на поздних стадиях, в крайне запущенном виде, чем затрудняет лечение.

Как можно заразиться гепатитом С, известно давно. Главным источником заражения был и остается больной гепатитом С или скрытый вирусоноситель, который, зачастую, сам не знает о своем недуге.

Способы передачи

Вирус-возбудитель обнаружили в 1989 году. Им оказался РНК содержащий вирус HCV семейства Flaviviridae. Тогда же и стало известно, какими путями передается заболевание. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки органов или через повреждения на коже, через кровь. Распространяется со скоростью 3-4 млн человек в год (данные ВОЗ за 2013 год).

Инфицированный человек долгое время даже не подозревает, что стал носителем смертельного заболевания. По данным ВОЗ, болезнь уносит около 350 тыс. человек в год! Цифра впечатляющая. Главная причина смертности от гепатита С – несвоевременное выявление вируса.

Инкубационный период вируса длится от двух недель до полугода. Более того, при первичном заражении гепатитом С, клинические симптомы могут отсутствовать годами. В большинстве случаев, о гепатите С человек узнает случайно, при плановом медицинском обследовании, и/или диагностике другого заболевания, когда болезнь приобрела хронический характер.

Хроническое течение заболевания при неблагоприятном сценарии провоцирует цирроз или рак печени.

Как чаще заражаются гепатитом С?

Инфицирование, в подавляющих случаях происходит через кровь. Это главное, что нужно знать о гепатите С. Единственный источник заражения – человек. Заразится гепатитом С через промежуточные звенья, по схеме «человек – животные, москиты – человек», невозможно.

Пути заражения:

1. Вертикальный – от матери ребенку.
2. Контактный – половым путем.
3. Искусственный – через нарушение кожного покрова (инъекции, порезы и т.д.).

Вертикальный.
Показатели – 6%. Инфицирование ребенка инфицированной/больной матерью, происходит в процессе родов.

Стоит отметить, что в случае, когда мать – носитель одновременно гепатита С и вируса ВИЧ, риск заразить ребенка возрастает до 15%.

Контактный путь.
От партнера по сексу вероятность заразиться гепатитом С крайне мала – 3%. Факторы, повышающие вероятность заразиться – секс во время менструации, агрессивный секс, беспорядочные половые связи, воспалительные процессы мочеполовой системы у одного или обоих партнеров, гомосексуальные контакты.

Снизить вероятность заражения гепатитом С половым путем – защищенный секс (презервативы) и/или практика секса с постоянным партнером.

Искусственный путь.
До недавнего времени, половина (около 50%) заражений искусственным путем происходила во время переливания крови. Правда, после того как вирус был открыт и изучен, кровь доноров проходит специальное тестирование на наличие антител.

Благодаря этим мерам, вероятность заразиться при переливании крови, существенно снизилась. Тем не менее, риски сохраняются. Обнаружить следы вируса на начальной стадии гепатита С сложно. Система тестирования в подобных случаях часто дает сбой, кровь донора определяется как свободная от вируса гепатита С и подлежит использованию. Но это не повод отказываться от переливания в случае крайней необходимости.

Работы по совершенствованию метода диагностики гепатита С ведутся достаточно активно. Есть уверенность, что эта задача в скором времени будет решена.

Вторая, группа риска – инъекционные наркоманы. Наибольший процент заражений наблюдается среди людей, употребляющих наркотики. 75% инъекционных наркоманов являются носителями гепатита С.

Бытовым путем вирус не передается. Для родственников, коллег и приятелей, зараженный вирусом гепатита С, не опасен.

Где можно заразиться?

Чтобы определить места, опасные в плане заражения, в первую очередь стоит понять механизм заражения гепатитом С.

В жидких средах, таких как слюна, слизь, молоко инфицированной матери, концентрация вируса небольшая. Для инфицирования недостаточно.

В количествах, достаточных для заражения, вирус содержится в крови больного.

Инфицирование состоится при условии, если в кровяной сосуд попадет определенное количество вируса. Именно по этой причине, наибольшее количество заражений происходит во время инъекционных процедур.

Инфицирование происходит в больницах, стоматологических клиниках, салонах красоты, тату – салонах, другими словами, в местах, где при оказании услуг клиенту, используются инъекционные виды приборов и оборудования. А также в местах совместного приема наркотиков, исправительных колониях.

В 20 % случаев источник и место заражения выявить не удается.

Как можно заразиться гепатитом С?

Казалось бы, вопрос о том, как и где можно заразиться гепатитом С, изучен в достаточной мере и широко освещен в СМИ. Тем не менее, есть случаи вероятного инфицирования, требующие более пристального рассмотрения в силу неоднозначности ответа.

Можно ли заразиться через царапину?

Формально, любая царапина может быть воротами для проникновения гепатита в кровь. Но, чтобы это случилось, требуется совпадение нескольких условий. Главные из которых – на предмете, о который здоровый человек получил царапину, было достаточное для заражения количество инфицированной крови. Царапина достаточно глубокая.

Вероятность таких совпадений крайне мала. Поэтому считается, что заразиться через царапину невозможно, даже находясь в доме больного гепатитом С. Достаточно соблюдать меры предосторожности. Следить за целостностью кожных покровов инфицированного.

В случае, если больной гепатитом С получит бытовую травму, в виде кровоточащей ранки, во избежание заражений через его кровь, рану нужно обработать и перебинтовать, если она того требует, места, куда попала кровь, тщательно вымыть любым дезинфицирующим раствором.

Можно ли заразиться через глюкометр?

Сахарный диабет и гепатит С относятся к группе взаимно отягощающих заболеваний. Течение Гепатита С на фоне пониженного иммунитета, вызванного диабетом, проходит с осложнениями, в более тяжелой форме.

Больные диабетом часто подвергаются инъекционным процедурам и вынуждены постоянно пользоваться глюкометром, прокалывать палец для забора крови. Риск вероятности заражения гепатитом С в таких обстоятельствах очень высок.

Поэтому, соблюдение правил личной гигиены, должно выполняться неукоснительно.

Заразиться через глюкометр невозможно, если прибор будет постоянно находиться в личном пользовании. Никто, включая членов семьи больного, пользоваться им не должен.

Можно ли заразиться через посуду?

Заражение через пользование общими бытовыми предметами исключено. Больные не нуждаются в дополнительной изоляции и могут спокойно продолжать жить полноценной жизнью.

Можно ли заразиться гепатитом С в стоматологии?

Процесс стерилизации медицинских приборов и инструментов, осуществляется персоналом клиник и находится вне зоны контроля пациента. Официальной статистики по случаям заражения гепатитом при посещении стоматолога, нет.

Тем не менее, никто не отрицает, что стоматологические клиники относятся к местам, где вероятность заразиться гепатитом С достаточно высокая и клиенты рискуют быть инфицированными.

Можно ли заразиться через зубную щетку?

Зубная щетка принадлежит к предметам личной гигиены, пользоваться которыми по назначению должен только их владелец. На вопрос – возможно ли заразиться гепатитом С через зубную щетку, прямого и однозначного ответа нет. Формально – да, возможно.

Если у носителя вируса и у человека, который воспользовался щеткой больного, кровоточат десна, и на щетке оказалось достаточное для заражения количество крови.

Через бритву

Как и в случае с зубной щеткой, риск заразиться гепатитом С через бритву, невысок. Однако клиенты рискуют заразиться при посещении барбершопа, где стерилизация бритвенных инструментов лежит на плечах персона салона.

Сколько нужно крови чтобы заразиться гепатитом С?

Инфицирование гарантированно происходит при попадании 1/100 – 1/10 000 мл зараженной крови в кровь здорового человека.

Как не заразиться при контакте с больным?

Больные гепатитом С могут продолжать нормальную, жизнь в обществе. Учиться, работать, посещать места общего пользования, в том числе рестораны, салоны красоты и мед. учреждения на общих правах.

При общении с больным гепатитом С достаточно соблюдать правила гигиены и избегать контактов с зараженной кровью.