Вакцина от гепатита с появится

2019-07-28T08:00+0300

2019-07-28T08:00+0300

https://ria.ru/20190728/1556921852.html

Обезвредить ласкового убийцу. Когда появится вакцина от гепатита С

https://cdn23.img.ria.ru/images/155690/88/1556908807_0:160:3072:1888_1036x0_80_0_0_4f85ddeeabc474d3fc43512997388773.jpg

РИА Новости

https://cdn22.img.ria.ru/i/export/ria/logo.png

МОСКВА, 28 июл — РИА Новости, Альфия Еникеева. От двух до четырех миллионов россиян страдают гепатитом С, который считается неизлечимым. И хотя в последние несколько лет заболеваемость в стране постепенно снижается, в год от последствий хронического гепатита С умирает около 15 тысяч человек. Главная опасность болезни — в ее невидимости. По данным ВОЗ, лишь 20 процентов зараженных знают о диагнозе. Все остальные рискуют дотянуть до момента, когда обращаться к врачу уже поздно. Решением проблемы могла бы стать массовая вакцинация, однако прививки не существует. Во Всемирный день борьбы с гепатитом РИА Новости разбирается, почему никто до сих пор не разработал вакцину и когда она наконец появится.

Опасный и незаметный

Гепатит С называют ласковым убийцей. Острое течение болезни практически бессимптомно, а первые признаки недомогания — температуру, тошноту, рвоту, боли в мышцах — легко спутать с проявлениями обычного гриппа. Часто пациенты даже не догадываются о своем диагнозе и начинают бить тревогу, когда вирус уже спровоцировал развитие цирроза или рака печени. А это в большинстве случаев заканчивается смертью.

Если же гепатит С диагностировать вовремя, то от него можно полностью вылечиться. Основное средство терапии — препараты прямого противовирусного действия, блокирующие вирус в клетке и не позволяющие ему размножаться.

Однако в случае с вакцинами такая тактика не срабатывает. Вирус гепатита С обладает высокой генетической изменчивостью. Он ускользает от иммунологической защиты, внутри организма меняет свои свойства. Те антитела, которые вырабатывала иммунная система три года назад, уже не действуют на новый, чуть измененный вирус. И именно эта способность вируса считается одной из основных проблем при создании противогепатитной прививки.

Заставить зараженные клетки исчезнуть

Исследователи из Оксфордского университета (Великобритания) решили подступиться к вирусу гепатита с другой стороны. Разработанная ими вакцина направлена не столько на производство антител (тем более что они не справляются с ласковым убийцей), сколько на стимуляцию клеточного иммунного ответа. В результате особые клетки иммунной системы учатся распознавать клетки, зараженные вирусом, и запускают в них процесс апоптоза — фактически заставляют инфицированную клетку совершить самоубийство. Вместе с ней погибает и вирус.

Разработанная британцами вакцина должна действовать одновременно против вируса гепатита С и вируса иммунодефицита человека. Вводится она в два этапа. Сначала в организм при помощи аденовирусных векторов — специальных генных конструкций — доставляются антигены вируса гепатита С и ВИЧ. Через некоторое время вакцинация повторяется, но на этот раз в организм вводят особый вектор, внутри которого зашиты элементы обоих вирусов.

По мнению авторов работы, благодаря такому подходу человек на всю жизнь получает защиту от двух опасных болезней. Тем более что вакцина, введенная 32 добровольцам, вызвала у них правильную реакцию иммунной системы.

Проверено на животных

Противогепатитные прививки такого типа, называемые ДНК-вакцинами, сейчас разрабатывают по всему миру. Как правило, они состоят из плазмид — небольших кольцевых молекул ДНК, содержащих несколько генов белков вируса гепатита С. Эти молекулы доставляются в организм пациента с помощью обезвреженных аденовирусов или вирусов осповакцины.

Сегодня такие препараты создаются как фармацевтическими гигантами, так и университетскими научными коллективами. Есть данные, что как минимум две коммерческие ДНК-вакцины очень хорошо показали себя при испытаниях на шимпанзе.

Сильный иммунный ответ организма вызывает и ДНК-препарат, придуманный учеными из Университета Аделаиды (Австралия). Инъекция делается не в мышцу, как большинство прививок, а в кожу, где содержится больше белых кровяных клеток. А именно на их защитные свойства и сделали ставку исследователи. Вакцина провоцирует сильное воспаление в месте укола и привлекает туда еще больше лейкоцитов. Иммунная система активируется, а вирус разрушается. По крайней мере, так происходит у мышей. Испытания вакцины на человеке только планируются.

Российский ответ

Российские ученые тоже не остаются в стороне. С 2015 года в НИИ биомедицинской химии имени В. Н. Ореховича разрабатывается синтетическая пептидная вакцина против гепатита С. В ее основе искусственно созданные пептидные конструкции, содержащие участки белка Е2 вируса гепатита С. Этот белок уникален тем, что антитела к нему обнаруживаются не у всех больных, то есть иммунная система по каким-то причинам его не распознает.

Читайте также:  Маркером острого вирусного гепатита а является

В опытах на лабораторных животных созданные учеными пептидные фрагменты сработали на отлично. Они заставляли организм мышей и крыс производить антитела, способные связывать белки вирусной оболочки. Иными словами, иммунная система грызунов активировалась. Более того, полученные таким образом антитела ученые проверили на вирусе гепатита С, извлеченном из плазмы крови пяти больных людей. Они оказались эффективны и против «человеческих» вирусных частиц.

По словам авторов работы, если им удастся правильно подобрать адъювант — комплекс веществ, усиливающих иммунный ответ, дозу антигена, путь и схему введения, — то полученный препарат будет эффективен именно против тех разновидностей вируса гепатита С, которые распространены в России.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 25 мая 2018;
проверки требует 1 правка.

Вакцина против гепатита С, то есть вакцина, способная защитить от гепатита С, в настоящее время не существует. Хотя и существуют вакцины от гепатита А и гепатита В, разработка вакцины от гепатита С сопряжена с трудностями[1]. Несколько вакцин находятся в стадии разработки[2].

Большинство вакцин работают посредством индукции выработки антител, которые нацелены на наружные поверхности вирусов.
Однако вирусы гепатита С разных штаммов сильно отличаются друг от друга и быстро мутируют, что осложняет создание эффективной вакцины[3].
Подробная структура E2 envelope glycoprotein, который считается ключевым белком вируса и используется им для вторжения в клетки печени, была выяснена учёными TSRI[en] в ноябре 2013 года.
Это открытие, как ожидается, проложит путь к разработке вакцины против ВГС, которая будет стимулировать антительный ответ с нейтрализующим воздействие на широкий спектр штаммов вируса[3][4].

Другая стратегия, которая отличается от обычных вакцин, заключается в стимуляции Т-клеточного иммунного ответа, используя аденовирусные векторы, которые содержат в себе большие части генома вируса гепатита С, чтобы индуцировать Т-клеточный иммунный ответ против этого вируса.

Большая часть работы над Т-клеточной вакциной была проведена против конкретного генотипа. Существует не менее шести различных генотипов вируса.
Первая одобренная вакцина, скорее всего, будет нацелена на генотипы 1a и 1b, на долю которых приходится более 60 % хронической ВГС-инфекции во всём мире[5].
Скорее всего, после первой лицензированной вакцины будут рассмотрены следующие по распространённости генотипы.

Специфические вакцины[править | править код]

Одна из попыток создания вакцины связана с модификацией ядерного антигена гепатита B (HBcAg) таким образом, чтобы он подходил для защиты от гепатита С[6]. В СМИ сообщалось об исследовании 2006 года, в котором 60 пациентов получали четыре различные дозы экспериментальной вакцины. Все стали производить антитела, а исследователи сделали вывод, что эти антитела защищают их от вируса[7]. Тем не менее, в 2008 году вакцины всё ещё проходили испытания[2][8]. Некоторые кандидаты в 2011 году проходили фазы I и II клинических испытаний[9].

В 2014 году исследователи из Южной Австралии сообщали об успехе в лечении гепатита С с использованием нового типа внутрикожной ДНК-вакцины. Инъекции проводились непосредственно в кожу, которая имеет больше белых кровяных клеток, чем мышечные ткани, индуцирует воспаление в месте инъекции и привлекает все больше белых кровяных клеток. Эта вакцина была разработана для лечения пациентов с гепатитом С, но исследователи предполагают, что она может использоваться в качестве профилактической вакцины против гепатита С и ВИЧ в течение ближайших пяти лет[10][11].

Исследования вакцин[править | править код]

Развитие лошадиной вакцины от гепатита С, скорее всего, будет приближать нас к созданию вакцины против гепатита С для людей. Учёные только обнаружили ВГС-подобные вирусы у лошадей, грызунов и летучих мышей. Ближайший родственный вирус, напоминающий человеческий ВГС, обнаружен у лошадей, в то время как вирусы грызунов и летучих мышей являются менее родственными человеческому ВГС. Секвенирование генома ВГС-подобного вируса лошадей позволит сравнить этот вирус с ВГС человека и других животных, и это поможет учёным узнать больше об отношениях между разными вирусами. Эффективная вакцина для лошадей, скорее всего, приведёт к разработке вакцины для людей. Учёные могут изучать ответ иммунной системы на вирус у лошадей и проводить новые испытания, если вакцины-кандидаты не будут иметь достаточного эффекта.

Примечания[править | править код]

  1. Randal J. Hepatitis C vaccine hampered by viral complexity, many technical restraints. (англ.) // Journal of the National Cancer Institute. — 1999. — Vol. 91, no. 11. — P. 906—908. — doi:10.1093/jnci/91.11.906. — PMID 10359539.
  2. 1 2 Strickland G. T., El-Kamary S. S., Klenerman P., Nicosia A. Hepatitis C vaccine: supply and demand. (англ.) // The Lancet. Infectious diseases. — 2008. — Vol. 8, no. 6. — P. 379—386. — doi:10.1016/S1473-3099(08)70126-9. — PMID 18501853.
  3. 1 2 Press Release. Scripps Research Institute Scientists Achieve Most Detailed Picture Ever of Key Part of Hepatitis C Virus. Scripps Research Institute (28 November 2013). Дата обращения 6 декабря 2013.
  4. Kong L., Giang E., Nieusma T., Kadam R. U., Cogburn K. E., Hua Y., Dai X., Stanfield R. L., Burton D. R., Ward A. B., Wilson I. A., Law M. Hepatitis C virus E2 envelope glycoprotein core structure. (англ.) // Science (New York, N.Y.). — 2013. — Vol. 342, no. 6162. — P. 1090—1094. — doi:10.1126/science.1243876. — PMID 24288331.
  5. ↑ The hepatitis C virus (недоступная ссылка). WHO. Дата обращения 1 октября 2013. Архивировано 21 марта 2015 года.
  6. Chen J. Y., Li F. Development of hepatitis C virus vaccine using hepatitis B core antigen as immuno-carrier. (англ.) // World journal of gastroenterology. — 2006. — Vol. 12, no. 48. — P. 7774—7778. — doi:10.3748/wjg.v12.i48.7774. — PMID 17203519.
  7. ↑ Hepatitis C Vaccine Looks Promising.. Disease Effects Four Million Americans (англ.) (недоступная ссылка). ABC7/KGO-TV (19 June 2006). Дата обращения 27 марта 2016. Архивировано 10 июля 2009 года.
  8. ↑ Initiative for Vaccine Research (IVR).. Hepatitis C Virus (англ.) (недоступная ссылка). WHO (8 February 2010). Архивировано 14 октября 2012 года.
  9. Halliday J., Klenerman P., Barnes E. Vaccination for hepatitis C virus: closing in on an evasive target. (англ.) // Expert review of vaccines. — 2011. — Vol. 10, no. 5. — P. 659—672. — doi:10.1586/erv.11.55. — PMID 21604986.
  10. Winter, Caroline. Adelaide researchers claim significant breakthrough in tackling HIV, hepatitis C — Radio interview transcript. PM Radio abc.net.au (25 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.
  11. Winter, Caroline. Adelaide researchers claim breakthrough in tackling HIV and hepatitis C with DNA vaccine. ABC abc.net.au (26 March 2014). Дата обращения 21 апреля 2014.
Читайте также:  Для периода разгара гепатита а характерна

Источник

Более 150 миллионов человек в мире инфицированы вирусом гепатита С. Гепатовирусы локализуются в организме человека в печени, они убивают печеночные клетки и используют их для собственного воспроизведения. При этом иммунная система реагирует на возникающую патологию отторжением пораженных клеток печени, а не борьбой с вирусной инфекцией.

Получается, что возбудители гепатита беспрепятственно размножаются в организме, а заболевание протекает без выраженной клинической картины.

Многие не обращаются в больницу для проведения диагностического обследования. Большое количество людей даже не знает о том, что они инфицированы.

При этом носители вируса гепатита могут распространять инфекцию. Определить круг лиц, которые могут являться источниками заражения, крайне сложно. Риску инфицирования подвержены все, даже люди, вылечившие болезнь, не имеют защиты от инфекции. Поэтому остро стоит вопрос профилактики данного патологического состояния – есть ли вакцина, способная защитить от гепатита С.

Прививка от гепатита С

Исследованием прививки занимаются ученые всего мира, и они уже достигли некоторых успехов в этой области.

Существует ли прививка против гепатита С

Вакцина от гепатита С проходит экспериментальную стадию разработки. Заболевание имеет вирусную природу, при заражении возбудителями вирусного гепатита организм не вырабатывает специфический иммунитет. Вирусы быстро мутируют, поэтому сложно выделить их устойчивую составляющую для создания универсальной защиты от всех штаммов.

В медицинской практике применяется только вакцинация против гепатита, который вызывается вирусами типов А и В. Но надежда на то, что в скором времени будет разработана прививка от гепатита С, существует: прививка от гепатита+ВИЧ в виде прототипа представлена на Международном конгрессе по борьбе с заболеваниями печени в Барселоне.

Исследовательская группа из Оксфорда смогла теоретически и экспериментально обосновать возможность создания вакцины, одновременно помогающей защититься от обеих болезней. Такая вакцина нужна, поскольку при обследовании ВИЧ-инфицированных у большей части диагностируется еще и гепатит.

Вакцина от гепатита С

Английские ученые также занимаются разработкой комплексной вакцины «гепатит+грипп». Для этого на основе генетического материала вируса гриппа (патогенного агента) была создана прививка, которая формировала иммунитет не только противогриппозный, но и способный сопротивляться вирусу гепатита С.

Действие иммунитета, который борется не только с гепатитом, продолжалось в течение года и не имело никаких побочных эффектов.

Но выяснилось, что прививка защищает только от вирусов с установленным генетическим набором. Быстрые мутации возбудителей гепатита превращали вакцину в недейственную. Тогда ученые приняли решение внести изменения во внутреннее строение вируса, поскольку предыдущие эксперименты проводились только с внешней оболочкой.

Читайте также:  Вероятность заражения гепатитом с через порез

Когда создадут прививку от гепатита С

Ученые из университета Ноттингема объединили результаты работ групп ученых Европы и США. В результате они смогли в лабораторных условиях идентифицировать моноклональные антитела, способные сопротивляться различным штаммам вируса гепатита С.

Появление возможности обнаруживать участки вируса, которые могут стимулировать нейтрализующие антитела, – это прорыв в разработке вакцины от гепатита C.

Над созданием вакцины работают и канадские исследователи. Они уже сделали заявление об удачной разработке экспериментальной вакцины, которая обеспечивает защиту от всех штаммов вируса.

Прививочные уколы от гепатита С, по мнению ученых, будут инактивировать возбудителя при его попадании в организм человека. При этом вакцина способна остановить процесс развития цирротических изменений. Формирование иммунитета после введения препарата основывается на стимулировании синтеза специфических антител, способных противостоять инфекции.

Проведение клинических исследований для подтверждения эффективности вакцины может занять от 5 до 10 лет.

Существует ли вакцина от гепатита С

Кому необходима вакцинация

Эта проблема касается каждого. В условиях повышенного риска заражения вирусной инфекцией для предотвращения развития необратимого недуга (цирроза или рака печени) нужно следить за состоянием своего здоровья и регулярно проходить профилактические обследования и сдавать анализы.

Людям, которые относятся к группам риска, рекомендуют делать вакцинацию.

Вакцинация против вирусов типа В рекомендована следующим группам лиц:

  • состоящим в интимной близости с HBsAg-позитивными сексуальными партнерами;
  • ведущим активную сексуальную жизнь с частой сменой партнеров;
  • имеющим в анамнезе венерические заболевания;
  • носителям вируса типа С;
  • с хроническими заболеваниями печени и почек;
  • контактирующим в быту с HBsAg-позитивными людьми;
  • медицинским и социальным работникам, имеющим контакт с кровью и биологическими жидкостями;
  • ВИЧ-инфицированным;
  • выезжающим в регионы со средним или высоким уровнем инфицирования вирусом типа В;
  • инъекционным наркоманам.

Против гепатовируса типа А вакцинация рекомендована лицам:

  • проживающим в регионах, с высоким уровнем инфицирования вирусом типа A;
  • выезжающим в страны, где регистрируются вспышки гепатита A;
  • подверженным профессиональному риску заражения: медработникам;работникам пищевой промышленности;обслуживающим водопроводные и канализационные сети.

Когда необходимо делать прививку от гепатита

Особенности профилактических вакцинаций от гепатитов

Вакцинация против гепатита В необходима детям, которые относятся к группе риска (родившиеся от матерей-носителей HBsAg). Для приобретения стойкого иммунитета делают ее в 4 этапа. Схема выполняется следующим образом:

  1. В течение первых суток после рождения.
  2. В 1 месяц.
  3. В 2 месяца.
  4. В 12 месяцев.

Иммунная реакция организма на введение вакцины формирует защиту от инфицирования гепатовирусами на срок до 22 лет. В течение этого времени иммунитет будет бороться с вирусами типа В.

Профилактика

Для предотвращения инфицирования вирусом гепатита здоровым людям нужно избегать ситуаций, в которых возможен контакт с зараженной кровью:

  1. Чаще всего инфекция распространяется из-за недостаточной стерилизации инструментов в маникюрных салонах, при набивании татуировок и процедуре пирсинга. Поэтому нельзя пользоваться услугами сомнительных косметических центров.
  2. Есть риск заражения при интимной близости с вирусоносителем, поэтому рекомендуется использование барьерных средств контрацепции – презервативов.
  3. Любая инъекция должна выполняться стерильным одноразовым шприцем, распакованным непосредственно перед проведением процедуры.
  4. Возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время родового процесса. Беременные, состоящие на учете, проходят обследования на наличие в организме опасных вирусов. Это поможет принять защитные меры при родах.
  5. Чтобы снизить вероятность заражения, нужно использовать личные средства гигиены.

Профилактика гепатита С без прививок

Знание об эффективных методах профилактики заболевания поможет предотвратить его распространение. Особенности развития гепатита (отсутствие симптоматики) затрудняют его раннюю диагностику. Поэтому не стоит отказываться от проведения регулярного обследования. Лечение болезни, обнаруженной на ранней стадии развития, более эффективно и легче переносится больными.

Наиболее опасен для человека гепатит С, прививка от которого только проходит экспериментальную стадию разработки. Профилактика этого заболевания жизненно необходима, потому что лечение его сложное, длительное и болезненное. Препараты, применяемые для медикаментозной терапии, имеют существенные недостатки.

Хронический гепатит С лечат комбинацией пегилированного интерферона и рибавирина. В зависимости от штамма длительность лечения составляет 6-12 месяцев. По переносимости оно сравнимо с химиотерапией. При этом лечение не гарантирует избавление от вируса. В случае инфицирования наиболее распространенным первым генотипом вируса после проведенной терапии выздоравливает только 50% пациентов. Лечение имеет противопоказания (аутоиммунные заболевания).

Прививка от гепатита С взрослым и детям могла бы помочь предотвратить развитие этих тяжелых последствий и спасти миллионы жизней.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019. Все права защищены.

Источник