Успокаивающее при циррозе печени

Цирроз печени – серьезное хроническое заболевание. По статистике, в развитых странах оно является одной из шести ведущих причин смерти людей в возрасте от 35 до 60 лет. В США от него каждый год умирает около 50 000 человек. В России, где население вдвое меньше, смертность от цирроза сравнима с американскими показателями.*

Это заболевание представляет собой обширное поражение печени, при котором ткани органа гибнут и постепенно замещаются фиброзными (соединительными) волокнами. В процессе замещения структура органа радикально меняется. Нарушение нормального строения печени ведет к тому, что она уже не может выполнять свои функции. Это называют печеночной недостаточностью.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей цирроза печени. По причинам, которые привели к развитию заболевания, можно определить следующие его варианты:

Вирусный – его вызывают, например, гепатит C и различные инфекции желчных путей
Токсический – вызванный употреблением алкоголя, некоторых медицинских препаратов, пищевых ядов и прочих веществ, оказывающих на организм токсическое воздействие
Врожденный – представляет собой последствия некоторых заболеваний, которыми страдали родители пациента, например, гемохроматоза или тирозиноза
Застойный – его происхождение связано с недостаточностью кровообращения
Обменно-алиментарный – развивается из-за ожирения, а также при тяжелых формах сахарного диабета

Отдельно следует упомянуть группу циррозов печени неясной этиологии. Речь идет о тех случаях, когда не удается четко определить причину возникновения болезни.

Причины возникновения

Из сказанного выше видно, что возникновение и развитие цирроза печени обусловлено множеством причин. Чаще всего люди заболевают из-за злоупотребления алкоголем. На эту причину по разным оценкам приходится от 40-50 до 70-80% случаев.*

Следующий по распространенности фактор, влияющий на возникновение и развитие цирроза, – воздействие вирусов. В большинстве случаев это гепатит C, а также гепатит B.

Помимо этого, цирроз вызывают:

Болезни желчных путей
Различные интоксикации – например, химические или лекарственные
Неправильное питание – в первую очередь, хронический дефицит витаминов и белков в рационе

Циррозы, вызванные наследственными заболеваниями, встречаются сравнительно редко. То же можно сказать про упоминавшуюся выше болезнь неясной этиологии, когда определить причины ее появления не удается.

Примерно у 50% больных проблемы с печенью вызваны комбинацией разных факторов. Например, врачи часто обнаруживают цирроз, вызванный одновременно неумеренным употреблением алкоголя и гепатитом B.

Основной пик заболеваемости приходится на возрастную группу старше 40 лет. Примерно 70-75% тех, кто страдает от цирроза печени, – мужчины.

Первые признаки и степени цирроза у взрослых

Первый признак того, что у человека не все в порядке с печенью – астеновегетативный синдром. При этом пациент постоянно чувствует себя усталым, хотя на это нет причин. Он ощущает слабость, становится раздражительным и резко реагирует на вполне невинные слова или поступки. У него часто болит голова.

Далее наблюдается т. н. диспептический комплекс синдромов. В его состав входят:

Тошнота, которая порой перерастает в рвоту
Отрыжка
Чередование поносов и запоров
Боли в животе, усиливающиеся при употреблении жареной, маринованной и жирной пищи, а также при употреблении алкоголя
Нежелание есть, вплоть до полного отсутствия аппетита в течение длительного времени
Тяжесть в желудке
Вздутие живота

Все перечисленное может свидетельствовать и о других заболеваниях. Поэтому на данной стадии далеко не всегда удается четко диагностировать цирроз печени. Более того, примерно у 20% людей, страдавших от него, определить истинную причину проблемы удается только после смерти.

По степени тяжести различают три стадии болезни

Начальная – симптомы либо вовсе не проявляются, либо минимальны
Клиническая – симптомы ярко выражены, и врач при осмотре пациента наблюдает типичную картину заболевания
Терминальная – обнаруживаются необратимые изменения, что ведет к смертельному исходу

Симптомы цирроза печени

Примерно у 60% пациентов симптомы цирроза печени проявляются довольно заметно. Конкретная картина во многом зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Но есть признаки, которые встречаются особенно часто.

Начальная стадия в большинстве случаев не сопровождается биохимическими нарушениями. Но болезнь прогрессирует, и на втором этапе часто наблюдается т. н. геморрагический синдром.

Основные признаки геморрагического синдрома – это:

Кровотечение из десен и носа
У женщин – маточное кровотечение
Гематомы (синяки) на теле, появляющиеся по непонятным причинам
Желудочные и кишечные кровотечения
Экхимозы – точечные подкожные кровоизлияния, которые выглядят как сыпь

При этом больной все чаще чувствует слабость. Раздражительность постепенно сменяется апатией и безразличием, появляются нарушения памяти и внимания. Возможны проблемы со сном: пациент ночью страдает от бессонницы, а днем ощущает сонливость. Со временем нарушается координация движений, больной испытывает проблемы с письмом, его речь становится все менее и менее разборчивой.

При обследовании пациента врач может визуально обнаружить следующие симптомы:

Печень и селезенка увеличились в размерах
На передней стенке брюшной полости имеются расширенные вены и сосудистые звездочки
Кожа, слизистые оболочки и белки глаз пожелтели

Осложнения

Цирроз печени может привести к различным осложнениям. Это могут быть, например, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода или пневмония, перитонит и прочие осложнения, вызванные инфекциями. Часто возникают следующие негативные последствия:

Печеночная кома – расстройство функций центральной нервной системы, которое проявляется в резком уменьшении размеров печени, усиливающейся сонливости, нарушении ориентации, замедлении мыслительных процессов и, в конечном счете, в том, что пациент впадает в ступор, а затем в коматозное состояние
Тромбоз в системе воротной вены – тромбы (свертки крови) препятствуют свободному кровотоку в печени, что влечет за собой смерть клеток
Гепаторенальный синдром – ведет к нарушению функции почек, особенно часто возникает у тех, кто страдает от острой печеночной недостаточности или алкогольного цирроза печени
Рак печени или гепатоцеллюлярная карцинома – образование быстро развивающейся злокачественной опухоли, которое зачастую связано с гепатитом C и гепатитом D

Цирроз печени и сам по себе является опасным заболеванием. Но при возникновении осложнений риск смертельного исхода существенно увеличивается. Так, при гепаторенальном синдроме, если не начать лечить его вовремя, смерть наступает через 10-14 суток после развития этого осложнения.

Диагностика

Специалисты рекомендуют обращаться к врачу-терапевту, как только вам покажется, что у вас имеются признаки цирроза печени. Врач направит пациента на лабораторные исследования. Когда у него на руках будут результаты анализов, он отправит больного к гастроэнтерологу либо сразу к врачу, специализирующемуся на болезнях печени – гепатологу. В некоторых случаях, например, если выявлены признаки печеночной энцефалопатии, потребуется посетить невролога. Также при постановке диагноза учитываются данные:

Анамнеза
Визуального осмотра
Инструментальной диагностики

Основные лабораторные исследования, которые проводятся при подозрении на цирроз печени – это:

Печеночный комплекс биохимических исследований – он показывает, насколько хорошо печень выполняет свои функции, и помогает выяснить, не нарушена ли ее деятельность
Общий анализ крови – его делают потому, что признаками цирроза может быть уменьшение числа лейкоцитов и эритроцитов, а также заметное снижение уровня гемоглобина
Коагулограмма – ее нужно сделать, чтобы выяснить, есть ли проблемы со свертываемостью крови
Анализ кала на скрытую кровь помогает выявить скрытые кровотечения в желудке и/или кишечнике
Серологические маркеры вирусных гепатитов используются для уточнения факторов, которые могли привести к развитию заболевания
Исследование на альфа-фетопротеин крови нужно провести, если есть подозрение на рак печени
Уровень креатинина, электролитов необходимо установить для определения почечной недостаточности

Лечение цирроза печени

Если у пациента диагностирован цирроз печени, лечение может вестись разными методами. Выбор конкретной тактики во многом определяется той стадией, на которой находится болезнь, и причинами, по которым она возникла. Также специалисты учитывают индивидуальные особенности больного. Однако вылечить уже сформировавшийся цирроз невозможно. Современная медицина позволяет лишь справиться с причинами, из-за которых он возник.

Радикальный метод лечения цирроза – трансплантация пораженного органа. К ней прибегают, если есть непосредственная угроза жизни пациента. Во всех прочих случаях используются медикаментозные методы. Как правило, пациенту при этом следует придерживаться строгой диеты, а при алкогольном циррозе нужно устранить поступление алкоголя в организм. Выбор лекарственных средств зависит от того, с какой разновидностью цирроза приходится иметь дело врачам. Например:

При вирусном гепатите используются противовирусные средства, в частности, пегилированные интерфероны
При билиарном циррозе, связанном с недостаточностью желчных кислот в кишечнике, применяют медикаменты, направленные на сужение желчевыводящих путей
При аутоиммунном гепатите могут помочь препараты, которые подавляют иммунитет (иммуносупрессоры)

Питание и диета при циррозе

Диета при лечении цирроза имеет чрезвычайно важное значение. Правильное питание – это и отличный вариант профилактики заболевания, и способ устранения причин, которые привели к его возникновению. Если осложнений нет, пациенту назначают полноценную высококалорийную диету. Она обязательно содержит белки, жиры и углеводы. Однако из рациона необходимо исключить все, что раздражает органы пищеварения. В первую очередь, это:

Алкоголь
Химические добавки
Консерванты

При циррозе нужно отказаться от употребления продуктов, которые являются:

Острыми
Кислыми
Пряными
Чересчур солеными

Диету должен назначать специалист, который учитывает:

Пищевые привычки пациента
Индивидуальную переносимость продуктов
Уже имеющиеся у него заболевания органов пищеварения

Рацион модифицируется, если есть какие-либо осложнения цирроза либо другие болезни.

Чтобы нормализовать процессы обмена веществ в клетках печени, врач может назначить витаминный комплекс. Что касается любых лекарственных средств, то применять их необходимо осторожно. Стоит пить только те таблетки, которые прописаны специалистами и к применению которых имеются четкие и однозначные показания.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Лечение цирроза печени – важное направление деятельности клиники МЕДСИ. Мы используем эффективные современные методики, чтобы устранить причины, повлиявшие на возникновение этого заболевания, и сделать повседневную жизнь пациента более комфортной. В нашей клинике работает команда врачей международного уровня. Она комплексно подходит к решению каждой конкретной проблемы. Любому пациенту гарантируется индивидуальный подход: врач подбирает план обследований, который основывается на генетических факторах, факторах риска, сопутствующих патологиях, принимаемых препаратах.

Общение с врачами начинается с диагностики. Опытные специалисты, в распоряжении которых есть необходимое лабораторное оборудование, выполнят анализы и изучат их результаты. Быстрая и точная постановка диагноза обеспечивается благодаря наличию диагностического оборудования последнего поколения: магнитно-резонансного томографа, компьютерного томографа, видеоколоноскопа и т. д.

Специалисты нашей клиникииспользуют ультрасовременные методики – хирургию быстрого пути и малоинвазивное лечение. Мы располагаем операционными, оснащенными необходимым современным оборудованием. Также у нас есть:

Отделение реанимации и интенсивной терапии
Комфортный стационар с 3-разовым питанием, круглосуточным медицинским мониторингом, одно- и двухместными палатами класса «Люкс», туалетными и душевыми комнатами

Не забывайте: цирроз – чрезвычайно опасное заболевание, и чем раньше мы приступим к лечению, тем больше вероятность того, что угрозу для организма удастся в значительной степени уменьшить. Сотрудники клиники МЕДСИ готовы ответить на ваши вопросы и предоставить необходимые консультации.

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

* Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения / Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 04.11.2003

Источник: medsi.ru

Виды препаратов против цирроза

Чтобы победить цирроз печени, необходимо на протяжении долгого времени принимать различные медикаментозные препараты. Только так удастся остановить развитие этого недуга.

Врачи прописывают следующие медикаменты:

Препарат	Действие
Слабительное	Помогает справиться с запором
Глюкокортикоиды	Останавливает альдостеронизм, из-за чего возникает асцит и отечность ног
Гиполипидемические	Назначаются пациентам с вирусным или аутоиммунным циррозом, который не удалось ввести в стадию декомпенсации
Витамины	Помогают повысить иммунные способности организма, благодаря чему удается остановить развитие цирроза
Противовирусные	Останавливают развитие вирусного гепатита
Гепатопротекторы	Помогают защитить печень от негативного влияния заболевания и большого количества медикаментозных препаратов
Эссенциальные фосфолипиды	Восстанавливают обмен веществ, который нарушается при недостаточной работе печени.

Лечение цирроза средней активности

Когда цирроз приобретает среднюю активность, человеку назначается более расширенная медикаментозная терапия. Она должна включать определенные растительные и витаминные препараты. Очень важно, чтобы человек постоянно получал достаточное количество витаминов группы В, которые крайне важны для печени.

Не забывайте о важности фолиевой кислоты, которая отвечает за поддержание иммунных способностей в организме. Также она способствует образованию лейкоцитов, приводит в норму уровень гемоглобина, препятствует развитию жирового гепатоза. С ее помощью повышается выработка белков, аминокислот и нуклеина.

Препараты при циррозе и гепатите могут приниматься как вместе, так и по отдельности. Правильную схему лечения сможет назначить только квалифицированный лечащий врач. Также очень важно принимать капсулы с липоевой кислотой, которая помогает защитить печеночную ткань от токсического влияния. Она помогает нормализовать жировой и углеводный обмены, приводит в норму уровень холестерина, а также избавляет организм от токсических веществ.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:

Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

При своевременно начатом лечении вам удастся избежать возникновения серьезных осложнений в желудочно-кишечном тракте.

Высокую популярность в лечении цирроза имеет экстракт расторопши. Она активно применяется как в народной, так и традиционной медицине. С ее помощью удается защитить печень, так как активные компоненты стабилизируют действие гепатоцитов. Также она выводит накопившиеся в печени токсины, поддерживает ее функцию, защищает от воспаления.

Расторопша имеет мощный антиоксидантный эффект, кроме того, она способна снять болезненные ощущения. В среднем длительность лечения составляет 2 месяца, однако врач может скорректировать ее в обе стороны.

Лечение последней стадии цирроза

Медикаментозная терапия при последней, четвертой стадии цирроза целиком и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма, протекания болезни и прогноза врача. Если в крови человека присутствует недостаточное количество белка, то врач прописывает анабиотические лекарства. При диагностировании анемии необходимо принимать ряд лекарств, в которых присутствует большое количество железа.

Если же у больного формируются отеки и предпосылки асцита, то ему необходимо свести на минимум количество потребляемой жидкости. Если же сделать этого невозможно, необходимо начать принимать мочегонные препараты. Также пациенту назначаются витамины группы В.

Для облегчения течения болезни могут быть назначены таблетки Эссенциале Форте, которые защищают печень.

Если заболевание продолжает прогрессировать, необходимо начинать терапию гормональными препаратами. Однако гарантированного эффекта от их применения ожидать не стоит. В случае повышенной вероятности попадания инфекции или вируса в организм прописываются антибиотики. Принимать их допустимо лишь под полным контролем врача. Также для облечения течения заболевания прописываются обезболивающие.

Важно!

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Терапия цирроза, осложненного асцитом

Если у больного возникает асцит, ему прописывают диуретические лекарства. Обычно принимают таблетки Спиронолактон, которые дополняются обязательной терапией Фуросемида, Триампура и этакриновой кислоты. Чтобы минимизировать риск возникновения гипо- либо гиперкалиемии, необходимо контролировать уровень электролитов в крови.

Делается это при помощи изменения дозировки принимаемых лекарств. Также необходимо тщательно соблюдать специальную диету, при которой в организм поступает минимальное количество натрия.

Мочегонные препараты при циррозе

Несмотря на высокую эффективность медикаментозного лечения, квалифицированные специалисты в любом случае назначают пациентам мочегонные препараты. Делается это для того, чтобы избежать возникновения асцита. Если же заболевания перешло в активную стадию, то справиться с ним удастся лишь при помощи диуретических лекарственных препаратов.

Принимать мочегонные препараты можно только после консультации с врачом – бесконтрольное употребление таких средств может привести к обезвоживанию.

На начальных стадиях человек может заметить, как у него стремительно образуются отеки на ногах и руках, также могут возникать застойные явления в печени, из-за чего уменьшается циркуляция крови. Кроме того, этот орган значительно уменьшается в размерах. Из-за этого надпочечникам приходится вырабатывать все больше альдостерона, гормона эндокринной железы, из-за чего происходит накопление жидкости.

Читайте также: Если у собаки цирроз

Все это приводит к тому, что у человека возникает асцит.

Чаще всего, чтобы не допустить этого явления, назначаются следующие мочегонные препараты:

Апо-триазид – помогает снизить уровень артериального давления, а также устраняет отечность. Его допустимо использовать даже при почечной недостаточности. Принимать нужно два раза в день на протяжении 2 недель.
Диакарб – лекарство, которое из-за снижения давления приводит к выведению мочи. Оно применяется при сильных отеках, а также при внутричерепной гипертензии. Принимать его можно до 125 мг в сутки взрослым, доза для детей — не более 50 мг.
Диувер – мощный мочегонный препарат, который активно применяется при отеках и циррозе печени. Принимать можно не более 20 мг в день.
Верошпирон – мощное лекарство, принимать которое можно только по назначению врача. В случае бесконтрольного применения может привести к обезвоживанию.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю!

Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Растительные препараты

Если цирроз печени не дошел до серьезных стадий, лучше всего лечить его при помощи препаратов на растительной основе. В большинстве их них присутствует огромное количество питательных веществ, которые положительно сказываются на организме. Все препараты относятся к группе гепатопротекторов.

Самым популярным растением является расторопша пятнистая. Такой эффект от ее употребления объясняется силимарином, который формирует защитный слой на печени.

Наиболее популярными лекарствами этой группы являются:

Карсил — помогает быстро вывести токсины и шлаки из печени, препятствует дальнейшему ее разрушению.
Цинарикс – способствует формированию защитной пленки на печени, помогает привести в норму уровень глюкозы и холестерина.
Аллохол – желчегонное средство, помогающее повысить секреторную функцию печени. Оно также способствует нормализации моторики кишечника.
Гепабене – средство, также обладающее желчегонным эффектом. В его составе присутствует фумарин, который помогает снизить болезненные ощущения в животе.
Сибектан – препарат, способный восстановить отток желчи, а также естественный обмен веществ. Положительно сказывается на всей печени.
Бонджигар – лекарство, защищающее печеночные клетки. С его помощью удается привести в норму баланс ферментов, а также стабилизировать количество вредного холестерина в крови.
Галстена – препарат комплексного действия, который не только защищает печень, но и нормализует отток желчи. С ее помощью удается избавиться от болезненности, спазмов и воспаления в ЖКТ. Кроме того, она препятствует образованию камней за счет ускорения моторики.
Дипана – активно восстанавливает клетки печени, ускоряет синтез полезных аминокислот, которые необходимы для замены фиброзной ткани печеночной.
Лив-52 – лекарство, которое обладает обезболивающим, желчегонным, противовоспалительным и другими действия. С его помощью удается восстановить пищеварение, а также ускорить метаболизм.

Витамины при циррозе печени

При циррозе организм должен получать достаточное количество витаминов, которые помогают поддерживать иммунитет. Наибольшую важность имеют элементы группы А, С и липоевая кислота.

Также для восстановления внутриклеточных процессов необходимо восполнить дефицит витаминов группы В. Из-за того, что цирроз приводит к нарушениям в пищеварении, организму также требуется достаточное количество витаминов Д и К.

По этой причине при циррозе печени назначаются:

Ретинол, или витамина А, — способствует выработке желчи, понижает количество гликогена в крови.
Аскорбиновая кислота, или витамин С, — восстанавливает иммунные способности организма, укрепляет стенки кровеносных сосудов.
Тиамин, или витамин В1, — фермент, который отвечает за обмен веществ.
Рибофлавин, или витамин В2, — насыщает кровь кислородом, который необходим для работы печени.
Ниацин, или витамин В3, — обеспечивает обмен белков, липидов и аминокислот.
Пиридоксин, или витамин В6, — нормализует работу нервной системы.
Фолиевая кислота, или витамин В9, — отвечает за нормализацию химического состава крови, повышает иммунитет.
Цианокобаламин, или витамин В12, — отвечает за формирование, а также обновление клеточной ткани.
Рутин, или витамин Р, — делает сосуды менее ломкими и препятствует образованию отеков;
Тиаминпирофосфат, или кокарбоксилаза, — обеспечивает углеводно-белковый запас, подпитывает нервную систему.
Липоевая кислота – отвечает за запас гликогена в печени, а также способствует нормализации уровня сахара и холестерина в крови.

Витамины для терапии цирроза печени должен определять врач. Для этого ему необходимо оценить результаты анализа крови.

Учитывайте, что чрезмерное употребление витаминных комплексов может привести к развитию побочных эффектов и аллергических реакций. Это оказывает серьезную нагрузку на и без того больную печень.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: NashaPechen.com