В мед книжке указывают гепатит
Санэпидрежим ⇒ Гепатит С и медкнижка
Модератор: anestezistca
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 22 сен 2015, 19:38
Всем здравствуйте! У меня вопрос по медкнижке в связи с приказом 302н.
Я учусь на втором курсе мед.колледжа, мне для практики нужна мед.книжка. У меня гепатит С. Делала книжку в платном центре (сэкономить время хотела, угу). В итоге деньги-то с меня взяли, анализы тоже, а мед.книжку не выдают. Говорят, нужно идти в поликлинику к инфекционисту, чтобы он направил на количественный анализ, после чего принести этот анализ в центр и, если количество антител будет до какой-то границы, мне дадут мед.книжку. Если больше, нет. В поликлинику пока не ходила, там ЕМИАС не работает, никого никуда не записывают. Зато прочитала текст приказа 302н, там указано:
«48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний: хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;»
То есть все? Я не смогу работать мед.сестрой?!
Про количество антител, кстати, информацию не нашла. Где ее можно посмотреть?
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5691 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 20:06
Мария Т.: хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;»
Я понимаю этот пункт так: если у Вас гепатит клинически проявляется печеночной недостаточностью и портальной гипертензией, то до работы не допустят.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 22 сен 2015, 20:08
Такие проявления — не мой случай, к счастью.
А про указанный где-то (мне в центре не стали помогать с номерами приказов и положений) уровень антител вы не знаете?
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5691 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 20:16
Мария Т.: А про указанный где-то (мне в центре не стали помогать с номерами приказов и положений) уровень антител вы не знаете?
Не в курсе.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
bmv
Эксперт форума
Сообщений в теме: 7
Всего сообщений: 2677 Зарегистрирован: 23.05.2010
Должность: рентгенлаборант
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
bmv » 22 сен 2015, 20:34
Мария Т.: Говорят, нужно идти в поликлинику к инфекционисту
И лучше с этим не тянуть, так как сведения о вашем заболевании уже переданы по этапу. В любом случае сообщат в училище о заболевании.
Так что обследуйтесь и лечитесь. Повторите анализы в другом центре. Раньше в Москве был гепатологический центр, и всех направляли туда.
https://gepacentr.ru/
https://www.cmsch165.ru/otd/gepat.php
Вопрос будет стоять, о том, какой это гепатит:
Острая фаза
Хроническая
Титры антител покажут фазу гепатита.
Далее, идет вопрос, вы им переболели и выздоровели, что к сожалению редко, остальные показатели в норме, и анализ на гепатит С всегда будет положительным.
Или вопрос о том, что вы болеете, и тогда встанет вопрос о профнепригодности и отчислении с училища.
Реально, даже, если вам с гепатитом С дадут допуск до учебы, то на практике вам ничего делать не дадут.
Будущее в профессии — медицинский статистик.
Если это единственный положительный анализ, сдайте его еще в 2 центрах, лучше государственных. Ошибки тоже бывают.
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5691 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 22 сен 2015, 20:50
bmv: то на практике вам ничего делать не дадут.
Чушь какая-то. У нас есть такие сотрудники — и ничего, работают. Медсестрами.
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
ВВС
Эксперт
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 6481 Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
ВВС » 23 сен 2015, 09:00
bmv: В любом случае сообщат в училище о заболевании.
Что? Законодательство о врачебной тайне уже отменили?
Сергей Л.: Чушь какая-то.
. Сергей, это не чушь. Наличие хронического гепатита, действительно, влечет за собой профнепригодность. Не потому, что такие работники опасны для пациентов, но потому, что наличие дополнительных вредных факторов может оказаться фатальным для самого работника. Цитата из приказа 302н приведена абсолютно корректно.
Валерий Валерьевич Самойленко
Автор темы
Мария Т.
Участник форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 23 Зарегистрирован: 03.04.2014
Должность: медсестра-трудотерапевт
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Мария Т. » 23 сен 2015, 09:34
А почему заболевание должно повлечь за собой отчисление? На сколько я знаю, есть медработники с HCV, да и на учебе это никак не сказывается.
Вы это на основании каких-то приказов или положений говорите? Подскажите номера, пожалуйста.
Сергей Л.
Эксперт форума
Сообщений в теме: 5
Всего сообщений: 5691 Зарегистрирован: 12.11.2010
Должность: программист
Откуда: Москва
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
Сергей Л. » 23 сен 2015, 11:02
Валерий Валерьевич, а как Вы считаете, учитывая, что в прошлом году при проведении специальной оценки условий труда ряд вредных факторов был на рабочих местах не выявлен, будет ли вопрос с определением профпригодности как-то пересматриваться?
Живя с соседями-волками,
Овечки тоже —
все с клыками.
ВВС
Эксперт
Сообщений в теме: 6
Всего сообщений: 6481 Зарегистрирован: 01.04.2009
В медицине с: 1986
Должность: Исполнительный директор РАМС
Откуда: Санкт-Петербург
Re: Гепатит С и медкнижка
Сообщение
ВВС » 23 сен 2015, 11:08
Строго говоря, нормативно-правовая база не предусматривает интерпретации, но требует буквального исполнения. И если написано, что хр. гепатит является противопоказанием к работе с вредными факторами, то нравится — не нравится, руководитель комиссии, проводящей осмотр, должен дать отрицательное заключение.
Помимо списка вредных факторов, которые можно исключить, приказ содержит и исчерпывающий список должностей, к которым относятся требования — и медики, и студенты мед. колледжей там есть.
А уж как законодатель планирует пересматривать эти положения в будущем я не знаю.
Валерий Валерьевич Самойленко
9 Ответы
877 ПросмотрыПоследнее сообщение Синяя Медведица
04 май 2017, 19:25
5 Ответы
817 ПросмотрыПоследнее сообщение ВВС
24 сен 2015, 22:19
26 Ответы
1158 ПросмотрыПоследнее сообщение LaMa
22 ноя 2019, 16:20
7 Ответы
1506 ПросмотрыПоследнее сообщение doktor79
22 мар 2016, 18:45
Вернуться в «Санэпидрежим»
Перейти
- ЧАВО
- Общее
- ↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
- ↳ Сестринские новости
- ↳ Дискуссионный клуб
- ↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
- Профессия — медсестра!
- ↳ Первый год
- ↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
- ↳ Акушерство, гинекология
- ↳ Анестезиология
- ↳ Главные
- ↳ Косметология
- ↳ Лаборанты
- ↳ Операционные
- ↳ Педиатрия
- ↳ Постовые
- ↳ Приёмные отделения
- ↳ Процедурные
- ↳ Реанимация
- ↳ Рентгенлаборанты
- ↳ Семейные
- ↳ Старшие
- ↳ Стоматология
- ↳ Участковые
- ↳ Фельдшеры
- ↳ Функциональная диагностика
- ↳ Ясли, сады, школы, училища
- ↳ Другие
- ↳ Санэпидрежим
- ↳ Оборудование, инструмент, материалы
- ↳ Автоматизация рабочего места
- Взаимоотношения и субординация
- ↳ Медсестра — врач
- ↳ Медсестра — пациент
- Учёба
- ↳ Медицинские училища, колледжи
- ↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
- ↳ Сестринский процесс
- ↳ Факультеты ВСО
- ↳ Аттестационные работы
- ↳ Непрерывное медицинское образование
- Работа
- ↳ Медсестра ищет работу
- ↳ Требуется медсестра
- Прочее
- ↳ Заграничный опыт
- ↳ Литература, искусство, творчество
- ↳ Медицинский юмор
- ↳ Другие интересные темы
- ↳ Спроси медсестру!
- Работа сайта
Источник
Давно хотел разобраться с этими вопросами. Полез сейчас в документы… Картина не очень радостная.
Основными регламентирующими документами, как я понимаю являются:
Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302нПЕРЕЧЕНЬ
РАБОТ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ
(ОБСЛЕДОВАНИЯ) РАБОТНИКОВ
https://www.consultant.ru/document/cons_ … /?frame=15
© КонсультантПлюс, 1992-2015
и
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения и социального
развития Российской Федерации
от 12 апреля 2011 г. N 302нПОРЯДОК
ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ
(ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ) И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ
ОСМОТРОВ (ОБСЛЕДОВАНИЙ) РАБОТНИКОВ, ЗАНЯТЫХ НА ТЯЖЕЛЫХ
РАБОТАХ И НА РАБОТАХ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ
УСЛОВИЯМИ ТРУДАhttps://www.consultant.ru/document/cons_ … e=23#p4446
© КонсультантПлюс, 1992-2015
В первом читаем, касающееся нас в данном случае п.п. 14 и 15 (работа в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли. И соответственно смотрим каких специалистов надо пройти и какие могут быть дополнительные медицинские противопоказания. При этом учитываем примечание к таблице:
<1> При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров всем обследуемым в обязательном порядке проводятся: клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка); электрокардиография; цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких; биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.
<2> Участие специалистов, объем исследования, помеченных «звездочкой» (*), — проводится по рекомендации врачей-специалистов, участвующих в предварительных и периодических медицинских осмотрах.
<3> Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.
<4> Дополнительные медицинские противопоказания являются дополнением к общим медицинским противопоказаниям.
https://www.consultant.ru/document/cons_ … e=22#p4430
© КонсультантПлюс, 1992-2015
А во втором среди прочего пишут:
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее — Порядок), устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний <1>.
…
3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — периодические осмотры) проводятся в целях:
…
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
…
А главное:
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
…
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
…
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
…49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
https://www.consultant.ru/document/cons_ … /?frame=23
© КонсультантПлюс, 1992-2015
Такие дела.
Если следовать строго «букве закона» — все люди с хроническими вирусными гепатитами подпадают под противопоказания.
В реальности же, исходя из практического опыта, гепатит С, практически, никогда не бывает ограничением при приеме на работу. С гепатитом В — бывают отказы. По работам с продуктами, с детьми и т.д.
Т.е. обычное наше: «Чрезмерная строгость законов компенсируется их повсеместным несоблюдением.»
Удачи!
ПВТ 2002-2003 (48 нед).
17 лет без вируса
05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!
Источник
Содержание статьи:
Гепатит С – вирусное заболевание, представляющее серьезную опасность для здоровья. Поскольку патология имеет инфекционную природу и передается от человека к человеку. Больному и вирусоносителю следует соблюдать определённые меры предосторожности, чтобы не допустить заражения окружающих. А можно ли работать с выявленными маркерами гепатита С в крови? Какие ограничения накладываются на выбор сферы профессиональной деятельности при диагностированном заболевании?
Клинико-морфологические особенности болезни
Прежде чем выяснить, как влияет заболевание на трудоспособность, и какая связь есть между гепатитом С и работой, важно разобраться в клинико-морфологических, эпидемиологических особенностях этой инфекции.
Гепатит С – вирусная инфекция с преимущественным поражением печени и склонностью хронизации воспалительного процесса. Возбудитель заболевания получил название HCV (вирус гепатита С). Он относится к РНК-содержащим микроорганизмам из семейства Flaviviridae. Помимо цепочки рибонуклеиновой частоты вирусная частица содержит капсулу диаметром 30-40 нм. В крови возбудитель определяется в следовых количествах, по большей части он оседает в гепатоцитах или ассоциирован с липопротеинами и специфическими антителами (анти-HCV).
Согласно статистике, в мире число пациентов, заражённых вирусным гепатитом С, достигает 150 млн. человек. С каждым годом эта цифра увеличивается на 3-4 миллиона. 350 тысяч человек ежегодно умирают от осложнений инфекции – цирроза и рака печени.
Это интересно. В научных кругах гепатит получил говорящее название «ласковый убийца» за практически бессимптомное течение и способность скрывать признаки инфекционного поражения печени под маской других заболеваний.
Пути передачи и механизм заражения
Источником инфекции при гепатите С является больной человек или вирусоноситель. Механизм заражения преимущественно парентеральный. Чаще всего заражение происходит при:
- парентеральных манипуляциях, в том числе и в медицинских учреждениях;
- оказании стоматологических услуг;
- выполнении пирсинга, нанесении татуировок, акупунктуре и других процедурах, требующих использования инъекционного оборудования;
- посещении маникюрных кабинетов, косметолога и некоторых других услуг салона красоты.
Риск инфицирования при половых контактах сохраняется, однако, в отличие от вируса гепатита В, он минимален (до 3%). Большую опасность в плане заражения представляют больные хронической формой инфекции, меньшую – вирусоносители.
Симптомы и последствия
Инкубационный период вирусного гепатита С составляет от двух недель до полугода. Первичное инфицирование не сопровождается выраженными симптомами и проходит незаметно. Часто клиническими проявлениями болезни являются слабость, утомляемость, головная боль, лёгкая диспепсия, катаральные явления (насморк, першение в горле), которые человек принимает за банальную респираторную инфекцию. Затем все признаки ВГС исчезают и не беспокоят больного на протяжении нескольких лет.
Как правило, узнает человек о наличии инфекции в организме совершенно случайно, сдав анализы во время просмотра или желая быть донором крови. Осложнения гепатита С проявляют себя только спустя несколько лет. Стеатогепатоз, цирроз и рак печени носят прогрессирующий необратимый характер и становятся причиной грубых нарушений функций печени, в конечном итоге приводящих к гибели больного.
Обратите внимание! С помощью достижений современной медицины гепатит С признан ВОЗ полностью излечимым заболеванием. Прием противовирусных препаратов прямого действия позволяет очистить организм от возбудителя в течение нескольких месяцев.
Как не заразить окружающих: памятка для пациентов
А какие ограничения накладываются на жизнь пациентов с гепатитом С в связи с диагнозом? Поскольку у любой инфекции сохраняется риск распространения, больным важно знать, как обезопасить от заражения окружающих – родных и близких, проживающих с ним, коллег, работающих в одном коллективе, знакомых.
Если вы инфицированы HCV, помните следующие правила:
- При любых сексуальных контактах используйте надёжное барьерное средство – презерватив.
- Посещая медицинские учреждения, стоматологические клиники, салоны красоты, убедитесь в тщательности стерилизации оборудования, контактирующего с кровью.
- Пользуйтесь индивидуальной зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, маникюрными инструментами.
- Если вы повредили кожу, обработайте рану спиртом или йодом и заклейте пластырем.
- Если ваша кровь или другие биологические жидкости попали на вещи общего пользования, обработайте их раствором дезинфектанта.
- Будьте сознательным донором: откажитесь от добровольной сдачи крови до момента, пока диагноз «гепатит» не будет снят.
Вирус не передается воздушно-капельным путем при рукопожатиях, тесном контакте, поцелуях, кормлении грудью (исключение составляют случаи трещин и других нарушений целостности кожных покровов на сосках). Таким образом, больные гепатитом С не представляют опасности для окружающих и не нуждаются в изоляции. При соблюдении несложных мер предосторожности распространения инфекции легко можно избежать.
Оценка трудоспособности пациентов с гепатитом
И все же у инфицированных пациентов остаётся масса вопросов. Можно или нельзя работать больным ВГС в медицине, пищевой промышленности, в офисе? Может ли стать основанием для увольнения или отказа в приеме на работу «неудобный» диагноз? Такое беспокойство вполне оправдано, ведь успешная карьера даёт человеку множество новых возможностей, которых жалко было бы лишиться из-за болезни.
Только факты
Официального закона, запрещающего больным гепатитом С ходить на работу, нет. И все же, с некоторыми ограничениями им приходится столкнуться.
Личная медицинская книжка — один из документов, осуществляющих допуск к работе в сферах деятельности, непосредственно влияющих на здоровье других людей. Прежде всего, это организации общественного питания, больницы, детские образовательные учреждения. Наличие книжки строго регламентировано нормативными актами РФ, а ее отсутствие влечет за собой различные виды ответственности, как для работодателя, так и для работника.
Отметку об отсутствии или наличии в крови антител к HCV в мед.книжке должны иметь все представители контактных профессий – работники общепита, медицинских учреждений и организаций образования. Кроме того, по инициативе руководства медицинская проверка может быть проведена в абсолютно любой компании, но только с согласия работников.
Несмотря на убежденность некоторых работодателей, диагностированный гепатит С не служит абсолютным противопоказанием для занимания любой должности. Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ 302 н от 12.04.2011 г., вопрос о профпригодности сотрудника решается в каждом случае индивидуально по решению врачебной комиссии. При соблюдении мер предосторожности работник не может заразить окружающих.
Не все профессии одинаковы
Ответственность в выборе профессии стоит перед пациентом не только из-за риска заражения окружающих. Важно заботиться и о собственном здоровье, избегая чрезмерных нагрузок на печень и организм в целом. Ниже представлены самые «опасные» и нежелательные профессии для больных гепатитом С. Возвращаться к ним следует только после эрадикации возбудителя и полного восстановления функций печени.
Тяжелая физическая работа
Интенсивные нагрузки на время лечения и реабилитации гепатита должны быть полностью исключены. Степень допустимой активности рассчитывается лечащим врачом индивидуально в зависимости от изначальных физических данных, пола, возраста, скорости прогрессирования болезни и наличия сопутствующей патологии.
На время обострения заболевания физическая нагрузка полностью исключается. Больным показан постельный режим и покой. Позже, после улучшения самочувствия и нормализации анализов, лёгкие физические нагрузки будут даже полезны. Они помогут:
- улучшить кровоснабжение печени;
- очистить организм от балластных веществ и скопившихся токсинов;
- укрепить иммунную систему организма;
- повысить жизненный тонус и улучшить настроение пациента.
Таким образом, на время лечения от гепатита требуется временно отказаться от работы грузчиком, разнорабочим и другой деятельности, связанной с интенсивными нагрузками, или перейти на более щадящие условия труда.
Работа на солнце
Ещё одно ограничение касается лиц, работающих на улице под открытым солнцем. Инсоляция – интенсивное действие ультрафиолетовых лучей на организм – строго противопоказано во время инфекционного воспаления печени. Это связано со следующими факторами:
- микродозы радиации, которые человек получает во время солнечных ванн, способствуют прогрессированию инфекции;
- интерфероны и противовирусные препараты, используемые для лечения гепатита С, способны снизить естественную защиту кожи от ультрафиолетовых лучей. Длительное действие солнечного света может спровоцировать развитие ожогов;
- ультрафиолетовое излучение может несколько снижать резистентность человека к инфекции.
Поэтому на время лечения придется отказаться от работы на открытом воздухе или тщательно оберегать себя от солнца. Также не следует загорать или посещать солярий.
Медицинские профессии
Если антитела к HCV были обнаружены в крови у медицинского работника, он не сможет работать на станциях переливания крови, а также в лабораториях, где сотрудники непосредственно контактируют с биологическим материалом.
В остальных случаях санитар, медицинская сестра или врач могут заниматься своей работой, но только при условии тщательного соблюдения всех правил асептики и антисептики:
- выполнять все манипуляции только в латексных перчатках;
- пользоваться одноразовыми шприцами;
- соблюдать правила стерилизации медицинского инструментария;
- следить за целостностью кожных покровов;
- при наличии ран, порезов, воспалённых участков сразу же обрабатывать их растворами антисептиков и покрывать пластырем или стерильной повязкой;
- все средства и предметы со следами крови немедленно обработать дезинфицирующими веществами или безопасно утилизировать.
Обратите внимание! Эти рекомендации важно соблюдать всем медицинским работникам, а не только больным гепатитом С. Важно обезопасить себя от возможного заражения, рассматривая каждого пациента, как потенциальный источник инфекции.
Работа в ДДУ и школах, службах общественного питания
Руководители детских садов и яслей крайне неохотно берут на работу людей с подтвержденным диагнозом гепатита С. Между тем, официальных оснований для этого нет. Инфекция не передается при бытовых контактах, и воспитатель или нянечка, соблюдая общепринятые меры предосторожности, никаким образом заразить своих подопечных не могут.
По той же причине не запрещена и работа в сфере питания и обслуживания. Продавец, официант, раздатчик посуды и другие сотрудники не представляют эпидемиологической опасности для клиентов, поэтому могут продолжать свою работу.
Неоднозначным можно назвать ответ на вопрос о возможности инфицированному HCV работать поваром. С одной стороны, официального запрета на эту деятельность не существует. Между тем, во время готовки повар может порезаться, а инфицированные капельки крови — попасть на продукты питания или посуду. Это создаёт высокий риск заражения окружающих. По мнению большинства специалистов, продолжить работу поваром следует только после полного выздоровления от гепатита С.
Военные профессии
Военная служба противопоказана больным пациентам с гепатитом С, вследствие того, что требует хорошей физической подготовки и выносливости. Повышенная активность может спровоцировать прогрессирование повреждения печени, ухудшение общего самочувствия пациента. Кроме того, создать оптимальные условия для лечения заболевания в армии не представляется возможным.
В мирное время молодые люди с этим диагнозом не призываются в армию и получают статус «ограниченно годных к несению службы». Их мобилизация возможна только в случае боевых действий.
Где можно работать с гепатитом без всякой опаски? Безусловно, офисные работники, инженеры, специалисты в сфере информационных технологий и многие другие сотрудники могут продолжать свою профессиональную деятельность, не боясь распространения инфекции. Ограничение их трудоспособности может наступить только в случае развития осложнений гепатита С и ухудшения самочувствия больного.
При решении об ограничении или прекращении трудовой деятельности во внимание принимается:
- степень фиброзных изменений;
- наличие декомпенсированного цирроза;
- печеночно-клеточная недостаточность 2, 3 степени;
- часто рецидивирующие, плохо поддающиеся лечению формы заболевания.
Для установления степени утраты трудоспособности больной направляется на МСЭ, по результатам которой больным присуждается инвалидность и определяется ее группа –l, ll или lll. Она зависит от нескольких факторов – стадии функциональной недостаточности органа, активности патологического процесса, «ответа» организма на используемое медикаментозное лечение. Группа инвалидности может устанавливаться как на 1-2 года, так и бессрочно. Так, повторное переосвидетельствование инвалидности не проводится, если у больного гепатитом С развился цирроз, сопровождающийся гепатоспленомегалией и портальной гипертензией lll степени.
Большинству людей, инфицированных гепатитом С, не стоит переживать о проблемах с работой: они не представляют абсолютно никакой опасности для окружающих. Лицам же, чья профессиональная деятельность связана с тесными контактами с людьми, следует быть очень осторожными. Всегда существует риск инфицирования: медсестра может случайно уколоться иглой, повар – порезаться, воспитателя может укусить ребенок в детском саду. Каждый инфицированный человек должен осознавать свою ответственность перед окружающими и принимать решение о продолжении профессиональной деятельности исходя не только из тяжести болезни, но и личных качеств (аккуратности, педантичности).
Источник: venerbol.ru
Источник