Вакцина гепатит в 2 месяца
Прививки грудничку в 2 месяца — важный этап в графике вакцинации малышей первого года жизни. Какие вакцины положены в этом возрасте по Национальному календарю, как подготовить ребенка к процедуре и какие бывают противопоказания?
Малышу два месяца: что уже сделано
Если вакцинация идет по графику, то к 2 месяцам малышу сделаны:
- первая прививка против вирусного гепатита В — в первые сутки жизни;
- прививка против туберкулеза (БЦЖ) — на 3-7 день;
- вторая прививка против гепатита В — в 1 месяц.
Эти сроки рекомендованы в Национальном календаре иммунизации. Там указано, какая прививка делается в 2 месяца — первая вакцинация против пневмококковой инфекции и третья от гепатита В для грудничков из группы риска.
Прививка от гепатита В
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится в несколько этапов. Большинству малышей препарат вводится в первые часы после рождения, второй раз — через 30 дней, третий — в 6 месяцев.
Если педиатры относят ребенка к группе риска (имеется предрасположенность к инфекциям, заболеваниям внутренних органов, аномалиям развития), то схема вакцинации смещается. В этом случае делается прививка в ножку ребенку в 2 месяца — это третья вакцинация против вирусного гепатита В, в год — четвертая.
Грудничков прививают отечественными вакцинами Регевак В, вакциной ДНК рекомбинантной дрожжевой и вакциной против гепатита В рекомбинантной дрожжевой. Их поликлиники предоставляют бесплатно.
В коммерческих клиниках используют импортные вакцины: Энджерикс В (США), бельгийская Н-В Vax II и израильская Sci-B-Vac.
Вы можете самостоятельно приобрести вакцину, чтобы сделать прививку в государственной поликлинике. Обсудите это с врачом заранее, чтобы не возникло сомнений в том, что препарат хранился правильно.
Прививка от пневмококковой инфекции
Эта прививка новорожденному в 2 месяца — первый этап вакцинации, которая защитит от патологий, вызываемых пневмококками: пневмонии, отита, трахеита, бронхита, менингита и т. д. Необходимость профилактики этих болезней возрастает, так как вирусы мутируют и приспосабливаются, становятся нечувствительными к лекарствам, в том числе к антибиотикам.
Вакцина от пневмококка появилась в Национальном календаре в 2014 году, и чтобы охватить максимальное количество детей, разработаны несколько схем иммунизации:
- Если первая прививка сделана со 2 до 6 месяцы — трехкратная вакцинация с интервалом в месяц, ревакцинация в 2 года.
- Если первая вакцина введена с 7 до 11 месяцы — двукратная процедура с месячным промежутком и ревакцинация в 2 года.
- Если вакцинация началась в 1-2 года — двукратная процедура с интервалом в 2 месяца.
- С 2 до 5 лет — однократное введение вакцины.
Прививку от пневмококковой инфекции делают подкожно или внутримышечно. Используются вакцины Превенар-7 и Превенар-13 (США) и бельгийская Синфлорикс.
Вакцину от пневмонии разрешено совмещать с АКДС, но не смешивать в одном шприце и делать уколы в разные места. Совмещать с БЦЖ запрещено.
Готовимся к прививке
Календарь профилактических прививок полезно изучить заранее. Зная по графику, какая прививка ребенку в 2 месяца ставится, вы сможете подготовить к ней малыша:
- прививки делают, только если малыш абсолютно здоров. Его обязан осмотреть доктор, измерить температуру, осмотреть кожные покровы и слизистые;
- расскажите педиатру подробно, как ребенок чувствовал себя последнюю неделю. Если есть сомнения, сдайте кровь и мочу;
- попросите врача назначить «прививочные» антигистаминные препараты, которые вы будете давать малышу за пару дней до, в день прививки и пару дней после;
- не меняйте перед прививкой рацион ребенка: при грудном вскармливании не ешьте аллергенных продуктов, при искусственном — не экспериментируйте со смесями;
- запаситесь жаропонижающими на случай, если у малыша поднимется температура после прививки.
Такая подготовка облегчит для малыша вакцинацию.
Возможные реакции на прививку
Сильные аллергические реакции, анафилактический шок бывают крайне редко, но исключить их вероятность нельзя. Плюс в том, что они если проявятся, то быстро. Побудьте с малышом в процедурном кабинете минут 5-10, и не менее получаса после укола проведите в медицинском учреждении. В случае тяжелых реакций вам сразу помогут.
Легкие реакции встречаются чаще и не требуют вмешательства. Независимо, от чего прививка в 2 месяца — от пневмококка или гепатита В, после нее возможно небольшое повышение температуры, сонливость или, наоборот, возбуждение, расстройство стула. Если возникло покраснение и уплотнение места укола, не заклеивайте его, не расчесывайте и не мочите. Это не опасно, но требует наблюдения.
В единичных случаях возможны серьезные реакции — поражения центральной нервной системы, судороги и т. д.
При очень высокой температуре, рвоте, судорогах вызывайте скорую.
Противопоказания против прививки, реальные и ложные
Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:
- иммунодефицит;
- энцефалит;
- аллергия на компоненты вакцины;
- тяжелая реакция на предыдущие прививки.
При бронхиальной астме, экземе, врожденных пороках развития, анемии, кишечных расстройствах вакцинация допускается. Недоношенность тоже относят к ложным противопоказаниям.
Важнее то, как грудничок перенес предыдущие прививки. Если все было нормально — это довод «за».
Во всех случаях решение о том, делать прививку или отложить и на сколько, решает врач после обследования ребенка.
Берегите себя и своего малыша!
Источник
Вопрос:
Моему ребенку 2 месяца. Нам поставили прививку от гепатита первую в роддоме, вторую нужно было поставить в мес, не смогли,т.к. была обширная сыпь. Если мы сейчас поставим вторую, будет ли она эффективна? Дайте совет ,когда ставить вторую и третью прививку?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Вторую вакцинацию можно сделать и в 2 и в 3 месяца, третью – также как предусмотрено Национальным календарем прививок России в 6 месяцев.
Вопрос:
Моему ребёнку сделали прививки против гепатита в в 0-4-6 месяцев. Не соблюдены перерывы. Какие у нас будут последствия?
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Указанный график вакцинации против Гепатита В является допустимым и обеспечивает должную защиту против заболевания.
Вопрос:
Подскажите, каков риск заразиться взрослому человеку вирусом гепатита В от прививки при ослабленном иммунитете (поскольку часто болею ОРВИ, фарингиты и ежемесячно появляется герпес на губах)? И стоит ли в таком случае вообще делать прививку или подождать пока иммунитет окрепнет (пью демодуляторы)? Не может случиться так, что иммунитет не справится с данными вирусами и от прививки будет только хуже? Так же вопрос — после первой или второй прививки возможна ли интимная близость без контрацептивов с человеком, который болен гепатитом В, или все-таки нужно ждать полноценно 0-1-6 месяцев? Не носит ли человек, зараженный гепатитом В, угрозу для привитого человека (кровь, сперма, слюна)? Заранее благодарна за ответ!
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Прививка против гепатита В не способна вызвать заболевание гепатитом В и ухудшить состояние, в том числе с учетом ваших частых заболеваний. Вакцина является неживой и не содержит вирус. Угрозу несет именно больной гепатитом В (кровь, слюна), но заразность у больных разная и зависит от того в какой стадии заболевание. Для полноценной защиты необходимо завершить полный курс вакцинации 0-1-6 мес. А в случае если Вы уже имели интимный контакт с больным гепатитом В сначала необходимо провести обследование на маркеры инфекции и при отрицательных результатах сделать вакцинацию по экстренной схеме для контактных лиц 0-1-2-12 мес. Большинство людей защищено уже после 2-х введений вакцины, но надежнее после 3-го.
Вопрос:
Сориентируйте, пожалуйста, о тактике иммунизации против гепатита В при нарушении межпрививочных интервалов.
Ранее было письмо МЗ РФ о том, что если после 1-й прививки прошло боле 5 мес., то начинать вакцинацию заново. Затем были разъяснении, что при удлинении интервалов нужно сделать еще 2 прививки (итого 4 на курс). Действуют ли до сих пор эти рекомендации?
Вопрос не праздный, с этой проблемой мы сталкиваемся регулярно в своей работе. Дети часто нарушают график прививок и каждый раз возникает вопрос: продолжать или начинать заново? Пожалуйста, сформулируйте свои рекомендации максимально четко. Если есть какие-то методические рекомендации на этот счет или разъяснительные письма, укажите, пожалуйста, дату их выхода и номер.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В соответствии с приказом №125н от 2014 года (календарь прививок) прививки продолжают вне зависимости от интервала.
Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.
Таким образом, определяющим для решения вопроса о дополнительных прививках против Гепатита В является эпидемиологический анамнез, наличие контакта с больным вирусом гепатитом В и группы риска.
В случае нарушения графика у ребенка без отягощающих факторов засчитываются все введенные вакцины с любым интервалом, при пропуске очередной прививки вакцинация просто продолжается, как если бы удлинения интервала не было.
Методических документов в настоящее время нет.
Вопрос:
У моей дочери между 2 и 3 прививкой о гепатита в прошло 2 года. Будет ли в таком случае иммунитет от гепатита в? Какой максимальный срок может быть между этими прививками.
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
В данном случае, если между первой и второй прививкой против Гепатита В был соблюден должный интервал 1-3 месяца и после второй прививки прошло 2 года и более для формирования полноценного иммунитета лучше сделать двукратную вакцинацию с интервалом 2 месяца. Можно также до этого провести обследование на антитела к гепатиту В и, если титр более 10 ММЕ/мл – ребенок защищен и дополнительные прививки можно больше не делать.
Вопрос:
Возможно ли провести вакцинацию от гепатита В в школьном возрасте? В роддоме отказались от этой прививки под действием пропаганды «антипрививочников», и далее тоже отказывались. Остальные прививки проведены согласно календарю прививок.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Вакцинация против Гепатита В для не привитых, не болевших и не имеющих сведений о прививках детям проводится в любом возрасте. В случае, если ребенок из контакта с больным Гепатитом В, перед вакцинацией необходимо сделать анализ крови на маркеры инфекции.
Вопрос:
Ребенку 1,6 года. В роддоме делали только бцж. В 8 месяцев поставили первую инфанрикс гекса, в 1,3 поставили вторую инфанрикс гекса. То есть получается, что между двумя вакцинациями был промежуток в 7 месяцев, получается иммунитет против гепатита В, входящего в состав гексы, не выработайся, раз такой промежуток большой? Как быть с гепатитом? Придётся докалывать? В марте делаем третью инфанрикс гекса. Стоит ли потом сдавать кровь на антитела к гепатиту В? Или нет смысла ? И докалывать 4 прививку от гепатита В?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Ваш ребенок получит четыре введения вакцины против Гепатита В, если Вы используете Инанрикс Гекса для вакцинации и ревакцинации. Как показал опыт применения этой вакцины этого достаточно для создания защиты от гепатита В даже при нарушенных интервалах. Чтобы быть уверенным, особенно, если в семье есть контакт с этой инфекцией, можно определить титры антител в крови.
Вопрос:
Дочке сейчас почти 5 месяцев, из прививок у нее БЦЖ (в роддоме) и гепатит В/пневмококк (в 2 мес). Дочка перенесла вакцинацию с температурой 38,2 (2 дня), сильно капризничала и через день разболелась — ларингит, скорее всего вирус подхватили в поликлинике. После болезни у дочки стали прощупываться лифмоузлы на затылке, как рисовые зерна. Температура у неё с рождения 36,9-37,2. Можно ли ей делать прививки АКДС, пневмококк и гепатит В? Можно ли эти прививки делать в один день? Нужно ли дополнительно сдать какие-либо анализы?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Возможность проведения вакцинации решается на момент осмотра ребенка врачом. По данным представленного анамнеза прививки ребенку делать можно, в том числе АКДС, пневмококк и против Гепатита В в один день. Из лабораторных обследований достаточно клинического анализа крови.
Вопрос:
Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
Первая вакцинация против полиомиелита
Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.
Вопрос:
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинации против гепатита В подлежат взрослые от 18 до 55 лет ранее не привитые. А если возраст старше 55 лет и нет сведений о прививках, но человек является работником медицинского учреждения — процедурная медицинская сестра. Надо ли прививать такого работника против вирусного гепатита В. И с чем связаны ограничения в возрасте при вакцинации.
Ответ
Отвечает Харит Сусанна Михайловна
Такого работника против Гепатита В прививать необходимо. Работник в группе риска! После обследования на маркеры гепатита В, прививку нужно сделать.
Вопрос:
Если человек начинал прививки против гепатита В почти каждые 2 года, но ни один курс не заканчивал, то как его дальше прививать?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Если есть три вакцинации против Гепатита В, то можно сдать анализ крови на антитела к вирусу Гепатита В и при титре > 10 МЕ он защищен и более никаких прививок проводить не надо.
Вопрос:
Подскажите пожалуйста, насколько я понимаю прививаться от гепатита В в третий раз нужно в шесть месяцев, возможно ли сделать прививку несколько позже, т. е. в семь или восемь месяцев? Не придется ли заново делать ее по схеме, приведенной ниже? Не ухудшатся ли иммунологический «эффект»? ( не знаю как это еще назвать)
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Основная схема вакцинации против Гепатита В: 0 – 1 – 6 месяцев. Если между первой и второй прививками соблюден интервал в 1-3 месяца, то третью прививку можно сделать и несколько позже, в пределах года от первой. Это не ухудшает иммунологическую память.
Вопрос:
Педиатры считают, что прививать от Гепатита В надо не в роддоме, а через 4 месяца после выписки. Об этом, в частности говорят и в НИИ здоровья детей, полагая, что прививка – результат лоббирования фармкомпаний. Как Вы можете это прокомментировать?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
ВОЗ рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение 24 часов. Большинство стран мира следуют этой рекомендации. При инфицировании ребенка во время родов риск развития хронического гепатита В (с исходом в цирроз и рак печени) превышает 95%. Полностью исключить риск заражения для конкретного ребенка не возможно. Вакцина отличается высокой степенью безопасности и эффективности, имеет минимальный перечень противопоказаний. Поэтому рекомендации указанные в вопросе безосновательны.
Вопрос:
Скажите,есть люди не восприимчивые к Гепатит В, и все ли кто заболевает обязательно будут болеть с осложнениями и умрут от цирроза?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Действительно, существуют люди не восприимчивые к вирусу Гепатита В, но их процент ничтожно мал и доказать это крайне сложно. Вероятность того, что инфекция станет хронической, зависит от возраста, в котором происходит инфицирование человека. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развиваются у детей, инфицированных гепатитом В в возрасте до 6 лет, особенно (как было сказано выше) в периоде новорожденности. Хронические инфекции развиваются у 80%-90% детей, инфицированных в течение первого года жизни; у 30%-50% детей до достижения возраста 6 лет; у 5% инфицированных взрослых людей, здоровых в остальных отношениях; у 20%-30% хронически инфицированных взрослых развивается цирроз и/или рак печени. Вирус Гепатита В – основная причина рака печени.
Вопрос:
Вероятность заразить ребенка при родах любой болезнью есть, почему выбрали именно вакцину от Гепатит В, а как же другие инфекции?
Ответ
Отвечает Полибин Роман Владимирович
Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, связанная с вирусом гепатита В. Он может вызывать хроническую инфекцию с развитием цирроза и рака печени. От «других» инфекций, передача которых осуществляется в родах, например ВИЧ, вакцина не создана. Такие инфекции как цитомегаловирусная, токсоплазменная, краснушная, хламидийная, микоплазменная (т.н. TORCH) поражают плод во время беременности.
Источник
Многие современные родители обладают информацией о необходимости иммунизации маленьких детей. Национальный календарь вакцинации состоит из обязательных прививок, одной из которых является прививка от гепатита В, вводимая еще в роддоме в первые дни жизни малыша. А есть ли необходимость во второй прививке от гепатита?
Когда делают вторую прививку от гепатита новорожденным?
Введение вакцины от гепатита имеет определенную схему, которой важно придерживаться.
Стандартный график следующий:
- первая инъекция вводится в течение 24 часов после рождения ребенка;
- через 30 дней;
- в 6 месяцев.
Следовательно, вторая прививка от гепатита ребенку делается через один месяц. Вакцинация должна проводиться в детской поликлинике, где педиатром выдается направление на прививку.
Данная процедура обязательная и важная, так как после первой прививки иммунитет формируется на непродолжительный период, поэтому его требуется закрепить. Необходимо, чтобы вторая прививка делалась не ранее, чем через 30 дней после первой вакцинации.
Если данные сроки затянулись более, чем на 5 месяцев, то схема прививок составляется заново. Чтобы сформировать долгосрочный иммунитет, вакцину необходимо вводить три раза. При этом важно соблюдать интервал между прививками.
Если ребенок входит в группу риска, то прививки делаются по быстрой схеме, чтобы получить срочную иммунную реакцию детского организма. Данный график предусматривает введение вакцины в роддоме, в 1, 2 и 12 месяцев.
Подготовка грудничка к введению вакцины
Чтобы сократить вероятность осложнений, малыша необходимо подготовить к прививке. Прежде всего перед вакцинацией ребенка должен осмотреть детский педиатр с целью выявления каких-либо заболеваний, аллергических реакций или противопоказаний, мешающих вакцинации.
Врач должен уточнить у родителей, болел ли ребенок в ближайшее время простудным заболеванием, так как даже респираторно-вирусная инфекция после введения вакцины может вызвать серьезные осложнения.
Желательно за 2-3 дня до прививки не посещать с ребенком места с большим скоплением людей. Кормящей матери не стоит вводить в свой рацион питания новые продукты, так как реакция детской пищеварительной системы может быть непредсказуемой.
Необходимо, чтобы в день вакцинации у ребенка был опорожнен кишечник. Малышу можно дать легкое слабительное или использовать детские свечи.
Прививка малышу должна проводиться только в медицинском учреждении, где могут своевременно оказать квалифицированную помощь в случае возникновения непредвиденных осложнений.
Как переносится вакцинация?
Нормальная реакция ребенка на вторую прививку от гепатита в 1 месяц
Современные вакцины довольно безопасные, поэтому в идеале у ребенка после введения вакцины от гепатита не должно возникать никаких реакций.
Если ребенок слишком чувствительный, то могут появляться такие симптомы, как:
- капризность и беспокойный сон в течение двух дней после вакцинации;
- ухудшение аппетита;
- повышенное потоотделение;
- небольшой подъем температуры (не более 37,5°).
Такие реакции также считаются нормальными, а их проявление зависит от индивидуальных особенностей ребенка.
Большинство малышей вакцину переносят хорошо. Уже через 3-4 недели начинается формирование иммунитета, и появляется защитная реакция на данное заболевание.
Побочные эффекты и осложнения
Осложнения и побочные реакции на вакцину отмечаются довольно редко.
Среди побочных эффектов может быть:
- общее недомогание. Ребенок становится раздражительным и постоянно плачет;
- повышение температуры. В норме, если она не превышает 37,5°. Если же температура тела поднялась до 38,5° и выше, необходимы жаропонижающие средства;
- уплотнение и покраснение в месте укола. Может проявляться из-за повышенной чувствительности детского организма. Симптомы могут обостряться при попадании воды.
К опасным осложнения после прививки от гепатита относятся:
- аллергические проявления (крапивница, сильная сыпь, а также анафилактический шок);
- узловатая эритема;
- повышение общей температуры до 40°;
- сильные боли в мышцах и суставах;
- неврологические нарушения.
Доказано, что данная прививка не вызывает желтуху у новорожденного ребенка, а даже снижает вероятность ее появления.
Видео по теме
Все о вакцинации против гепатита в видео:
Прививание от гепатита В не носит обязательный характер. Однако родителям необходимо помнить, что у новорожденного малыша иммунная система еще недоразвитая, и в случае заражения болезнью можно получить тяжелые последствия. Поэтому рекомендуется делать прививку ребенку еще с первых дней его жизни для формирования устойчивого иммунитета к заболеванию.
Источник
