В какой стране лучше лечить гепатит с

Лечение в Германии

Не случайно именно Германия является передовой страной по грамотному и действенному лечению заболеваний печени. Больные с инфекционным диагнозом получают профессиональную помощь по европейским стандартам, которые стараются соблюдать все клиники в Германии. Процент выздоровления от гепатита С возрастает до 89%. Когда люди приезжают в немецкие клиники, чтобы вылечить недуг, они делают правильный выбор. Специалисты предоставляют гарантию излечения до 99%.

Этапы лечения

День 1. В момент поступления больного, его встречает гепатолог, который дает направление на необходимые обследования. Человек с диагнозом гепатит С в Германии остается под присмотром координатора-переводчика, который поможет в любой момент.

День 2. На следующий день после поступления в клинику и исследования карты больного, доктор выписывает анализ крови в развернутом виде, который содержит результаты изучения:

• серологии печени;

• липидов крови;

• функционирующих тестов органа;

• онкомаркеров;

• гормонального состояния;

• анализа на альфа-фетопротеин;

• коагуляции крови;

• серологии органа;

• водно-солевого состояния организма;

• количества витаминов.

Если анализ был взят утром, то результат исследования будет на руках у врача уже вечером текущего дня.

День 3. Утром лечащий врач приглашает больного на ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости с допплеровским диагностированием органа. Отталкиваясь от анализов, в некоторых случаях осуществляется диагностика генотипа вируса гепатита С, а также устанавливается количество PRC вируса. После этого больного проверяют через Фиброскан. Чаще всего, на этом диагностика заканчивается. Иногда, изучив анализы, врач может назначить еще процедуры и анализы, если это необходимо.

Помимо этого, у немецких врачей есть своя традиция обучения больного способам инъекции без помощи посторонних. Также рекомендуют по окончанию 14 дней осуществлять контроль анализа крови. В дополнение, человеку, находящемуся в немецком стационаре очищают кровь способом Гемсорбации и Плазмофереза. Гемсорбация – чистит кровь от токсинов, проводя через сорбенты, которые всасывают вредные вещества. Плазмоферез – убивает вирус в крови, а также чистит плазму крови от негативных веществ.

В случае необратимой стадии болезни гепатит С и отсутствии положительных результатов после терапии, остается крайний способ — трансплантация печени. В Европе это давно практикуется, несмотря на то, что сам процесс достаточно сложный. Чтобы получить желаемый результат, необходимо добиться полной совместимости больного и донора.

В Германии такой способ практикуется достаточно давно и в большинстве случаев дает положительные результаты. Для проведения этой сложной операции в немецких клиниках есть высокотехнологическое оборудование, которое использует высококвалифицированный персонал. После трансплантации органа пациенту требуется долгая реабилитация, постоянное наблюдение специалистов и хороший уход. Более 95% больных гепатитом С, после посещения европейских стационаров целиком излечиваются от болезни.

Лечение в Израиле

Терапия гепатита С актуальна для зарубежных граждан в Израиле. Для получения качественного лечения приезжают люди из разных стран. Профилактика и терапия вируса в клиниках Израиля – прекрасная возможность выздороветь от болезни. Ежегодно вирус поражает огромное количество людей. Тем временем, научные исследования продвинулись далеко вперед, были созданы новые медикаменты, которые эффективнее справляются с болезнью. Гепатит С в Израиле известен как приспосабливающийся в природе вирус. Недуг поражает печень и может перейти в хроническую форму на долгие годы, пока не образуется рак или цирроз.

Инфицирование происходит через кровь, сюда можно отнести порезы на коже и раны слизистых. Также заразиться можно при выполнении тату, пирсинга, половой связи и употреблении инъекционных наркотических средств. Инкубационный период после инфицирования – 8 недель. Зачастую в группе риска находятся наркоманы, люди, ведущие распутную половую жизнь. Последние исследования подтверждают возможность инфицироваться через предметы личной гигиены, на которых находится кровь или иное выделение зараженного (инструменты маникюра, зубная щетка, полотенце).

Лечение от гепатита С в Израиле предоставляется и гражданам других стран. На практике используются новейшие медикаменты от вируса. Проводятся высокотехнологичные исследования, такие как фибросканирование печени, что позволяет проверить функционирование печени и проконтролировать действенность терапии.

Нередко пациенты переживают перед прохождением терапии, так как ранее могли услышать о трудных побочных эффектах от антивирусных лекарств, используемых при лечении. В Израиле больному предоставляют совместно с антивирусными средствами еще и медикаменты прикрытия, которые позволяют человеку благополучно завершить терапию. Подбираются дополнительные лекарства прикрытия индивидуально для каждого больного, отталкиваясь от истории болезни.

С 2014 года в стране появились новейшие лекарства Совалди и Олиссио. Они доказали на практике высочайшую эффективность борьбы с вирусом. Эти медикаменты хорошо воздействуют на гепатит С 1, 2, 3, 4 генотипа. Примерно 85% — 95% больных спустя полгода лечения справляются с заболеванием.

Важно! Препараты Совалди и Олиссио особо рекомендуют пациентам с непереносимостью интерферона и с развитым циррозом.

Чтобы обнаружить заболевание, используют высокочувствительное УЗИ, эндоскопию и исследуют кровь для установления имеющихся нарушений в печени. Биохимический забор крови важен для определения степени фиброза печени. Такой анализ необходим при плохой свертываемости крови по исследованиям биопсии. Эхолокация, МРТ, срез КТ применяется в случае, когда нужно исключить рак органа. Примерная стоимость лечения без биопсии составляет 5000$. Цена терапии может меняться в зависимости от лечения пациента и степени сложности заболевания. Результат диагностики поможет определить индивидуальную терапию.

Лечение в Индии

В наше время гепатит С по-прежнему является достаточно серьезной проблемой. Численность зараженных людей непрерывно растет. Ввиду отсутствия эффективных мер, во многих странах риск заражения вирусом HCV может перерасти в эпидемию.

Течение болезни практически бессимптомно, что затрудняет своевременное обнаружение патологии и проведение необходимой терапии. Кроме того, гепатит С стремительно переходит из острой стадии в хроническую. Бывают случаи, когда заразившиеся люди не знают о своей проблеме на протяжении нескольких лет. И только после сдачи анализов для абсолютно других целей, неожиданно узнают, что имеют столь серьезное заболевание. Болезнь опасна развитием осложнений, таких как цирроз печени или онкология.

На сегодняшний день, лечение гепатита С в Индии является наиболее оптимальным вариантом, поскольку его стоимость там будет значительно ниже, чем, допустим в США или Германии. В современных индийских медицинских учреждениях применяются доказавшие свою эффективность инновационные средства в комплексе с передовыми методиками диагностики и терапии:

клиники Индии располагают прогрессивным медицинским оборудованием, которое предоставляет возможность провести точную диагностику на ранних стадиях болезни, а также выполнять достаточно сложные хирургические вмешательства на печени;
высокий уровень профессионализма индийских гепатологов, хирургов-трансплантологов известна по всему миру. Многие доктора периодически проходят стажировку в элитных европейских и американских медицинских клиниках и центрах;
лечение гепатита С осуществляется знаменитыми индийскими препаратами дженериками, которые являются эффективной заменой зарубежных дорогостоящих средств.

Наличие безупречного оснащения, отличающее индийские госпитали, предоставляет возможность использовать инновационные методики диагностики в целях выявления HCV, а также точной оценки состояния организма пациента на любом этапе развития заболевания.

Гепатит С может быть установлен благодаря:

результатам лабораторных обследований (выделение генетического материла HCV);
заключению терапевта, инфекциониста и гепатолога;
данным гепатохолецистосцинтиографии;
результатам биопсии;
проведению УЗИ печени;
МРТ;
биохимическому анализа крови.

Рассматриваемые исследования позволяют точно установить наличие заболевания и начать лечение. Гепатит С в Индии эффективно лечится уже не первый год, поскольку именно в медицинских учреждениях этой страны полноценный курс терапии обойдется в десятки раз дешевле, чем в Штатах или в странах ЕС. Это позволяет государству ежегодно получать неплохую прибыль, в том числе, за счет оказания медицинских услуг туристам, приезжающим в Индию поправить здоровье из других стран.

Источник

Решение вопроса о том, как лечить гепатит С, зависит от многих факторов: генотипа вируса, степени поражения печени, сопутствующих заболеваний. Но основная проблема – финансовые возможности. Имея достаточное количество денег, можно полностью и навсегда избавиться от вируса гепатита С (HCV , ВГС) в любой известной заграничной клинике.

В России наряду с дорогими современными схемами используют устаревшие лекарства – они дают неплохой эффект, дешевле, их можно получить бесплатно по государственной программе. Приобретение и прием препаратов без врачебного наблюдения создают определенные риски для здоровья. И, наконец, что же делать тем, у кого нет средств на лекарства и консультации у специалистов? В статье рассмотрены все перечисленные ситуации лечения инфекции HCV.

К какому врачу обращаться?

Вирус гепатита С предается через кровь, размножается в печени, приводит к её циррозу или раку. На начальных стадиях от вируса можно избавиться полностью, но коварство инфекции – в бессимптомном течении заболевания.

О факте заболевания гепатитом С большинство пациентов узнают случайно – из анализов крови в ходе профилактических осмотров или по другим поводам. В крови обнаруживаются антитела к возбудителю – Anti-HCV, однако это не является доказательством, что человек болен гепатитом С.

Наличие антител говорит лишь о том, что в организме побывал вирус HCV, и иммунная система человека выработала защиту от него. Инфекция могла развиваться по трем сценариям:

Полное выздоровление наступает у 20% инфицированных – их иммунная система уничтожила вирус.
Категория вирусоносителей составляет 20% инфицированных: возбудитель HCV остался в организме, но взят под контроль иммунной системой – сами они не болеют, но других заразить могут.
Хронический гепатит С развивается у 60% зараженных людей – возбудитель активно размножается в печени и постепенно поражает её.

Антитела к вирусу HCV появляются через 3 месяца после заражения, но по какому сценарию развивается инфекция, анализ крови на антиген показать не может. Если он обнаружен, следует обратиться к гепатологу (специалисту по заболеваниям печени) или инфекционисту (врач по инфекционным болезням), получить направление на специфический анализ крови – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Только после такого исследования возможна точная диагностика:

в каком количестве присутствует вирус в организме;

какова его активность;

к какой разновидности HCV принадлежит возбудитель.

Если диагноз подтвердился, необходимо немедленно начинать лечение. Оптимально, если лечащим врачом будет гепатолог. Он может осуществить комплексную терапию: подобрать подходящую антивирусную схему лечения, одновременно защищая печень от последствий разрушительной работы HCV. Если гепатолога в городе нет, следует обратиться к специалисту по инфекционным заболеваниям и регулярно консультироваться у терапевта или гастроэнтеролога по поводу состояния и работы печени.

При появлении подозрений на инфекцию можно сделать анализы самостоятельно. Цена исследования на Anti-HCV – до 400 рублей; ПЦР – от 650 рублей.

Чем лечат гепатит С?

Лечение затруднено мутациями вируса, который создает все новые разновидности, резистентные (невосприимчивые) к прежним лекарствам. Антивирусная терапия дополняется гепатопротекторными препаратами и диетой.

Противовирусные средства

До недавнего времени основным средством для борьбы с вирусом гепатита С был интерферон – аналог человеческого белка, сдерживающий размножение любого вирусного генома, попавшего в организм. Сегодня создан ряд препаратов прямого действия, направленных на уничтожение конкретной разновидности возбудителя гепатита С.

Интерферон

Интерферон – это белок, его синтезирует погибающая от вируса клетка, подавая своего рода сигнал опасности для других клеток. Попав на рецепторы здоровых клеток, интерферон вызывает в них остановку жизненных процессов, тем самым клетки прекращают размножение чуждых им геномов вируса.

Дозы Интерферона, которые вводятся при лечении, увеличивают число клеток, не работающих на чуждого агента. С подавлением жизнедеятельности клеток организма связаны побочные действия интерферона:

общая слабость, тошнота, снижение аппетита;

симптомы гриппа, повышение температуры;

головные и мышечные боли;

выпадение волос;

снижение веса;

подавление нервной системы, депрессивные состояния.

В связи с этим лечение Интерфероном противопоказано беременным женщинам, лицам, страдающим от нервных и сердечно-сосудистых заболеваний. Эффективность лечения только препаратами Интерферона составляет 70%. В основном, он вводится внутримышечно 1 раз в неделю.

Рибавирин

Препарат избирательного действия, останавливает копирование РНК и ДНК при делении клеток. Побочные эффекты Рибавирина связаны с угнетением процесса кроветворения в костном мозгу – в результате в крови ощущается недостаток лейкоцитов и тромбоцитов, развивается анемия, снижается иммунитет к бактериальным инфекциям. Однако применение Рибавирина в комплексе с Интерфероном повышает эффективность лечения до 85%.

Полиэтиленгликоль (ПЭГ)

ПЭГ – препарат, дополняющий Интерферон. Создавая вокруг белка защитный слой, он задерживает расщепление белка, позволяет дольше работать в организме. Препарат пролонгированного действия ПЭГ-Интерферон – широко применяется в современной терапии гепатита С.

Препараты нового поколения отодвинули на второй план интерфероновую терапию. Однако в России комплекс ПЭГ-Интерферон + Рибавирин является самым доступным методом лечения.

Препараты прямого противовирусного действия (ПППД)

С 2014 года на рынке появились антивирусные средства нового поколения, которые действуют направленно – против конкретного типа возбудителя. Препараты прямого действия – вещества, подавляющие важные для вирусов ферменты, и вызывающие их гибель.

Собосбувир – не применяется в монотерапии, т. к. вызывает мутацию вируса. Используется в комбинации с Интерфероном или с другими ПППД, подавляет фермент NS5B.

Даклатасвир – подавляет протеазу NS5A, применяется в схеме с другими препаратами прямого действия.

Ледипасвир – задерживает выработку фермента NS5B, используется в различных схемах лечения.

Имеется еще целый ряд новых препаратов, выбор которых должен делать врач-гепатолог, исходя из особенностей организма пациента и типа вируса. Чаще всего применяются схемы:

Собосбувир + Ледипасвир для лечения вируса 1 генотипа.
Собосбувир + Даклатасвир – для всех генотипов HCV.

Гепатит С опасно лечить самостоятельно даже препаратами нового поколения. Они имеют противопоказания, их неправильный прием сопровождается генетическими изменениями вируса. Выработанная устойчивость к лечебным средствам может сделать болезнь неизлечимой.

Гепатопротекторы

Для того, чтобы замедлить фиброз (рубцевание ткани), сохранить функциональность печени, гепатолог в обязательном порядке назначает средства для защиты клеток печени:

Эссенциале ;

Фосфоглив;

Силимарин;

Липоевая кислота;

Витамины и БАДы (Компливит, Ундевит, Овесол).

Народные средства

Настои и отвары целебных трав не убивают вирусную инфекцию. Их применяют для снятия воспаления, улучшения оттока желчи, укрепления иммунитета. Помогают сохранить функции печени:

мед,

мумие,

шалфей,

пижма,

тысячелистник,

девясил,

овес и др.

Диета

Назначение диеты – организовать щадящее печень питание, исключить продукты, заставляющие её работать с перегрузками. Необходимо отказаться от:

жирной, острой, соленой пищи;

копченостей и маринадов;

алкоголя, кофе, газировок.

Использовать отварные и приготовленные на пару блюда из нежирного мяса, каши, овощи, фрукты. В осторожность вводить в рацион сливочное и растительное масло, яйца. Питание дробное, в перерывах между приемами пищи выпивать до 1,5-2 л воды в сутки.

Где лечится гепатит С?

Инфекция HCV в хронической форме лечится амбулаторно, но обязательно под наблюдением специалиста. Госпитализация, лечение в специализированных клиниках необходима в следующих случаях:

в первые недели инфицирования, в период острой стадии, когда пациенту показан постельный режим; в это время важно подобрать правильную схему лечения с учетом особенностей инфекции HCV и противопоказаний, которые имеет конкретный пациент;

при запущенных формах болезни: на 4-й стадии фиброза, при циррозе (перерождении) печени, когда наряду с интенсивной терапией требуется пересадка печени;

при осложнениях: варикозном расширении вен пищевода, печеночной энцефалопатии, опухолях.

При терапии Интерфероном больные наблюдаются в стационаре в первые 2-3 недели лечения – для контроля вирусной нагрузки и снятия последствий побочных эффектов. В дальнейшем лечение проводится амбулаторно.

Препараты нового поколения (ПППД) не требуют госпитализации, лечение с самого начала проходит амбулаторно, под наблюдением гепатолога, гастроэнтеролога.

Как лечат гепатит С в России?

Благодаря полису ОМС, первичную диагностику HCV можно пройти бесплатно – для этого по направлению врача – терапевта делают анализ крови на антиген, а затем ПЦР. Если диагноз подтвердился, необходимо искать лечащего врача – гепатолога или инфекциониста. Если таких специалистов по месту жительства нет, надо получить у своего терапевта направление в региональный гепатологический центр.

Каждый регион имеет свою базу данных заболевших гепатитом С, где отслеживается динамика болезни всех, состоящих на учете. Занесение в базу данных по региону дает шанс на бесплатное лечение по программе государственной помощи.

Схемы лечения гепатита С в России:

Интерферон (Реаферон) + Рибавирин (все типы вируса, кроме 1а и 1b) – 48 недель;

ПЭГ-интерферон (Альгерон) + Рибавирин (генотипы 2-3);

ПЭГ-интерферон + Рибавирин + Боцепривир (препарат прямого действия) – для трудноизлечимых генотипов 1а и 1b; курс лечения – 24-72 недель.

Из противовирусных препаратов прямого действия в России зарегистрированы:

Симепревир,

Даклатасвир,

Сунвепра,

Викейра,

Софосбувир.

Подобранные на их основе схемы имеют короткий курс лечения (12 недель), высокую эффективность (95% и выше), но недоступны большинству населения России из-за высокой цены.

Как лечить гепатит С, если нет денег?

Цена диагностики и лечения гепатита С доступна лишь 2% населения России. Без помощи государства человеку среднего достатка вылечить эту болезнь очень трудно. Национальная программа государственной помощи «Здоровье» рассчитана на пациентов в крайне тяжелом состоянии:

вирус HCV обладает повышенной активностью;

гепатит С развивается на фоне ВИЧ-инфекции;

печень пациентов находится на 3-4 стадии фиброза.

Остальным предлагается ждать, т. к. их состояние не является угрожающим для жизни.

Обратите внимание! Государственная помощь в России пока осуществляется, в основном, на 48 недель терапии Интерфероном. Современное лечение препаратами ПППД возможно только в платных клиниках.

Вариантом бесплатного лечения может стать участие в клинических испытаниях препаратов, которые проводят фармакологические фирмы. Если у человека на момент заболевания была на руках медицинская страховка, у него есть шанс, что страховая компания оплатит лечение гепатита С.

Больным, которые самостоятельно приобретают лекарства нового поколения, государство может компенсировать 13% расходов на лечение через налоговый вычет. Для этого надо предоставить необходимую документацию: заключение о диагнозе, рецепты, чеки.

В какой стране лучше лечить гепатит С?

При выборе заграничной клиники пациентов, прежде всего, интересует соотношение цена-качество услуг. Стоит обратить внимание на клиники Индии, где качественное обследование и лечение в несколько раз дешевле, чем в европейских лечебницах.

Индия

Госпиталь Манипал в Бангалоре – расположен в курортной местности; проводит терапию дженериками противовирусных препаратов, осуществляет пересадку печени.

Клиника Артемис в Гургаоне – проводит лечение препаратами прямого противовирусного действия.

Клиника Капура в Дели – медикаментозная терапия + трансплантация печени.

В индийских лечебницах ценовой уровень ниже среднего.

Германия

Асклепиос Бармбек, Гамбург – клиника признана лучшим медицинским учреждением для иностранцев по оснащению, квалификации персонала и успешности лечения.

Хелиос Берлин-Бух в Берлине – высокая квалификация персонала при среднем уровне цен.

Университетская клиника в Эссене – сертифицированная лечебница, специализирующаяся на инфекционных заболеваниях.

В указанных немецких клиниках – средний уровень цен.

Сколько стоит лечение?

Препараты для лечения инфекции HCV создаются с использованием методов генной инженерии, поэтому цена их очень высокая.

Лечения генотипов 2, 3 по стандартной схеме (Интерферон + Рибавирин) обойдется в сумму примерно 30 тыс. рублей. Применение ПЕГ-Интерферона обойдется в 14-20 тыс. руб.

Генотипы 1а и 1b требуют более длительного и интенсивного лечения, их минимальная стоимость вырастет соответственно до 80 тыс. руб. за стандартное лечение и до 40 тыс. руб. – с применением ПЕГ-Интерферона.

Противовирусные препараты прямого действия в десятки раз дороже: 12-недельный курс Даклатасвира стоит от 600 тыс., а Софорбувира – 800 тыс. рублей.

Дженерики из Индии и Бангладеш не уступают по эффективности оригинальным лекарствам, их использование обходится в сумму примерно 100 тыс. рублей за курс, но в России они официально не продаются. Не каждый гепатолог возьмётся консультировать пациента, купившего эти препараты.

Что будет, если не лечить гепатит С?

Гепатит С – это инфекция которая вызывает воспаление печени с последующим фиброзом (рубцеванием печеночной ткани), циррозом разрушением печени), карциномой (раком). Мировая статистика говорит, что летальный исход от гепатита С наступает в 7% случаев, из них 57% умирают от цирроза, а 43 – от рака.

Печень – орган, который не имеет нервных рецепторов, поэтому её разрушение протекает без боли. В течение 15-25 лет инфицированный человек не будет жаловаться на боль в печени, хотя уровень жизни его существенно снизится: упадок сил, расстройство пищеварения, интоксикация организма – следствия того, что печень все хуже работает.

Инфицированный вирусом HCV человек, даже не имея средств на лечение, может прожить в среднем до 70 лет. При условии, что будет соблюдать все рекомендации гепатолога, регулярно принимать препараты для защиты печени, соблюдать диету, откажется от вредных привычек.

Источник