В курске кишечная инфекция

Ротавирусы группы А (Rotavirus A)
Ротавирусное заболевание (ротавирусный гастроэнтерит) — острая вирусная инфекция с преимущественным заболеванием детей, характеризующееся симптомами острой интоксикации, поражением желудочно-кишечного тракта и дегидротацией.
Ротавирусы (Rotavirus) — род вирусов из семейства Reoviridae.
В соответствии с антигенной специфичностью выделяют 3 группы ротавирусов: А, В, С. Ротавирусы группы А вызывают большинство случаев ротавирусной инфекции.
Эпидемиология.
Источник и резервуар инфекции: только человек. Возбудитель выделяется с испражнениями (в 1г. кала содержится от 10 до 100 вирусных частиц) на протяжении до 3-х недель (чаще 7-8 дней от начала болезни).
Путь передачи: фекально-оральный.
Как в развивающихся так и в развитых странах ротавирусы самый частый возбудитель тяжелой диареи с обезвоживанием у детей до 3-х лет. Они вызывают 30-50% гастроэнтеритов, требующих госпитализации и интенсивной регидротации.Тяжёлые ротавирусные инфекции наблюдаются в основном в первые годы жизни, но ротавирусы часто обнаруживают при диареи и у взрослых (чаще контактирующих с заболевшими грудными детьми) и у пожилых лиц с иммунодефицитом. Ротавирусы также вызывают 10% случаев диареи путешественников.
Клиническая картина.
Ротавирусы вызывают гибель зрелых клеток тонкого кишечника, они замещаются незрелыми всасывающими клетками, неспособными адекватно абсорбировать углеводы и другие питательные вещества, что приводит к осмотической диарее.
Инкубационный период длиться 1-5 суток.
Острый период длиться 3-7 суток(при тяжелом течении болезни более 7 суток).
Период реконвалесценции 4-5 суток.
Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: рвота, резкое повышение температуры тела, понос, зачастую и очень «узнаваемый стул»-на второй, третий день — серожелтый и глинообразный. Кроме того у большинства заболевших появляется насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. В острый период отсутствует аппетит , наблюдается упадок сил. Наиболее крупные вспышки заболевания возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что оно получило неофициальное название «кишечный грипп».
Кал и моча очень сходны по признакам с симптомами гепатита (светлый кал, тёмная моча, иногда с хлопьями крови). Обычно если в семье или в организованном коллективе есть инфицированные, то в течение 3-5 суток поочерёдно начинают заболевать остальные. Так как ротавирусы в большом количестве выделяется с калом, выявить их сравнительно легко методом ПЦР.
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.
Биологический материал: кал.

Норовирусы 2 генотипа (Norovirus A)
Норовирусная инфекция – это желудочно-кишечная инфекция, вызванная норовирусом (Norovirus), в народе называют «желудочный грипп».
Норовирус (Norovirus) — это содержащий РНК вирус семейства Caliviridae.
Норовирус можно классифицировать на 5 геногрупп — G1, G2, G3, G4, G5, которые далее подразделяются на разные генотипы. Например, геногруппа -2 наиболее превалирующая человеческая геногруппа, которая содержит 19 генотипов. Генотипы — 1, 2, 4 вызывают поражение у человека, а геногруппа-3 инфицирует рогатый скот. Геногруппа-5 недавно была обнаружена у мышей. Эпидемиология. Норвавирусная инфекция поражает все возрастные группы, но чаще детей школьного возраста и взрослых. Восприимчивость к норвовирусам повсеместная. Сведения о появлении иммунитета после заболевания неопределенные. Резистентность к определённому штамму вируса может продолжаться от 4-6 месяцев до 2-3-х лет.
Источники инфекции: больной человек.
Пути передачи: фекально-оральный и контактный.
Факторы передачи: загрязненные вода и пища.
Клинические проявления.
Инкубационный период: от 24 до 51 часов, возможен менее продолжительный.
Заболевание вызванное норвовирусами характеризуется рвотой и диареей; часто сопровождается тошнотой, кишечной коликой, общим недомоганием, ознобом, головной болью. Лихорадка присутствует в половине случаев, как правило невысокая. Диарея умеренная по количеству 4-8 раз в сутки, без примеси крови. Клинические симптомы отмечаются в течение 24-60 часов, течение сомо-ограниченное. Более тяжелое течение отмечается у ослабленных и у больных со сниженным иммунитетом.
Для выявления вируса в стуле может быть выполнена ПЦР.
ПЦР (полимеразно-цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК)любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.
Биологический материал: кал.

Астровирусы (Astrovirus)
Астровирусная инфекция – это острая кишечная инфекция, вызванная астровирусами. Возбудитель – астровирус диаметром 28 нм. На сегодняшний день идентифицировано 8-серотипов астровирусов, из которых только один серотип (HAStV1) имеет существенное значение в развитии патологии человека.
Эпидемиология.
Астровирусной инфекцией приемущественно болеют дети до 7 лет, причем наиболее часто заболевание регистрируется у детей до года.
Сезонность при астровирусной инфекции нетипична.
Источник инфекции: больной человек.
Путь передачи: фекально-оральный и контактный.
Клиническая картина. Болезнь протекает как правило в ассоциации с энеробактериями и другими вирусами, в частности ротавирусами. Астровирус персистирует в организме 3-9 дней. Поражает эпителий кишечника и Пейеревы бляшки. При этом развивается энтерит, сопровождающийся поносом и обезвоживанием организма, снижением аппетита и симптомами интоксикации.
Исследования последних лет свидетельствуют, что одним из наиболее перспективных методов диагностики астровирусной инфекции является ПЦР.
ПЦР (полимеразно- цепная реакция) — это метод, который позволяет найти в исследуемом клиническом материале небольшой участок генетической информации (ДНК) любого организма среди огромного количества других участков и многократно размножить его.

Читайте также:  Кишечные инфекции пути передачи признаки профилактика

Показания к ПЦР-диагностике:
-боли в животе
-жидкий стул
-урчание (слышное на расстоянии)
-вздутие живота
-боли вокруг пупка (усиливающиеся при дефекации)
-сочетание диареи с катаром верхних дыхательных путей.

Биологический материал: кал.

Источник

«Комсомолка» уже рассказывала о том, что в одном из детсадов Курска сразу десять малышей слегли с диагнозом энтеровирусная инфекция. ЧП произошло в детском саду №134 Курска. Медики взяли анализы у детей, и в шести случаях подтвердилась опасная зараза. Результат остальных анализов будет известен позже.

Родители и воспитатели забили тревогу, когда обнаружили сыпь у ребят в средней группе. Температура у детей пока в норме. Тем не менее в саду объявили карантин, ведь энтеровирусная инфекция может стать причиной тяжелых осложнений.

Дети из 134-ого детсада пока лечатся дома, состояние их легкой степени тяжести. Поэтому отправлять в больницу малышей не спешат.

С энтеровирусной инфекцией слегли в основном детишки из одной и той же группы в возрасте четырех лет. Еще один больной ребенок чуть старше их, ему пять лет. Поэтому только среднюю группу закрыли на карантин, провели дезинфекцию. А в остальном детсад работает как обычно.

Впрочем, специалисты Роспотребнадзора просят курян не паниковать, а соблюдать элементарные правила личной гигиены.

Как пояснил начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по региону Михаил Бернштейн, заболеваемость ЭВИ имеет летне-осеннюю сезонность. С наступлением жары возрастает риск заражения теми или иными пищевыми инфекциями, в том числе дизентерией, гепатитом А, энтеро- и ротавирусными инфекциями.

— В это время года дети чаще страдают от подобных инфекций. Но в Курской области энтеровирусная инфекция вызвана не тем вирусом, что в Ростове-на-Дону. У маленьких курян заболевание протекает в легкой форме, которая даже не требует госпитализации. Дети находятся на амбулаторном лечении дома, ничего страшного нет, — успокаивает Михаил Бернштейн.

Между тем, медики считают, что жаркая погода, установившаяся в Центральной России, вызвала распространение вируса:

— Лето вместе с приятной погодой приносит и многочисленные риски, связанные с высокой температурой воздуха и, как следствие — с усложнением сохранения скоропортящихся продуктов, увеличением в рационе питания населения доли фруктов и овощей и нередким употреблением их без надлежащей обработки, длительным нахождением на природе и контактом с окружающей средой, в том числе водой.

Все это — причина заражения теми или иными пищевыми инфекциями: дизентерией, гепатитом А, энтеро- и ротавирусными инфекциями.

Сейчас отмечается осложнение эпидситуации по заболеваемости энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) в Ростов-на-Дону, где зарегистрирован очаг ЭВИ, вызванной энтеровирусом 71-го типа. В симптоматике заболевания наблюдаются серозный менингит, герпетическая ангина, экзантема конечностей, респираторные явления по типу ларингофарингита. Болеют в основном дети ясельной группы в возрасте 2-3 лет. Распространение инфекции произошло в первую очередь пищевым путем -предположительно через овощи и фрукты, а также контактно-бытовым и воздушно-капельным путями.

Кстати, в курский детсад вирус занесли из дома, считают медики.

А КАК У СОСЕДЕЙ?

«Комсомолка» писала о том, что на прошлой неделе в Ельце,втором по величине городе Липецкой области, случиласьвспышка энтеровирусной инфекции, которая на днях у некоторых людей дала осложнение в виде серозного менингита.

Самая последняя и тревожная новость — энтеровирус из Ельца добрался уже и до областного центра. Управление Роспотребнадзора по Липецкой области подтвердило заболевание энтеровирусом у шести жителей Липецка.

Как стало известно «Комсомолке», первый случай заразы в Липецке был зафиксирован 25 июня, а 26-го утром инфекцию нашли еще у пятерых.

В Интернете уже нагнетается паника, а в социальных сетях люди пишут друг другу уже о 500 заболевших менингитом. Однако эта информация не соответствует действительности. Заместитель начальника Роспортребнадзора по Липецкой области Ирина Щукина озвучила официальные цифры. На сегодняшний момент энтеровирус обнаружен у 187 человек: шестерых липчан, 151 жителя Ельца и 30 жителей Елецкого района.

Осложнение в виде серозного менингита зафиксировано у 58 человек, все они жители Ельца и пригорода — 25 июня таких больных было 46. Кстати, 80 процентов заболевших составляют дети: их не сформировавшийся иммунитет легко поддается заразе.

26 июня в Управлении здравоохранения Воронежской области «КП» сообщили, что на данный момент в регионе пятеро детей с диагнозом «серозный менингит». Среди них малыши-двойняшки, посещающие детсад на левом берегу — братик и сестренка.

При этом в лаборатории, по результатам анализов, вирус подствержден у троих ребят. Один из них — малыш из двойни, другой отдыхал в детском санатории в Чертовицком, третий — без привязки к какому-либо учреждению. Старшему из заболевших 14 лет, младшим — три годика.

Читайте также:  Острые кишечные инфекции признаки и симптомы

— У двоих других детей анализы наличие менингита не подтвердили, но у них есть признаки заболевания, поэтому диагноз поставлен клинически, — отметила главный эпидемиолог Воронежской области Ольга Дудникова.

ЗНАЙ!

КАК УБЕРЕЧЬСЯ ОТ ИНФЕКЦИИ

На вопросы «Комсомолки» ответила Мария Евдокимова, врач-оториноларинголог.

1. Как связаны энтеровирус с менингитом? Ведь по сути — энтеровирусом в своей жизни переболели немало детей, но это не приводило к столь серьезным осложнениям у такого количества малышей. Почему говорят, что причина смерти 2-летнего мальчика никак не связана со вспышкой инфекции в городе?

Энтеровирусы бывают разных видов. На самом деле, это достаточно распространенная инфекция, которая обычно протекает легко и без последствий. Например, есть такой диагноз «герпангина». Часто считают, что это расшифровывается как «герпесная ангина». На самом деле это герпетиформная ангина, то есть «похожая на герпес». И вызывается она как раз энтеровирусами.

Почему же, если заболевание распространенное, сейчас произошла такая вспышка энтеровирусной инфекции с опасными осложнениями? Дело в том, что энтеровирусов очень много. Больше 100. И среди этого большого семейства есть энтеровирус 71 типа, который в основном «живет» в странах Азии, в частности, в Китае. И именно этот тип энтеровируса может вызывать грозные осложнения, в первую очередь, менингит. Причем у большого количества заболевших в процентном соотношении. Особенно у тех, кто находится в группах риска — это дети до 3 лет, дети с иммунодефицитами, дети в детских дошкольных учреждениях и те дети, которые никогда раньше не сталкивались с этими вирусами.

2. Чем опасен менингит? Какие последствия ждут переболевших детей? Ходят слухи, что дети становятся «овощами». Это правда?

Вирусный менингит проходит без последствий. Даже после бактериального менингита случаи прогрессирующего поражения мозга крайне редки, мозговые функции в 99,99% случаев не страдают.

3. При каких признаках нужно срочно вызывать скорую? Основное опасение родителей: мы обратимся к врачам, нас с обычным ОРВИ на волне паники отвезут в инфекционное отделение, а уж там точно какую-нибудь инфекцию подхватим. Насколько обоснованы подобные опасения?

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если:

— ваш ребенок плохо реагирует на окружающую обстановку, с трудом просыпается или с трудом передвигается;

— имеет трудности с дыханием;

— его губы, язык или ногти синие;

— у грудных детей – втяжение или набухание родничка;

— у ребенка жесткая, твердая шея;

— сильная головная боль;

— сильная боль в животе;

— сыпь или багровые пятна на коже, похожие на синяки, кровоподтеки, если их не было до болезни;

— ребенок отказывается пить или пьет очень мало;

— не перестает плакать;

— очень возбужден или раздражителен.

Вы должны показать ребенка врачу в тот же день, когда появились следующие симптомы:

— диарея продолжается более 2 дней или ребенку становится хуже;

— рвота продолжается более 1 раза;

— есть признаки обезвоживания (меньше, чем обычно, выделяется мочи, плачет без слез, менее активный и менее внимательный, чем обычно);

— у ребенка боль в горле или боль в ухе;

— у ребенка боль при мочеиспускании.

4. Если пачками скупать антибиотики и витамины: это поможет? И как себя обезопасить более эффективно?

Нет, не поможет. Мы должны соблюдать обычные правила:

— мыть руки с мылом;

— проводить дома влажную уборку раз в день;

— не ходить в места большого скопления народа;

— придерживаться принципов здорового питания;

— не целоваться с посторонними))

— мыть овощи и фрукты тщательно.

Антибиотики не предупреждают развитие вирусной инфекции. Витамины мы должны получать путем здорового питания, только в случае дефицита витаминов нужно этот дефицит восполнять, но на самом деле такой дефицит — редкость.

5. Насколько нужно ограничить контакт ребенка с внешним миром, чтобы уберечь его? Можно ли водить в детский сад, аквапарки, спортивные секции, бассейны? Может ли взрослый выступать переносчиком заболевания?

Если у вас есть возможность поехать отдохнуть — это хорошо всегда для детей, независимо от эпидемиологической обстановки. Специально увозить ребенка не надо. Посещать места большого скопления народа сейчас не стоит, в том числе и аквапарки, детские площадки, торговые центры. Водить ребенка туда, где есть хорошая обработка помещений, например, в бассейн, можно. Тем более что людей там сейчас гораздо меньше, чем обычно.

Гулять вдалеке от мест скопления народа нужно, потому что отсутствие прогулок негативно сказывается на развитии ребенка. Просто контролируйте, чтобы руки были чистые, ребенок не тянул в рот землю, палки, листья — в общем, обычные меры предосторожности. Поверьте, врачи сейчас делают все возможное, чтобы предупредить возможные осложнения и распространение инфекции.

Читайте также:  Кишечный грипп ротавирусная инфекция

ЧИТАЙТЕ О ВСПЫШКЕ МЕНИНГИТА В РОСТОВЕ-НА-ДОНУ Главный санврач Онищенко уверяет, что в ростовской канализации обнаружили энтеровирус, вызывающий менингит 25 июня на брифинге в Москве главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко заявил, что не исключает возможности заражения ростовских детей через воду. А также поведал собравшимся, что пробах, взятых в канализационных стоках, обнаружили энтеровирус 71 типа: — В канализационных стоках он (энтеровирус 71 типа) действительно есть. И вопрос заражения через воду мы не исключаем, наоборот, он (риск) даже увеличивается (читайте далее) В Ростове-на Дону энтеровирус добрался и до общественного транспорта Как рассказали в ростовской мэрии, перед выездом и после окончания работы на маршрутах обработали 1279 автобусов, маршруток, троллейбусов и трамваев (читайте далее)

Главный санврач Онищенко уверяет, что в ростовской канализации обнаружили энтеровирус, вызывающий менингит

25 июня на брифинге в Москве главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко заявил, что не исключает возможности заражения ростовских детей через воду. А также поведал собравшимся, что пробах, взятых в канализационных стоках, обнаружили энтеровирус 71 типа:

— В канализационных стоках он (энтеровирус 71 типа) действительно есть. И вопрос заражения через воду мы не исключаем, наоборот, он (риск) даже увеличивается (читайте далее)

В Ростове-на Дону энтеровирус добрался и до общественного транспорта

Как рассказали в ростовской мэрии, перед выездом и после окончания работы на маршрутах обработали 1279 автобусов, маршруток, троллейбусов и трамваев (читайте далее)

Источник

Главный санитарный врач заявляет, что это явление сезонное — вода же соответствует всем нормам

Фото: Из архива КП.

Изменить размер текста:

Еще на прошлой неделе жители нового поселка Северный на окраине Курска стали жаловаться на плохое качество воды.

— 51 дом. Вода воняет, на вкус ужасна (случайно попробовал), — пишет Роман в группе жителей проспекта Дериглазова.

— Вещи после стирки даже с этим «ароматом», — подключается к беседе Светлана.

В региональном управлении Роспотребнадзора пояснили, что в связи с паводком сейчас проходит дополнительное обеззараживание воды в резервуарах гипохлоритом натрия. Концентрация допустимая. Отсюда и такой специфический запах. Специалисты уверяют, что такая процедура проводится ежегодно и курянам нечего опасаться.

Совпадение или нет? Жители нового спального микрорайона подхватили кишечную инфекцию, в некоторых группах детского сада объявлен карантин, инфекционная областная больница переполнена.

— Лежу в больнице им. Семашко с 11-месячным ребенком. Весь второй этаж переполнен, мамы с детками лежат даже в коридоре. Больные продолжают поступать. Из них 70% — с проспекта Дериглазова. Врачи говорят, что у наших детей один и тот же диагноз, — делится в группе Екатерина.

Понятное дело, многие куряне стали связывать подъем сезонной ротавирусной инфекции с качеством питьевой воды. Специалисты заверили, что это не так. По словам главного санитарного врача, так называемая ротавирусная инфекция, для которой характерны рвота, резкое повышение температуры и диарея, – сезонное заболевание.

— Происходит это из-за того, что организм человека после зимы ослаблен и не хватает витаминов. Ежегодно в этот период ротавирусной инфекцией заболевают около 300-450 человек. В этом же году, отмечается снижение роста заболеваемости. Так с начала марта заболело 146 человек, — отметил Евгений Гориводский, зам. начальника управления комитета здравоохранения Курской области.

По словам главного санитарного врача региона, если бы вода была причиной роста инфекции, то заболевших, было бы гораздо больше. К тому же, заболеваемость регистрировалась не только в поселке Северный, но в других районах областного центра.

Тем не менее, специалисты регионального управления Роспотребнадзора после многочисленных жалоб все-таки организовали проверку воды. Исследовали единственный продуктовый магазин в поселке, условия проживания людей, водопровод, взяли пробы воды из скважин, из насосной станции и непосредственно из крана в разных квартирах.

— Мы провели 10 исследований на бактериологию воды. Все бактериологии соответствовали требованиям нормативных документов. Во вторник вечером мы получили результаты вирусологических исследований – вирусы в воде не обнаружены. Нарушений санитарно-технологических норм не выявлено, — сказал Александр Бунаков, руководитель регионального управления Роспотребнадзора.

Но жители нового района сомневаются в результатах исследований, так как по их словам вода для проб была взята после проведения дезинфекции. Пострадавшие граждане собираются жаловаться в вышестоящие инстанции. Жители поселка возмущены тем, что их никто заранее не предупредил о качестве воды, в итоге в больницу попали дети. Также горожане хотят добиться снижение платы за воду. Ведь фактически в марте они ей не пользовались, а покупали только бутилированную.

ИСТОЧНИК KP.RU

Источник