Вакцина против гепатита в куда ставят
Гепатитами называют целых 8 разных вирусов, которые имеют разную степень опасности. Так, гепатит А лечится легко, а передается просто через грязные руки. А вот гепатит В – более опасный недуг, осложнениями которого могут стать рак печени, печеночная недостаточность, а также цирроз. Лечению он поддается с трудом. Также существует гепатит С и D. Лучшим способом борьбы против заболевания является именно вакцинация.
Вакцинация против гепатита: что нужно знать
Стать инфицированным или же заболеть этим недугом реально в любом возрасте и сделать это легко: достаточно контакта с любой жидкостью, где есть вирус(кровь, сперма, моча) – и можно быть инфицированным. Трудность в том, что если на вещах больного есть его кровь, моча или сперма, то заразиться можно в течении четырнадцати-пятнадцати дней.
Из-за этого прививка от гепатита взрослым нужна не меньше, чем малышам, и вакцинация не была проведена еще в роддоме, то можно создать иммунитет в любом возрасте до 55 лет.
Вакцинация против гепатита проводится при помощи препарата, в составе которого есть вирусный белок, не представляющий опасности, то есть гепатитом заразить она не может. Такая вакцина называется рекомбинантной. Вакцинация проводится при помощи множества препаратов: Серум институт, Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая, Эувакс В, Биовак, Регевак В, Эбербиовак, а также индийский Шанвак и др.
Также существуют многочисленные комбинированные препараты, например, бубо-кок и ему подобные.
Обычно прививку от гепатита взрослым или детям делают в мышцу, но не в ягодичную, а в в бедро или же верхнюю часть руки. Если по ошибке вакцинация была сделана в подкожную жировую клетчатку или просто под кожу, она считается недействительной и рекомендуется её повторить. Наиболее распространена вакцинация от гепатита В и А.
Прививку от гепатита С взрослым и детям не делается, ведь этот вирус постоянно меняется и подходящая вакцинация против него пока не изобретена.
Кому рекомендуют прививаться
В группу риска инфицирования вирусами гепатита А и В включены такие категории населения:
- медработники;
- сотрудники сферы питания;
- военнослужащие;
- обслуживающий персонал детских дошкольных заведений и школ;
- наркоманы, алкоголики;
- дети, живущие в крупных перенаселенных городах;
- пациенты с заболеваниями печени;
- люди с ослабленным иммунитетом;
- сантехнический персонал;
- лица, контактировавшие с больными вирусным гепатитом А.
Вакцинация против гепатита А и В необходима взрослым и детям, относящимся к выше перечисленным группам населения.
Куда ставят прививку
Прививка от гепатитов в общем случае делается внутримышечно, доза составляет один миллилитр. Взрослым и детям старше трех лет инъекцию делают в плечо (дельтовидную мышцу), детям младше трех лет — в бедро. Если кровь пациента плохо сворачивается, вакцину вводят подкожно.
Не рекомендуется укол в ягодицу, куда ставят прививку лишь неопытные врачи, поскольку в этом месте имеется масса нервных окончаний.
Правила поведения до и после прививки
Прививки нужно заранее планировать. О необходимости проводить вакцинацию сообщают за несколько дней. Чтобы было минимальное количество побочных эффектов на прививку от гепатита B у взрослого человека — лучше сделать её перед предстоящими выходными. Желательно побыть дома в этот тяжёлый для организма период, когда иммунитет испытывает выраженную нагрузку.
После прививки не планируйте активный отдых с друзьями или в кругу семьи, старайтесь не посещать места с большим количеством людей, а продуктами на выходные запаситесь заранее.
Обязательно пройдите положенный осмотр у врача пред иммунизацией, а спустя 30 минут после прививки оставайтесь под наблюдением медработника, вводившего вакцину.
Не мочите место введения препарата как минимум 24 часа.
Вместе с врачом нужно подобрать оптимальный график прививки от гепатита B взрослым и обсудить возможность применения симптоматических лекарственных средств на случай возникновения осложнений.
Что если пропустил вторую прививку
Вторая прививка от гепатита обычно выполняется через месяц после первой. Если этот срок по каким-то причинам был пропущен, прививку можно делать позже, но не позднее 4 месяцев с момента начальной вакцинации. Тогда пациент отделается некоторым ослаблением иммунитета по сравнению с теми, кто получил дозу препарата вовремя.
Если по прошествии указанных 4 месяцев вторая инъекция не была выполнена, календарь прививок считается нарушенным, её отменяют, а третья прививка происходит через надлежащие шесть месяцев после первой. В этом случае возможна недостаточная иммунизация, которую устанавливают врачебным исследованием.
Специалист должен установить, насколько необходима дополнительная прививка.
Прививка во время беременности и кормления грудью
В течение срока беременности в общем случае вакцинирование женщины не проводится, календарь прививок прерывается. Женщине, ждущей ребёнка, делают прививку от гепатита лишь при наличии инфицированных в её окружении.
При кормлении грудью по некоторым мнениям никаких прививочных ограничений не существует, другие специалисты относят это к противопоказаниям.
Реакция организма на вакцинацию
Последствия прививки от гепатита А у взрослых лиц могут проявляться в виде:
- уплотнения и отечности в области инъекции;
- слабости;
- тошноты, рвоты, диареи;
- головных болей;
- озноба;
- крапивницы;
- снижения артериального давления;
- нарушения дыхания;
- бронхоспазма.
Наиболее частые разновидности негативной реакции, которые вызывает вакцина против гепатита Б, следующие:
- Воспалительные процессы или болевые ощущения в районе инъекции.
- Возникновение рубца.
- Легкое недомогание, вялость, жар.
Подобная реакция на прививку в общем случае быстро проходит.
Осложнения
Прививка от гепатита А взрослым редко вызывает аллергические реакции и отлично ими переносится. Побочные эффекты связаны с тем, что пациент накануне вакцинации употреблял алкогольные напитки или не информировал врача об имеющихся хронических заболеваниях. Несоблюдение сроков и правил вакцинации приводит к нарушению формирования стойкого иммунитета к гепатиту А.
Прививка против гепатита Б может вызвать следующие побочные реакции:
- Болезненные ощущения в мышечной ткани, в области суставов, животе.
- Разжижение стула, рвота, тошнота.
- Сыпь, жжение, аллергия, наиболее серьёзные случаи могут сопровождаться анафилактическим шоком и отёком Квинке.
- Легкое удушье (недостаток воздуха), потеря сознания.
- Разбухание лимфатических узлов, падение числа тромбоцитов.
- (Крайне редко) Судороги, неврит, паралич мускулатуры органов дыхания, менингит.
Воспаление после прививки
Воспаление может быть сильным, средним и слабым. Второй и третий типы не требуют особой реакции, их продолжительность невелика, сильная же реакция (при существенном размере отёка и если пациент — ребенок) является противопоказанием для дальнейшего вакцинирования.
Температура
Умеренный (до 38 градусов) жар у детей служит показателем того, что организм борется с вторжением, вырабатывая антитела. Если же температура после прививки поднимается выше этой отметки, следует обратиться к врачу-педиатру.
Попадание воды
Известная рекомендация держать место прививки сухим вполне оправдана. Место инъекции не следует мочить на протяжении самое меньшее суток, поскольку сама вакцина, призванная защитить от гепатита b путём лёгкого заражения, является в любом случае некоторым ударом по организму и в первую очередь по зоне укола.
Поэтому, действительно, следует избегать дополнительных на него воздействий.
Как свести к минимуму осложнения после вакцинирования
Первое самое важное правило – не мочить место укола по крайней мере трое суток, чтобы свести риск возникновения побочных действий к минимуму. Если все-таки вы случайно намочили прививку, то обмакните ее сухим чистым полотенцем, а впоследствии избегайте всяческого контакта места укола с водой.
В остальном можно соблюдать привычный режим.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019 – 2020. Все права защищены.
Источник
Вакцинация против такой опасной вирусной инфекции, как гепатит В, входит в календарь прививок нашей страны. Зачем нужна такая прививка и что о ней стоит знать родителям?
- Раннее вакцинирование от гепатита В важно для профилактики заражения этой серьезной вирусной болезнью.
- Прививать стоит даже тех малышей, у матерей которых проба на вирусный гепатит В отрицательная, поскольку не исключены ошибки таких проб и ложные их результаты.
- Поскольку вакцины постоянно совершенствуют, уменьшая количество посторонних добавок, реакции на прививку против гепатита В крайне редки.
- У привитого в первый год ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, который может сохраняться до конца жизни.
Доводы «против»
Хоть и очень редко, но вакцины против гепатита В способны вызывать выраженные побочные реакции. Если у ребенка проявилась такая реакция, вакцинацию против данной инфекции больше не проводят.
Чем опасна болезнь?
Вирус поражает клетки печени и в результате развития инфекции у ребенка начинается гепатит, а также повышается риск развития цирроза и рака. Для заражения данной инфекцией достаточно ничтожного количества крови человека, зараженного гепатитом. Новорожденные нередко получают вирус от матерей (носительниц либо заболевших гепатитом) в процессе родов.
Противопоказания
Вакцинацию против гепатита В не проводят, если у ребенка:
- Имеется острое заболевание либо обострилась хроническая болезнь;
- Была выраженная реакция на первую вакцину;
- Выявлена индивидуальная непереносимость дрожжевых грибков.
Безопасность вакцины
Исследования производителей вакцины и медицинских специалистов подтверждают, что препараты против гепатита В являются безопасными, а побочные эффекты от них зачастую представлены в легкой форме и быстро проходят. Также исследования не подтвердили связь между такой вакцинацией и развитием аутизма у детей.
Вакцина может вводиться в один день с любыми другими препаратами из календаря прививок, кроме БЦЖ. Эффективность и переносимость вакцин при этом не ухудшается.
Возможные осложнения и как их предотвратить?
При введении вакцины против гепатита В редко (в 2-5% случаев) возникают побочные реакции в виде болезненности и отека в месте введения препарата, а также повышении температуры тела. Они считаются нормальным явлением и быстро проходят. Однако у некоторых малышей такие реакции могут быть очень выраженными – температура поднимается до 40 градусов, а в месте укола появляется сильный отек. В этом случае рекомендуется осмотр врачом.
Подготовка перед прививкой
Вводить препарат можно лишь здоровому ребенку, поэтому всех деток перед выполнением манипуляции должен осматривать педиатр (в родильном доме малюток осматривает неонатолог). Если есть сомнения в состоянии малыша и рисках прививки для него, родителям советуют пойти с младенцем к иммунологу.
Минимальный возраст ребенка и частота вакцинации
Вакцина, помогающая предотвратить заражение гепатитом В, вводится малышам еще в родильном доме. Обычно вакцинацию проводят в течение первых суток после появления крохи на свет. Это помогает предупредить заражение вирусом от мамы во время процесса родов.
После трех прививок (у малышей с повышенным риском – после четырех) у ребенка формируется стойкий иммунитет до конца жизни.
Схема прививок
Вакцинация против гепатита В проводится по нескольким схемам:
- Здоровым младенцам, риск у которых заразиться вирусным гепатитом не повышен, прививку проводят по схеме 0-1-6. Первая вакцинация выполняется в роддоме сразу после рождения, вторая – когда малютке исполнится месяц, третья – в полугодовалом возрасте. По схеме 0-1-6 также прививают детей старше года и взрослых, если их не вакцинировали от гепатита В ранее.
- По второй схеме прививают детей, у которых риск заразиться гепатитом повышен. Это малыши, у которых мамы инфицированы вирусом гепатита, младенцы, которым переливали кровь либо проводили какие-либо парентеральные процедуры и малютки после оперативного вмешательства. Для вакцинации предлагают схему 0-1-2-12. Это означает, что третью прививку малютке ставят не в полгода, а в два месяца, а в годовалом возрасте выполняется четвертая вакцинация.
Куда делают укол?
Прививка против гепатита В проводится внутримышечно. Укол выполняется в область бедра, поскольку мышцы этой зоны достаточно развиты даже у самых маленьких детей. У детей старше трех лет вакцину вводить можно в мышцы плеча.
Мнение Комаровского
Известный педиатр советует не оказываться от вакцинации против гепатита В, поскольку всегда существует риск заражения вирусом как от матери во время родов, так и при переливании крови или от родственников при бытовых контактах, поскольку для передачи вируса достаточно крайне малого количества крови больного.
Что делать при негативных реакциях после вакцинации?
К нормальным реакциям на прививку, которые не должны восприниматься родителям негативно, относят незначительное повышение температуры тела и местную реакцию на укол. Они со временем проходят без следа без какого-либо лечения. Если температура младенца повысилась больше 37,3 градусов, дайте малютке жаропонижающее средство в возрастной дозе. Обычно достаточно препарата в форме свечей. Обрабатывать каким-либо средством место укола не следует.
Прививки – изобретение довольно древнее, их действенность не была секретом уже для народной медицины. Так, в Древнем Китае была распространена вариоляция – прививание жидкостью и пузырька на коже больного оспой: нитку с жидкостью протягивали под надрезом на коже.
Первой россиянкой, испытавшей на себе вакцину, была Екатерина II, которая ввела моду на вариоляцию в России.
Разумеется, метод это был несовершенным и нередко провоцировал заболевание, а не предупреждал его. Прорыв произошел в конце 18 века, когда аптекарь Эдуард Дженнер ( который был еще и хирургом по совместительству) привил своему сыну коровью оспу, а потом провел вариоляцию. Мальчик не заболел, а сила вакцинации была доказана экспериментально. Впрочем, тогда методика тоже была не совершенной: два заболевания похожи, но не идентичны, поэтому прививка могла просто не подействовать. Спустя сто лет методику довел до совершенства Луи Пастер, который сумел приготовить препараты для прививок, просто ослабив болезнетворность возбудителей нескольких болезней. Именно он назвал такие препараты вакцинами – в честь коров, которые спасли людей от оспы. Легендарный микробиолог изобрел вакцины от антракса и бешенства. Так и начался век вакцинации. Сегодня прививки делаются внутримышечно, внутрикожно и накожно. Также есть возможность введения вакцин преорально и при помощи аэрозолей.
Гепатит – это вирусное заболевание печени, которое передается от человека к человеку. Болезнь может быть хронической, а некоторые ее виды иногда провоцируют цирроз или печеночную недостаточность. Гепатит имеет три подвида – А, B, С. Первый является более щадящим для печени, а B и C могут привести к ее разрушению.
Нужна ли прививка от гепатита взрослым
Вирусный гепатит B (ВГВ) считается одной из самых непредсказуемых инфекций. Сначала недуг поражает печень, затем вовлекаются в процесс сосуды, кожа, нервная система и органы пищеварения. Основным источником заражения являются вирусоносители и заболевшие люди. Для того чтобы заразиться, нужно всего 5-10 мл инфицированной гепатитом крови. Пути заражения:
- при рождении от мамы к малышу;
- через трещины, порезы, ссадины, кровоточащие десны;
- при незащищенном половом контакте;
- через медицинские манипуляции: переливание крови, инъекции и прочие.
Чтобы не заразиться опасным вирусом, нужна прививка от гепатита B взрослым. Это единственная профилактика заболевания. Практически все посещают больницы, парикмахерские салоны, пользуются услугами стоматолога. В группу риска входят и посетители, и работники общественных учреждений, ведь с ними очень легко может произойти инфицирование. Если человек один раз заразится гепатитом B, то уже не сможет избавиться от него навсегда.
Какая вакцина применяется
На сегодняшний день применяется несколько препаратов от гепатита В. Прививаться можно любым из них, поскольку все имеют похожие свойства и состав, но различную цену. Чтобы прививка против гепатита B взрослым, выработала полноценный иммунитет, надо сделать три инъекции. Хорошим эффектом обладает любая вакцина, но самые популярные следующие препараты:
- Энджерикс (Бельгия);
- Биовак (Индия);
- Регевак B (Россия);
- Эувакс B (Южная Корея);
- Эбербиовак (Куба).
Куда делают прививку
Вводится прививка от гепатита B взрослым и детям в мышцу инъекционным способом. Если ввести ее подкожно, то это намного снизит эффект и приведет к ненужным уплотнениям. Новорожденным и детям до 3 лет прививку делают в бедро. Взрослым уколы ставят в плечо. Выбор места обуславливается близостью кожи к хорошо развитым мышцам. Ягодичная мышца залегает слишком глубоко, поэтому в эту область прививку уже не делают.
Как проводится вакцинация против гепатита B взрослым – схема
Энджерикс, Регевак B или любой другой препарат вводят несколькими способами. Как правило, первую дозу вводят сразу, а последующие – по разным графикам с разнообразными перерывами. Взрослым и детям вакцинация проводится одинаково. Существуют три схемы прививок:
- Стандарт. Первая сразу, вторая – через месяц, а третья – через полгода.
- Экстренная. Первая сразу, вторая – через неделю, третья – через три недели, четвертая – через год.
- Быстрая. Первая сразу, вторая – через 30 дней, третья – через 60 дней, четвертая – через год.
Вакцинация
Сколько раз делают прививку от гепатита B, если человек никогда не прививался? В этом случае курс выбирается в произвольном порядке, но соблюдать схему надо обязательно. Если какая-то инъекция была пропущена, и прошло 5 месяцев или более, то прививки начинают заново. Если пациент начинал процедуру несколько раз, но делал только по 2 инъекции, то курс считается пройденным. При первичной вакцинации для формирования долговременного иммунитета необходимо сделать три укола. Срок действия прививки от гепатита B у взрослых, независимо от названия препарата и цены – от 8 до 20 лет.
Ревакцинация
Суть вакцинации – ввести в организм инфекционный агент, стимулирующий выработку антител к возбудителю, чтобы человек овладел иммунитетом к вирусу. Ревакцинация – это программа, которая направлена на поддержку иммунной системы, а проводится она через некоторое время после вакцинации. В профилактических целях ревакцинация гепатита должна проводиться для каждого человека каждые 20 лет. Если новорожденный ребенок был привит, то иммунитет к гепатиту сохраняется до 20-22 лет.
Устанавливается необходимость прививки индивидуально. Врач анализирует возраст человека, содержание в крови антител к вирусу ВГВ. Согласно инструкции, обязательной ревакцинация раз в 5 лет является только для медработников, поскольку заболевание передается через любые биологические жидкости. Для обычного человека, который был привит ранее и у него нет противопоказаний, хватает для поддержания иммунитета однократного введения вакцины один раз в 20 лет.
Как действует вакцина
Гепатит B – это опасный вирусный недуг, разрушительное действие которого направлено на печень человека. Почему делать прививку против этого заболевания врачи рекомендуют именно малышам до года? Все дело в том, что заболевание детей этого возраста часто имеет летальный исход. Даже если малышу повезет, и он останется жив, то потом придется всю жизнь бороться из целым набором хроническим недугов. Нередко гепатит B переходит в цирроз и рак печени.
Статистические исследования Всемирной организации здравоохранения дали возможность прийти к неожиданному выводу: вирус гепатита B в сто раз заразнее СПИДа. Ему не страшно химическое или физическое воздействие, единственный способ защитить ребенка – сделать прививку.
Стремительное распространение заболевания вынудило иммунологов большинства стран включить прививку против гепатита B в календарь обязательных прививок.
Прививка от гепатита только что родившимся малышам – это один из самых безопасных препаратов. Доктора не рискуют вводить новорожденному прививку, в состав которой входят живые, хоть и ослабленный, микроорганизмы. Именно поэтому после длительных исследований ученные смогли добыть из вируса чистый белок. Конечно, чтобы препарат оставался эффективным, требуется специальный носитель. Им стал гидроксид алюминия, так как именно этот элемент не растворяется в воде.
Благодаря такому составу вакцина действует на организм ребенка щадяще, но создает не менее стойкий иммунитет, чем после введения препарата с целыми патогенными микроорганизмами. Но как, ведь даже не сформировавшейся до конца иммунитет младенца может запросто уничтожить ослабленный чужеродный агент? Ученные учли все нюансы: так как гидроксид алюминия не растворяется полностью, он подает белок маленькими порциями. С одной стороны, это позволяет выработать стойкий иммунитет. С другой – устраняет риск возникновения опасных побочных последствий и реакций.
Нужна ли она
Многие родители пишут отказ от прививки против гепатита В, так как уверены в том, то их малыш не заразится. Мол, пусть родители из неблагополучных семей об этом переживают, а мы питаемся хорошо и моем руки, нам ничего не страшно. Также мам и пап пугает возможность возникновения опасных побочных последствий.
Но ошибка родителей может стать роковой для их малыша. Нельзя забывать, что крохе придется контактировать с другими детьми в детском саду, школе, других учебных заведениях, вы сами будете водить его в поликлинику. Дите подерется с кем-то, подберет использованный шприц, медсестра однажды просто забудет надеть перчатки.
И еще очень много случаев, при которых риск заражения ребенка с благополучной семьи резко увеличивается. Что касается побочных реакций, то как уже опоминалось, вакцина против гепатита B одна из самых безопасных. А вот последствия гепатита – это действительно страшно. Мы не знаем, где и когда нас подстерегает опасность. Именно поэтому малышам с самого рождения делают прививку против гепатита В.
Видео «Прививка от гепатита В и ее необходимость»
Когда делают прививку
Так как гепатит B – это очень опасное заболевание, создать действительно стойкий иммунитет от одного введения вакцины невозможно. Поэтому существует несколько схем вакцинации, зависимо от причин и условий иммунизации. Катастрофическое увеличение число больных вынудило медиков разработать 3 схемы:
- стандартную: 0 — 1 — 6 (первую прививку против гепатита B ставят новорожденным в первые сутки после появления на свет, вторую — через 1 месяц, третью — когда ребенку выполнится полгода с момента рождения). Это самый распространенный график иммунизации, именно этой схемы вы должны придерживаться, если решите делать младенцу прививку;
- быструю схему: 0 — 1 — 2 — 12 (Если первую и вторую прививку против гепатита B делают ребенку в том самом возрасте, который указан в стандартной схеме, то третью инъекции ставят в два месяца; кроме того, график включает себе еще и ревакцинацию, которую делают, когда крохе исполнится годик). Такая схема позволяю иммунитету выработаться за пару месяцев, поэтому ее используют для иммунизации детей, которые находятся в зоне особого риска: мать, будучи беременной, болела гепатитом, или ребенку придется контактировать с людьми, зараженными вирусом;
- экстренную вакцинацию: 0 — 7 — 21 — 12 (первую прививку ставят сразу после рождения, вторую – через 7 дней, третью – через 21 день, а когда малышу выполнится год, проводится ревакцинация). При таком графике на иммунную систему дается большая нагрузка, но вакцинация необходима при экстренном случае, например, перед важной операцией.
Если из-за некоторых важных причин малышу не была сделана первая прививка против гепатита B (в роддоме), то вы можете разработать индивидуальный график вместе с вакцинологом. Но если перерыв между прививками был больше полгода, схему нужно начинать заново.
Куда делают
Новорожденным и детям до трех лет прививку доктора ставят в бедро. Взрослым или малышам постарше инъекцию можно вводить в плечо. Выбор места, куда делается прививка от гепатита новорожденным, неслучайный: именно в бедре лучше всего развиты мышцы, и находятся они недалеко от кожи, а это помогает избежать возникновения местных побочных реакций: покраснения, уплотнения, болевых ощущений.
Мы привыкли, что чаще всего укол делают в ягодицу. Поэтому когда маму предупреждают, что прививку будут ставить в бедро, возникают некоторые опасения. Но из-за того, что в ягодицах хорошо развитый подкожный слой, мышцу достать сложно. Да и такой укол грозит неприятными последствиями, ведь существует риск повреждения нервных волокон и сосудов.
Видео «Защита новорожденного от инфекций»
Чтобы быть уверенным в том, что ваш ребенок ничем не заразится, предлагаем вам ознакомиться с информацией, которая представлена в следующем видео.
Источник