В хоспис с циррозом печени

Цирроз – это заболевание печени, при котором разложившиеся ткани печени заменяются фиброзными волокнами. Опасность данной болезни в том, что печень выполняет важную роль в организме человека, и любой сбой в ее работе может плохо отразиться на здоровье человека.

Цирроз лечится очень плохо. В России смертность от этого заболевания около 30 000 человек каждый год. Поэтому человек, которому поставлен данный диагноз, или его родственники часто интересуются сроком продолжительности жизни таких пациентов.

Кроме этого, люди спрашивают, как умирают больные с циррозом печени, как можно продлить срок жизни больного, а также излечивается ли оно полностью.

Из данной статьи вы можете узнать следующую информацию: как долго живут с таким диагнозом, как цирроз печени, и как лечится эта болезнь.

Причины, влияющие на длительность жизни

То, как долго проживет человек с данным диагнозом, зависит от многих причин.

Цирроз вызывает такие серьезные осложнения, как энцефалопатия, асцит, печеночная недостаточность и портальная гипертензия. К летальному исходу также может привести тромбоз воротной вены и открытие внутреннего кровотечения, так как у больного снижается свертываемость крови и повышается давление в сосудах.

Сколько живут люди с циррозом печени? 50% заболевших живут около 3 лет.

Асцит является тяжелым осложнением данного заболевания. Оно возникает из-за того, что происходит нарушение обмена веществ и натрий задерживается в организме. Это ведет к скоплению в организме больного лишней жидкости, которая давит на внутренние органы. У человека увеличивается объем живота, на коже живота проступают вены.

Асцит может служить причиной развития инфекций и сепсиса. В начале заболевания человеку прописывают диуретики, которые помогают регулировать количество жидкости в организме. Но со временем развивается стабильный асцит, который может стать причиной смерти пациента.

75% пациентов с диагнозом «асцит» живут менее 3 лет.

Пациенты с печеночной энцефалопатией живут меньше года. Если больной не выполняет предписания врача, то смерть наступает раньше.

Конечно, молодому организму бороться с любой болезнью легче, чем организму пациента старшего возраста. Если цирроз печени диагностируют у человека преклонного возраста, то шансов на выздоровление у него практически нет.

С возрастом иммунитет ослабевает, очень часто у человека развиваются и другие серьезные заболевания. Однако и в молодом возрасте данное заболевание может стать летальным. Цирроз печени часто диагностируют у людей, злоупотребляющих спиртным, наркоманов, а также у больных вирусным гепатитом.

Организм у женщины более восприимчив к алкоголю, чем мужской. Вот поэтому женщины, страдающие алкоголизмом, болеют намного тяжелее, а продолжительность жизни у них короче, чем у мужчин.

На то, как долго живет человек с циррозом печени, влияют и причины возникновения данного заболевания. Цирроз, в зависимости от причины возникновения, бывает алкогольный, билиарный, вирусный, кардиальный, некротический и постнекротический, портальный, токсический.

По статистике, наиболее благоприятные по прогнозу алкогольный и билиарный цирроз.

  • При условии полного отказа от потребления алкоголя у пациента с диагнозом «алкогольный цирроз» появляется шанс увеличить длительность жизни до 7-10 лет и более. Однако здесь надо принимать во внимание и другие причины, влияющие на продолжительность жизни.
  • У пациентов с диагнозом «билиарный цирроз» есть шанс прожить более 6 лет с момента обнаружения первых признаков заболевания.
  • Вирусный – наиболее агрессивный вид цирроза. А в сочетании с алкогольным тяжесть заболевания возрастает еще больше. Цирроз, развившийся на фоне аутоиммунного гепатита, прогрессирует очень быстро.
  • Если цирроз вызван инфекцией, то течение заболевания во многом зависит от состояния иммунной системы пациента. Чем выше иммунитет человека, тем эффективнее организм больного будет бороться с заболеванием, разрушающим печень. Помимо этого эффективность лечения зависит и от противоинфекционной терапии.

Стадии заболевания

Сколько проживет человек с циррозом печени зависит и от стадии, на которой было обнаружено заболевание и началось лечение.

У цирроза — 4 стадии развития заболевания. Для каждой из них характерны свои симптомы и прогнозы. При 3 и 4 стадии цирроза патологические процессы в печени уже необратимы. Именно поэтому так важно своевременное обнаружение, диагностирование и лечение данного заболевания.

Каждая стадия болезни характеризуется отличительными симптомами и прогнозом врачей:

  • Стадия компенсации. У человека в тканях развивается воспалительно-некротический процесс. Симптомы данного периода: слабость, повышается утомляемость, нет аппетита. Очень часто человек игнорирует эти симптомы, списывая все на общее переутомление и нехватку витаминов. Продолжительность жизни при обнаружении заболевания на данной стадии – до 7 лет. По статистике, выживаемость при диагностировании болезни на этой стадии и проведении своевременного и правильного лечения – 50%.
  • Стадия субкомпенсации. Симптомы: гипертермия, тошнота, рвота, желтушность кожи, изменяется цвет кала и мочи. Прогноз врачей на продолжительность жизни при обнаружении болезни на данной стадии составляет в среднем 5 лет. При применении комплексного лечения заболевания пациент еще может вылечиться.
  • Стадия декомпенсации. Симптомы: слабость, гипертермия, атрофия мышц, рвота и диарея. Данная стадия заболевания опасна развитием таких осложнений, как: гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис, пневмония, тромбоз вен, а также печеночная кома. Возможно появление такого симптома, как внезапное кровотечение. Прогнозы врачей при обнаружении болезни на этой стадии неблагоприятны: продолжительность жизни пациентов не более 3 лет.
  • Терминальная (последняя стадия цирроза печени). Для нее характерно: значительные изменения печени и лабораторных показателей, развивается кома. Сколько живут пациенты с диагнозом «цирроз печени 4 степени»? Это самая опасная и скоротечная форма цирроза. Продолжительность жизни таких больных – менее 1 года.
Читайте также:  Лечение цирроза печени черным тмином

При диагностировании цирроза больной должен строго выполнять все врачебные рекомендации и соблюдать диету. Если человек относится к этому халатно, лечение может быть недостаточно эффективно.

Очень часто при изначально благоприятном прогнозе врачей на продолжительность жизни пациента, человек умирает через 1-1,5 года только из-за того, что игнорирует врачебные предписания и не соблюдает правила лечения.

Лечение

Лечение цирроза направлено на остановку изменений ткани печени, восстановление уже нарушенных функций, уменьшение нагрузки на коллатеральное кровообращение, а также на профилактику развития осложнений.

  • Все больные получают врачебные рекомендации и назначения по режиму питания. Диета в стадии компенсации должна быть составлена с соблюдением баланса белков, жиров и углеводов: необходимо полноценное питание.
  • Помимо сбалансированного питания необходимо дополнительно принимать витамины и микроэлементы. Пациентам с диагнозом «цирроз печени» алкоголь запрещен.

Если возникает риск развития энцефалопатии или печеночной недостаточности, пациенту прописывают диету с низким содержанием белка.

  • Рекомендуется отказаться от употребления соли при асците и отеках.
  • Также необходимо соблюдать определенный режим как питания, так и деятельности. Необходимо питаться регулярно (3-5 раз в день), выполнять физические упражнения (ЛФК), гулять, посещать бассейн.
  • При циррозе нельзя употреблять некоторые лекарственные препараты, а также надо сократить или прекратить употребление БАДов и лекарственных трав.
  • Лечение цирроза при помощи лекарств направлено на уменьшение симптомов, возникающих из-за нарушения обменных процессов, и заключается в применении гепатопротекторов. Пациентам также назначают средства для выведения аммиака и нормализации микрофлоры кишечника (лактулозу) и энтеросептики.
  • Кроме препаратов, направленных непосредственно на лечение цирроза, больному прописывают лекарства, оказывающие действие на причину возникновения болезни, то есть проводят противовирусную интерферонотерапию, гормональную терапию аутоиммунных состояний и пр.
  • При сильном асците пациенту проводят процедуру парацентеза и производят откачку лишней жидкости из брюшной полости.
  • Чтобы сформировать альтернативный кровоток, проводят шунтирование коллатеральных сосудов.
  • При тяжелом течении и быстром развитии болезни, а также при высокой степени перерождения тканей печени и печеночной недостаточности может быть проведена трансплантация печени от донора.

Заключение

Такое заболевание, как цирроз печени является очень серьезным и опасным по своим последствиям. Относитесь к своему здоровью более внимательно: ведь обнаружив болезнь на начальной стадии, человек имеет все шансы на выздоровление и в дальнейшем на долгую жизнь.

Но, если болезнь была обнаружена на более поздних стадиях, осложнений избежать не удастся.

В любой ситуации при диагностировании цирроза печени человек должен постараться обезопасить себя от токсического и инфекционного воздействия, соблюдать режим дня и питания, быть достаточно физически активным и выполнять все рекомендации врача.

Соблюдение всех этих правил поможет пациенту с циррозом печени увеличить продолжительность своей жизни, даже в случае обнаружения болезни на предпоследней стадии.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Источник: MyPechen.com

Источник

Îïðåäåëåíèå öèððîçà ïå÷åíè, åãî êëàññèôèêàöèÿ ïî ìîðôîëîãèè è ÌÊÁ: ôèáðîç, áèëèàðíûé è àëêîãîëüíûé öèððîç, ïîðòàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíèêà, îñëîæíåíèÿ, äèàãíîñòèêà, èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà çàáîëåâàíèÿ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ Õàáàðîâñêîãî êðàÿ

Êðàåâîå ãîñóäàðñòâåííîå áþäæåòíîå îáùåîáðàçîâàòåëüíîå ó÷ðåæäåíèå

ñðåäíåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ

«Õàáàðîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ»

Ïàëëèàòèâíàÿ ïîìîùü ïðè öèððîçàõ ïå÷åíè

Õàáàðîâñê, 2014

Ïðè öèððîçå ïå÷åíè íàñòóïàåò ìîìåíò, êîãäà ïàöèåíò íóæäàåòñÿ òîëüêî â ïàëëèàòèâíîé ïîìîùè. Ïàëëèàòèâíàÿ ïîìîùü â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðèçâàíà, â ïåðâóþ î÷åðåäü, ïîâûñèòü êà÷åñòâî æèçíè áîëüíîãî, íåñìîòðÿ íà ïðåäïîëàãàåìîþ íåçíà÷èòåëüíóþ ïðîäîëæèòåëüíîñòü åãî æèçíè. Îñíîâíîé ïðè÷èíîé òàêîãî ëå÷åíèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî êàêîå áû òÿæåëîå çàáîëåâàíèå íå áûëî, âñåãäà ìîæíî îòûñêàòü ñïîñîá ïîâûøåíèÿ êà÷åñòâà æèçíè áîëüíîãî â åãî îñòàâøèåñÿ äíè. Âåäü èìåííî îáëåã÷åíèå ñòðàäàíèé ÿâëÿåòñÿ ýòè÷åñêèì äîëãîì âñåõ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Ëþáîé áåç èñêëþ÷åíèÿ ïàöèåíò àêòèâíî ïðîãðåññèðóþùèì çàáîëåâàíèå, èñõîä êîòîðîãî ïðåäðåøåí, èìååò ïðàâî íà êâàëèôèöèðîâàííóþ ïàëëèàòèâíóþ ïîìîùü.

Ïîñðåäñòâîì ïàëëèàòèâíîãî ëå÷åíèÿ ìîæíî êîíòðîëèðîâàòü ñèìïòîìàòèêó, à òàêæå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ëå÷åíèÿ. Ê òîìó æå ýòîò âèä òåðàïèè ïîìîãàåò ñïðàâèòüñÿ áîëüíîìó ñ ïîíèìàíèåì òîãî òÿæåëîãî ôàêòà, ÷òî â äàëüíåéøåì ïðèäåòñÿ æèòü ñ íåèçëå÷èìûì çàáîëåâàíèåì, ïëàíèðîâàòü áóäóùåå, ó÷èòûâàÿ ñâîå ñîñòîÿíèå çäîðîâüÿ. Áîëüøàÿ ðàáîòà ïðîâîäèòñÿ â ðàìêàõ ýòîãî âèäà òåðàïèè è ñ ðîäñòâåííèêàìè ñìåðòåëüíî áîëüíîãî ÷åëîâåêà, êîòîðûå äîëæíû íàó÷èòüñÿ ïîíèìàòü è ïîääåðæèâàòü åãî. Ëå÷àùèé âðà÷ ïîìîæåò ïîëó÷èòü è îðãàíèçîâàòü òàêîå ëå÷åíèå.

Читайте также:  Как проверить печень на цирроз какие анализы

öèððîç ïå÷åíü áèëèàðíûé ãèïåðòåíçèÿ

Öèððîç ïå÷åíè — çàáîëåâàíèå ïå÷åíè ñ õðîíè÷åñêèì òå÷åíèåì, õàðàêòåðèçóþùååñÿ äèñòðîôèåé è íåêðîçîì ïå÷åíî÷íîé ïàðåíõèìû, ñîïðîâîæäàþùååñÿ äèôôóçíûì ðàçðàñòàíèåì ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè, äèôôóçíîé ïåðåñòðîéêîé äîëü÷àòîé ñòðóêòóðû è ñîñóäèñòîé ñèñòåìû ïå÷åíè è ðàçâèòèåì â ïîñëåäóþùåì ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ïîðòàëüíîé ãèïåðòåíçèè.

Êëàññèôèêàöèÿ ïî ÌÊÁ 10:

1) Ôèáðîç è öèððîç ïå÷åíè;

2) Ïåðâè÷íûé áèëèàðíûé öèððîç ïå÷åíè;

3) Ïîðòàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ;

4) Àëêîãîëüíûé öèððîç ïå÷åíè.

Ïî ìîðôîëîãèè:

1) Ïîñòíåêðîòè÷åñêèé (êðóïíîóçëîâûé)

2) Ïîðòàëüíûé (ìåëêîóçëîâûé)

3) Áèëèðèàðíûé

4) Ñìåøàííûé

Îñíîâíûì ýòèîëîãè÷åêèì ôàêòîðîì öèððîçà ïå÷åíè ñ÷èòàåòñÿ ïåðåíåñåííûé èíôåêöèîííûé ãåïàòèò è àëêîãîëèçì ñ âûðàæåííûì íàðóøåíèåì ïèòàíèÿ(àâèòàìèíîç).

Òàêæå öèððîç ïå÷åíè ìîæåò ñôîðìèðîâàòüñÿ íà ôîíå:

1) Îáñòðóêöèè æåë÷íûõ ïóòåé, âíóòðè è âíåïå÷åíî÷íûõ (âðîæä¸ííûå ïîðîêè ðàçâèòèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé).

2) Íà ôîíå äëèòåëüíîãî âåíîçíîãî çàñòîÿ â ïå÷åíè ïðè õðîíè÷åñêîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (êàðäèàëüíûé öèððîç ïå÷åíè)

3) Âîçäåéñòâèå ðàçëè÷íûõ òîêñè÷åñêèõ ôàêòîðîâ (ïðîèçâîäñòâåííûå, õèìè÷åñêèå âðåäíîñòè, çëîóïîòðåáëåíèå ëåêàðñòâàìè)

4) Îáìåííûå è ýíäîêðèííûå ôàêòîðû (òèðåîòîêñèêîç, ñàõàðíûé äèàáåò)

 ðÿäå ñëó÷àåâ ýòèîëîãèÿ öèððîçà ïå÷åíè ÿâëÿåòñÿ ñìåøàííîé.

Îñíîâíûì ôàêòîðîì ÿâëÿåòñÿ ãèáåëü ïå÷¸íî÷íûõ êëåòîê, Íà ìåñòå ïîãèáøèõ êëåòîê îáðàçóþòñÿ ðóáöû è íàðóøàåòñÿ òîê êðîâè â äîëüêè.

Ïðîäóêòû ðàñïàäà êëåòîê ñòèìóëèðóþò âîñïàëèòåëüíóþ ðåàêöèþ.  ðåçóëüòàòå íàðóøàþòñÿ âñå ôóíêöèè ïå÷åíè è êðîâîñíàáæåíèÿ ïå÷åíî÷íûõ êëåòîê, òàê êàê ïëîòíàÿ ñîåäèíèòåëüíàÿ òêàíü ìåõàíè÷åñêè ñäàâëèâàåò ñîñóäû ïå÷åíè, â ðåçóëüòàòå íà÷èíàåò ðàçâèâàòüñÿ ñèíäðîì ïîðòàëüíîé ãèïåðòåíçèè. Âíà÷àëå çàòðóäíÿåòñÿ âåíîçíûé êðîâîòîê â ñàìîé ïå÷åíè, çàòåì ïðîèñõîäèò âåíîçíûé çàñòîé â âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí ïèùåâîäà, êèøå÷íèêà, ïðÿìîé êèøêè è ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè. Âïîñëåäñòâèè íà÷èíàåò ðàçâèâàòüñÿ àñöèò è êàê îñëîæíåíèå- êðîâîòå÷åíèå èç âàðèêîçíîãî ðàñøèðåíèÿ âåí.

Çàâèñèò îò ýòèîëîãèè, îò ñòåïåíè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè è âûðàæåííîñòè ñèíäðîìîâ ïîðòàëüíîé ãèïåðòåíçèè è ïå÷¸íî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.

Æàëîáû: íà áîëè â ïðàâîì ïîäðåáåðüå è ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè, óñèëèâàþùèåñÿ ïîñëå åäû(æèðíîé, îñòðîé) è ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê.

Òîøíîòà, ïåðèîäè÷åñêàÿ ðâîòà, ÷óâñòâî ñóõîñòè è ãîðå÷è âî ðòó, îáùàÿ ñëàáîñòü, óòîìëÿåìîñòü, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, êîæíûé çóä, ïîõóäàíèå. Ó æåíùèí — íàðóøåíèå ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà. Ó ìóæ÷èí — íàðóøåíèå ïîòåíöèè.

Îáúåêòèâíî: èñõóäàíèå, âïëîòü äî èñòîùåíèÿ, àòðîôèÿ ìóñêóëàòóðû , êîæà æåëòóøíî-áëåäíàÿ, ñóõàÿ.

Ìîæåò áûòü ðàñøèðåíèå âåí ïåðåäíåé áðþøíîé ñòåíêè, óâåëè÷åíèå æèâîòà, âûïÿ÷èâàíèå ïóïêà, îò¸êè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé. Ñåðäöåáèåíèå, ãëóõîñòü ñåðäå÷íûõ òîíîâ, àðèòìèÿ, îäûøêà, ïîâûøåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ.

Íà ôîíå öèððîçà ïå÷åíè ðàçâèâàåòñÿ õðîíè÷åñêèé ãàñòðèò, ÿçâåííàÿ áîëåçíü, ñàõàðíûé äèàáåò, íàðóøàåòñÿ ôóíêöèÿ ïîëîâûõ æåëåç, íàäïî÷å÷íèêîâ è ðàçâèâàåòñÿ òîêñè÷åñêàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ. Îíà ïðîÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèåì ñíà, ãîëîâíûìè áîëÿìè, ñíèæåíèåì ïàìÿòè, äðîæàíèåì ïàëüöåâ ðóê, àïàòèåé.

Ïå÷åíü ïðè ïàëüïàöèè ïëîòíàÿ, óâåëè÷åíà â ðàçìåðàõ, ñ îñòðûì êðàåì. Íà ïîçäíèõ ñòàäèÿõ öèððîçà ìîæåò áûòü óìåíüøåíà â ðàçìåðàõ.

×àñòî ïðè öèððîçå ðàçâèâàþòñÿ îñëîæíåíèÿ:

-êðîâîòå÷åíèÿ èç ðàñøèðåííûõ âåí ïèùåâîäà, èëè ãåìîððîèäàëüíûõ óçëîâ.

— ðàçâèòèå ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ñ èñõîäîì â ïå÷åíî÷íóþ êîìó.

-âòîðè÷íàÿ áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ (òÿæåëàÿ ïíåâìîíèÿ, ñåïñèñ, ïåðèòîíèò).

ÎÀÊ — àíåìèÿ, òðîìáîöèòîïåíèÿ, ëåéêîïåíèÿ, óâåëè÷åíèå ÑÎÝ.

ÎÀÌ — ïðîòåèíóðèÿ, ìèêðîãåìàòóðèÿ, áèëèðóáèí â ìî÷å.

Èììóíîëîãè÷åñêèé àíàëèç.

Ìàðê¸ðû âèðóñíîé èíôåêöèè.

Áèîõèìè÷åñêîå èññëåäîâàíèå êðîâè — ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, äèñïðîòåèíåìèÿ, çà ñ÷åò óâåëè÷åíèÿ êîëè÷åñòâà ãëîáóëèíîâ. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ îñàäî÷íûõ ïðîá — ñóëåìîâàÿ, òèìîëîâàÿ. Ïîâûøåíèå óðîâíÿ òðàíñàìèíàç — Àë-Àò, Àñ-Àò, è ùåëî÷íîé ôîñôàòàçû.

ÓÇÈ ïå÷åíè è æåë÷íîãî ïóçûðÿ(âûÿâëÿåòñÿ íåðàâíîìåðíîñòü òêàíè ïå÷åíè, óâåëè÷åíèå ðàçìåðîâ).

Êîìïüþòåðíàÿ òîìîãðàôèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè.

Ãàñòðîñêîïèÿ.

Êîëîíîñêîïèÿ.

Ïóíêöèîííàÿ áèîïñèÿ ïå÷åíè ñ ïîñëåäóþùèì ãèñòîëîãè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì, ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ âî âðåìÿ ëàïàðîñêîïèè èëè ÷ðåçêîæíî. Ïîçâîëÿåò ñóäèòü îá àêòèâíîñòè ïðîöåññà è ÿâëÿåòñÿ âàæíûì äèôôåðåíöèàëüíûì êðèòåðèåì äëÿ îòëè÷èÿ õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà îò öèððîçà ïå÷åíè.

Ëå÷åáíûé ðåæèì. Èñêëþ÷àåòñÿ ðàáîòà ñ ôèçè÷åñêèìè è ïñèõîýìîöèîíàëüíûìè íàãðóçêàìè. Ïîêàçàí êðàòêîâðåìåííûé îòäûõ â òå÷åíèè äíÿ. Èñêëþ÷àþòñÿ ãåïàòîòîêñè÷åñêèå ïðåïàðàòû, ôèçèîëå÷åíèå è áàëüíèîëå÷åíèå.  ïåðèîä îáîñòðåíèÿ — ïîñòåëüíûé ðåæèì.

Ëå÷åáíîå ïèòàíèå — äèåòà ¹ 5.

Èñêëþ÷àþòñÿ: æèðíûå ñîðòà ìÿñà è ðûáû, æàðåíûå áëþäà, êîï÷åíîñòè, ñîë¸íûå è îñòðûå çàêóñêè, áîáîâûå, ùàâåëü, øïèíàò, ñâåæèå ôðóêòû, êðåïêèé êîôå, àëêîãîëü, ãàçèðîâàííûå íàïèòêè.

Ïðîòèâîâèðóñíîå ëå÷åíèå: ïðîâîäèòüñÿ ïðè ãåïàòèòå â ôàçó ðàçìíîæåíèÿ âèðóñà è ïðåäóïðåæäàåò ðàçâèòèå öèððîçà è ðàêà ïå÷åíè. Èíòåðôåðîíû â òå÷åíèè 6 ìåñÿöåâ (Èíòåðôåðîí À, Âåëôåðîí, Ðîôåðîí).

Ïàòîãåíåòè÷åñêîå ëå÷åíèå: êîðòèêîñòåðîèäû, öèòîñòàòèêè.

Èììóíîìîäåëèðóþùàÿ òåðàïèÿ îêàçûâàåò ñòèìóëèðóþùåå è íîðìàëèçóþùåå äåéñòâèå íà èììóííóþ ñèñòåìó: Òèìàëèí, Ä-ïåíèöèëëèí, Òèìîãåí, Ò-àêòèâèí.

Ìåòàáîëè÷åñêàÿ è êîôåðìåíòíàÿ òåðàïèÿ íàïðàâëåíà íà óëó÷øåíèå ïðîöåññîâ îáìåíà â ïå÷åíî÷íûõ êëåòêàõ. Ïîëèâèòàìèííûå êîìïëåêñû: Äåêàìåâèò, Óíäåâèò, Äóîâèò, âèòàìèí Å, Ðèáîêñèí, Ýññåíöèàëå.

Äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ: Ãåìîäåç âíóòðèâåííî-êàïåëüíî, 5% ãëþêîçà. Ýíòåðîñîðáåíòû — Ëàêòîôèëüòðóì, Ôèëüòðóì, Ýíòåðîñãåëü.

Ãåïàòîïðîòåêòîðû: Êîðñèë, Ëåãàëîí, Êàòåðãåí.

Ëå÷åíèå êðîâîòå÷åíèé èç ðàñøèðåííûõ âåí.

Ïåðâè÷íàÿ: ïðîôèëàêòèêà âèðóñíîãî ãåïàòèòà, ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå îñòðîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà, ðàöèîíàëüíîå ïèòàíèå, êîíòðîëü çà ïðè¸ìîì ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, áîðüáà ñ àëêîãîëèçìîì, íàðêîìàíèåé.

Âòîðè÷íàÿ: ïðîôèëàêòèêà îáîñòðåíèé çàáîëåâàíèÿ. Îãðàíè÷åíèå ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ïðàâèëüíîå òðóäîóñòðîéñòâî. Ëå÷åáíîå ïèòàíèå, ëå÷åíèå ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé ÆÊÒ.

Читайте также:  Расторопша можно ли при циррозе

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

Источник

Фото: plus.google.com

  • Описание
    • Причины цирроза печени у взрослых
      if (!(typeof (handlerMessageIframeForm) === «function»)) {
      function handlerMessageIframeForm(e) {
      if (typeof e === ‘object’ && typeof e.data === ‘object’ && «type» in e.data && e.data.type == ‘iframe_form’) {
      document.querySelector(‘#m’ + e.data.id_form + ‘form’).style.height = e.data.height + ‘px’;
      }
      } if (window.addEventListener) {
      window.addEventListener(‘message’, handlerMessageIframeForm);
      } else {
      window.attachEvent(‘message’, handlerMessageIframeForm);
      }
      }
      (function () {
      function getRandomInt(min, max) {
      return Math.floor(Math.random() * (max — min)) + min;
      }
      id_form = getRandomInt(1000000, 9999999);
      src = ‘https://xn--80adxhks.xn—-8sbanf4abt7agp0m.xn--p1ai/adhid_bnrs/hid3/new.html?&id_form=’ + id_form;
      document.write(»);
      })();

      Хронический вирусный гепатит C/C — GB или B.
      Хронический алкоголизм.
      Аутоиммунные заболевания печени: аутоиммунный гепатит/цирроз.
      Первичный или вторичный желчный цирроз — склерозирующий холангит — у большинства людей с аутоиммунным холангитом обнаруживаются антитела (anti-M4).
      Метаболический цирроз — свойственные ему заболевания это гемохроматоз и болезнь Вильсона. Метаболический цирроз напрямую связан с патологией накопления: так, при болезни Вильсона-Коновалов происходит избыточное накопление меди в организме (в том числе патологический процесс охватывает клетки печени, что и приводит к развитию цирроза печени).
      Лекарственные препараты или токсины. Такие препараты, как метотрексат, амиодарон и альфа-метил-допа вызывают стойкие лекарственные повреждения клеток печени, в частности если применяются очень длительными курсами.
      Сердечный цирроз и обструкция венозного оттока из печени — синдром Бадда-Киари, при котором идёт тромбоз венозного оттока печени.
      Неалкогольный стеатогепатит — заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в ткани печени неалкогольной этиологии с признаками жирового перерождения.
      Саркоидоз — в результате системного поражения всего организма на печени появляются воспалительные очаги с характерным образованием гранулём.
      Амилоидоз — в результате нарушенного белкового обмена идёт отложение амилоида в печени с дальнейшем прогрессированием и появлением признаков цирроза печени.
      Гепатоклеточный диффузно-инфильтрирующий рак.

    • Классификация цирроза печени
    • Формы цирроза печени

      Микронодулярный цирроз, когда диаметр узлов не превышает 3 мм.
      Макронодулярный — диаметр узлов свыше 3 мм.
      Смешанная форма — наблюдается при наличии полинодулярных очагов (например, когда имеются узлы в диаметре и 2 мм, и 5 мм).

    • Осложнения цирроза печени

      Асцит — в результате избыточного накопления воды и солей в брюшной полости.
      Перитонит — при длительных асцит к жидкости, которая находится в брюшной полости, может присоединяться пиогенная флора, что приводит к гнойным, застойным перитонитам. 
      Венозное кровотечение из пищевода — одно из самых грозных осложнений, требующее неотложной помощи.
      Появление злокачественных опухолей (в т.ч различных форма рака) в печени
      Развитие печёночной энцефалопатии, связанной с аммиачными продуктами, которые циркулируют в крови.

Описание

Цирроз — это прогрессирующая печеночная недостаточность в результате повышенного сопротивления в синусоидах печени, сжатия центральных вен и анастомоза между артериальной и портальной системами печени.

Причины цирроза печени у взрослых

  • Хронический вирусный гепатит C/C — GB или B.
  • Хронический алкоголизм.
  • Аутоиммунные заболевания печени: аутоиммунный гепатит/цирроз.
  • Первичный или вторичный желчный цирроз — склерозирующий холангит — у большинства людей с аутоиммунным холангитом обнаруживаются антитела (anti-M4).
  • Метаболический цирроз — свойственные ему заболевания это гемохроматоз и болезнь Вильсона. Метаболический цирроз напрямую связан с патологией накопления: так, при болезни Вильсона-Коновалов происходит избыточное накопление меди в организме (в том числе патологический процесс охватывает клетки печени, что и приводит к развитию цирроза печени).
  • Лекарственные препараты или токсины. Такие препараты, как метотрексат, амиодарон и альфа-метил-допа вызывают стойкие лекарственные повреждения клеток печени, в частности если применяются очень длительными курсами.
  • Сердечный цирроз и обструкция венозного оттока из печени — синдром Бадда-Киари, при котором идёт тромбоз венозного оттока печени.
  • Неалкогольный стеатогепатит — заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями в ткани печени неалкогольной этиологии с признаками жирового перерождения.
  • Саркоидоз — в результате системного поражения всего организма на печени появляются воспалительные очаги с характерным образованием гранулём.
  • Амилоидоз — в результате нарушенного белкового обмена идёт отложение амилоида в печени с дальнейшем прогрессированием и появлением признаков цирроза печени.
  • Гепатоклеточный диффузно-инфильтрирующий рак.

Классификация цирроза печени

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) цирроз печени входит в класс K74 и относится к группе заболеваний печени.
Виды цирроза печени:

  • Вирусный цирроз печени. Выставляется при наличии в диагностике вирусного компонента.
  • Алкогольный цирроз — при длительном, хроническом алкоголизме.
  • Лекарственный — когда причиной является приём определённых гепатодеструктивных препаратов.
  • Врождённый цирроз — при гемохроматозах, гликогенозах.
  • Обменный цирроз — при нарушениях обмена тех или иных веществ.
  • Идиопатический цирроз печени — когда причину установить не удаётся.
  • Застойный цирроз — при недостаточности кровообращения.

Формы цирроза печени

  • Микронодулярный цирроз, когда диаметр узлов не превышает 3 мм.
  • Макронодулярный — диаметр узлов свыше 3 мм.
  • Смешанная форма — наблюдается при наличии полинодулярных очагов (например, когда имеются узлы в диаметре и 2 мм, и 5 мм).

Осложнения цирроза печени

  • Асцит — в результате избыточного накопления воды и солей в брюшной полости.
  • Перитонит — при длительных асцит к жидкости, которая находится в брюшной полости, может присоединяться пиогенная флора, что приводит к гнойным, застойным перитонитам. 
  • Венозное кровотечение из пищевода — одно из самых грозных осложнений, требующее неотложной помощи.
  • Появление злокачественных опухолей (в т.ч различных форма рака) в печени
  • Развитие печёночной энцефалопатии, связанной с аммиачными продуктами, которые циркулируют в крови.

Прогноз при циррозе печени неблагоприятный, особенно при «запущенности» процесса. В стадии декомпенсации, когда клетки печени не способны выполнять свои функции, максимальная выживаемость составляет не более 3 лет (в 30% случаев человек проживает 3 года).

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источник: yellmed.ru

Источник