Вакцинация от гепатита в роддоме
Содержание
С чем приходится столкнуться только что появившемуся на свет маленькому человеку? Приятных моментов много: первая встреча с близкими людьми, самостоятельная жизнь, познание окружающего мира. Но в этом разнообразии есть и тревожные стороны. У каждого малыша после рождения есть вероятность впервые заразиться опасными и порой неизлечимыми заболеваниями. Чтобы снизить риск инфицирования тяжёлыми патологиями педиатры рекомендуют делать некоторые прививки новорождённым в роддоме.
Резкие изменения работы внутренних органов приводят к снижению иммунитета, и чтобы его немного простимулировать в первые часы после рождения нужно привиться от гепатита B и туберкулёза. Насколько безопасны такие манипуляции для малышей? Нужно ли делать прививки новорождённым в роддоме?
Какие делают прививки в роддоме новорождённым
Существует ошибочное мнение, что мамин иммунитет полностью защитит ребёнка после появления на свет. Многие думают, что в период грудного вскармливания нельзя заразиться тем, от чего в своё время была привита мама. Это не так. Некоторые перенесённые инфекционные заболевания действительно оставляют стойкий иммунитет на всю жизнь, но только тому, кто переболел этим недугом.
В календарь прививок были внесены важные вакцины, каждая в своё положенное время. К примеру, вакцина от дифтерии, столбняка и коклюша делается впервые в 3 месяца — до этого периода ребёнок ещё защищён от таких инфекций мамиными клетками-помощницами.
Какие прививки делают новорождённым в роддоме? В первые часы жизни врачи стараются защитить малыша от вирусного гепатита B. Такое инфекционное заболевание в ослабленном организме может вызвать, прежде всего, нарушение работы пищеварительной и нервной систем.
Вторая не менее важная прививка — профилактика тоже инфекционного заболевания, которое не даёт покоя прежде всего дыхательной системе — это практически неизлечимый туберкулёз. Рост заболеваемости этой болезнью наблюдается в последние десятилетия, а лечение, во многих случаях, неэффективно из-за развития устойчивости микобактерии туберкулёза к антибиотикам. Прививку БЦЖ делают ещё в роддоме на 3–5 сутки после рождения, потому что при встрече с инфицированным человеком ребёнок полностью не защищён.
Профилактика гепатита B у новорождённых
Чаще всего самая первая инъекция ребёнка — это прививка от инфекционного вирусного гепатита B. Почему именно такое заболевание не оставили без внимания врачи и решили вакцинировать только что появившихся на свет малышей? Можно ли отказаться от этой прививки в роддоме? Есть много важных причин для первоочередной профилактики гепатита.
- Печень — один из самых важных органов человека. Она начинает полноценно функционировать уже в первые минуты жизни и выполняет роль очистительной системы. Здесь происходит разрушение уже ненужных «маминых» кровяных клеток — эритроцитов с образованием билирубина.
- Первое питание и принятие лекарственных средств даёт нагрузку на этот орган.
- Выработка гормонов, усвоение любых продуктов тоже происходит в печени.
- Даже в роддоме можно встретиться с человеком — переносчиком гепатита B (при латентной форме течения болезни у близких родственников, желающих навестить маму и малыша, которые некогда перенесли гепатит B и не наблюдаются).
- Длительный инкубационный период вируса гепатита B (до 12 недель) помогает скрыть проявления заболевания в начальном этапе.
- Быстрое распространение вируса гепатита B и его устойчивость во внешней среде является предрасполагающими факторами к инфицированию окружающих.
Поэтому ребёнок находится в группе риска по данному заболеванию. Прививка от гепатита B новорождённым непросто нужна — это единственный путь защиты малыша от болезни и её последствий. А так как его организм в первые часы жизни более восприимчив к любой инфекции — то вакцинация проводится сразу же после рождения. Прививают всех детей, если нет противопоказаний. Это одна из немногих вакцин, которая переносится хорошо и протекает без выраженных реакций.
Куда делают прививку от гепатита новорождённым? Грудных детей прививают внутримышечно в передненаружную часть бедра.
От прививки отказаться можно, но предупредить врачей об этом необходимо заранее, ещё до родов. Так можно избежать непредвиденных ситуаций в случае, когда мама перенесла тяжёлые роды, а после пробуждения узнала, что ребёнка привили без её согласия. Отказ оформлять необходимо в письменной форме в двух экземплярах.
Нужно ли делать прививку от гепатита B новорождённому
Какие за и против прививки от гепатита B новорождённым? Почему стоит привить своего малыша?
- Заболеваемость гепатитом во всём мире растёт с каждым днём. По данным ВОЗ людей, заражённым вирусом гепатита B, около 2 миллиардов. И только у 350 миллионов из них заболевание доходит до стадии выраженных клинических проявлений.
- Только инфицированные гепатитом B могут заразиться ещё одной тяжёлой болезнью — гепатитом D.
- Согласившись на прививку, мама защищает ребёнка от тяжёлой инфекции, которая даёт осложнение не только на систему пищеварения.
- Многих пугают некоторые ложные реакции на прививку от гепатита у новорождённых. Но жёлтый цвет кожи на 3–5 день после рождения — это не осложнение. Это обычное физиологическое состояние новорождённого, которое возникает при распаде маминого гемоглобина. Бывает оно у каждого, но в разной степени, поэтому противопоказанием не является, как думают многие.
- Особенно необходимо привить ребёнка тем родителям, у которых в семье есть человек, больной гепатитом.
Каких детей не стоит прививать
- Недоношенных детей. В этом случае прививка откладывается на 2 месяца.
- Малышей с высокой температурой тела — до нормализации состояния.
Сложно у малыша отследить реакцию на компоненты прививки, так как после рождения организм реагирует на всё. Вторая прививка от гепатита новорождённым делается через месяц. В случае возникновения реакции на неё следующая вакцинация — противопоказана.
Профилактика туберкулёза у новорождённых
В список первых прививок новорождённых в роддоме также входит важная вакцина — БЦЖ. Расшифровывается эта непонятная аббревиатура — бацилла Кальметта-Жерена (Bacillus Calmette-Guérin), по имени французских учёных её создавших. Препарат защищает от заражения туберкулёзом. Классическое проявление заболевания — туберкулёз лёгких. Но микобактерии поражают и другие не менее важные системы:
- кишечник;
- половые органы и почки;
- кожа и кости, суставы;
- центральная нервная система;
- лимфатические узлы;
- глаза.
Прививка от туберкулёза новорождённым проводится на 3–7 сутки с момента рождения. Зачем в первую неделю жизни новорождённого ребёнка нагружать его иммунитет?
- Быстрое распространение инфекции туберкулёза по всему организму приводит к развитию тяжёлых осложнений.
- За последние десятилетия благодаря прививкам заболеваемость снизилась.
- В год от инфекции умирает около 25 000 людей.
- В развивающихся странах эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу всё ещё напряжённая.
Куда делают прививки новорождённым от туберкулёза? Это граница верхней и средней трети левого плеча.
БЦЖ вводят строго внутрикожно. Так как вакцина состоит из живых аттенуированных авирулентных (незаразных) микобактерий туберкулёза её хранят в отдельном помещении под замком, а неиспользованную за день ампулу уничтожают. Поэтому перед проведением вакцинации вашему малышу убедитесь, что взята новая ампула.
Реакция организма новорождённого на прививку от туберкулёза
На прививку от туберкулёзной инфекции организм новорождённого ребёнка может отреагировать по-разному. И это один из самых неприятных моментов в вакцинации.
Когда делают прививки от туберкулёза новорождённым могут быть реакции следующего характера.
- Местная реакция в виде рубца. Изменения в области инъекции происходят постепенно: воспаление ткани, некроз или омертвление, возможно, образование язвочки, которая спустя несколько недель переходит в рубец.
- Выраженной общей реакции у новорождённого не бывает. Малыш может быть вялым в течение нескольких дней.
- Воспаление подмышечных и шейных лимфоузлов.
- Генерализованная инфекция, остеит костей.
- Келоидный рубец.
Делать ли прививки в роддоме? Да, ведь никто не знает, что ожидает малыша за границами этого медицинского учреждения. В пользу того, что прививки необходимы, говорит снижение заболеваемости за последние годы после начала всеобщей вакцинации. У каждого ребёнка есть риск развития некоторых осложнений на прививку. Но любой из них несоизмерим с риском перенести воспалительный процесс в печени, как в случае с гепатитом B, или однажды заразиться туберкулёзом и проводить не всегда эффективные многочисленные курсы терапии. Чтобы определить все за и против прививок новорождённым в роддоме — за несколько недель до родов стоит проконсультироваться со знающим специалистом и самому решить судьбу своего малыша.
Источник
Прививки являются эффективным средством защиты детского неокрепшего организма от различных инфекций. Однако вопрос вакцинации новорожденных детей возникает у многих родителей, в частности, нужна ли прививка от гепатита в роддоме. Такие сомнения возникают из-за возможных осложнений, которые, по мнению родителей, могут возникать у малыша и вредить его здоровью.
Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует проводить вакцинацию маленьким детям, так как каждая прививка прежде всего направлена на формирование защитного механизма от инфекции, а также помогает сформировать ребенку собственный иммунитет.
Поэтому еще в роддоме желательно сделать малышу прививку от гепатита. Однако такое действие является всего лишь советом, а не обязательным условием.
Родители должны знать, что заразиться гепатитом малыш может при разных обстоятельствах и уберечь от инфекции поможет только прививка. К тому же вакцина против гепатита помогает легче организму справиться с болезнью в случае заражения.
Существует группа риска маленьких детей, которым необходима вакцинация сразу же после рождения:
- мать ребенка болеет гепатитом;
- во время беременности женщина не обследовалась на наличие данного вируса;
- родители являются наркозависимыми;
- если кто-то из родственников родителей имеют такое заболевание.
Современные вакцины безопасны для малыша, а реакция протекает в основном без осложнений. Если побочный эффект и проявляется, то он не ярко выраженный и быстро купируется.
Почему необходимо поставить вакцину новорожденному?
Прививка от гепатита новорожденному прежде всего необходима потому, что у ребенка еще неокрепшая иммунная система, и в случае заражения вирусом могут появиться серьезные осложнения.
Выделяют ряд причин, по которым рекомендуется прививать ребенка:
- в последние годы заболевание быстро распространяется, и вероятность заражения очень высокая;
- прививка хоть и не обеспечивает 100% защиту от заражения, но максимально снижает тяжелые последствия;
- без своевременного лечения в случае проявления инфекции болезнь может приобрести хроническое течение;
- затяжная форма может привести к инвалидности и даже смертельному исходу;
- если вирусом заражается привитый ребенок, то болезнь протекает легче и вылечивается намного быстрее.
Вакцинация необходима всем малышам, так как заболевание лечится трудно и может способствовать развитию злокачественных новообразований.
Какие могут возникнуть осложнения?
Если процедура вакцинации в роддоме проведена с серьезными нарушениями, или сделана прививка не до конца обследуемому ребенку, то могут наблюдаться осложненные реакции организма. К ним относятся:
- покраснение, а также уплотнение в месте инъекции;
- мышечные или суставные боли;
- высокая температура тела (выше 38°), которая приводит к ознобу и даже судорогам;
- аллергические проявления, вплоть до отека Квинке;
- аритмия сердца;
- нарушения в работе нервной системы;
- воспаление лимфоузлов.
Данные проявления носят только теоретический характер, так как на практике серьезных осложнений после вакцинации выявлено не было. Современные вакцины имеют сниженную дозу и не содержат консервантов, что минимизирует появление негативных симптомов.
В случае возникновения нетипичной реакции детского организма, например, появления отека губ, припухлости в ноге, признаков удушья и ярких пятен по всему телу, необходимо немедленно вызывать скорую помощь. В ожидании медицинского работника ребенку нужно дать антигистаминные капли.
Согласно лабораторным исследованиям, вакцина не воздействует на протекающие в организме неврологические процессы.
Как оформить отказ от вакцинации?
Каждый родитель в роддоме может отказаться от вакцинации, так как все прививки несовершеннолетним детям проводятся только с разрешения матери или отца.
Необходимые действия для оформления отказа от прививки против гепатита:
- заранее составить заявление в двух экземплярах, один из которых вклеивается в медицинскую карту женской консультации, а второй отдается в послеродовое отделение. На заявлении желательно расписаться и отцу ребенка;
- при поступлении в родильное отделение предупредить врачей устно об отказе;
- в некоторых роддомах просят дать согласие, которое предусматривает медицинское вмешательство при родах для оказания помощи. В нем может содержаться и информация о вакцинации. Данный пункт можно вычеркнуть.
Задерживать женщину в роддоме из-за отказа от вакцинации не имеют право. Ребенка в этом случае можно забрать под расписку. Если роды платные, то при составлении договора важно сразу добавить пункт о невакцинации малыша.
Если в роддоме не сделали прививку от гепатита, то когда делать?
Если по каким-либо причинам была пропущена вакцинация в роддоме, то начинать иммунизацию от гепатита можно в любом возрасте до 55 лет.
При этом действовать необходимо по тому графику, который применяется для новорожденных. Чтобы сформировался продолжительный, а главное стойкий иммунитет, вакцинация проводится в три этапа. Ее стандартная схема предусматривает введение второй прививки через один месяц после первой.
Интервал между второй и третьей прививкой должен составлять не менее 6 месяцев. Соблюдение данного графика является обязательным условием вакцинации, в противном случае иммунитет может не сформироваться. Даже небольшое отклонение в несколько дней окажет влияние на титр антител, что сделает иммунитет менее стойким к болезни.
В случае отклонения от графика прививок против гепатита необходимо ввести следующую вакцину как можно быстрее.
Мнение врачей
Мнение медработников насчет прививки от гепатита неоднозначное. Некоторые врачи утверждают, что вакцинация в первые часы жизни малыша наносит ему сильный стресс и создает нагрузку для маленького организма.
Вакцина содержит чужеродный белок, создаваемый штучный иммунитет, который в любом случае уступает приобретенному. Также, по их мнению, не всегда соблюдается надлежащая проверка качества вводимого препарата, а также необходимые условия хранения, что несет опасность возникновения серьезных осложнений.
Другие врачи рекомендуют учитывать тот факт, что приобретенный иммунитет формируется нелегко, ведь раньше от данного заболевания наблюдалась высокая смертность. Чтобы избежать летального исхода и тяжелых осложнений, некоторые врачи советуют проводить вакцинацию сразу же после рождения ребенка.
Сомнения насчет данной прививки возникают не только у педиатров, но и у самих родителей. Врач Калитеевская О.И., которая имеет стаж работы более 20 лет, категорически против массовой вакцинации. По ее мнению, только переболев гепатитом, организм сможет выработать крепкий иммунитет.
Другой известный педиатр, который является врачом высшей категории, Комаровский Е.О., говорит об однозначном прививании от болезни. Отработав в инфекционной больнице более 10 лет, он говорит о высоком уровне заражения детей вирусной инфекцией, что является веским поводом для вакцинации.
Видео по теме
Доктор Комаровский о том, нужно ли делать прививки новорожденным малышам:
На сегодняшний день все чаще родители сомневаются и даже отказываются от вакцинации своего новорожденного ребенка. Нужно ли так бояться прививки от гепатита, и несет ли она на самом деле риски для здоровья? Для начала необходимо детально ознакомиться с данной прививкой, с имеющимися показаниями, а также противопоказаниями.
Не стоит делать поспешных выводов, желательно предварительно проконсультироваться с опытными специалистами, так как есть обстоятельства, при наличии которых педиатры настоятельно рекомендуют сделать данную прививку. Важно обезопасить своего малыша от вероятности стать носителем вирусного инфекционного заболевания.
Источник
Большинство родителей задаются вопросом о вакцинации своих младенцев, а именно, нужна ли прививка от гепатита в роддоме, или ее можно будет сделать в любое другое время. Прививка в настоящее время считается одним из эффективнейших способов выработать устойчивый иммунитет к всевозможным инфекциям. Так как имеется много противников вакцинации, стоит более подробно разобраться в вопросе ее необходимости, а также узнать, что об этом думают специалисты.
Так ли необходимо вакцинировать ребенка в роддоме
Прививка гепатит в роддоме делается в течение первых 12 часов после рождения, в бедро.
Штамм гепатита B вызывает дегенеративные изменения в клетках печени, что нередко становится причиной появления печеночной недостаточности, цирроза и даже рака печени. Шанс быть пораженным вирусом присутствует для населения любых возрастов. При этом если заразится ребенок в первый месяц его жизни, риск возникновения у него гепатита в хронической форме до 5 лет равняется порядка 85 %.
Вот почему, решая, нужно ли делать прививку от гепатита, настоятельно рекомендуется привиться от этого опасного заболевания.
В вакцине от гепатита B присутствует поверхностный антиген вируса, лекарство отличается особой чистотой и легко переносится.
Важно знать основные правила вакцинации новорожденного в роддоме
К основным правилам введения прививки в роддоме стоит отнести:
- Вакцина должна вводиться в переднюю боковую часть бедра.
- Если прививка будет сделана в ягодицу, то эффективность вакцинации снизится. При этом могут наблюдаться такие осложнения как повреждение нервного ствола и припухлости из-за проникания лекарства в жировую прослойку.
- Нельзя допускать вакцинации в домашних условиях – такие мероприятия должны проводиться лишь в медучреждениях.
- Нужно избегать одновременного введения иных вакцин.
- Прививка должна быть в любом случае отменена, если малыш заболел. Она откладывается до тех пор, пока не истечет месяц после полного выздоровления малыша.
- Прививку не желательно делать в жаркую погоду.
- Не рекомендуется пребывать в местах с большим скоплением людей перед прививкой и сразу после ее проведения.
- В момент прививания малыша на время желательно не кормить грудью и не купать.
Мнение врачей
Может показаться странным, но мнения многих специалистов в вопросе иммунизации разнятся. Некоторые считают, что от прививки сразу после рождения ребенка нет никакого толку, так как его иммунитет еще не сформировался должным образом. Остальные сходятся во мнении, что прививка в таком возрасте очень необходима.
Относительно иммунизации Комаровский Е. О. считает, что вакцинация от гепатита B в роддоме необходима. Почему и зачем – уже говорилось ранее.
Возможные осложнения
Крайне редко (1 раз на 100000 случаев) после прививки у младенцев отмечаются такие осложнения:
- крапивная лихорадка и другие высыпания на кожных покровах;
- анафилаксия;
- обострение аллергических реакций.
В настоящее время вакцины от гепатита стали еще безопаснее, так как изготовители больше не применяют консервантов – отрицательные реакции теперь практически не проявляются.
В вакцинах заключены три основных активных элемента:
- антиген HBsAg – часть оболочки вируса гепатита B – это маркер вируса, и других вспомогательных веществ в нем не содержится;
- гидроксид алюминия;
- вещество, позволяющее сохранить эффективность вакцины на определенное время.
В лекарстве отсутствуют какие-либо вредоносные элементы. Бытует мнение, что прививки от гепатита B провоцируют возникновение всевозможных опасных патологий, включая рассеянный склероз. На самом же деле такие заявления далеки от реальности, так как не подтверждены фактами.
Согласно лабораторным испытаниям, вакцина никаким образом не провоцирует неврологических патологий в организме. Суждения о том, что данная процедура является крайне опасной, как минимум, сильно преувеличены, поэтому не нужно безрассудно им следовать, отказываясь от прививания.
Естественно, каждый сам решает, делать ли ему прививку от гепатита «B» в роддоме. Родители должны тщательно взвесить свое решение, ознакомиться со всей информацией относительно прививок, а также посоветоваться со специалистом.
Профилактика инфекционных заболеваний с целью укрепления иммунной системы ребенка проводится на свободной основе, поэтому каждый в состоянии от нее отказаться. Стоит лишь помнить при этом, что в случае развития гепатита у ребенка, он может легко перерасти в хроническую форму, так как на начальных стадиях не сопровождается симптомами, а потому сложно диагностируется.
Как отказаться от вакцинации ребенка в роддоме
Важно помнить, что любой родитель может отказаться от прививки. Любая вакцинация несовершеннолетним детям осуществляется лишь с их согласия. Отмечаются случаи, когда, минуя закон, в роддомах проводят вакцинацию, не проинформировав об этом родителей, и не спросив их разрешения.
Если вы все-таки решили отказаться от прививки, то можно защитить свои права следующим образом:
- Заблаговременно в двух экземплярах составьте заявление о том, что вы отказываетесь от вакцинации. Один экземпляр нужно вклеить в карту женской консультации, которая, как правило, берется с собой в роддом. Второй экземпляр потребуется на постродовом участке. Рекомендуется, чтобы на обоих заявлениях расписался отец ребенка.
- Как только вас определят в роддом, сообщите врачам о том, что вы отказываетесь от прививки от гепатита. Стоит отметить, что врачи заставляют делать прививки ввиду санкций, которые на них накладывают за недовыполнение плана. Помните, что вы не должны подписывать какие-либо документы, пока не изучите их в полной мере.
- В некоторых случаях в роддоме могут попросить письменное согласие на ряд медицинских мероприятий для оказания помощи при родах. Среди многих пунктов в таком документе может присутствовать и прививка для ребенка. Если таковой будет найден, его можно смело вычеркивать.
- Если вы выступаете категорически против вакцинации, то будьте готовы к давлению медперсонала. Вести с ними спор абсолютно бесполезно. Вы лишь можете отстаивать свою позицию тем что, например, в вашей семье присутствует аллергия на прививки. Еще один аргумент, что прививка – это по сути «живая» вакцина, поэтому гарантий того, что у вашего ребенка впоследствии не возникнет опасных осложнений, никто не даст.
- Согласно закону, удерживать мать в роддоме из-за отказа в вакцинации, никто не имеет права. Ребенка всегда можно забрать под свою ответственность, опираясь на статью 33, гарантирующую каждому его права. Принудительно может быть сделана прививка лишь после решения суда, и только, если у ребенка имеются опасные заболевания.
- Предоставлять в роддом справку о том, что в семье отсутствуют больные туберкулезом, вы также не обязаны.
- Если роды платные, то в договоре обязательно должен присутствовать пункт о том, что вы отказываетесь от вакцинации.
Если вы сомневаетесь, но в принципе не против прививания, настаивайте на письменном подтверждении того, что вводимая вакцина является качественной, при этом будет проведен полный осмотр ребенка, а в случае осложнений, они понесут за это материальную ответственность. Иначе защититься от халатности медперсонала попросту нельзя.
Источник
